***醫院醫改工作實施方案

為加快我縣縣級公立醫院綜合改革，解決我縣群眾看病就醫需求，根據***人民政府關于印發《***公立醫院綜合改革實施方案》的通知（***政辦發（20**）***號）文件精神，結合我醫院實際，特制定如下方案。

一、指導思想

以*****大和十八屆三中全會精神為指導，落實自治區***發展思路，堅持以維護縣級公立醫院公益性為主導，圍繞“?；?、強基層、建機制”的改革要求，以破除“以藥養醫”為核心環節，創新體制機制，探索非營利性運行途徑以及人事和分配制度改革。建立優質、高效的縣域公立醫療龍頭、醫療教學科研培訓基地，加強內部管理，充分調動醫務人員積極性，不斷提高醫療服務質量與水平；完善服務體系，健全保障機制，促進我院健康、持續發展。

二、工作目標

按照“堅持公益性、調動積極性、保障可持續”的原則，通過綜合改革，使我院醫療服務體系進一步完善，服務能力全面提高，醫療質量更有保障，“以藥補醫”機制徹底轉變，醫療費用得到有效控制，廣大醫務人員積極性充分調動。

1、醫院服務能力明顯提升。爭取早日完成“二級甲等”醫院評審，使常見病、多發病、危急重癥得到基本解決，實現“大病不出縣”。

2、體制機制改革取得成效。逐步取消藥品加成，調整醫療服務價格，全面建立以崗位、績效考核為主要內容的人事分配制度，有效調動醫務人員積極性。

3、充分發揮醫院城鄉紐帶作用。使醫院上與城市大醫院對接，下向基層醫療衛生機構輻射，提高醫療服務體系的整體效率。

4、醫院醫療管理有較大改善。醫療服務行為進一步規范，醫療質量穩步提升。臨床路徑管理、優質護理服務、醫院信息化建設、抗菌藥物臨床合理化應用和落實“三好一滿意”活動分解量化指標等均走在全市醫院前列。

5、醫療費用增長得到有效控制。醫院門診和出院均次醫藥費用保持在較低水平，增幅低于城鄉居民人均可支配收入或人均純收入增長幅度。不斷滿足全縣人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。

三、主要任務

一是深化人事和分配制度改革，創新醫院內部管理機制。

健全以全員聘用和崗位管理為主要內容的人事管理制度，醫院依據服務職能、服務范圍、現有工作人員等情況，完善崗位設置方案和聘用制度，實行因需設崗、全員聘用、競聘上崗，合同管理。醫院科室主任、科室醫務人員、護理人員分別由院長、科室主任、護理部主任提名，經醫院考察研究后，由院長聘用，三年一聘，每年考核。實行科室主任責任制和人員績效考核制，對連續兩年考核不稱職者予以解聘、緩聘，對違反《執業醫師法》等法律法規，造成不良后果的，予以辭退。

完善績效考核辦法，實行崗位績效工資制度，將醫務人員的工資收入與醫療服務的數量、質量、技術難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到同工同酬、多勞多得、優績優酬，收入分配要向技術骨干、學科帶頭人、臨床醫師和一線護士傾斜，其中學科帶頭人、醫學專家的收入不低于醫院管理層的平均收入水平。按國家政策指導建立院長收入分配激勵機制和約束機制。

醫院嚴格經費預算和收支管理，進行全成本核算與控制，建立醫院經濟運行、成本績效定期分析考核制度。積極推行后勤服務社會化改革。建立健全各項規章制度和崗位職責，加強醫院信息化建設，提高精細化管理水平，推進醫院管理制度化、規范化、現代化。

二是加強醫院服務體系建設，提高服務能力。

合理設置醫院的規模。依據《綜合醫院建設標準》，結合我縣社會經濟發展情況、人口構成和縣級公立醫院服務能力，圍繞“十二五”期間衛生發展規劃和衛生體制改革的需要和特點，科學合理地核定醫院總人員及床位設置數。增加的人員編制按照醫院所需專業技術人才需求計劃，由政府逐年統一招錄解決。增加一定比例高、中級專業技術人員崗位數，逐步建立一支穩定的、與醫院發展規模及醫療服務需求相適應的醫院人才隊伍。

根據合理布局、統一規劃、適度規模的原則，優化配置醫院資源，滿足群眾多層次、多樣化的醫療服務需求。加強醫療服務質量管理，全面實行藥品零差價，降低群眾醫療成本，建設以我院為中心的醫療服務體系，加強醫療服務質量管理：

（一）是實施臨床路徑管理，不斷提高醫療質量。規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為，治理過度醫療行為，提高醫療質量，控制醫療費用不合理上漲。

（二）是全面推行優質護理服務，創新護理管理模式，強化護理質量意識，建立醫院整體的護理質量管理標準體系，增加臨床護士數量，以點帶面在全院實行優質護理工作，為患者創造了一個舒適、安靜的環境。加強對全體醫務人員的普法教育；積極開展“醫院管理年”活動。

（三）是積極探索人事制度改革，創新醫院運行機制，深化分配制度改革，建立起重實績、重貢獻向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配原則，增強醫院的社會職能，以工作崗位性質，技術含量和風險程度，服務數量與質量等工作業績為依據，以服務效率，服務質量，群眾滿意度為主要內容的績效考核體系，以績效考核為核算基礎的績效工資分配方案。

（四）是全面推行全成本核算，為患者提供優質、價廉的醫療服務，執行國家基本藥物制度，控制醫藥費用，嚴格規范處方行為，控制大處方、濫用藥現象。嚴格控制抗菌素藥物使用數量和使用率，醫院采購不超過35種，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物的處方比例不超過20%。實行按藥品通用名開具處方，嚴格執行不當處方院內公示點評、藥品用量動態監測和超常預警等制度；認真落實費用清單和費用查詢制度，執行藥品、醫用耗材集中招標采購，在保證質量的前提下降低采購成本和采購價格。

（五）是全面開展無節假日門診和預約診療服務，推行病人選擇醫生制度，預約制度，方便患者，增進醫患溝通，提高醫療服務質量。落實檢查檢驗結果互認制，提供藥品（醫用耗材）價格及收費項目公示和費用查詢、基本醫療保障費用即時結算等服務。

(六)是加強醫療服務質量監管和醫療安全質量評價工作，提高醫院管理水平，保障醫療安全，強化對醫藥費用的監管控制，推行醫療服務公示制度，建立醫療服務投訴辦公室，發揮社會和輿論監督對我院服務行為的約束作用，推行一日清單、向社會公開承諾等方式，主動接受社會監督；

(七)是落實醫療事故責任追究制，健全患者投訴處理機制，建立第三方調解機制，及時受理，妥善解決，提高群眾滿意度。

（八）全面實行藥品零差價

通過政府投入、取消藥品加成回歸公立醫院的公益性，破除“以藥補醫”舊機制。醫院將按照一減、二調、一補的方針進行，一減即減少藥品費用，兩調即調整醫療服務價格政策和調整醫療保險政策。而最后一補即通過加大政府對醫院的財政補助來保障醫院的服務能力。

（九）人才隊伍建設

建立住院醫師規范化培訓制度，加強人才隊伍建設。拓寬人才引進渠道，為醫院每年招聘專業技術人才，逐步充實醫院技術隊伍，加快后繼人才培養步伐，按照醫院床位和醫護比1:1.3-1.4的比例醫護人員需達到320人左右，以滿足醫療要求。

四、實施步驟

（一）

準備階段：認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革總體思路，充分調查摸底，借鑒試點旗縣醫院的成功經驗，探索出符合我院的改革思路和模式，開展改革宣傳動員工作。

（二）啟動階段：成立我院醫改工作領導小組，領導小組充分調研、多方論證、征求意見，制定實施方案，全面部署安排改革工作。

（三）組織實施階段：自***年***月底實行藥品零差價，全面進行公立醫院改革。

（四）調整總結階段：召開醫院改革研討會，討論分析改革存在問題，調整相關政策，制定相關自查評估方案；對醫院改革進行全面評估，總結經驗，剖析存在問題，進一步完善改革政策。

五、保障措施

（一）加強組織領導。醫院成立醫改工作領導小組，具體組成如下：

組

長：

副組長：

成

員：

小組下設辦公室，辦公室主任由***兼任，副主任由***兼任，統籌協調、指導縣級公立醫院改革日常工作。

（二）強化科室責任；醫院改革是一項十分復雜艱巨的任務，各科室要在領導小組的統一領導下，從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發，明確工作任務，認真履行職責。

（三）加強輿論引導。采取多種有效形式，妥善處理好改革過程中可能出現的問題與矛盾，為醫院改革營造良好的社會環境和輿論。

（四）加強信息報送。醫改工作是一項社會普遍關注的惠民政策，要及時準確的把國家政策送到廣大群眾中去，學習借鑒外地先進經驗，把他們在改革中好的做法和經驗總結推廣。**醫院

年月

篇2：醫院后勤管理體制及改革態勢

　　醫院后勤管理體制及改革態勢

　　一、我國醫院后勤管理現行體制

　　我國醫院后勤管理現行體制多采用的組織形式是:300張床以上的醫院，設置總務科(有的分設基建辦公室)，膳食科、供應科、財務科。300床以下的醫院只設總務科和財務科，物資供應和膳食工作由總務科負責。

　　有的規模較大的醫院，則分成醫療設備科(或稱醫學工程部，統管醫療設備，儀器的購置，管理，維修保養)，總務科，膳食科、財務科，基建辦公室。也有醫院增設一個管理層次，即設總務處、供應處、財務處、下設科、組等。

　　隨著改革的深入發展，科學管理的不斷加強，上述“小而全”式的管理體制在社會主義市場經濟環境中，越來越顯出許多不相適應之處。①隊伍龐大，工作效率不高;②封閉式的經營管理，人、財、物的效用未能充分發揮出來。這實質上也是一種資源不合理配置和浪費。

　　二、醫院后勤服務目標管理責任制

　　(一)醫院后勤服務目標管理責任制

　　目標管理是以目標為中心的綜合管理方法。目標管理責任制是目標管理與責、權、利緊密結合的管理制度。十多年來，許多醫院的實踐證明，這種管理形式對于強化后期工作的管理，調動職工的積極性，是有實際效用的。其基本做法是:

　　1、制定目標 通過分析醫院后勤近幾年的任務完成情況，收支狀況，及與達成目標的各種相關因素，制定若干年(為三、五年)和本年度的目標，并根據目標定出易于執行和控制的價值。其目標值通常量化為任務數量指標、質量指標、經濟效益指標等。

　　對已確定的醫院目標應逐級分解，按照醫院→科室→班組→個人的層次，形成目標責任體系，縱向到底，橫向到邊。目標及其達成措施同步分解。

　　2、賦以責權利 在制定目標的過程中，同時必須明確目標體系中各層次人員的責任、權利和利益分配。落實到部門或個人的目標，都應明確目標的直接責任者和管理監督者，以便檢查與控制。

　　3、實施與調控 目標體系制定后，上下級之間通過簽訂目標責任協議，落實目標的實施。在實施過程中，應以下屬自我調控為主，充分發揮目標的指向作用和調控作用。上級定期進行階段性檢查控制，并將檢查情況反饋給執行部門，以糾正執行過程中出現的偏差。

　　4、考評與獎懲 考評與獎懲是目標管理責任制的周期終末的內容，可分階段性和期終考評。通常的做法是根據目標責任協議簽訂的目標考評內容與指標先由責任者自評，然后由上級最后評定績效，按量化后的評分，作為獎懲的依據。

　　(二)后勤服務公司

　　醫院成立后勤服務公司，是醫院后勤工作深化改革的產物。其做法是，將醫院后勤工作，參照企業管理的做法，由公司統管。自主經營，民主管理，獨立核算，結余與醫院分成。在后期管理方面，采取定員定崗，實行計時，計件的分配方法，并嚴格成本核算。在處理與醫院科室之間的關系上，實行有償服務。后期部門通過為醫院各業務部門和其他部門提供物質供應，維修，服務等工作，實驗自身經濟價值。在財務處理方法上，采取內部轉帳支票或有價票證形式結算。在經營方式方面，有的醫院除搞活內部經營外，還領取營業牌照，開拓工、副、貿項目，開辦其他產業，辦經濟實體。

　　實踐證明，醫院后勤工作實行服務公司的經營管理模式，有以下優點:

　　(1)有利于改善醫院后期工作，強化內部管理，調動后勤職工的積極性，改變“大鍋飯，不核算”的不良狀況。

　　(2)有利于深化醫院經濟改革。通過完善后勤工作的成本核算，為整體醫療成本的測算提供依據，強化醫務人員的經濟意識，促進醫療服務工作按經濟規律辦事。

　　(3)通過開源節流，搞活經濟，有利于增強醫院的補償和積累，為醫院發展提供經濟基礎。改善職工的福利待遇。

　　(4)有利于醫療服務工作社會化，適應社會主義市場經濟，促進醫院工作經濟效益和社會效益的提高。

　　辦醫院后勤服務公司應注意的問題是:要始終樹立以醫療為中心的經營管理思想，在醫院內部要克服“利大大干，利小小干，無利不干”的一切向錢看的單純經濟觀點。對外經營的項目，要掌握市場動態，認真做好可行性分析和成本效益分析，力避失誤。

　　(三)醫院后勤服務社會化

　　醫院后期服務社會化是醫療衛生行業后勤改革的必然趨勢。醫療服務適應社會主義市場經濟，就要優化醫院資源的配置，充分發揮計劃與市場兩個方面的作用，擴展醫院的功能。

　　所謂后勤服務社會化，有兩方面的含義:

　?、購暮暧^上看，要求社會辦醫療，而不是醫院辦“社會”，搞“小而全”;

　?、趶奈⒂^上看，醫院后勤部門中能獨立核算的，可單獨承包經營，實行企業化管理。

　　方法是衛生行政部門將醫院后勤集中歸屬服務公司，相對自主經營;與醫院訂立合同，提供有償服務。對外，領取營業執照后，在許可經營的范圍內向社會提供服務，擴大醫院后勤的工作范圍，抗活經濟。

篇3：華縣公立醫院綜合改革工作進展自查報告

　　華縣公立醫院綜合改革工作進展自查報告

　　市衛生局醫改辦：

　　我縣于20**年3月份全面啟動縣級公立醫院綜合改革工作以來，在縣委、縣政府的正確領導下，在上級部門的精心指導和周密部署下，經過全系統干部職工的團結協作，以促進基層醫療衛生管理體制和運行機制的轉變為核心，狠抓醫改各項重點工作任務的落實，穩步推進深化醫藥衛生體制改革工作，較好地完成了各項預定工作任務?，F將當前我縣公立醫院綜合改革工作進展情況及存在問題匯報如下：

　　一、工作進展情況。今年3月份，我縣即召開了縣級公立醫院綜合改革工作啟動會，并通過多種方式進行宣傳動員，明確縣級公立醫院改革是“十二五”期間醫改的重點任務之一，旨在通過破除“以藥養醫”機制，完善財政補償，建立現代醫院管理制度、深化人事分配制度，推進醫療服務價格改革，加強人才隊伍建設，完善監管機制等方面綜合改革，大幅提升縣級公立醫院服務能力和水平，有效緩解百姓“看病難、看病貴”問題，使90%患者在縣域內就診，實現“小病不出鄉鎮、大病不出縣域，預防在基層”的目標。具體做了以下十個方面的工作：

　?。ㄒ唬┘訌娍h級公立醫院現代化、科學化管理，全面深化縣級公立醫院綜合改革。根據《華縣縣級公立醫院綜合改革實施意見的通知》（華政辦發〔20**〕52號），結合我縣公立醫院實際情況，成立了縣級公立醫院理事會、建立了公立醫院院長聘任制度。

　　1、取消縣級公立醫院原定級格

　　三所縣級公立醫院（縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院）不再確定級格，原副科級格取消。級格取消后，其人員、編制、職能、經費形式和隸屬關系不變。院長崗位嚴格按照機構編制部門核定的職數設定。

　　2、成立縣級公立醫院理事會

　　成立由主管縣長為理事長、衛生局長為秘書長，經發、衛生、財政、人社、編辦、藥監、物價等部門負責人和醫療機構代表為成員的理事會，理事會日常辦事機構掛靠縣衛生局。理事會負責審定醫院發展規劃、財務預決算；重大業務、章程擬定和修訂；院長選聘與考核；監督醫院運行等職責。

　　3、實行縣級公立醫院院長聘任制。聘任打破身份限制，明確院長、副院長任用條件，采取公開選拔、社會招聘等方式遴選院長、副院長人選。

　?。ǘ┲贫ǔ雠_了《華縣人民政府關于華縣區域醫療衛生機構設置規劃的報告》（華政字[20**]36號），明確了醫療機構設置要求。明確全縣“十二五”期間醫療衛生機構（363所）、規模、功能定位、床位設置(華縣人民醫院899張、中醫醫院438張、婦幼院88張，合計1425張)和人員編制（華縣人民醫院1348人、中醫醫院657人、婦幼院132人，合計2137人），進一步優化了全縣衛生資源配置，使各類醫療衛生機構布局更加科學合理。

　?。ㄈ┛h級醫療機構藥品三統一運行順利。召開了縣級醫療機構實施藥品“三統一”協調會，研究制定了《華縣縣級公立醫療機構藥品三統一工作實施方案》和《華縣縣級公立醫療機構藥品三統一工作實施細則》，已印發至醫療機構執行。目前，縣人民醫院已與省、市招標確定的配送企業簽訂配送合同，3家縣級醫療機構已開展了配送工作，中醫院、婦幼保健院由省上確定的配送企業整合我縣一家藥品配送企業后，暫時承擔配送任務。截止10月底，3家縣級醫療機構共采購目錄內藥品164萬元。對3家縣級醫療機構5—7月藥品采購情況進行了摸底調查，依據月均采購金額，以15%的比例給予了藥品零差率銷售補助預撥，調動了醫療機構的工作積極性，積極的推進了藥品“三統一”工作的進展。同時通過廣場LED大屏幕滾動宣傳藥品“三統一”政策、印制、發放宣傳手冊等多種方式、多次宣傳，我們的醫務人員更加明確地意識到醫療機構必須堅持政府主導，堅持公益性質，不以盈利為目的。通過宣傳進一步提升了群眾對藥品“三統一”這項惠民政策的知曉率，增強了醫務人員服務的服務意識。

　?。ㄋ模┌l揮優勢，拓展幫扶領域，全面加強縣鎮一體化管理工作。制訂印發了《縣鎮衛生服務一體化管理工作實施方案》，各選派一名醫務科副科長擔任兩個衛生院副院長，每周輪流抽調業務科室中級以上專業技術人員到衛生院，現場參與指導衛生院管理和業務工作，開展技術培訓，培育技術項目，幫助基層醫院拓展業務領域，提高管理和技術水平。目前，兩個鎮衛生院已派送3名技術人員到縣級醫院免費進修學習，兩個縣級醫院累計派駐42人次中高級技術人員到鎮衛生院幫扶業務工作，幫建業務科室3個，開展適用技術培訓7次，診治病人2600余人次，救治危重患者5人，轉診病人52人，受到當地政府和群眾好評。

　?。ㄎ澹娀胧?，突出公益性質，確保群眾真正享受到醫改成果。各縣級公立醫院分別制訂了便民惠民措施,3家縣級公立醫院共落實便民措施53項，落實惠民措施27項，從今年9月開始對大型醫療設備檢查費用統一下調15%，對上級醫院和同級醫院檢查結果實行互認，城區范圍內接送病人免收救護車出車費，免費為住院患者提供早餐，深入開展臨床路徑管理，優質護理服務，合理使用抗生素專項整治和藥品“三統一”管理工作，規范醫療服務行為，嚴格控制醫藥費用不合理上漲，讓利于患者，確保全縣人民從醫改中得到實惠。通過實施縣級公立醫院改革，醫院管理水平和醫療服務質量不斷提高

，據統計，3家縣級公立醫院累計接診門診病人同比上升21.3%，接收住院病人同比上升15.87%；次均門診費用86.84元，同比下降17.42%；各項便民惠民措施逐步落實到位，累計3847人次受益，減免患者各類醫藥費用 24351 萬元，縣醫院已在所有臨床科室開展臨床路徑管理10項，并在6個科室開展優質護理示范活動，規范病人治療和護理，贏得了患者普遍認同，經發放問卷調查表測評，病人對3家縣級公立醫院滿意度由改革前的91%提高到97.3%。

　?。┥罨杖敕峙渲贫雀母?，調動醫務人員積極性。為了提高醫務人員工作效率，激發工作熱情，醫院按照“績效優先、兼顧公平、激發活力”的原則，我縣所有公立醫院全面推行了全員聘用制和績效工資分配制，職工基本工資由醫院按月考勤發放，績效工資由所在科室按月根據醫院對科室考核核算結果，結合個人崗位、工作績效等，評分有別發放。改革后，同科室、同職稱職工領取的績效工資最大可以相差3倍。

　?。ㄆ撸┘訌娙瞬抨犖榻ㄔO，提高醫務人員業務水平。為緩解縣級公立醫院人才匱乏問題，改善和優化醫療單位醫務人員結構，進一步緩解衛生系統人才奇缺問題，我縣積極實施人才強醫工程，全面提升醫療隊伍水平。根據華縣人民政府《關于加強醫療衛生隊伍建設的意見》精神，按照“公開、公平、公正、擇優”的原則，經縣政府同意，現從20**年前全日制普通高校應往屆畢業生中公開招聘100余名醫學類畢業生充實到縣級醫療單位工作，擬聘人員由縣人力資源和社會保障局辦理正式聘用手續(試用期一年，試用期間享受國家規定學歷的見習期工資待遇)，一經聘用享受國家規定的事業單位工作人員工資福利待遇。

　?。ò耍┘訌姽⑨t院能力建設，提高公立醫院服務水平。近年來，我縣不斷加強公立醫院基礎設施建設，計劃總投資9800萬元，其中省投資5000萬元，自籌3800萬元，用于縣醫院門診住院綜合樓項目建設。20**年2月24日開工建設，20**年12月26日門診樓、醫技樓、住院樓已全部“封頂”，計劃20**年投入使用。同時，我縣計劃在中醫醫院對面二運司，新建一棟門診大樓，進一步為群眾提供更好更便捷的醫療服。

　?。ň牛└母飪炔抗芾頇C制，有效降低群眾就醫負擔。

　　1、通過健全醫院財務會計管理制度等，積極開展公立醫院內部運行機制改革的探索，確保其公益性質。

　　2、進一步完善按病種付費制度，建立并實施臨床路徑管理，提高臨床路徑病種數量。

　　3、確定門診和住院次均費用增長率，并將門診和住院次均費用增長率的控制作為重要指標與院長的評價、醫院的評比、對醫院的經費撥付相掛鉤，切實加強醫院內部成本控制，控制醫療費用不合理上漲。

　　4、加強了醫療質量監督管理。建立了醫療機構合理治療、合理檢查、合理用藥等質量管理定期考核機制，促進了醫療質量的不斷提高。

　?。ㄊ┘訌娦畔⒒芾?，提高醫療服務水平建成了縣級公立醫院局域網，大力推行電子病歷管理卡，實現院內信息互通共享。利用網絡將縣醫院與省內知名醫院互聯互通，實行遠程會診，有效提高了縣級醫院對疑難雜癥的診療水平。

　　二、存在問題和建議

　　1、公立醫院歷史債務問題有待急需解決，建議政府加大資金投入力度，使綜合改革工作持續健康開展。

　　2、“三統一”招標藥品，部分品種價格較高，為適應人民群眾日益增長的就醫需求，在政府投入嚴重不足的情況下，縣級醫療機構不得不舉債搞基礎設施建設、添置更新醫療設備，投入了大量資金，致使負債累累。實施藥品“三統一”以后，取消了藥品利潤，巨額債務必然影響醫院的生存和發展，制約藥品“三統一”工作順利進行。

　　3、建議盡快落實縣醫院及縣中醫院全額工資問題。

　　4、建議省市有關部門加大對衛生政策落實情況的督查力度，確保各項惠民政策得到及時、足額落實。

　　三、下一步工作思路

　　繼續鞏固改革成果，不斷完善政策措施，以取消以藥補醫機制為核心，以改革人事分配制度、完善補償機制和績效考核及提升服務能力等為切入點，深入推進縣級公立醫院綜合改革，不斷強化縣級公立醫院在承擔基層基本醫療服務方面的重要功能，力爭在全面推進公立醫院綜合改革方面取得新突破。要進一步抓好工作落實，務求醫改取得實效，務求醫改成果更好地惠及廣大群眾。