篇一:小型建筑工程承包合同書
建筑工程承攬合同書
甲方:
乙方:
依照《中華人民共和國合同法》,《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、法規,遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,雙方就本建設工程施工事項協商一致,訂立本合同。
一、 工程名稱:密云北甸子村過街牌樓
二、 工程地點:密云縣古北口鎮北甸子村
三、 承包方式:大包(即包工、包料)
四、 承包范圍:圖紙以內的所有工程
五、 工程承包造價(金額大寫):壹拾肆萬伍仟元整,¥14500元
六、 工期:本合同工程定于20**年9月4日開工,于20**年11月4日竣 工,合同工期日歷天數為60天。
七、 工程質量驗收及保修:工程具備竣工驗收條件,承包方按國家和本市 工程竣工有關規定,發包方提供完整竣工資料和竣工驗收報告,發包方10天內組織驗收。發包方承包辦理工程竣工驗收手續后,發包方5日內按有關規定向質量監督機構申報竣工工程質量備案。承包人應按法律、行政法規或國家關于工程質量保修的有關規定,對交付發包人使用的工程在質量保修期內承擔質量過保修責任。
八、 工程價款及結算:工程進場3日內撥付伍萬元,結構完成撥付伍萬元, 竣工撥付肆萬元,扣除保修金伍仟元。
九、 爭議:發包方、承包方雙方發生爭議時,可以通過協商或者申請施工 合同管理機構會同有關部門調解。不愿調解或調解不成的,可以向密云縣人民法院起訴。
十、 違約:發包方或承包方不能按本協議條款約定內容履行自己的各項義 務及發生使合同無法履行的行為,應承擔相應的違約責任,包括支付違約金,賠償因其違約給對方造成的全部經濟損失。
十一、 安全措施與責任:在工程施工、竣工及補修質量缺陷的過程中,承 包人應嚴格遵守國家安全生產法規,執行國家及北京市有關安全施工的規定,嚴格按照國家安全標準制定施工安全操作規程,加強施工作業管理,配備必要的安全施工保護設施,加強對施工人員的安全教育,為公眾和其他人員提供必要的臨時道路,人行道防護棚及圍欄,夜間要設警告信號和看守,如發生安全及質量事故全部由承包人負責,發包人無任何責任。
十二、 合同份數:本合同兩份,具有同等法律效力。
本合同訂立時間:20**年9月3日(即日起生效)。
發包方: 承包方:
篇二:小型建筑工程施工合同范本
小型建筑工程施工合同范本
發包方:
承包方:
依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、行政法規,遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,雙方就本建筑工程施工事項協商一致,定立本合同。
一、工程概況
1、工程名稱:
2、發包文號:
3、工程地點:
4、工程內容:
5、工程造價:
二、工期
1、承包方應按發包方要求的工期完成全部工作。
開工日期:
竣工日期:
合同工期: 日歷天。
3、有下列情況之一,并經發包方簽證,工期可以順延。
(1)因發包方原因影響開工。
(2)不可抗力。
非上述原因,工程不能按合同工期竣工,承包方應承擔違約責任和因此造成的發包方損失。
三、工程質量及驗收
1、質量標準 。
2、承包方應按照施工圖及說明、國家有關施工規范、驗收規范和經發包方確認的施工方案組織施工。
3、承包方應對現場工人的操作、施工方法、施工技術措施的可靠性、安全性負完全責任,因承包方責任造成工程質量事故、返工,其經濟損失由承包方自負,因此造成工期延誤的,承包方承擔全部責任。
4、承包方必須接受發包方在施工過程中的管理,及時辦理質量檢驗手續。承包方應按國家竣工驗收有關規定,向發包方代表提供完整的過程檢驗資料。
四、工程款支付
工程竣工驗收合格并通過審計后付價款的95%,余款5%作為質量保證金(待工程保修期滿后無質量問題無息退還)。
五、材料供應及設備管理
1、全部材料由承包方自行采購,經發包人認可后使用。
2、機械設備由承包方自備。
六、發包方責任
1、負責辦理有關建設手續。
2、發包人指派 同志為工地代表。
七、承包方的責任
1、承包方在施工中必須配備確保工程進度和質量的現場管理班子。
2、遵守發包方的質量、技術、安全、文明施工管理等管理制度,接受發包方代表的指揮、檢查和監督。
3、做好施工原始記錄,按發包方要求的工程資料的樣式及填寫方式,匯集施工技術資料,提供給發包人2套。
4、承包方指派 同志為工地代表。
八、安全生產與文明施工
1、承包方應派專人對施工用電、施工機械進行管理,加強使用過程中的檢查,確保使用安全。
2、承包方必須按文明施工要求組織施工,做到施工現場文明整潔。
3、承包方在施工中,應嚴格安全措施,嚴禁高空拋物。
4、承包方在施工中,如發生人身和設備事故,一切費用和善后問題的處理,均由承包方負責,并承擔因此給發包方造成的經濟損失。
九、其它
1、本合同雙方約定經簽字,蓋章后生效。
2、合同份數:
(1)本合同正本兩份,具有同等效力,由發包方、承包方分別保存一份。
(2)本合同副本兩份(發包方、承包方各執一份 )。
十、補充條款: 。
發包方簽字(蓋章): 承包方簽字(蓋章):
合同訂立日期: 年 月日
篇三:小型建設工程施工合同范本
天津市小型建設工程施工合同
工程名稱:
工程編號:
建設單位:
施工單位:
簽訂日期:
天津市小型建設工程施工合同
發包方:(簡稱甲方)承包方:(簡稱乙方)
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及天津市有關規定,經雙方協商一致,簽訂本合同。
第一條 工程概況
1.1 工程名稱:
1.2 工程地點:
1.3 工程內容: (詳見工程項目一覽表)
1.4 承包范圍:
1.5 承包方式:
1.6 合同價款:本工程造價¥
金額大寫:第二條 工程期限
2.1 全部工程開工日期:本工程定于日開工。
2.2 全部工程竣工日期:本工程定于日竣工。
2.3 全部工程總日歷天數
2.4 各單項工程開竣工日期詳見工程項目一覽表。
第三條 工期延誤與工期獎罰
3.1 延期開工。乙方因故不能按時開工,應在約定的開工日期到來之前提前五天,向甲方書面提出延期開工的要求和理由。甲方代表應在三天內書面答復乙方。甲方同意延期要求或三天內不予答復,工期相應順延。如乙方理由不充足,甲方不同意延期或乙方未在規定時間內提出延期開工要求,工期不予順延。
3.2 暫停施工。甲方代表認為必要時,可提出暫停施工要求并在停工后48小時內提出處理意見。乙方在實施甲方代表處理意見后,應及時提出復工要求,甲方代表在24小時內予以答復。甲方未能在規定時間提出處理意見,或收到乙方復工要求時限內未予答復,乙方可自行復工,停工責任在甲方的,由甲方承擔經濟支出,工期相應順延。停工責任在乙方的,由乙方承擔發生的費用。
3.3 工期延誤。下列情況造成竣工日期推遲的,經甲方代表確認,工期相應順延。
3.3.1 工程量變化和設計變更。
3.3.2 一周內,非乙方原因停水、停電、停氣影響施工造成停工累計超過8小時。
3.3.3 施工中遇到不可預見障礙物或古墓、文物、流沙等需處理時。
3.3.4 甲方未按約定時間供應材料,甲方未按時撥付工程款及甲方代表簽認同意給予順延的情況。
3.3.5 不可抗力(指戰爭、*、空氣飛行體墜落或其它非甲乙雙方造成的爆炸、火災,以及協議條款約定的等級以上的風、雨、雪、震等對工程造成損害的自然災害)。
乙方在以上情況發生后五天內向甲方提出報告,甲方在收到報告后五天內予以確認答復,逾期不答復,乙方即可視為延期要求已被確認。
非上述原因,工程不能按合同工期竣工,乙方承擔違約責任。
3.4 工期獎罰。根據工期定額標準雙方約定的工期完成日期,工程提前或延誤的獎罰費用,雙方應擬訂如下條款:
3.4.1
3.4.2
3.4.3
3.4.4
第四條 甲方工作
4.1辦理施工所需證件、批件,清理場地,修復現場干道,保證運輸暢通。
4.2 將施工所需水、電源、線路從施工場地外部接至施工現場雙方商定地點,并保證施工期間的需要。
4.3 將水準點與座標控制點以書面形式交給乙方,并進行現場交驗。
4.4甲方在開工前
4.5 組織設計院、乙方進行圖紙會審,并向乙方進行設計交底。
4.6 協調處理施工現場周圍地下管線和鄰近建筑物、構筑物的保護要求,并承擔有關費用。
甲方不按合同約定完成工作造成施工損失,應承擔經濟責任,工期相應順延。
第五條 乙方工作
5.1 按雙方約定日期,向甲方提供年、季、月工程進度計劃及統計報表和工程事故報告,并提供施工用電、用水計劃。
5.2 乙方應在年月日前將施工組織設計(或施工方案)交與甲方,甲方應在 日內批準或提出修改意見,逾期即可認為已經批準。
5.3 乙方必須按批準的進度計劃組織施工,接受甲方對進度的檢查監督。
5.4 已竣工程在驗收之前,負責對已完工程的成品保護。保護期間發生損壞系乙方責任由乙方負責修復,系甲方提前使用后發生損壞的修理費用由甲方承擔。
5.5 按約定的要求做好施工現場地下管線和鄰近建筑物、構筑物的保護工作。
5.6 嚴格執行我市關于施工現場管理的有關規定,交工前清理現場達到建筑物無污染,現場無建筑垃圾。
乙方不按合同約定完成工作,造成工程損失,應承擔經濟責任。
第六條 價款支付與調整
6.1 工程預付款:在合同簽訂后,按天津市有關文件規定,三日內甲方按工程合同造價 %,計人民幣元,支付給乙方。
6.2 工程進度款按天津市關于工程進度款撥付辦法的規定。
6.3 合同價款的調整。在合同簽定后,任何一方不得擅自改變,但發生以下情況之一的可以調整。
6.3.1 甲方同意的設計變更及工程量增減。
6.3.2 工程造價管理部門公布的價格調整。
6.3.3 雙方約定的其它增減或調整。
6.4 甲方不按合同規定的付款方式撥付工程款時,乙方可向甲方發出付款要求通知,甲方在收到乙方通知 天內仍不能按要求支付
篇2:建筑施工物資租賃合同范本
建筑施工物資租賃合同范本
出租人:__________ 簽訂地點:__________
承租人:__________ 簽訂時間:____年____月____日
根據《中華人民共和國合同法》的有關規定,按照平等互利的原則,為明確出租人與承租人的權利義務,經雙方協商一致,簽訂本合同。
第一條 租賃物資的品名、規格、數量、質量(詳見合同附件):
_______________________________________________。
第二條 租賃物資的用途及使用方法:_________________
第三條 租賃期限:自____年____月____日至____年____月____日,共計____天。承租人因工程需要延長租期,應在合同屆滿前日內,重新簽訂合同。
第四條 租金、租金支付方式和期限
收取租金的標準:______________________________。
租金的支付方式和期限:________________________。
第五條 押金(保證金)
經雙方協商,出租人收取承租人押金_____元。承租人交納押金后辦理提貨手續。租賃期間不得以押金抵作租金;租賃期滿,承租人返還租賃物資后,押金退還承租人。
第六條 租賃物資交付的時間、地點及驗收方法:________________。
第七條 租賃物資的保管與維修
一、承租人對租賃物資要妥善保管。租賃物資返還時,雙方檢查驗收,如因保管不善造成租賃物資損壞、丟失的,要按照雙方議定的《租賃物資缺損賠償辦法》,由承租人向出租人償付賠償金。
二、租賃期間,租賃物資的維修及費用由_______人承擔。
第八條 出租人變更
一、在租賃期間,出租人如將租賃物資所有權轉移給第三人,應正式通知承租人,租賃物資新的所有權人即成為本合同的當然出租人。
二、在租賃期間,承租人未經出租人同意,不得將租賃物資轉讓、轉租給第三人使用,也不得變賣或作抵押品。
第九條 租賃期滿租賃物資的返還時間為:____________。
第十條 本合同解除的條件:________________________。
第十一條 違約責任
一、出租人違約責任:
1.未按時間提供租賃物資,應向承租人償付違約期租金____%的違約金。
2.未按質量提供租賃物資,應向承租人償付違約期租金____%的違約金。
3.未按數量提供租賃物資,致使承租人不能如期正常使用的,除按規定如數補齊外,還應償付違約期租金____%的違約金。
4.其他違約行為:_______________________________________。
二、承租人違約責任:
1.不按時交納租金,應向出租人償付違約期租金_____%的違約金。
2.逾期不返還租賃物資,應向出租人償付違約期租金_____%的違約金。
3.如有轉讓、轉租或將租賃物資變賣、抵押等行為,除出租人有權解除合同,限期如數收回租賃物資外,承租人還應向出租人償付違約期租金_____%的違約金。
4.其他違約行為:______________________________________。
第十二條 本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的,按下列第種方式解決:
(一)提交_______仲裁委員會仲裁;
(二)依法向人民法院起訴。
第十三條 其他約定事項:______________________________。
第十四條 本合同未作規定的,按照《中華人民共和國合同法》的規定執行。
第十五條 本合同一式_____份,合同雙方各執______份。本合同附件______份都是合同的組成部分,與合同具有同等效力。
出租人 承租人 鑒(公)證意見:
出租人(章): 承租人(章):
住所: 住所:
法定代表人(簽名): 法定代表人(簽名):
委托代理人(簽名): 委托代理人(簽名):
電話: 電話:
傳真: 傳真:
開戶銀行: 開戶銀行: 鑒(公)證機關(章)
賬號: 賬號: 經辦人:
郵政編碼: 郵政編碼: 年 月 日
監制部門: 印制單位:
文書要點
建筑施工物資租賃合同是租賃合同的一種,它是以建筑施工物資作為租賃標的物的合同。出租人大多數為建筑施工企業或者建筑物資租賃企業,承租人為施工企業。本格式為示范文本(GF-2000-0604)。
建筑施工物資租賃合同主要內容包括:租賃物資的品名、規格、數量、質量;租賃物資的使用用途及使用方法;租賃期限;租金及其支付方式;租賃物的交付與驗收等;租賃物資的保管與維修保養;違約責任等。
出租人的基本義務是要按時交付符合合同約定的租賃物件;租賃物質量要符合規定的標準或者雙方約定的要求;因租賃物質量不合格而造成承租人損失的,要承擔違約責任。
承租人的基本義務是要按時支付租金,按照租賃物的使用方法正確使用租賃物,在租賃期間保管并維修租賃物,不得擅自將租賃物轉給其他人使用等。
特別提示
建筑施工物資種類繁多,但主要是大型施工機械出租的較多。比如塔式吊車、大型攪拌機械等,價格比較貴,施工企業自備時則可能使用效率低,不如租賃合算。制作建筑施工物資租賃合同時,應當注意以下問題:
(1)租賃物的現狀,應當在合同中予以明確。尤其是租賃物的質量狀況,應當一一寫清楚,避免交接時發生異議。
(2)要明確租賃物在租賃期間的維修費用由誰負責的問題。如果由出租人負責,則維修時要經出租人同意;如果是承租人負責,對維修材料的質量標準要有規定,避免承租人為省錢而選擇質量不太好的維修材料。
(3)租金。租金的約定應當公平合理。如果租賃物的維修保養由承租人負責,則租金應適當低些;如果由出租人負責,則可以高一些。租金的支付方式和違約責任也要在合同中明確。
(4)租賃物的交接。出租人向承租人交付租賃物時,承租人要認真負責檢查驗收租賃物是否符合合同約定的標準;在租賃期滿后,承租人向出租人交付租賃物時,出租人應當檢查驗收租賃物。對租賃物有異議的,應當在規定的期限內提出。
篇3:模工班內部施工承包合同
模工班內部施工承包合同
甲方:______
乙方:模工班(模板制安、鋼筋管外架搭拆)
為了我公司承建的“貴陽影劇院視城及商綜合樓”安全、質量、進度的順利進行,現經雙方就本工程模板、外架單項工程的施工事項協商一致,甲方將本工程的模板制作、安裝以及鋼管外架搭救拆工程承包經給乙方施工,具體內容如下:
一、承包內容:
1、該工程的全部模板制作、安裝工程(含構造柱、圈梁、過梁、挑板、構架)
1)、所需材料進場卸車及現場轉運
2)、所需材料出場裝車及現場轉運
3)、進、出場鋼管刷紅丹防銹漆各一遍、校正
4)、出場、鋼模板修復并刷紅丹防銹漆各一遍
5)、進、出場扣件的保養(滲油)
6)、除刷油漆及修復鋼模板所需材料由甲方提供外,其余施工所需機械設備和拉片(防水拉片)、對拉螺桿、釘子、鐵絲等施工用材料由乙方自理。
2、本工程的全部外架并掛安全網及所有臨邊安全防護設施按外架單價計算。其具體內容如下:
1)、所需材料進、出場卸車以及現場轉運
2)、進、出場鋼管刷紅丹防銹漆各一遍、校正
3)、進、出場扣件的保養(滲油)
4)、除安全網由甲方提供外,其余釘子、鐵絲、等施工用料均由乙方提供
二、承包方式:
1、乙方以單包工形式承接此項任務,包工不包料。
2、為了保證質量、進度、安全的順利進行,乙方必須向甲方交10000元作為質量、進度、安全控制的保證金。
三、承包單價:
1、模板工程的制作、安裝工程按設計圖紙展開有效面積進行計算工程量13元/M2,不計任何點工,此項工作內容見第一條第1款(注:所有模板加固禁止用甲方鋼筋,地下室剪力墻加固必須用止水拉片)。
2、本工程的外架采用鋼管搭設,按外架搭設的實際外墻面積進行計算工程量,以5元/M2,不計任何點工,此項工作內容見第一條第2款。
3、垂直運輸外出料臺以每層150元/個計算。
4、防護挑棚(垂直投影面積)以4.8元/M2計算。
四、甲方責任:
1、乙方施工人員進場后工人的住宿、生活自己安排。
2、施工前甲方工長,安全員應向乙方所有的進場工人進行施工技術交底及安全教育、安全技術交底,并督促乙方執行。
3、乙方各種各設備進場后,必須由甲方電工對各種設備進行檢查,正常后,才準許使用,否則停止使用。
4、提供施工圖一套(復印件),組織乙方熟悉圖紙,解答乙方提出的疑問。
5、積極組織施工時乙方所需的材料。
6、各層控制點,控制線的放線交接工作,嚴格檢查各軸線具體尺寸。
7、按安全操作及設計要求和施工驗收規范指導,監督乙方施工中的安全及工程質量。
8、各工序的檢驗結果,及時通知乙方。
五、乙方責任:
1、乙方無條件聽從甲方管理人員安排,遵守工地現場的一切規章制度。
2、嚴格遵守《安全生產、安全操作》規章規范,嚴禁違章作業,乙方發現安全隱患及時上報甲方,在甲方管理人員的指揮及安排下,及時進行整改。
3、嚴格按照設計圖紙和施工規范進行施工。
4、積極配合上級部門及甲方對各工序的檢驗工作,檢驗合格方可進行下道工序施工。
5、乙方施工時所須用的各種材料必須用書面形式提出用料計劃,提前二天上報甲方審批,方可采購所需材料。
6、在施工前乙方必須以書面形式寫出各單項工程的質量、安全保證措施上報甲方備案。
7、甲方各種材料進場后,乙方按各類型、各規格堆放驗收,及時為理交接手續,所進場的新舊鋼管,必須全部刷防銹漆一遍,鋼模全部刷脫模油,所進場的全部材料由乙方自己保管。
8、施工過程中進入上層施工時,下層的衛生必須打掃干凈,板和砼渣、筋除外。
9、工程完工后乙方必須對所有的模板、鋼管、扣件、回型銷歸庫、按規格堆放、刷油、刷漆、扣件的清洗及裝車。
10、乙方工序完工后,對現場各層內的垃圾清理、裝車、甲方負責運出。
11、乙方自行調劑各班組人員每天輪流清掃男女廁所,保證公共衛生,達到文明施工的標準。
六、安全:
1、乙方對進場工人必須組織學習,學習安全紀律、學習安全規章制度、學習安全生產安全操作規章規范。
2、乙方對自己的工人定時進行安全教育,提高工人對安全生產、安全操作的認識。
3、在施工過程中要隨時注意安全、腳手架和操作平臺一定要搭設穩當、全后方可施工。
4、在施工過程中所有的安全防護及安全標志,沒有甲方的許可,任何人不準隨意拆除。
5、在施工過程中,乙方的安全人員要隨時對施工場地的安全進行檢查,發現安全隱患及時通知甲方管理人員,在管理人員的指揮和安排下進行整改,如發現安全隱患不及時通知
甲方,繼續蠻干,按規定給予重罰,如果出現大小安全事故全部由乙方負一切經濟和法律責任,甲方不負任何責任。
6、乙方在施工進程中,應提醒工人要注意安全,必須嚴格按照安全生產及安全操作規章、規范進行施工,如有違規、違章行為者甲方有權給予重罰,如違章、違規行為施工造成大小安全事故的全部責任由乙方承擔一切經濟和法律責任,甲方不負任何經濟責任和法律責任。
七、質量進度:
1、乙方在施工中的外架、安全防護、模板工程、嚴格按照國家驗收及規范規定和工長下發的技術交底進行施工。
2、在施工進程中,所有的甲方現場管理人員及質監、監理對每個單項工程所擔出不合格的要立即進行返工,整改,必須保證工程質量,嚴格控制安全事故。
3、外架及安全防護的搭設,嚴格按照安全規范執行乙方的兼職安全員必須隨時對外架及各防護設施進行檢查,發現隱患即時整改,確保工程質量。
4、在模板制作及安裝時嚴格按規范和工長下發的技術交底執行,在拆除模板時,如出現漏振、麻面、及爆模時,及進通知甲方處理,確保工程質量。
5、乙方必須合理組織勞動力計劃安排,確保11月30日必須完成主體工程,基礎地梁完工后,第一、二、三層工期為天,四~十層每層天,十一至屋面(含炮樓、構架)每層天,如超期一天,給予責任班組每天10000元罰款。
八、獎罰:
1、乙方在施工進程中,嚴格遵守安全規章制度,如違章作業,違規蠻干,一律按項目部制定的規定進行罰款。
2、在保證質量的情況下,注意節約用料,如造成材料浪費,質量返工的,按損失的兩倍給予罰款。
3、在施工中,鋼管,鋼模、安全網無損耗,工程竣工后,如數歸還,如果丟失,按市場價格給予賠償,木模、木方按現場實際情況確定損耗,全部損失不能大于30%,如超出,按價扣款。
4、扣件按2%的損耗,扣除螺栓損耗為2%(螺栓出庫以舊換新)回型銷按10%的損耗,如丟失照價賠償。
5、各種材料如果降低損耗,按市場價給予獎勵。
6、所有的工人對現場的設備,用電設施嚴格遵守規定,不準隨意動用機械設備及隨意搭電、接電、使用電爐等。如違規后,按規定進行罰款,《執行工地管理為法》。
7、乙方無條件服從甲方制定的進度計劃。如達不到,則按有關規定給予處罰,
8、為了有效的控制材料不浪費,嚴格控制各種材料的采購數量,扣件用量為40000個,回型銷用量為35000個。
九、付款方式:
1、乙方自行墊資生活費,人工工資,工程量達到地面以上七層完后,按實際工程量的80%結算作為人工工資,主體一次性驗收合格后完成工程量付10%,總體工程竣工驗收合格后設計單位付款后一個月內付清。
2、在無任何違規及無任何安全事故和質量事故的情況下,工程封頂后一次性退還80%保證金,其余20%待主體竣工合格后一次歸還保證金。
十、社會治安、綜合治理:
1、所有進場人員必須到現場辦公室辦理暫住證,費用由乙方自理(帶照片及身份證復印件)。
2、所有進入現場務工人員必須嚴格遵守國家法規,如有違反國家法規、法律行為者責任自負,甲方不負任何責任。
3、所有進入現場的家屬必須要配備“三證”。如有違規計劃生育者,其責任由乙方自己全部負責。
4、施工現場嚴禁小孩進入,如出現意外,一切責任由乙方全部承擔。
5、在施工及生活中一定要注意衛生環境,講究個人衛生,防止病毒傳染,希望所有進入現場務工人員做一個講衛生、講文明、講道德的合法公民。
此合同一式三份,甲方執二份,乙方執一份。經雙方簽字之日起生效。
甲方蓋章乙方:
負責人:電話:
年月日身份證號: