根據合肥市城鎮職工基本醫療保險的精神,結合我校實際情況,規定如下:
一、根據市基本醫療保險暫行規定,“用人單位以本單位上年度全部職工月平均工資總額為基數,按8%的比例繳納;職工個人以職工本人上年度每月工資為基數,按2%的比例繳納”。醫改辦案政策將門診醫療費用按月打入個人賬戶。我校繼續執行這一規定。
二、參照有關文件,學校給參保教師發放一定數量的門診醫藥費補助。在此基礎上,教師全年醫藥費報銷規定如下:
教師全年門診醫療費超過個人醫保賬戶和補助費之和部分。65 周歲以上準報銷超出部分的70%,55-64周歲以上的教師準報超出部分的60%,40-54周歲的教師準報超出部分的50%,40周歲以下的教師準報超出部分的40%。報銷工作一律在當年底一次性完成(憑醫保定點醫院的醫保專用發票及醫保處方)。
三、八種疾病的醫藥費按醫保原規定辦理。
四、住院醫療費用仍按醫改政策由醫保中心辦理。
五、女教師生孩子的費用報銷:
1、規定可以報銷的部分按80%報
2、人工流產費用不予報銷。
六、如市醫保中心有新政策,學校另行制定方案。
篇2:小學教師醫改報銷方案
根據合肥市城鎮職工基本醫療保險的精神,結合我校實際情況,規定如下:
一、根據市基本醫療保險暫行規定,“用人單位以本單位上年度全部職工月平均工資總額為基數,按8%的比例繳納;職工個人以職工本人上年度每月工資為基數,按2%的比例繳納”。醫改辦案政策將門診醫療費用按月打入個人賬戶。我校繼續執行這一規定。
二、參照有關文件,學校給參保教師發放一定數量的門診醫藥費補助。在此基礎上,教師全年醫藥費報銷規定如下:
教師全年門診醫療費超過個人醫保賬戶和補助費之和部分。65 周歲以上準報銷超出部分的70%,55-64周歲以上的教師準報超出部分的60%,40-54周歲的教師準報超出部分的50%,40周歲以下的教師準報超出部分的40%。報銷工作一律在當年底一次性完成(憑醫保定點醫院的醫保專用發票及醫保處方)。
三、八種疾病的醫藥費按醫保原規定辦理。
四、住院醫療費用仍按醫改政策由醫保中心辦理。
五、女教師生孩子的費用報銷:
1、規定可以報銷的部分按80%報
2、人工流產費用不予報銷。
六、如市醫保中心有新政策,學校另行制定方案。
篇3:醫院新農合患者報銷直通車制度
醫院新農合患者報銷直通車制度
一、目的
保證新農合患者出院當日領到補償款。
二、范圍
醫保辦新農合審核結算人員、臨床科室醫護人員。
三、內容
1、 在醫院醒目位置懸掛“XX省報銷直通車定點醫院”和“XX市報銷直通車定點醫院”牌匾。
2、在主管院長的領導下,按照省、市新農合主管部門的要求,嚴格執行報銷直通車制度。
3、向每位合療患者告知我院是報銷直通車定點醫院,出院時可當日結算。
4、患者出院當日,科室合療協管員及時核對住院費用、向合療患者提供報銷所需資料。
5、合療辦工作人員按照相關規定,認真審核合療患者的各項資料,確保合療患者出院當日即可領到補償款。
6、每季將合療患者“報銷直通車執行率”納入對臨床各科的考核之中。