醫療核心制度：臨床用血審核制度

　　1、醫院輸血管理委員會要切實發揮監督管理職能，認真組織落實臨床用血管理工作的各項要求，抓好培訓，嚴格考核，制定本院臨床用血審批制度，保證臨床用血處方由獲得臨床用血處方權的醫生開具。

　　2、輸血科是臨床用血處方監督管理的重要部門，負有首要的監督職能，對不符合要求的臨床用血處方，要即時向醫務科報告，并拒絕配血和發放血液(緊急用血除外)。

　　3、對失血量600ml以下的病人，原則上不予輸血。急救輸血量大于600ml的申請，須有主治醫師簽字批準;急救輸血量1000ml以上的申請，必須經科主任簽字批準(非正常上班時間內，由當班主治醫師簽字)。

　　4、對臨床用血實行處方權管理，臨床用血處方包括用血申請單、醫囑單、用血單等醫療文書。

　　5、臨床用血處方必須由獲得臨床用血處方權的醫師開具。具有臨床執業醫師資格，獲得中級及以上專業技術職稱，注冊地點在本院，經過臨床用血的培訓，并考核合格，經本院輸血管理委員會審核同意賦予臨床用血處方權，并報供血單位備案。

　　6、獲得臨床用血處方權醫師可以開具2000毫升以下臨床用血處方。用血量超過2000毫升的，要經輸血科會診，由輸血科主任簽名后報醫務科批準。

　　7、輸血前，患者本人或家屬必須簽定輸血同意書，輸血同意書與病歷同時存檔。

篇2：醫院臨床用血輸血審核制度

　　第五醫院臨床用血輸血審核制度

　　為了規范、指導臨床科學、合理用血，根據《中華人民共和國獻血法》和《醫療機構臨床用血管理辦法》(試行)特制定本規定。

　　一、各臨床科室用血應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

　　二、我院臨床用血一律由贛州市中心血站供給。臨床開展的病人自身儲血、自體輸血除外。

　　三、醫院設立臨床輸血管理委員會，負責臨床用血的規范管理和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。

　　四、檢驗科在臨床輸血管理委員會領導和管理下，負責本單位臨床用血的計劃申報，對本單位臨床用血制度執行情況進行檢查。

　　五、臨床及檢驗科的醫務人員應嚴格執行衛生部門制定的《臨床輸血技術規范》。

　　六、臨床用血不得使用原料血漿，(除批準的科研項目外)不得浪費和濫用血液。臨床應針對醫療實際需要積極推行血液成分輸血，檢驗科應向臨床及時提出相關意見，輸血委員會將不定時對臨床用血是否合理進行討論并提出處理意見。成分輸血比例應當達到衛生部規定的要求。

　　七、病人因病情需要輸血治療時，須辦理以下手續：

　　1.主管醫師應當根據醫院規定履行相關的申報手續，由上級醫師核對簽字后報檢驗科。

　　2.醫師應按醫院規定由醫患雙方簽署用血知情同意書

　　3.如臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續，檢驗科提出相關意見，由臨床科室主任簽名后報醫務科批準(急診用血出外)。

　　4.急診用血事后應當按照以上要求補辦手續。

　　八、臨床及檢驗科醫務人員在收領、發放血液時，要認真核查血袋包裝，內容包括：血站的名稱及其許可證號;獻血者的姓名(或條形碼)、血型;血液品種;采血日期及時期;有效期及時間;血袋編號(或條形碼);儲存條件。

　　九、檢驗科應禁止接受不合格血液入院,對血液包裝不符合國家規定的衛生標準和要求的應拒領拒收。檢驗科要按規定儲存血液。檢驗科發血時，應當認真檢查領血單的填寫項目，合格后方可發血。

　　十、臨床科室的醫務人員給病人輸血前，應當認真檢查血袋標簽記錄，經核對血型、品種、規格及采血時間(有效期)無誤后，方可進行輸血治療，并將輸血情況詳細記入病歷。

篇3：醫院十三項核心制度之臨床用血審核制度

　　醫院十三項核心制度之臨床用血審核制度

　　1.臨床用血審核制度是執行醫療質量和醫療安全的核心制度，嚴格執行臨床用血審核制度確?；颊甙踩幏队醚?。

　　2.血庫必須按照當地衛生行政部門指定的采供血機構購進血液，不得使用無血站(庫)名稱和許可證標記的血液。

　　3.各科室用血，必須根據輸血原則，嚴防濫用血源。

　　4.預約血辦法：患者需輸血時，應由臨床主管醫師逐項認真填寫輸血單，值班護士按醫囑行"三對"后，給病人采交叉血，試管上應貼標簽，并注明科別、姓名、床號、住院號、于輸血前一天送血庫。

　　5.血庫工作人員根據臨床各科室預約血量，應及時與血站聯系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。

　　6.血庫工作人員接受標本時，應逐項進行認真核對，無誤后將標本收下備血。

　　7.血庫所備各型血液，應有明顯的標志，分格保存在4攝氏度冰箱內，并隨時觀察冰箱內溫度變化。

　　8.血庫工作人員應嚴格按照血液交叉試驗操作規定進行交叉試驗，必要時復查血型，并觀察全血，應無脂血、無溶血，血袋應密封，絕對無誤，方可發出。

　　9.取血護士在取血時，應認真核對本科受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結果、儲血號和供血者姓名、采血時間、血型等輸血單上的各項目，無誤后方可將血液拿出血庫。

　　10.如果輸血出現反應，應由臨床主管醫師向血庫說明情況，并與血站一并查明原因。

　　11.血庫工作人員必須保證入庫、出庫血量，庫存血量賬目清楚，認真保管，非經院領導批準，不得私自銷毀。