農村醫療調查報告樣本

　　農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來，合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來，在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區的合作醫療已走向衰落。在農村經濟社會發生了重大變革以后，合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?什么是可行的農村醫療保障制度?這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。*在對山西省聞喜縣8個村莊的部分農民進行個別訪談的基礎上，分析了農民對醫療保障的主要看法，提出：第一，建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點;第二，雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件;第三，在農戶分散經營后，在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件;第四，醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。

　　1.建立農村醫療保障所依存的鄉村社區土壤

　　中國農村社區具有濃厚的鄉土特色，它在生活方式、價值觀念、收入****、人際交往、尋醫問藥等方面，有區別于城市的典型特征。我們必須清醒地認識到農村醫療保障是建立在這種鄉土特色基礎之上的。

　　土地仍然是農民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農民家庭的其它一切開銷越來越依靠現金收入，這就要依靠種植經濟作物和外出打工來實現。但是這幾年種植經濟作物受市場的影響很大，價格也在不斷下跌。同時由于種植業生產周期較長，靠結構調整也比較難以增加收入。

　　由于農村經濟社會的變化，疾病譜也發生改變，農村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農民認為可能和農村中的環境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關。但同時我們也認為這可能和競爭環境帶來的生存壓力增大有關。

　　當前農民家庭保障的資金****主要是通過家庭積蓄解決醫療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫療費用負擔;通過向親朋好友的借錢緩解醫療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網絡。

　　鄉村醫生是來自農民的鄉土醫生，長期的農村常見病的醫療實踐造就了他們，許多60年代、70年代培養的鄉村醫生在農民中行醫時間長，在村里有一定威信，對開展預防保健工作和治療農村常見病發揮著重要作用。但是農村經濟改革以來，村衛生室的承包經營使鄉村醫生越來越把提供醫療服務作為謀生手段，而同時在鄉土社會里，農民又很難把鄉村醫生的服務這種無形的產品當作需要購買的勞動產品，而只把藥品作為必須為之付費的商品。

　　鄉村醫生也常常感到“鄉里鄉親的，怎么可能像城市醫院一樣收掛號費、治療費、出診費?”因此不論鄉村醫生還是個體醫生，都提供“免四費”(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務，同時，傳統醫學中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉村醫生采用，賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應用。但是鄉村醫生對于本村的貧困家庭，往往出于醫生懸壺濟世的職業傳統和鄉土社會中的鄉誼和同情心給予醫療費用的減免。

　　在就醫機構的選擇上，農民選擇大醫院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫院治療效果不明顯或費用較高的情況下，為找到較便宜的服務和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫”。

　　通常在常見病的治療上，農民是靠自己的經歷和他人的經歷對縣、鄉、村各種醫療機構的醫療水平進行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農民之間的人際傳播。由于政府衛生部門沒有向農民發布醫療保健信息，鄉村醫生也沒有對農民提供健康教育和宣傳醫療保健常識的服務，使農民缺乏獲得醫療保健信息的正規渠道，只能靠非正規的渠道獲得零散和不確切的信息。

　　2.合作醫療必須具備社區的公共資財

　　我們從訪談中了解到對于建立農村醫療保障制度，除部分貧困戶外，多數農產家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農產家庭經濟上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某些社會制約因素。在訪談中農民談的最多的是“合作醫療沒有集體經濟不能搞”;“現在都個人顧個人，合作醫療沒人組織不能搞”;“醫療保險要講信用，實施要長久”。

　　我們認為，合作醫療是社區和農戶共同籌資的醫療保障，是一種社區的公共產品。在集體經濟時期，生產大隊提留的公益金為合作醫療基金提供了大部分資金，農民個人只在年終分紅時由生產隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫療費，這使每個社區成員通過集體提留的預先扣除，得以享受社區的醫療保障。然而，這種社區醫療保障的有無及保障水平的高低，要視社區的經濟發展水平而定。

　　從一些農民的回憶中可以看出，即使在70年代時，各生產大隊合作醫療的興衰及持續時間也不同。集體經濟實力強的大隊，合作醫療持續的時間也長，有的一直堅持到實行生產責任制為止。集體經濟缺乏實力的大隊，合作醫療持續的時間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯產承包責任制的實施使合作醫療解體。

　　那么，為什么在訪談中農民把合作醫療的解體與家庭聯產承包責任制聯系在一起呢?這是因為集體經濟組織的終結使合作醫療失去了預先扣繳合作醫療費的籌資手段。實行生產責任制后，聞喜縣和我國多數中、西部農村地區一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經濟實力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業就只能依靠農民一家一戶的集資予以解決。對于村莊電路改造一類的公共事業，由于是每家農戶都明確受益的事情，即使是平均分攤公共電路改造的費用，挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫療服務消費則是一種不確定的行為，當合作醫療籌資無法通過集體經濟組織預先扣除時，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。

　　因此，這種“空殼”的集體經濟由于沒有社區的“公共資財”，

　　而缺乏合作的經濟基礎，就像有的農民說的，“合作醫療沒有集體資金，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里?？梢月牭降?ldquo;現在集體沒有錢，對農民沒有吸引力，合作醫療沒法搞”的說辭。

　　3.合作醫療必須具備社區的組織資源

　　改革前的傳統體制時期，集體經濟組織不僅有組織生產的經濟職能，也有組織村莊社會事業的行政職能。70年代，正是通過公社體制使合作醫療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實施。改革以來，伴隨公社體制的終結，合作醫療制度大面積解體。但是在合作醫療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。

　　一種情況是蘇南模式堅持集體經濟，依靠集體經濟發展鄉鎮工業，促進村莊經濟和社會事業的發展，促使合作醫療向合作醫療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區的醫療保障得到了不斷地發展。

　　另一種情況是一些村莊經過了改革初期的分散經營后，在“既承認合作者個人的財產權利，又強調法人成員共同占有”的基礎上在村域內再組織起來，這種再組織的社區合作體系：“超級村莊”，推動了包括醫療保障在內的村莊社區的公共事業的發展。

　　然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統體制發展生產和組織社會事業的組織功能，又沒有產生出新的再合作的社區組織，社區的組織資源正處于實質上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區組織的合作醫療在缺乏社區組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位，1998年又正式頒布了試行20**年的《村民委員會組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發揮，還需要一定的過程。在訪談中，農民幾乎都一再提到“現在是個人顧個人，沒有人組織，搞不了合作醫療”，當說這些話時，我們在農民的臉上看到的是無奈。

　　4.信譽是推行農村醫療保險必須具備的條件

　　通過訪談，我們發現當地農民一般都對醫療保險缺乏了解，有些人對人壽保險、平安保險以及農業生產上的保險等其他商業保險還有所了解，但對社會醫療保險都一無所知。

　　但無論是哪種情況，農民都對醫療保險的信譽表示了極大的關注。在市場經濟條件下，農產是獨立的經營實體，農村改革以來，產權明晰的結果，使風險和利益對稱，這既調動了農產生產、投資的積極性，同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物，他們完全是以一個獨立的生產經營者的眼光來觀察的。

　　對于保險組織和保險制度來說，在農民那里，信譽就是關鍵。他們要確信其對醫療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農民說的那樣，“現在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫療費，但不一定投保，多數農戶能付得起30元以內的保費，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農民表現了對鄉、村干部的極大不信任，對保險公司商業信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫療保險能否實行?醫療保險由誰來辦?對于這些問題的回答，農民是從現實農村社會發生了的和正在發生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫療的失敗，合作醫療中的種種不合理現象;以往農村社會事務中的種種失誤和反復折騰，甚至生產經營中的損害農民利益的事件，都使農民變得懷疑、謹慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。

　　與此相關聯，農民提出了如果實行醫療保險，就要長久實施，管理要透明等制度建設的要求。他們擔心如果醫療保險放在縣里管理，則可能是可望不可及，他們難以獲得醫療保險的支付，甚至擔心如果經辦的人攜款跑了，他們都不知道。如果醫療保險放在鄉、村管理，他們又擔心管理有漏洞，保險金被挪用等腐敗現象的發生。然而作為制度建設，為防止這些問題的發生，在地域廣大，人口分散的農村社會，醫療保險就必然要付出較高的管理成本。

　　由于合作醫療是以社區和農產共同籌資為基礎的一種社區醫療保障，因此如果沒有社區公共資財的經濟基礎，沒有村級組織在村民自治基礎上的重新整合，僅依靠政府政策和衛生部門工作的推動，合作醫療就無法持續實施和發展。農民的社會醫療保險是以政府保險機構信譽和農產投保為基礎的一種社會醫療保障形式，則政府和保險機構的信譽是能否實施農民醫療保險的關鍵問題。

　　我們的結論是：其一，建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點。

　　其二，雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區的公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件。

　　其三，在農產分散經營后，在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件。

　　其四，醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。

　　健康和經濟發展之間有著密切的關系：一方面，人民的健康是重要的人力資本，是經濟發展的重要源泉，另一方面，改革和發展的最終目的是為了提高人們生活水平，讓人們活得更健康、更幸福。因此，人民的健康既是發展的手段，也是發展的目的。中國是一個農業大國，大部分人口還生活在農村，改善農村的醫療衛生條件，提高農民健康水平是農村發展的重要工作，也是民族復興的根本。我國“十一五”期間的重點任務之一是建設社會主義新農村，改善和提高億萬農民的教育和健康應該是建設社會主義新農村的關鍵所在。因此，加強農村醫療衛生建設是建設社會主義新農村的重要內容，這也為農村醫療衛生發展提供了大好機遇。

篇2：醫療器械質量投訴、事故調查和處理報告管理制度

　　醫療器械質量投訴、事故調查和處理報告管理制度

　　為建立符合醫療器械質量投訴、事故調查和處理報告的管理，特制訂本制度。

　　一、發現銷售假劣醫療器械產品及過期失效等不合格商品，應及時填報”質量事故報告表”上報醫療器械監督管理部門，不報告為重大質量問題。

　　二、因質量管理不善，被醫療 器械監督管理部門處罰或通報批評為重大質量問題。

　　三、銷售假劣器械及不合格器械，造成醫療事故為重大質量事故。

　　四、由于保管不善造成變質、蟲蛀、霉爛、污染、破損單項各種報廢1000元以上(含1000元)為重大質量事故。

　　五、發生重大質量問題及質量事故，經營者必須先口頭報告質 量管理部負責人，待查清

　　原因后，再以書面報告質量管理部及上級醫療器械監督管理部門。

　　六、發生質量事故，企 業領導應及時對事故進行調查，分析處理，應本著”三不放過”的原則，即：事故原因分析不清不放過，事故責任人和職工未受到教育不放過，沒有防范措施不放過。

　　七、企業領導每月要組織有關人員進行商品質量自查工作，查出的問題要及時整改。

　　八、對事故責任人的處理應根據事故情節輕重、損失大小，及其本人態度，研究處理，視其情節，給予批評教育，通報批評，扣發獎金或紀律處分。

　　九、企業在銷售器械或新產 品時，應注意產品質量跟蹤，及時搜集顧客對該產品的質量意見，如有客戶的質量投訴，應及時形成并做好登記“質量投訴記錄表”，綜合業務部應及時將信息上報給質量管理部，質量管理部應衣時予以處理。

　　十、企業定期(每季一次)到客戶單位，或請客戶單位到企業來咨詢產品質量和使用情況，同時填表登記于“質量信息反饋處理表”。

　　十一、純屬產品質量問題較小的情況，應及時反饋給企業質量管理部及時處理。

　　十二、質量問題較大或發現有不良事件的信息應及時填報”質量事故報告表”，報告相關部門(即上級醫療器械監督管理部門)，同時對該產品現場封存于不合格區，待處理。必要時抽樣送法定部門檢驗。

　　十三、對發現有不良事件的產品，企業除盡速上報外，不得私自處理，更不得退回生產廠家，只能就地封存，但應把此信息告知生產企業以便妥善處理。

　　十四、發生不良事件的產品不得再流入流通渠道或銷售給顧客，否則經營者必須負全部責任。

　　十五、發生不良事件的產品，信息上報醫療器械監督管理部門后，應積極協助善后處理，妥善解決。待醫療器械監督管理部門處理決定下來后才能協助處理。并填寫“質量事故調查及報告處理”。

　　十六、對確定為不合格的產品，應按相應的不合格處理要求進行處理，并填寫“不合格商品登記表”，“不合格商品報損審批表”。

　　附：1、質量信息反饋處理表

　　2、質量事故報告表(不良事件報告表)

　　3、質量事故調查及報告處理

　　4、不合格商品登記表

　　5、不合格商品報損審批表

　　6、質量問題處理記錄表表

　　7、質量投訴記錄表

篇3：醫療改革調查報告

　　醫療改革調查報告

　　一、調查目的

　　為了了解農民對新型農村合作醫療的參保情況、農民對新型農村合作醫療制度的知曉程度和了解情況、以及相關的醫療情況滿意程度等的調查。通過此次調查，詣在發現新型農村合作醫療制度存在的問題和不足，以便解決問題，為制定新的方案提供數據和相關信息。使新型農村合作醫療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求，更好的為廣大農民服務。

　　二、調查時間

　　20**/7/26----20**/8/28

　　三、調查地點

　　汪莊戶行政村的3個自然莊

　　調查內容

　　實行新型農村合作醫療后農民對其的知曉度、農民的參保情況、給農民帶醫療狀況來了哪些影響以及對新型農村合作醫療的滿意度。

　　四、調查方法

　　本次調查采用問卷式和訪談式相結合的調查方式進行調查，通過抽樣調查，在各自然莊隨即抽取一定比例的村民進行調查。共發放120份調查問卷，回收有效問卷99份，以此為基礎進行分析。

　　五、調查對象

　　汪莊戶行政村3個自然莊的120戶村民

　　六、調查結果

　　本次回收的99份問卷中，女性占43%，男性占57%。

　　學歷表

　　學歷 文盲 小學 初中 高中 大中專 大學以上 人數(人)

　　13 29 26 19 8

　　比例(%) 13.1 29.3 26.3 19.2 8.1

　　年齡表

　　年齡

　　18歲以下

　　18-40歲

　　40—60歲

　　60歲以上

　　人數(人)

　　24

　　37

　　35

　　比例(%)

　　24.2

　　37.4

　　35.4

　　有42.4%的農民家庭年收入大約在6001——12000元，20.2%的在3001——6000元，18.2%的在120**元以上，17.2%的在1501——3000元，2%的在0——1500元。

　　在關于對新型農村合作醫療的滿意度及給農民帶來的經濟影響的調查中，參保中有67.8的人認為新農合有好處，58.54%的人認為減輕了經濟負擔，但幅度不大。

　　在“您認為政府對醫療體制改革方面的宣傳引導力度如何?”調查中，有10.2%的認為很好，47.6%的認為比較好，27.1%的認為一般，15.1%的認為差

　　在問及參與度時，有63.08%的人參加了新農合，這其中有84.55%的人是自愿參加的，

　　有15.45%的不是自愿的，

　　關于報銷制度和程序上，9.67%表示對報銷制度很清楚，44.72%的人表示只知道有報銷，但不知道怎么去做。38.21%表示報銷制度程序太麻煩了，做起來有點難，13.01%表示程序簡單方便。

　　七、結果及結果分析

　　1、看病地方

　　當人們生病時，一般選擇什么地方看病，在新農合的制度設計中有比較重要的意義，

　　這樣才能確定參加新農合應該是哪些醫院，

　　才能真正達到便民利民惠民的目的。調查結果顯示，

　　當農民生病時73.3%的人會選擇所在的村衛生所就診，

　　村衛生所在農民的治療小病中發揮著不可替代的作用;23.59%的人選擇個體醫生，這可能是個體醫生離自己家比較近;只有3.59%的人會選擇鄉級以上的醫院。所以，新農合的治療醫院應以村衛生所為主、其他為輔的方式。當然，大病的治療醫院還主要是鄉級以上醫院，這點也不能忽視。但對農民的參保內容應以常見病為主，這樣才能從根本上解決農民群眾的看病問題。

　　2、對新農合的宣傳

　　通過訪談和問卷相結合的形式，除了得到了標準化的定量資料外，也得到了一些定性資料。通過調查可以看出，32.31%的人認為所在的村有相應的新農合的宣傳，

　　而且是持續性的;但是，43.59%的人回答的是：“有，但只是在投保的時候做過宣傳”，并且有相當比例的人不知道或認為沒有宣傳。這可以明顯的看出，在農村對新農合的宣傳力度還是很不到位，宣傳效果不是很好。這就要求政府在以后的工作中要采取適當的宣傳方式方法，適應農民的接受方式，加大對新農合的宣傳力度，并且配合政策的實施進行持續的宣傳，使農民真正接受、了解并支持新農合，促進政策的深入實施。

　　3、農民的參與年度新農合實施已經有幾年了，但調查結果并不很令人滿意，只有63.08%的人參加了新農合，這其中有84.55%的人是自愿參加的，有15.45%的不是自愿的，可能是受了別人的影響參加的，看到別人參加了自己也就跟著走了，可能是自己家人報的。因為新農合是以“戶”為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。這里的非自愿不是有相關部門的人在其中強制農民參加。其中不參保的原因則主要有經濟負擔重、認為新農合沒什么用、不了解新農合以及覺得新農合麻煩等這幾個方面，總體來說，農民的參與度不高。針對不參保的幾個原因可以從促進農民增加收入、完善新農合的制度設計、加大對新農合的宣傳力度等幾方面來加以改進。從而使人們對新農合有更加深入的理解，逐步轉變一部分人對新農合的錯誤認識，同時農民也有了更多的經濟能力來參保。

　　4、新農合的報銷制度

　　新農合的報銷制度對農民有著重要意義，但對參保者的調查中只有9.67%的人對報銷制度很清楚，44.72%的人只是知道有報銷，但根本不知道怎么去做，這就在很大程度上影響農民對新農合的參與熱情。對于新農合的報銷程序，38.21的人認為太麻煩了，做起來有點難，只有13.01%的人認為比較簡單、方便。這其中可能是因為農民的教育水平普遍不是很高，再加上相關組織對新農合的宣傳力度不夠，使得農民對新農合一系列的報銷規定理解起來比較難，做起來就更不易。這樣會使農民對新農合產生誤解，不信任，對報銷情況不滿意。所以，政府在制定政策的同時應結合農民的實際，簡化相關程序，以最簡潔易懂的語言向農民宣傳新農合。

　　5、對新農合的滿意度

　　參保者中有67.48%的人認為新農合對農民群眾有好處，他們認為中央在建設社會主義新農村的背景下針對農村出臺了一系列的政策，對促進農村建設有很大的好處，從中央到地方也在處處為農民著想，所以新農合作為其中一項政策對農民是真正有好處;58.54%的人認為新農合減輕了經濟負擔，但是幅度不大，有待加強。這就說明，新農合對減輕農民的負擔還是起了一定的作用，農民對新農合還是充滿希望和期待的，是能接受并支持新農合的推廣的。

　　6、參保后，看病花費的變化

　　新農合可以說是順應時代要求，合民意、順民心的一項政策，通過上面的分析可以看到新農合在一定程度上減輕了農民的經濟負擔，但是醫院或其他部門有沒有變相地收取新農合為農民節省的這部分費用呢?在調查的過程中，可以看到農民普遍感覺現在的醫療服務價格和原來相比有所上升，但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價上漲，CPI居高不下，使得醫療領域價格也在上升;二是社會經濟發展迅速，人民群眾收入不斷增加;三是部分地區可能存在將中央的醫療政策為農民節省下來的那部分錢變為醫療服務價格提升中的差價，變相地收入囊中。所以，在新農合實施的過程中，從中央到地方應該加強并完善價格監督機制，從各方面促進新農合政策的推進。

　　八、意見和建議

　　1、深化鄉鎮醫院的改革

　　首先要解決的是要讓農民有地方看病、看好病、有醫療保障，這是辦好農村合作醫療保險的前提。這就必須要深化農村鄉鎮醫院改革規范醫療服務行為，更新醫療設備，提高醫療業務水平。鄉鎮醫院的改革一直時我國農村醫療衛生改革的“老大難”。我國現在的鄉鎮衛生院絕大多數都是以行政鄉的建制發展而來，有的鄉鎮只有3萬到4萬人，完全可以同周邊鄉鎮一起建，充分利用醫療資源，合理配置。同時，鄉鎮醫院也可以投入市場，任其參與市場競爭，而不是國家來養活衛生院，將鄉鎮衛生院承包或拍賣，能夠解決鄉鎮衛生院的投資發展，但醫學人才的引進，也是鄉鎮醫院發展的一個重要環節。我國每年有許多醫學大學生寧愿在大城市作醫藥代表，也不去鄉鎮醫院當醫生，不外乎是鄉鎮衛生院收入低，待遇差。在現在高校就業形勢如此嚴峻的情況下，國家應該出臺政策，宣傳和鼓勵醫學大學生到鄉鎮醫院就業。這樣才能為鄉鎮醫院的發展注入活力。農民的醫療保健也才能有保障。

　　2、加強藥品購銷監管

　　有較低廉的藥品，是新型農村合作醫療制度健康發展的重要保障，鄉村醫院醫藥費用太貴，特別是定點的鄉鎮醫院，必須加強對藥品的購銷監管?？梢詫嵭朽l鎮醫院村衛生所，由上一級醫療機構牽頭，直接向廠家統一采購藥品，減少中間環節，降低藥品進價，鼓勵使用低成本、低價格，療效又肯定的藥物。要制訂新型農村合作醫療基本藥物目錄，實行藥品價格公示，加大農民群眾的監督，讓農民明明白白看病買藥，切實減輕農民負擔。

　　3、加強定點醫院的審批和檢查

　　對于醫療和藥品定點機構的確定，必須加強對定點醫院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件俱備，人民群眾滿意的醫院和藥店都可以作為定點醫療和藥品供應機構。而對于那些不及時提高自身素質，管理松弛，私自漲價，弄虛作假的定點醫院和藥品供應機構要及時取消農村醫保定點資格，加強動態監督。否則，這種定點醫院靠醫保養身，農民有苦難訴的現象，將嚴重阻礙農村合作醫保繼續向前發展

　　4、加大政策內容宣傳并積極引導

　　農民反映獲得補償不方便，對農村醫保的各種顧慮，關鍵還是要加大醫保政策內容宣傳，積極引導，進一步提高農民群眾參加合作醫療的各種積極性。鄉政府應該通過各種渠道如，電視、報紙、傳單、公開信，干部下鄉等使合作醫療的政策優越性，實施補償辦法以及各項規定家喻戶曉，人人明白，這樣既可以使農民打消各種顧慮，提高積極性，又可使醫保管理部門提高辦事效率，切實使農民方便滿意。

　　搞好合作醫療，有利于保障農民獲得基本醫療服務，不斷完善社會保障體系。有利于減輕農民負擔，緩解農村因病致貧，因病返貧現象。有利于促進農村衛生事業的全面發展，是實現小康和現代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段，雖然我們遇到了許多困難，但我們只要提高對合作醫療的認識，正確的對待存在的問題，不斷完善和發展新型農村合作醫療制度用事實來打消農民心中的疑慮與困惑，相信這項為農民服務的政策必將深入民心。從而推動社會主義事業全面向前發展。

　　附件：調查問卷

　　農村醫療情況問卷調查表

　　您好，近些年，隨著中國經濟的不斷健康高速發展，人民生活水平的提高，為了更好的了解當前農村醫療情況，為國家建設新型農村合作醫療體制政策提供更好的反饋意見。我們特別組織了這次調查，希望能夠得到你們的支持與合作，本問卷不對外公開，請如實填寫，衷心謝謝您的合作!

　　1、性別()

　　A.男

　　B.女

　　2、問您的學歷是()

　　A.文盲

　　B.小學

　　C.初中

　　D.高中

　　E.大中專

　　F.大學以上

　　3、請問您的年齡是()

　　A.18歲以下

　　B.18—40歲

　　C.40—60歲

　　D.60歲以上

　　4、您家庭年收入大約是()

　　A.0—1500元

　　B.1501—3000元

　　C.3001—6000元

　　D.6001—12000元

　　E.120**元以上

　　5、如果您生病了，您會選擇什么地方去看病?()

　　A.個體醫

　　B.村醫

　　C.衛生院

　　D.縣醫院

　　E.市級醫院

　　6、投保有沒有在現實生活中上減輕您的經濟負擔()。

　　A、保險費用加重了經濟負擔

　　B、和原先沒有區別

　　C、減輕了經濟負擔，但是效果不是很顯著D、明顯減輕經濟負擔

　　7、您對國家建設新型農村合作醫療體制的政策滿意程度?()

　　A.十分滿意

　　B.比較滿意

　　C.一般

　　D.不滿意

　　8、您認為政府對醫療體制改革方面的宣傳引導力度如何?()

　　A.很好

　　B.比較好

　　C.一般

　　D.差

　　9、您自愿參加農村醫療保險了嗎?()

　　A.已經參加

　　B.未參加

　　C.正在辦理過程中

　　10、您清楚合作醫療的報銷制度嗎()。

　　A.很清楚

　　B.知道

　　C.知道報銷一說，不知道怎么實現

　　D.不知道

　　11、您覺得合作醫療的報銷制度怎么樣()。

　　A.太麻煩，難以順利完成所有程序。

　　B.有點復雜，但是可以接受。C.很簡單，非常方便。

　　D.不知道

　　(再次謝謝您的合作!)