M醫院推廣優質護理服務工作方案

　　為落實國務院辦公廳印發的《20--年公立醫院改革試點工作安排》和20--年全國衛生工作會議精神，在總結20**年“優質護理服務示范工程”活動經驗的基礎上，繼續推廣優質護理服務，制定本工作方案。

一、指導思想

　　以***為指導，貫徹落實《20--年公立醫院改革試點工作安排》關于“推廣優質護理服務”的部署和要求，結合全國衛生系統創先爭優活動和“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，改善患者體驗，促進醫患和諧。

二、工作目標

　　以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，繼續鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面，調動廣大護士的積極性，確保工作質量，全面推進優質護理服務。

　　20--年的工作目標是：全國所有三級醫院必須全部開展優質護理服務;至少50%的三級醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病房，其余50%的三級醫院達到30%以上的病房開展優質護理服務;40%的地市級二級醫院和20%的縣級二級醫院開展優質護理服務。爭取到20--年底，全國有200所三級醫院優質護理服務覆蓋80%以上的病房。

三、工作任務

　　地方各級衛生、中醫藥行政管理部門和各級各類醫院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》、《中醫醫院護理工作指南》、《中醫護理常規、技術操作規程》等相關文件，扎實推進優質護理服務，建立長效機制，努力提高護理質量，惠及廣大患者。

　　(一)衛生行政部門工作任務。

　　1.制訂具體實施方案。各省級衛生、中醫藥行政管理部門要根據20--年推廣優質護理服務工作目標，制訂本轄區實施方案，進一步細化工作目標，明確主要措施、工作進度和時間節點等，加大《護士條例》貫徹落實力度，對轄區內三級醫院、部屬部管醫院和二級醫院推廣優質護理服務提出工作要求。

　　2.確保工作落到實處。地方各級衛生、中醫藥行政管理部門要以高度負責的態度，精心組織、周密部署，認真落實本轄區關于推廣優質護理服務的實施方案，通過建立目標責任制、加強督導檢查、交流先進經驗、樹立先進典范等多種措施，切實把各項工作做實做細。要根據《護士條例》依法履行監管職責，促使醫院護士配備達到衛生部規定的標準，保證臨床護士數量，保障履行護理職責。

　　3.指導縣級醫院推廣。各省級衛生、中醫藥行政管理部門要加強對縣級醫院實施優質護理服務的指導，在服務人口較多、基礎較好的綜合改革試點醫院穩步開展優質護理服務。特別要推動縣級醫院深化“以病人為中心”的服務理念，改革護理模式，充實臨床一線護士隊伍，提高護理管理水平，加強護士的專業技術能力建設，保證優質護理服務的順利推廣。

　　4.加大指導考核力度。根據衛生部與國家中醫藥管理局聯合印發的《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，加強對轄區內醫院開展優質護理服務的指導和考核，適時開展督導檢查，發現問題及時糾正，并將檢查結果與臨床重點?？圃u估、醫院評審等工作相結合。

　　5.落實信息通報制度。自20--年3月起，各省級衛生、中醫藥行政管理部門要完善并落實信息通報制度，及時掌握轄區內醫院工作情況，在工作進度和實際效果方面，實施目標化管理，定期通報工作進展。要求真務實，注重患者和社會的反映及評價，對工作不力的醫院要進行通報批評。

　　6.做好宣傳和培訓工作。地方衛生、中醫藥行政管理部門要加強與新聞媒體的溝通，堅持正確輿論導向，廣泛宣傳優質護理服務的工作實質和取得的成效，宣傳工作中涌現出來的先進事跡和優秀典型。同時，要加強對醫院院長、護理部主任、護士長等各層級管理者的培訓，進一步推廣先進的護理管理理念，提高管理水平，以改革護理模式為核心，持續推進優質護理服務。

　　(二)醫院工作任務。

　　1.提高思想認識。各級各類醫院要進一步提高思想認識，充分認識到推廣優質護理服務是公立醫院改革的重要內容，是保障醫療安全，促進醫患和諧的必然要求。醫院要高度重視優質護理服務工作，特別是大型公立醫院，要充分體現醫院的公益性，落實各項惠民便民措施，讓人民群眾盡快享受到醫改成果。

　　2.制訂工作計劃。各級各類醫院要將推廣優質護理服務作為“一把手工程”列入重要議事日程，制訂工作計劃，明確具體的組織分工、推進安排和保障措施等，加強醫院內各部門之間的分工協作，落實推進優質護理服務的責任，扎實開展工作。

　　3.落實重點工作。在開展優質護理服務過程中，要把握工作實質，突出重點內容，注重工作實效，充分發揮護理工作在保障患者安全，促進患者康復等方面的重要作用。

　　(1)改革護理工作模式。病房實施責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數量的患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

　　(2)全面落實護理職責。責任護士要全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務

　　，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。臨床護理服務充分體現?？铺厣?，豐富服務內涵，保障患者安全，促進患者康復，增強人文關懷意識，倡導人性化服務。中醫、中西醫結合、民族醫醫院臨床護理服務要能夠體現中醫、民族醫特色優勢。

　　(3)保證一線護士配備。要依據各病房(病區)護理工作量和患者病情配置護士，病房(病區)每張床至少配備0.4名護士。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。合理調配護士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

　　(4)公示分級護理標準。根據《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實?；颊叩淖o理級別應當與患者病情和自理能力相符。

　　(5)充分調動護士積極性。醫院要進一步貫徹落實《護士條例》，關心護士的生活和身心健康，充分調動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，保證同工同酬，保障護士合法權益，在實行責任制整體護理的基礎上，建立績效考核和激勵機制，為護士工作營造良好的職業氛圍。

　　4.積極穩步推進。醫院要把開展優質護理服務作為提高護理質量，改善患者體驗，提升醫院整體水平的突破口，將公立醫院改革任務與醫院的長遠建設相結合，根據自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內涵建設，及時研究解決工作中遇到的問題，總結經驗，扎實穩步推進優質護理服務。

四、有關要求

　　(一)高度重視，精心組織。地方各級衛生、中醫藥行政管理部門要高度重視，切實加強組織領導，做好轄區內醫院的引導、指導和督導工作，有步驟、有計劃地扎實推廣優質護理服務，讓人民群眾得實惠，讓醫務人員受鼓舞。各省級衛生、中醫藥行政管理部門制定的20--年推廣優質護理服務工作方案要于4月15日前分別報送衛生部醫政司、國家中醫藥管理局醫政司，各三級醫院制定的工作計劃要于4月30日前報送當地省級衛生、中醫藥行政管理部門。

　　(二)多措并舉，全面推進。地方各級衛生、中醫藥行政管理部門和各級各類醫院要進一步深化“以病人為中心”的服務理念，結合全國衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，落實工作任務，創新工作舉措，注重工作實效，切忌“走過場”、做表面文章，在深度和廣度方面進一步推廣優質護理服務。衛生部、國家中醫藥管理局將不定期開展抽查，對各地工作情況進行督導檢查，發現問題、總結經驗，適時召開會議，推廣好的經驗做法，有序推進，確保成效。

　　(三)積極穩妥，形成常態。地方各級衛生、中醫藥行政管理部門和各級各類醫院要積極穩妥推廣優質護理服務，將責任制整體護理模式堅定不移地落實在工作中，糾正對優質護理服務的片面認識，重視護理服務內涵建設。同時，積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，充分調動廣大護士的積極性，形成持續提高護理質量和專業技術水平的長效機制。衛生部、國家中醫藥管理局將于20--年底對各地工作開展情況進行總結，評選出優質護理服務示范醫院、病房及個人，發揮示范作用，進一步推進護理工作的發展，更好地服務于人民群眾的健康。

篇2：醫院優質護理服務考評激勵機制(版)

　　醫院優質護理服務考評激勵機制（試行版）

　　為提高優質護理服務水平，調動護士工作熱情與積極性，提高護士的工作績效和團隊凝聚力。結合《三級綜合醫院評審實施細則.20**版》中護理工作要求，特制定優質護理考評激勵機制如下：

　　一、結合相應崗位職責及工作完成情況，科室對不同職稱層級、工作崗位、班次的護理人員給予不同的系數，同時結合工作量、服務質量對在崗護士進行量化考核，賦予系數使績效分配體現責任大、崗位風險高班次護士的工作價值。

　　二、護理部每季度對患者滿意度調查評選“患者最滿意護士”并在護士長會上進行表揚，結合院方出院電話回訪及第三方服務評議，年終評出院級“優質護理服務標兵”，予以獎勵?！皟炠|護理服務標兵”在每年的職稱晉升、評先評優、外出進修學習上予優先考慮。

　　三、以全面落實責任制整體護理為中心，重付出、重質量、重風險、重水平，每月對優質護理服務病區進行護理質量考評，成績納入醫院績效考核。年終對全年護理質量綜合考評優秀的優質護理服務病區或個人予以獎勵，以樹立典型，弘揚先進。

　　四、能運用科學的質量管理改進方法及技術工具開展持續改進活動有成效，或在全院范圍內有改進推廣價值的，在醫院醫療質量管理委員會指導下經護理質量安全持續改進小組研究、調查、分析評定，給予團隊或個人獎勵。

篇3：市級醫院優質護理服務保障制度措施

　　市級醫院優質護理服務保障制度及措施

　　一、保障制度

　　1．各職能部門要協同配合，確保我院優質護理服務順利開展。

　　2．各職能部門要按照崗位職責做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應的工作準備。

　　3．各職能部門要定期收集整理各優質護理服務單元反饋的意見和建議，并研究整改。

　　4．將優質護理服務保障工作納入績效考核中，對于保障不力的職能部門予以問責。

　　二、工作措施

　　1．后勤管理中心：負責水、電、氣、被服的及時供應和維修，并將物資送至病房。增添相應的基礎護理用具，為護士開展生活護理提供便利和保障。營養食堂開展訂餐業務，提供營養配餐、基本膳食、治療膳食，滿足臨床需要。

　　2.設備科：認真執行醫療設備管理相關規章制度，根據科室需求采購合格的醫療用品，保障醫療安全。定期對儀器設備進行檢測維修，有記錄。組織儀器設備的培訓工作。

　　3.藥劑科：保證配發藥品準確無誤、質量合格。每日按時將各病區所需藥品送達。

　　4.消毒供應中心：負責優質護理病區無菌物品的供應，實行下收下送，保證消毒滅菌物品質量合格。

　　5. 檢驗科、輸血科、醫學影像等：負責各種化驗、檢查報告單在規定時間內出具，并有專人及時送到病房。

　　6.醫務部：加強醫護協作和有效溝通，保證醫囑準確性。開展臨床路徑，規范護理等級。

　　7. 財務科：認真執行物價部門制定的醫療收費項目、標準，主動為患者提供出院清單。提供優質護理病區購買設備、物資的資金及人員培訓經費。

　　8.人事科：負責優質護理病區護理人員的崗位設置和配備，規范人員管理，實行同工同酬。

　　9. 院辦：組織協調各部門之間的業務聯系。負責新聞宣傳及報道。