醫院質管科職責（九）

　　一、質管科工作職責

　　1.組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量監控工作。

　　2.參與擬定有關醫療質量管理計劃、目標和措施等，并督促檢查。

　　3.不斷完善醫院醫療質量管理體系。

　　4.負責組織對科室、科主任、護士長工作質量（醫療規章制度、病歷和處方、臨床用藥、護理管理、院內感染管理、門（急）診、醫德醫風、收費管理等）的考核，根據《平陽縣人民醫院獎懲細則》進行相應的獎懲。督促指導醫療隱患與缺陷的及時整改。

　　5.督促病案統計室做好病案管理工作。

　　6.定期分析醫療質量情況，及時匯報。

　　7.負責縣病歷質控中心的日常事務工作。

　　二、質管科科長職責

　　1.在院長領導、分管院長指導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理監控工作。

　　2.負責擬定醫院有關醫療質量監管的計劃、措施實施的反饋、督促和整改方案，經分管院長批準后組織實施，按時總結匯報。

　　3.深入各科室了解醫療質量情況，參與重大醫療搶救和院內會診，督促各科室對照醫療質量標準自查，制定達標方案。

　　4.負責全院醫務人員有關醫療質量考核考評工作。

　　5.具體負責全院質控員培訓工作。

　　6.協助人事科做好衛生技術人員的晉升、獎懲工作；協同醫務科做好全院醫療專業技術人員的業務培訓和技術考核工作。

　　7.負責組織各項質量檢查工作，定期分析醫療運行情況，及時向院長匯報工作。

　　8.完成院領導交辦的其他工作。

　　9.全面負責質量監管體系的編制、修訂和審核，負責質量管理體系在全院的實施和持續改進，組織內部審核。

　　三、質管科副科長職責

　　1.協助科長開展工作。

　　2.督促檢查病歷質量。

　　3.統計醫療工作考核結果，定期分析總結，及時匯報。

　　4.督促指導醫療缺陷的及時整改。

　　四、質控員職責

　　1．在病案管理委員會領導下，圍繞院部制定的質量管理目標與計劃，協作科主任、護士長制定本科室的質量管理計劃。

　　2.作為科室醫療質量管理小組的召集人，在科主任、護士長領導下，定期開展活動，做到有內容、有記錄、有落實。

　　3.積極參加質管科組織的醫療質量專題研討會，反饋科室醫療質量信息并負責會議精神傳達。

　　4.參加質管科組織的現病歷抽查和歸檔病歷互查活動。

　　5.做好醫療、醫技、護理、后勤等科室間有關醫療質量問題的協調工作。

　　6.協助科主任、護士長做好醫療核心制度的貫徹落實工作。

　　7.凡遇疑難危重患者（入院5天未確診或治療效果不佳等），應及時上報醫務科，便于組織科間會診、院外會診（包括遠程電腦會診）等。

　　8.協助職能科參加科間及科內醫療質量的自查、互查活動。

篇2：醫院質管科職責(3)

　　醫院質管科職責3

　　(一)負責對全院職工進行質量意識教育，增強服務意識。

　　(二)負責組織有關人員每月對各科室醫療制度執行情況及病歷質量進行檢查。

　　(三)負責每月對各科室醫療、護理、醫院感染管理質量進行考評，與科室質量掛鉤，并將檢查中發現的醫療缺陷及時向有關人員反饋。

　　(四)每季度召開醫療質量分析會議，對全院醫療質量進行總結，對醫療缺陷提出整改措施。

　　(五)根據醫療質量考核結果，與職工的年終評優及職稱晉升掛鉤。抓好病案統計工作。