急診綠色通道管理制度

　　為了確保急診危重病人得到有效的救治，最大限度爭取搶救時間，保證急危重癥病人的搶救工作及時、準確、有效的進行，醫院特制定急診綠色通道管理制度，希望各科認真執行。

　　一、管理范疇

　　需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內發病，所患疾病可能在短時間內(<6小時)危及生命或者可導致嚴重殘疾的急危重癥患者。

　　(一)急性創傷引起的內臟破裂出血、嚴重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。

　　(二)氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等。

　　(三)急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續狀態、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒等。

　　(四)宮外孕大出血、產科大出血等。

　　(五)消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥。

　　(六)其他嚴重創傷或危及患者生命的疾病。

　　(七)工傷、突發公共衛生事件、群體事件、“三無”人員(就診時不知姓名、無家屬、無治療經費)也在綠色通道管理范疇內。

　　二、原則

　　(一)先搶救生命，后辦理相關手續。

　　(二)保證急診服務及時、安全、便捷、有效，到輔助科室進行檢查、轉科等需要離開科室時，應有醫務人員陪同。

　　三、急診搶救綠色通道流程

　　(一)院前急救

　　院前急救醫師接受任務到達現場后對患者進行評估、初步救治，危重病人及時開通綠色通道，保障患者優先收住入院并向院內急診科通報患者病情，做好人員、儀器設備、藥物等搶救準備。

　　(二)院內搶救

　　1、急診科工作人員接到院前急救醫師電話后應做好人員、儀器設備、藥品等接診準備工作。

　　2、病人到達急診科，由預檢分診護士、護理人員推車接診患者，與院前急救醫護人員共同安置病人,給病人佩戴腕帶。預檢分診護士快速評估患者基本情況，根據病情評估情況合理分流患者就診。

　　3、院前急救人員與急診接診人員交接病情、診治過程及對病情的處置措施，雙方對交接內容進行確認并簽字。全部交接完成并經接診醫生同意后，院前急救醫護人員方可離開。

　　4、首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，按照醫囑制度，使用“就診一卡通”規范下達醫囑。

　　5、會診醫生進行會診時，應詳細了解病情、認真查體，并制定會診處理意見，病人需轉科診治時，及時轉科治療。

　　6、經外科醫生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術時，應快速做好術前準備，盡早實施手術。

　　7、多發性損傷或多臟器病變等特殊病人，必要時請示總值班、帶班院領導及時組織多學科會診，根據會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業科室接收病人，并負責組織搶救。

　　四、門診搶救綠色通道

　　(一)門診需要搶救病人，由首診醫生和門診護士負責現場搶救，同時應立即通知急診科和相關科室會診協助救治。

　　(二)首診醫生在交接病人時要及時完成門診搶救病歷，與接收醫生進行交接。

　　五、急診綠色通道的要求

　　(一)急診科入口通暢，有救護車出入通道和專用停車位，有醒目的路標和標識。

　　(二)進入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規定的情況。各臨床科室設有“綠色通道專用章”，各有關臨床、醫技科室及后勤部門，根據

　　“綠色通道專用章”，無論患者交費與否，優先為患者提供快捷的服務。

　　(三)充分體現出急救服務時限的要求。急危重患者從分診處開始，盡快完成診療處置(如通暢呼吸道，呼吸機應用，靜脈穿刺等)。

　　(四)執行急診與住院連貫的服務流程，收住院科室不得以任何理由拒收。

　　1、醫院各臨床科室，均應提供“24小時不間斷無假日”的急診服務。

　　2、藥學、醫學影像(普通放射、CT、MRI、超聲等)、臨床檢驗、輸血、介入診療部門應提供“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的急診服務，對于檢查申請單有“急診綠色通道印章”的病人應優先檢查，并在規定時間內出具報告。

　　3、進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限

　　(1)病人到達醫學影像科后，急診平片、CT報告時限≤30分鐘。

　　(2)超聲30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)。

　　(3)急診檢驗報告時限，臨檢項目≤30分鐘出報告;生化、免疫項目≤2小時出報告。

　　(4)執行危急值報告制度。

　　4、器械科及保障部門應提供“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的搶救設備、后勤保障支持服務。

　　(五)在確定患者進入綠色通道后，需要相關科室會診時，相應專業醫師接到會診通知后在10分鐘內到達現場，如有醫療工作暫不能離開者，要指派本專業有相應資質的醫師前往。

　　(六)符合進入綠色通道的患者，醫生要手填各種檢查申請單，在檢查申請單上加蓋“急診綠色通道”專用章，并在“急診綠色通道專用章”后面簽名。各相關科室積極配合，優先處置，可待家屬完善“就診一卡通”后交費。

　　(七)在放射科、檢驗科、CT室、核磁室、藥房、住院處等相關科室門口張貼綠色通道專用標牌，溫馨提示請其他就診患者配合。

　　(八)手術室在接到手術通知后，要盡快做好手術前的準備工作，麻醉醫師進行麻醉評估并制定麻醉方案，急診手術要盡快實施。

　　(九)在急診搶救的診療過程中，充分履行告知義務，嚴格執行《知情同意制度》。

　　(十)對進入綠色通道的病人要及時登記，定期總結、分析、質量評價、反饋，并提出持續改進措施，上報醫務科。

　　(十一)患者到達醫院搶救同時，護士可攜患者家屬或陪同人員到收費處辦理“就診一卡通”、交費?；颊邽?ldquo;三無人員”的，原則上先搶救患者生命，后補交費用，由急診科主管領導上報總值班和當天帶班領導，從收費處借錢充“就診一卡通”進行檢查。

　　(十二)各臨床科室“急診綠色通道專用章”必須嚴格管理，不得違規使用，發現違規使用一次，當月科室績效考核扣3分;各醫技科室沒有按照本制度要求為患者提供優先、便捷服務并在規定時間內出具報告的，發現一次當月科室績效考核扣3分。

　　六、急診綠色通道授權

　　“三無人員”急診手術授權簽字、需要院內多科協調的事宜由總值班全權處理。

　　急診綠色通道流程

　　分診護士接危重患者或120

　　電話預報

　　否

　　重癥監護室

　　急診手術

　　觀察室

　　患者家屬門診辦理“就診一卡通”，三無人員由護理人員辦理“就診一卡通”

　　患者進入搶救區，各種檢查申請單、處方、住院通知單均加蓋“綠色通道”專用章

　　是，進入綠色通道

　　是

　　否，進入專業科室急診就診

　　?？撇》?/p>

　　初步診斷

　　放射、檢驗等相關部門按綠色通道規定時間迅速出具檢驗結果和發放藥品

　　需會診者，接診醫生呼叫相應專業科室，10分鐘內到位

　　急救團隊首先接診、監護及復蘇穩定生命體征

　　根據分診標準評判是否符合急診綠色通道標準

　　接診患者

　　通知搶救班醫生、護士準備搶救場所、搶救器材和藥品

篇2：某醫院社會監督制度

　　社會監督制度

　　1.醫院要設立社會監督電話和意見箱，有專人負責管理。

　　2.建立醫院領導與所在地區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。

　　3.不定期向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查。

　　4.聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。

　　5.醫院須實施下列公開制度：

　　(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱和職務等內容的胸卡;

　　(2)公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法;

　　(3)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準1公開常時藥品價格和自費藥品品種;

　　(4)對出院病人出具其費用結算憑證)

　　(5)公開專家門診姓名、職稱、?？?、，時間、掛號費標準等;

　　(6)公開重大檢查和手術的時間安排。

篇3：醫院被服供應站（洗衣房）制度

　　被服供應站（洗衣房）制度

　　1.負責對全院各種醫用被服，各科值班室的被服和工作人員的工作服進行清洗、消毒、縫補、干燥、燙平，按要求折疊，做好供應工作。

　　2.被服由供應站負責下收下送。

　　3.被服供應站與科室各掌握一定基數的被服，對布類物品必須逐件清點，辦理交換手續，發現差錯及時處理。每年大清點一次。

　　4.被服消毒、洗滌、供應應做到有色的和無色的被服分開;病員的被服和工作人員的工作服分開。嚴格遵守操作規程和隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　5.被服、工作服等破損時經縫紉組修補后方能發出。應報廢的被服，統一由被服供應站集中，填好報廢單，按月、按季會同有關部門現場鑒定，由總務科長(副科長)簽署意見，由院長或副院長批準，辦理報廢手續。被服供應站憑報廢單向倉庫如數領取。

　　6.被服供應站各種工具、機器、被服要有專人保管，防止霉爛、遺失、差錯等。做好機器維修、保養工作。

　　7.可以回收的棉花、紗布等，要求有關科室互相協助，共同做好回收工作。