北方醫院空氣凈化管理制度
根據衛生部《醫院空氣凈化管理規范》要求，為做好醫院空氣凈化工作，保障醫院空氣凈化的效果和采取適宜的空氣凈化方法，特制定本制度。
一、適用范圍
醫院空氣凈化的管理及衛生學要求、空氣凈化方法。
適用于本院各科室。
二、術語和定義
下列術語和定義適用于本制度。
1.空氣凈化air
cleaning
降低室內空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。
2.潔凈手術室clean
operating
department(room)
采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數和塵埃粒子數等指標達到相應潔凈度等級標準的手術室。
3.自然通風natural
ventilation
利用建筑物內外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。
4.集中空調通風系統central
air-conditioning
ventilation
system
為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。
5.空氣凈化消毒裝置air
cleaning and disinfection device
去除集中空調通風系統送風中微生物、顆粒物和氣態污染物的裝置。
三、管理及衛生學要求
1、空氣凈化管理要求
(1)科室應根據空氣凈化與消毒相關法律、法規和標準的規定以及本制度，結合醫院實際情況，制定相應的科室空氣凈化管理制度，并落實。
(2)醫院感染管理科對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員、醫務人員進行空氣凈化與消毒相關法律、法規和標準等知識的培訓。
科室應對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員、醫務人員進行空氣凈化與消毒相關法律、法規和標準等知識的培訓，同時明確各自的職責和任務，確?？諝鈨艋O施的正常運行。
(3)醫院根據臨床科室的感染風險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內空氣質量符合國家相應標準的要求。
科室應對患者或感染源進行感染風險因素評估，并根據科室的實際情況采取適宜的空氣凈化措施，使室內空氣質量符合國家相應標準的要求。
(4)醫院感染管理科應對全院有關臨床科室的空氣質量進行檢查和指導。
科室對于空氣質量進行自行檢查，發現或疑似問題時及時整改并上報醫院感染管理科。
2.空氣凈化衛生要求
(1)潔凈手術室和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監測時，空氣中的細菌菌落總數應符合GB50333的要求。
(2)非潔凈手術室、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監護病房、血液病病區空氣中的細菌菌落總數≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)。
(3)兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析室、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。
四、空氣凈化法
1.通風
包括自然通風和機械通風。
(1)自然通風
應根據季節、室外風力和氣溫，適時進行通風。
(2)機械通風
?、俟ぷ髟?/p>
通過安裝通風設備，利用風機、排風扇等運轉產生的動力，使空氣流動。
?、谕L方式
a機械送風與自然排風
適用于污染源分散及室內空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。
b自然送風與機械排風
適用于室內空氣污染較重的場所。室內排風口宜遠離門，宜安置于門對側墻面上。
c機械送風與機械排風
適用于衛生條件要求較高的場所。根據通風的需要設定換氣次數或保持室內的正壓或負壓。
(3)注意事項
a應充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛生條件和室內外的環境因素，選擇通風方式及室內的正負壓。
b應定期對機械通風沒備進行清潔，遇污染及時清潔與消毒。
2.集中空調通風系統
(1)集中空調通風系統應加強衛生管理.并符合國家有關規定。
(2)集中空調通風系統的衛生要求及檢測方法應符合《公共場所集中空調通風系統衛生規范》的規定。
(3)集中空調通風系統的衛生學評價應符合《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》的規定。
(4)集中空調通風系統的清洗應符合《公共場所集中空調通風系統清洗規范》的規定。
3.空氣潔凈技術
(1)設計要求
潔凈手術室和其他潔凈場所的設計遵循GB50333的要求。
(2)維護與保養要求
?、倏諝馓幚頇C組、新風機組應定期檢查，保持清潔。
?、谛嘛L機組粗效濾網宜每2d清潔一次;粗效過濾器宜1月～2月更換一次;中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次;亞高效過濾器宜每年更換。發現污染和堵塞及時更換。
?、勰┒烁咝н^濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經使用3年以上時宜更換。
?、芘棚L機組中的中效過濾器宜每年更換，發現污染和堵塞及時更換。
?、荻ㄆ跈z查回風口過濾網，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內表面。
?、薷骺剖以O專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養與維護;并制定運行手冊，所有清潔、檢查、更換要求建立記錄。
4.紫外線消毒
(1)適用范圍
適用于無人狀態下室內空氣的消毒。
(2)消毒方法
紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2)應≥1.5W/m3，照射時間≥30min。
(3)注意事項
?、賾３肿贤饩€燈表面清潔，每周用75%～80%(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。
?、谧贤饩€燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60%時，應適當延長照射時間。
?、凼覂扔腥藭r不應使用紫外線燈照射消毒。
5.循環風紫外線空氣消毒器
(1)適用范圍
適用于有人狀態下的室內空氣消毒。
(2)消毒原理
消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統組成，可以有效殺滅進入消毒器空氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。
(3)使用方法
應遵循衛生部消毒產品衛生許可批件批準的產品使用說明，在規定的空間內正確安裝使用。
(4)注意事項
?、傧緯r應關閉門窗。
?、谶M風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。
?、塾脻癫记鍧崣C器時，須先切斷電源。
?、芟酒鞯臋z修與維護應遵循產品的使用說明。
?、菹酒鲬〉眯l生部消毒產品衛生許可批件。
6.靜電吸附式空氣消毒器
(1)適用范圍
適用于有人狀態下室內空氣的凈化。
(2)消毒原理
采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。
(3)使用方法
應遵循衛生部消毒產品衛生許可批件批準的產品使用說明，在規定的空間內正確安裝使用。
(4)注意事項
?、傧緯r應關閉門窗。
?、谶M風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。
?、巯酒鞯难h風量(m3/h)應大于房間體積的8倍以上。
?、芟酒鲬〉眯l生部消毒產品衛生許可批件。
?、菹酒鞯臋z修與維護遵循產品的使用說明。
7.化學消毒法
(1)超低容量噴霧法
?、龠m用范圍
適用于無人狀態下的室內空氣消毒。
?、谙驹?/p>
將消毒液霧化成20μm以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。
?、巯痉椒?/p>
采用3%過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前關好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min～60min，過氧乙酸為1h。消毒完畢，打開門窗徹底通風。
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a噴霧時消毒人員應作好個人防護，佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。
b噴霧前應將室內易腐蝕的儀器設備，如監護儀、顯示器等物品蓋好。
(2)薰蒸法
?、龠m用范圍
適用于無人狀態下的室內空氣消毒。
?、谙驹?/p>
利用化學消毒劑具有的揮發性，在一定空間內通過加熱或其他方法使其揮發達到空氣消毒。
?、巯痉椒?/p>
采用O.5%～1.O%(5000mg/L～10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～20mg/m3)，加熱蒸發或加激活劑;或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產品的使用說明。消毒前應關閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。
?、茏⒁馐马?/p>
a消毒時房間的溫度和濕度應適宜。
b盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。
五、不同部門空氣凈化方法
1.手術室可選用下列方法凈化空氣：
(1)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統;
(2)空氣潔凈技術;
(3)循環風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器;
(4)紫外線燈照射消毒;
(5)能使消毒后空氣中的細菌總數≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的其他空氣消毒產品。
手術室現在采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統，其他消毒方法供空氣應急消毒處置時選用，但手術室應配備適宜數量符合標準的紫外線燈車。
2.產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監護病房、血液病病區等，可選用下列方法凈化空氣：
(1)通風;
(2)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統;
(3)空氣潔凈技術;
(4)循環風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器;
(5)紫外線燈照射消毒;
(6)能使消毒后空氣中的細菌總數≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的其他空氣消毒產品。
重癥監護病房、產房和新生兒病房采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統，其他消毒方法供空氣應急消毒處置時選用，但手術室應配備適宜數量符合標準的紫外線燈車。
其他部門現在采用的是通風和/或紫外線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。
3.兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析室、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：
(1)通風;
(2)集中空調通風系統;
(3)循環風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器;
(4)紫外線燈照射消毒;
(5)化學消毒;
(6)能使消毒后空氣中的細菌總數≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)、獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的其他空氣消毒產品。
現在采用的是通風和/或紫外線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。
六、不同情況下空氣凈化方法
1.有人情況下可選用下列方法：
(1)普通病房首選自然通風;自然通風不良，宜采取機械通風;
(2)集中空調通風系統;
(3)循環風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器;
(4)空氣潔凈技術;
(5)獲得衛生部消毒產品衛生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產品。
2.無人情況下可采用以下方法：
(1)可選用有人情況下的空氣凈化方法;
(2)紫外線燈照射消毒;
(3)化學消毒;
(4)其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產品的使用說明。
3.呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：
(1)受客觀條件限制的科室可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風;
(2)負壓隔離病房;
(3)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統;
(4)使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。
4.普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：
(1)通風;
(2)紫外線燈照射消毒;
(3)使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。
5.呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：
(1)紫外線燈照射消毒;
(2)化學消毒;
(3)使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣凈化設備，操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。
參考文獻:
[1]中華人民共和國衛生部.
醫院空氣凈化管理辦法[S].20**.
篇2：某醫院社會監督制度
社會監督制度
1.醫院要設立社會監督電話和意見箱，有專人負責管理。
2.建立醫院領導與所在地區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。
3.不定期向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查。
4.聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。
5.醫院須實施下列公開制度：
(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱和職務等內容的胸卡;
(2)公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法;
(3)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準1公開常時藥品價格和自費藥品品種;
(4)對出院病人出具其費用結算憑證)
(5)公開專家門診姓名、職稱、?？?、，時間、掛號費標準等;
(6)公開重大檢查和手術的時間安排。
篇3：醫院被服供應站（洗衣房）制度
被服供應站（洗衣房）制度
1.負責對全院各種醫用被服，各科值班室的被服和工作人員的工作服進行清洗、消毒、縫補、干燥、燙平，按要求折疊，做好供應工作。
2.被服由供應站負責下收下送。
3.被服供應站與科室各掌握一定基數的被服，對布類物品必須逐件清點，辦理交換手續，發現差錯及時處理。每年大清點一次。
4.被服消毒、洗滌、供應應做到有色的和無色的被服分開;病員的被服和工作人員的工作服分開。嚴格遵守操作規程和隔離消毒制度，防止交叉感染。
5.被服、工作服等破損時經縫紉組修補后方能發出。應報廢的被服，統一由被服供應站集中，填好報廢單，按月、按季會同有關部門現場鑒定，由總務科長(副科長)簽署意見，由院長或副院長批準，辦理報廢手續。被服供應站憑報廢單向倉庫如數領取。
6.被服供應站各種工具、機器、被服要有專人保管，防止霉爛、遺失、差錯等。做好機器維修、保養工作。
7.可以回收的棉花、紗布等，要求有關科室互相協助，共同做好回收工作。