20**年醫院臨床用血計劃

　　為進一步加強我院臨床用血的管理，促進更加科學、安全、合理用血，根據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法(85號令)》和《臨床輸血技術規范》，結合我院輸血工作實際情況，特制定20**年用血計劃。

　　20**年度我院用血情況如下：全年用血3175單位，其中血漿1020單位、紅細胞2070、血小板25單位。20**年度我院嚴格用血審批制度，嚴把輸血指征，在上一年的用血基礎上減少用血量，在滿足患者需求的基礎上控制用血量。

　　一、加強組織管理

　　輸血管理委員會負責臨床用血的規范管理和技術指導。

　　二、做好院內用血評價、公示及權限管理。

　　三、建立自身輸血、圍手術期血液保護等輸血技術管理制度，逐步開展自身輸血技術。

　　四、加強對臨床用血管理的監督和檢查。

　　嚴格按照國家《獻血法》、衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等要求，督促建立規范的用血制度，并做好年底醫療機構臨床用血管理的考核檢查工作。

　　五、要加強輸血科的建設。

　　加快輸血科血液信息管理系統的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。

　　六、利用網絡和刊物加強宣傳工作。

　　充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等陣地，宣傳臨床用血的政策、信息;大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。

　　20**年元月15日

篇2：醫療核心制度：臨床用血審核制度

　　醫療核心制度：臨床用血審核制度

　　1、醫院輸血管理委員會要切實發揮監督管理職能，認真組織落實臨床用血管理工作的各項要求，抓好培訓，嚴格考核，制定本院臨床用血審批制度，保證臨床用血處方由獲得臨床用血處方權的醫生開具。

　　2、輸血科是臨床用血處方監督管理的重要部門，負有首要的監督職能，對不符合要求的臨床用血處方，要即時向醫務科報告，并拒絕配血和發放血液(緊急用血除外)。

　　3、對失血量600ml以下的病人，原則上不予輸血。急救輸血量大于600ml的申請，須有主治醫師簽字批準;急救輸血量1000ml以上的申請，必須經科主任簽字批準(非正常上班時間內，由當班主治醫師簽字)。

　　4、對臨床用血實行處方權管理，臨床用血處方包括用血申請單、醫囑單、用血單等醫療文書。

　　5、臨床用血處方必須由獲得臨床用血處方權的醫師開具。具有臨床執業醫師資格，獲得中級及以上專業技術職稱，注冊地點在本院，經過臨床用血的培訓，并考核合格，經本院輸血管理委員會審核同意賦予臨床用血處方權，并報供血單位備案。

　　6、獲得臨床用血處方權醫師可以開具2000毫升以下臨床用血處方。用血量超過2000毫升的，要經輸血科會診，由輸血科主任簽名后報醫務科批準。

　　7、輸血前，患者本人或家屬必須簽定輸血同意書，輸血同意書與病歷同時存檔。

篇3：臨床用血管理制度

臨床科室用血管理條例

　　一、 各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

　　二、 凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應癥?；颊咔樾枰斞委煏r，經治醫師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血，備血量超過2000毫升時，需經檢驗科主任簽字后報醫務科批準(急診用血除外)。

　　三、 經主治醫師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發生的輸血反映和經血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。

　　四、 確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。

　　五、 由醫護人員或專管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫)，雙方進行　項核對。

　　六、 臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內容，不符合要求的應當拒絕領用。

　　七、 輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

　　八、 輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

　　九、 取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

　　十、 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

　　十一、 輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現異常情況應及時處理：

　　1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;

　　2、立即通知值班醫師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

　　十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

　　核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄;

　　1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。

　　2、核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D) 血型，不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);

　　3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量;

　　4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定;

　　5、如懷凝細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗;

　　6、盡早檢測血常規，尿常規及尿血紅蛋白;

　　7、必要時，溶血反應發生經5-7小時測血清膽紅素含量。

　　十三、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，并返還(血庫)保存。(血庫)每月統計上報醫務科。

　　十四、輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送(血庫)至少保存一天。