20**年護理部工作總結

20**年是十三五規劃關鍵一年，也是深化醫療體制改革的攻堅之年，一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現將工作總結如下：

1、

調整結構、修訂標準、加強質量控制，持續改進護理質量

1、年初重新調整了護理部質控結構及分工，對護理質量考核標準、護理分層級考核標準、護理質量持續改進記錄、護士長工作手冊及夜查房制度進行了全面修訂，增加了考核內容，改變了記錄、培訓、考核模式。

2、堅持了護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時糾正處理，每月召開護士長例會，每半年召開護理安全會、質量持續改進會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進意見及建議，以確保護理質量及護理安全。每月底組織全院護理質量交叉檢查，并及時分析、反饋、整改、評價，促進護理質量不斷提升，全年無護理事故發生。

3、加強了重點部門的管理。血透室加強透析質量控制，細化管控措施，嚴格無菌技術操作，確保病人安全。供應室嚴把消毒滅菌關，為臨床提供安全保障。手術室加大管理力度，認真落實手術部位標識及手術安全核查制度，加強無菌物品管理、入室管理，保證病人安全無安全事故發生。ICU加強?？谱o理質量管理，堅持以敏感指標為導向，降低了非計劃性拔管率、壓瘡的發生率。

4、每季度護理部重點進行特殊科室的消毒隔離制度落實與否的專項督查，發現問題及時予以整改，全年無院內感染發生。

5、在1-11月份的護理質量檢查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率達100%，?？谱o理合格率大于94%，基礎護理合格率大于95%，危急病人護理合格率大于94%，急救藥品、物品完好率達100%。護理文書書寫合格率達95%以上，消毒隔離達標率達100%。各項工作均較上年有所提高，同時也在市護理學會組織的護理質量管理調研活動中受到專家的一致好評。

2、

繼續深化優質護理服務工作，拓展延伸服務內涵

護理部遵照省衛計委關于《改善醫療服務行動計劃重點工作》通知要求扎實有效的開展優質護理服務，始終本著急病人所急想病人所想和救死扶傷為宗旨的服務理念，為百姓提供了全方位、高質量的護理服務，進一步明確了優質護理服務的內涵和責任制整體護理模式的運用，年初調整了檢查模式，實行了內科片、外科片交叉檢查。每季度進行責任制整體護理落實情況督查、患者滿意度調查及召開工休座談會，及時分析存在的問題，提出改進措施，并落實跟蹤問題改進效果，患者滿意度較20**年有所提高，護理服務滿意度達96%。

3月9日護理部舉行了“立足平凡崗位，奉獻無悔青春”為主題的“優質護理服務”先進事跡報告會。展示了護理團隊愛崗敬業、救死扶傷、敢于擔當、樂于奉獻的無私情懷，在平凡的崗位上實現自己的人生價值。

全院護理單元在優質護理服務工作開展中，“堅持以病人為中心，以患者滿意為核心，以質量為重心”的服務理念，注重細節管理，為患者提供了人性化的護理服務，具體舉措如下：

1、

臨床科室

（1）、重視與患者的溝通，強調首問負責制，變被動服務為主動服務，取得患者信任與理解，改變了患者的住院感受，提高了滿意度和社會認同感。

（2）、創造便捷、舒適、溫馨的住院環境，提供力所能及的方便舉措，大多數科室設置了便民箱、健康教育宣傳欄、服務手冊等，供病人隨時閱讀，從細微之處體現了對患者的關愛，增加了護患溝通，縮短了護患距離。

（3）、腫瘤科切實落實癌痛規范化護理，極大豐富了優質護理服務內涵，強化了癌痛患者日常評估，及時管控爆發痛，讓癌痛患者達到最佳鎮痛效果，極大提高了患者滿意度，今年圓滿完成了癌痛規范化治療示范病房“回頭看”工作，同時在保證安全的前提下開辟專門區域免費供應患者燉湯、燉粥，還為患者提供針線、電吹風、電扇、雨傘等生活所需品，為無陪患者辦理出院手續。

（4）、內一科走進社區，為糖尿病病人建立了管理檔案，每周四組織糖尿病相關知識講座，現已完成糖尿病專題知識講座70次，并每月對出院的病人追蹤隨訪，10月份落實了糖尿病臨床路徑教育，到醫共體社區，參加義診活動10余次，為糖尿病病人的社區管理邁開了新步伐。

（5）、兒科充分落實“充滿愛心護理患兒，面帶微笑服務家長”的護理理念，科內購買了卡通貼畫、小氣球和芭比娃娃等玩具，使病區環境充滿童真與童趣，給患兒提供了一個溫馨的住院環境，使病房變成了兒童的樂園，減輕患兒的恐懼感，拉近了患兒及家長與醫護間的距離。

（6）、眼科護理人員到醫共體11個村，為簽約村民進行眼底檢查、白內障患者進行疾病篩查，健康知識宣教40余次。

（7）、泌尿外科協助醫生組織了兩次走遍中國前列縣（腺）---“診療泌尿疾病，關愛老年健康”公益行動，真正惠及了老百姓。

（8）、骨一科每月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見，了解患者的感受，加強了與患者的溝通，及時解決了患者的困難，收到感謝信4封，錦旗2面。

（9）、多科室建立了“病友之家”微信交流群，定期分享健康保健知識，解答患者疾病方面的疑問，受到廣大患者一致好評。

2、

特殊科室

（1）

、產科秉承“母嬰安全、服務優良”的宗旨，在完成常規性的護理工作外，為剖宮產產婦增加了口腔護理、乳房按摩、紅光照射等基礎護理工作。增加了責護班下午負責健康宣教，使母乳喂養率大大提高，對母嬰分離的產婦及時指導擠奶，防止乳脹的發生。

（2）

、ICU科室自購加熱器，利用輸液泵為患者注入腸內營養，為患者的營養攝入提供了保障。

（3）、急診科輸液室24小時提供水杯和熱水，方便患者的使用。

而且安排多個窗口接藥，真正縮短了病人排隊等候的時間，并增設了霧化室、灌腸室及衛生間，為門診患者提供了實質性的方便。

（4）、手術室結合?？铺厣贫耸中g室優質護理服務滿意度調查表，并加強了圍手術期訪視及術中人文關懷等工作，手術室患者滿意度均達94%，較20**年明顯提高。

（5）、導診中心護士每天上午提前半小時上班，為患者分診導診并掛號，同時還在二樓專為產科開設一個分診臺，這樣大大縮短了孕婦及患者就診等候時間，對特需患者，由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查，對一些三無患者提供全方位的服務。為方便患者就診，還更新完善了門診各區域的指引牌，梳理了各診室的宣教資料，每半年給物業人員培訓一次，每周五下午對門診衛生狀況及安全設施進行全面檢查，為患者提供了安全舒適的就醫環境，這一系列舉措深受百姓的贊譽。

（6）、供應室按照臨床科室的不同需要定制各種敷料包，對各科不常用的器械或搶救用物進行紙塑包裝，延長其使用有效期，全院實行網絡請領一次性無菌物品和復消器械包，使物品供應流程更加便捷，減少了臨床護理工作量，充分體現了后勤圍繞臨床轉，臨床圍繞病人轉，把時間還給了病人。

（7）、產科多年來堅持每周一開辦孕婦學校，安排醫師及助產師使用PPT授課，內容豐富實用性強，產前宣教效果顯著，得到準媽媽們的一致好評。

3、積極開展了延伸護理服務：對出院患者實施電話回訪、對出院患者PICC置管的維護及傷口造口患者的換藥、除此之外還定期下鄉鎮開展健康講座、行慢性病篩查、對社區醫院進行對口幫扶等活動，受到周邊居民一致好評。

三、護理新業務新技術的開展

1、產科新增自由體位分娩、應用分娩球緩解鎮痛、會陰適度保護、晚斷臍、袋鼠式護理等新技術，運用會陰保護技術后一胎會陰側切率明顯下降，由原來的幾乎全側切降為30%左右，產科新技術、新業務的開展更好的服務了孕婦及新生兒，使高危重癥孕產婦轉危為安，贏得了孕產婦的一致認可與好評，同時還被衛生主管部門設立為宿松縣高危孕產婦救治中心。

2、腦外科全面開展持續顱內壓檢測，科內多次組織培訓，大大降低了病人并發癥的發生率。

3、透析中心熟練開展透析濾過和高通量透析，為慢性腎臟病患者帶來新的福音，提高了生存質量。

4、泌尿外科護理團隊配合醫生開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、經皮腎鏡超聲碎石術手術的護理，取得了較好的實效。

5、手術室配合臨床各科開展了全膝關節置換術、閉合性骨折復位+髓內釘固定術、腹腔鏡下結腸癌根治術等新技術。

6、內一科開展了胰島素泵強化治療新技術，并成立了?？谱o理治療小組。

7、內四科完成全科護士輸液港護理規范培訓，人人掌握了該項護理技術，全年完成PICC護理600余例，處理PICC并發癥20余例次，開展腫瘤介入護理10余例。

8、

新生兒科自3月31日成立以來，共收治患兒334名，危重7人，早產兒12，危重患兒搶救成功率明顯提高由此還被上級衛生部門評為宿松縣新生兒危急重癥救治中心。

四、加強安全管理

減少不良事件發生

1、年初，護理部要求護理單元建立各項敏感指標，收集數據，及時分析指標發生率、轉歸、產生原因，對非計劃性拔管發生率、跌倒墜床發生率、壓瘡發生率、住院患者糖尿病低血糖發生率、產后大出血發生率、純母乳喂養率的管控，均有明顯的成效。

2、定期督促檢查護理安全，重點加強了節前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范搶救車內藥品的管理做到了“五定”，班班有交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

3、護理部每月在護士長例會上特別強調實習生、輪轉生、重點時段、重點人群、重點環節及安全輸血的管理，并要求各護理單元每月進行安全警示教育、實施病人風險評估，確保了病人安全。

4、加強環節質量管理，嚴格執行查對制度，要求護理單元配藥要簽名及時間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數減少，護士工作責任心增強，用藥安全得到保障。

5、加強了梅雨季節的科室環境衛生管理工作，護理部于7月4日-5日下午進行全院24個護理單元衛生大檢查，重點檢查護士站、治療室、換藥室、無菌物品存放間（包括手術室、供應室、透析室）、處置室、庫房、病房（包括ICU、新生兒沐浴室、產房）的衛生狀況及控煙、醫療廢物管理等方面工作。針對存在的問題，護理部現場提出了整改建議及措施。

6、護理部還加強了患者的風險評估管理及護理不良事件的管控，每月對上報的護理不良事件進行討論、分析、督促整改，每半年組織護理安全委員會進行不良事件專題討論會，根據情況對制度流程進行修訂，全年年護理不良事件的發生率較去年同期明顯減少。ICU為降低非計劃性拔管率，科室自購了防抓傷手套，有效的減少了意外拔管的發生率。

五、加強護理隊伍建設，抓管理，重培訓

1、護理部每月對護士長的德、能、勤、績等方面提嚴要求，每半年進行考核；對護士利用每季度業務學習機會，正面引導，為提高護士的核心競爭力，經常向她們傳遞正能量。

2、

為提高臨床護理教學質量，提升臨床護理帶教老師整體素質，護理部于4月18-19日、26日組織了首屆臨床帶教老師競聘上崗活動，這一舉措大大提升了臨床帶教質量，也受到全體護生的高度贊揚。

3、鼓勵護理人員參加多種形式的學習。選派業務骨干與護士長外出參加各類業務與管理培訓50人次，5名護士長參加省護理學會舉辦的護士長培訓班，一名護士取得糖尿病?？谱o士資格，一名助產士進行了省級規范化培訓，繼續教育學習覆蓋率100%，提高了護理人員的綜合素質。

4、組織全院護士以多媒體形式進行業務學習5次。

5、為更好地落實護士層級管理和體現能級對應，11月1日下午，護理部組織全院N0-N4級護理人員進行了晉級理論考試。

6、組織分層級理論知識考試4次，每季度組織操作考核1次，均達標。

7、實行科內護士按照工作年限、學歷、資質進行層級培訓與考核管理。要求低年資護士在老師的指導下能開展新業務、新技術，每季度上交一篇本科疾病護理新得體會，高年資護士每年必須撰寫專題或綜述3篇、論文一篇。

8、今年共招聘護士26人次，新進護士崗前培訓合格率100%。離職護士4人，離職率1.2%，＜5%。

9、認真落實帶教計劃，各科專人帶教，放手不放眼，全年接受見習、實習生52人，召開實習生會3次，理論考試1次，定期了解進修實習生學習生活，廣泛征集意見，不斷改進教學方法和強化安全防范意識，暫無事故發生。

10、完成護士首次注冊11人，變更注冊15人，延續注冊3余人次，護士定期考核及電子化注冊等工作。

11、接收鄉鎮衛生院進修人員10余人次。

12、護理人員積極總結經驗撰寫論文，全年發表護理學術論文4篇。七、注重科間協作，積極參與公益活動。

1、抽調護理人員參加醫院組織的公益活動30余次。

2、制定緊急狀態下對護理人力資源調配的預案，建立調配登記手冊，護理部共計調配護理人員40余人次，為科室因生育高峰造成的人力資源短缺提供了支持和幫助。

八、加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力

1、為慶祝第106個“5.12”國際護士節，大力弘揚南丁格爾精神，增強護理團隊的凝聚力，5月9日下午護理部組織以“夯實基礎理論，展示護士智慧”為主題的知識競賽活動。5月10日下午，護理部組織護理人員觀看醫聯體單位安慶市立醫院護理微電影展專題活動。

2、在世界急救日到來之際，為普及宣傳急救知識與技能，提高青少年自救互救意識和應急處理能力。9月12日下午，護理部組織了十多名精干醫護人員赴我縣實驗中學進行“急救與日常及災難中的危險”知識宣教活動，使該校師生受益匪淺。

3、積極向醫院網站投稿40余篇(含護理單元）。

九、其他：

1、大力支持配合新生兒科順利完成科室籌建工作。

2、積極做好健康脫貧和慢性病管理工作，利用護士長例會、護士長夜查房、現場提問等多途徑，反復強調健康脫貧兜底351、建檔立卡貧困患者慢性病費用補充醫療保障180保障工程政策的宣傳和學習，加強對貧困患者先診療后付費優先治療的原則，嚴格執行貧困人口就醫政策，配合醫生做好臨床路徑和單病種付費工作，完成了醫院管理指標。

3、竭力配合新績效方案的制定實施。

4、積極迎接兄弟醫院來院指導護理工作。

5、不折不扣的完成院領導交予的臨時指令性工作。

十、存在不足

1、護理人員結構不夠合理，低年資、低職稱人員較多，業務素質整體水平不高，?？谱o理技術有待提高。

2、護理記錄的書寫簡單單一，缺乏內涵，缺乏?？铺攸c。

3、護理人員的排班模式不夠合理，未能真正落實A、P、Ｎ班。

４、部分護士工作缺乏主動性，健康教育不夠深入，健康宣教成效率不高。

５、個別護士工作責任心不強，造成護理工作的缺陷甚至病人的投訴。

6、敏感指標的建立與管理經驗不足。

7、護理人員學習的主動性與積極性有待提高，創新意識不強，學習氛圍不濃厚，護理論文撰寫較少。

8、因國家二孩政策的開放，造成人力資源緊缺，給臨床護理工作帶來極大的困惑。

綜上所述，護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續按年初工作計劃，逐條落實，補缺補差，不斷開展護理新技術、新項目，積極撰寫護理論文，督促全體護理人員進一步轉變工作作風，優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩步提升護理質量。

護理部

20**年12月12日

11

篇2：醫院護理管理：護理部工作制度

　　護理管理工作制度-35項

　　一.護理部工作制度

　　1. 護理部有健全的領導體制，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領導，或實行總護士長與護士長二級管理體制。

　　2. 護理部負責全院護理人員的聘任、調配、獎懲等有關事宜。

　　3. 護理部定期討論在貫徹醫院護理的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　4. 護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結。

　　5. 建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規及各級護理人員崗位責任制度。

　　6. 健全科護士長、護士長的考核標準，護理部每月匯總科護士長、護士長月報表，發現問題及時解決。

　　7. 全面實施以病人為中心的護理服務。

　　8. 護理質量控制工作：

　　7.1 由主管臨床的護理部副主任負責。年有工作計劃，月有檢查重點，有記錄，并有改進措施及獎懲制度。

　　7.2 護理部深入科室查房，協助臨床一線解決實際問題。

　　7.3 每季度進行住院患者、出院患者、門診患者滿意度調查。

　　7.4 堅持夜班督導查崗制，不定期檢查，每周抽查不少于二次，并有記錄。

　　7.5 建立護理不良事件報告體系，以促進護理質量、安全管理體系的持續改進。

　　9. 組織定期不定期開展多種形式的護理質量管理活動，將護理質量控制的信息傳達到科室、傳遞至各級各類護士。

　　10.組織定期不定期召開相關工作會議，如護理部例會、夜班督導交班會、護士長例會、全院護士大會等。

　　11.教學工作：

　　9.1 有各類人員(護生、進修生、在職護士等)的教學計劃，有考核，有總結;各病房設臨床教學老師。

　　9.2 組織全院業務學習、護理查房與會診、護士技能培訓、新護士崗前培訓等活動

　　12.定期對護理人員崗位技術能力評價工作

篇3：護理部副主任抗疫先進人物事跡

　　護理部副主任抗疫先進人物事跡

　　***是**院護理部副主任，已在護理崗位默默耕耘20余年。

　　20**年除夕之夜，***接到護理部通知作為醫院派出的首批集中醫學觀察點醫護人員前往觀察點進行醫療保障工作，對此她沒有絲毫遲疑，給家里人做好思想工作，第二天她帶上基本生活用品毅然奔赴集中醫學觀察點。

　　在集中醫學觀察點，***作為稍年長的大姐，像母親一樣無微不至的關心照顧觀察點所有工作人員，為了保障集中醫學觀察點人員的健康，擁有較強院感知識的***對集中醫學觀察點分設了“觀察人員通道、半清潔區及清潔區”三大板塊，對集中醫學點分區域提出防護要求，并對工作人員開展防護知識培訓，切實做到科學防護，保障工作人員安全。

　　無論是面對高強度的工作壓力，亦或是面對觀察人員，她始終以積極樂觀的心態、擔當作為的工作態度引導大家直面問題，攻堅克難。每日她帶隊對觀察人員一一進行體溫測量，并熱情的關懷問候他們：“昨晚睡的好嗎?有什么不適應的嗎?有什么問題及時報告......”。她不嫌臟也不怕累，每日對轉運救護車、生活垃圾等進行消殺，收拾觀察點房間的生活垃圾。不知道的還以為她是清潔工呢!她就是這樣任勞任怨，不求回報。雷厲風行的她從未退縮，始終以高標準、嚴要求規范集中觀察點的每一項工作任務。