20**年護理部的年終工作總結

**年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流?？漆t院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結

一、執行iso質量管理文件，提高護理質量

1.完善iso9000質量標準文件。

嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.

4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》

從**年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于**年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

創建一流新型?？漆t院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

1.護士長培養

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。

通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

五、好人好事

1.呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在**.11.18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。

2.胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。

3.外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。

六、存在的問題

1.通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……

2.進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。

在過去的一年里，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的需要，為打造胸醫護理品牌，建設新型一流的?？漆t院而努力。

篇2：護理部工作總結完整版

20**年護理部工作總結

20**年是十三五規劃關鍵一年，也是深化醫療體制改革的攻堅之年，一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現將工作總結如下：

1、

調整結構、修訂標準、加強質量控制，持續改進護理質量

1、年初重新調整了護理部質控結構及分工，對護理質量考核標準、護理分層級考核標準、護理質量持續改進記錄、護士長工作手冊及夜查房制度進行了全面修訂，增加了考核內容，改變了記錄、培訓、考核模式。

2、堅持了護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時糾正處理，每月召開護士長例會，每半年召開護理安全會、質量持續改進會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進意見及建議，以確保護理質量及護理安全。每月底組織全院護理質量交叉檢查，并及時分析、反饋、整改、評價，促進護理質量不斷提升，全年無護理事故發生。

3、加強了重點部門的管理。血透室加強透析質量控制，細化管控措施，嚴格無菌技術操作，確保病人安全。供應室嚴把消毒滅菌關，為臨床提供安全保障。手術室加大管理力度，認真落實手術部位標識及手術安全核查制度，加強無菌物品管理、入室管理，保證病人安全無安全事故發生。ICU加強?？谱o理質量管理，堅持以敏感指標為導向，降低了非計劃性拔管率、壓瘡的發生率。

4、每季度護理部重點進行特殊科室的消毒隔離制度落實與否的專項督查，發現問題及時予以整改，全年無院內感染發生。

5、在1-11月份的護理質量檢查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率達100%，?？谱o理合格率大于94%，基礎護理合格率大于95%，危急病人護理合格率大于94%，急救藥品、物品完好率達100%。護理文書書寫合格率達95%以上，消毒隔離達標率達100%。各項工作均較上年有所提高，同時也在市護理學會組織的護理質量管理調研活動中受到專家的一致好評。

2、

繼續深化優質護理服務工作，拓展延伸服務內涵

護理部遵照省衛計委關于《改善醫療服務行動計劃重點工作》通知要求扎實有效的開展優質護理服務，始終本著急病人所急想病人所想和救死扶傷為宗旨的服務理念，為百姓提供了全方位、高質量的護理服務，進一步明確了優質護理服務的內涵和責任制整體護理模式的運用，年初調整了檢查模式，實行了內科片、外科片交叉檢查。每季度進行責任制整體護理落實情況督查、患者滿意度調查及召開工休座談會，及時分析存在的問題，提出改進措施，并落實跟蹤問題改進效果，患者滿意度較20**年有所提高，護理服務滿意度達96%。

3月9日護理部舉行了“立足平凡崗位，奉獻無悔青春”為主題的“優質護理服務”先進事跡報告會。展示了護理團隊愛崗敬業、救死扶傷、敢于擔當、樂于奉獻的無私情懷，在平凡的崗位上實現自己的人生價值。

全院護理單元在優質護理服務工作開展中，“堅持以病人為中心，以患者滿意為核心，以質量為重心”的服務理念，注重細節管理，為患者提供了人性化的護理服務，具體舉措如下：

1、

臨床科室

（1）、重視與患者的溝通，強調首問負責制，變被動服務為主動服務，取得患者信任與理解，改變了患者的住院感受，提高了滿意度和社會認同感。

（2）、創造便捷、舒適、溫馨的住院環境，提供力所能及的方便舉措，大多數科室設置了便民箱、健康教育宣傳欄、服務手冊等，供病人隨時閱讀，從細微之處體現了對患者的關愛，增加了護患溝通，縮短了護患距離。

（3）、腫瘤科切實落實癌痛規范化護理，極大豐富了優質護理服務內涵，強化了癌痛患者日常評估，及時管控爆發痛，讓癌痛患者達到最佳鎮痛效果，極大提高了患者滿意度，今年圓滿完成了癌痛規范化治療示范病房“回頭看”工作，同時在保證安全的前提下開辟專門區域免費供應患者燉湯、燉粥，還為患者提供針線、電吹風、電扇、雨傘等生活所需品，為無陪患者辦理出院手續。

（4）、內一科走進社區，為糖尿病病人建立了管理檔案，每周四組織糖尿病相關知識講座，現已完成糖尿病專題知識講座70次，并每月對出院的病人追蹤隨訪，10月份落實了糖尿病臨床路徑教育，到醫共體社區，參加義診活動10余次，為糖尿病病人的社區管理邁開了新步伐。

（5）、兒科充分落實“充滿愛心護理患兒，面帶微笑服務家長”的護理理念，科內購買了卡通貼畫、小氣球和芭比娃娃等玩具，使病區環境充滿童真與童趣，給患兒提供了一個溫馨的住院環境，使病房變成了兒童的樂園，減輕患兒的恐懼感，拉近了患兒及家長與醫護間的距離。

（6）、眼科護理人員到醫共體11個村，為簽約村民進行眼底檢查、白內障患者進行疾病篩查，健康知識宣教40余次。

（7）、泌尿外科協助醫生組織了兩次走遍中國前列縣（腺）---“診療泌尿疾病，關愛老年健康”公益行動，真正惠及了老百姓。

（8）、骨一科每月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見，了解患者的感受，加強了與患者的溝通，及時解決了患者的困難，收到感謝信4封，錦旗2面。

（9）、多科室建立了“病友之家”微信交流群，定期分享健康保健知識，解答患者疾病方面的疑問，受到廣大患者一致好評。

2、

特殊科室

（1）

、產科秉承“母嬰安全、服務優良”的宗旨，在完成常規性的護理工作外，為剖宮產產婦增加了口腔護理、乳房按摩、紅光照射等基礎護理工作。增加了責護班下午負責健康宣教，使母乳喂養率大大提高，對母嬰分離的產婦及時指導擠奶，防止乳脹的發生。

（2）

、ICU科室自購加熱器，利用輸液泵為患者注入腸內營養，為患者的營養攝入提供了保障。

（3）、急診科輸液室24小時提供水杯和熱水，方便患者的使用。

而且安排多個窗口接藥，真正縮短了病人排隊等候的時間，并增設了霧化室、灌腸室及衛生間，為門診患者提供了實質性的方便。

（4）、手術室結合?？铺厣贫耸中g室優質護理服務滿意度調查表，并加強了圍手術期訪視及術中人文關懷等工作，手術室患者滿意度均達94%，較20**年明顯提高。

（5）、導診中心護士每天上午提前半小時上班，為患者分診導診并掛號，同時還在二樓專為產科開設一個分診臺，這樣大大縮短了孕婦及患者就診等候時間，對特需患者，由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查，對一些三無患者提供全方位的服務。為方便患者就診，還更新完善了門診各區域的指引牌，梳理了各診室的宣教資料，每半年給物業人員培訓一次，每周五下午對門診衛生狀況及安全設施進行全面檢查，為患者提供了安全舒適的就醫環境，這一系列舉措深受百姓的贊譽。

（6）、供應室按照臨床科室的不同需要定制各種敷料包，對各科不常用的器械或搶救用物進行紙塑包裝，延長其使用有效期，全院實行網絡請領一次性無菌物品和復消器械包，使物品供應流程更加便捷，減少了臨床護理工作量，充分體現了后勤圍繞臨床轉，臨床圍繞病人轉，把時間還給了病人。

（7）、產科多年來堅持每周一開辦孕婦學校，安排醫師及助產師使用PPT授課，內容豐富實用性強，產前宣教效果顯著，得到準媽媽們的一致好評。

3、積極開展了延伸護理服務：對出院患者實施電話回訪、對出院患者PICC置管的維護及傷口造口患者的換藥、除此之外還定期下鄉鎮開展健康講座、行慢性病篩查、對社區醫院進行對口幫扶等活動，受到周邊居民一致好評。

三、護理新業務新技術的開展

1、產科新增自由體位分娩、應用分娩球緩解鎮痛、會陰適度保護、晚斷臍、袋鼠式護理等新技術，運用會陰保護技術后一胎會陰側切率明顯下降，由原來的幾乎全側切降為30%左右，產科新技術、新業務的開展更好的服務了孕婦及新生兒，使高危重癥孕產婦轉危為安，贏得了孕產婦的一致認可與好評，同時還被衛生主管部門設立為宿松縣高危孕產婦救治中心。

2、腦外科全面開展持續顱內壓檢測，科內多次組織培訓，大大降低了病人并發癥的發生率。

3、透析中心熟練開展透析濾過和高通量透析，為慢性腎臟病患者帶來新的福音，提高了生存質量。

4、泌尿外科護理團隊配合醫生開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、經皮腎鏡超聲碎石術手術的護理，取得了較好的實效。

5、手術室配合臨床各科開展了全膝關節置換術、閉合性骨折復位+髓內釘固定術、腹腔鏡下結腸癌根治術等新技術。

6、內一科開展了胰島素泵強化治療新技術，并成立了?？谱o理治療小組。

7、內四科完成全科護士輸液港護理規范培訓，人人掌握了該項護理技術，全年完成PICC護理600余例，處理PICC并發癥20余例次，開展腫瘤介入護理10余例。

8、

新生兒科自3月31日成立以來，共收治患兒334名，危重7人，早產兒12，危重患兒搶救成功率明顯提高由此還被上級衛生部門評為宿松縣新生兒危急重癥救治中心。

四、加強安全管理

減少不良事件發生

1、年初，護理部要求護理單元建立各項敏感指標，收集數據，及時分析指標發生率、轉歸、產生原因，對非計劃性拔管發生率、跌倒墜床發生率、壓瘡發生率、住院患者糖尿病低血糖發生率、產后大出血發生率、純母乳喂養率的管控，均有明顯的成效。

2、定期督促檢查護理安全，重點加強了節前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范搶救車內藥品的管理做到了“五定”，班班有交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

3、護理部每月在護士長例會上特別強調實習生、輪轉生、重點時段、重點人群、重點環節及安全輸血的管理，并要求各護理單元每月進行安全警示教育、實施病人風險評估，確保了病人安全。

4、加強環節質量管理，嚴格執行查對制度，要求護理單元配藥要簽名及時間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數減少，護士工作責任心增強，用藥安全得到保障。

5、加強了梅雨季節的科室環境衛生管理工作，護理部于7月4日-5日下午進行全院24個護理單元衛生大檢查，重點檢查護士站、治療室、換藥室、無菌物品存放間（包括手術室、供應室、透析室）、處置室、庫房、病房（包括ICU、新生兒沐浴室、產房）的衛生狀況及控煙、醫療廢物管理等方面工作。針對存在的問題，護理部現場提出了整改建議及措施。

6、護理部還加強了患者的風險評估管理及護理不良事件的管控，每月對上報的護理不良事件進行討論、分析、督促整改，每半年組織護理安全委員會進行不良事件專題討論會，根據情況對制度流程進行修訂，全年年護理不良事件的發生率較去年同期明顯減少。ICU為降低非計劃性拔管率，科室自購了防抓傷手套，有效的減少了意外拔管的發生率。

五、加強護理隊伍建設，抓管理，重培訓

1、護理部每月對護士長的德、能、勤、績等方面提嚴要求，每半年進行考核；對護士利用每季度業務學習機會，正面引導，為提高護士的核心競爭力，經常向她們傳遞正能量。

2、

為提高臨床護理教學質量，提升臨床護理帶教老師整體素質，護理部于4月18-19日、26日組織了首屆臨床帶教老師競聘上崗活動，這一舉措大大提升了臨床帶教質量，也受到全體護生的高度贊揚。

3、鼓勵護理人員參加多種形式的學習。選派業務骨干與護士長外出參加各類業務與管理培訓50人次，5名護士長參加省護理學會舉辦的護士長培訓班，一名護士取得糖尿病?？谱o士資格，一名助產士進行了省級規范化培訓，繼續教育學習覆蓋率100%，提高了護理人員的綜合素質。

4、組織全院護士以多媒體形式進行業務學習5次。

5、為更好地落實護士層級管理和體現能級對應，11月1日下午，護理部組織全院N0-N4級護理人員進行了晉級理論考試。

6、組織分層級理論知識考試4次，每季度組織操作考核1次，均達標。

7、實行科內護士按照工作年限、學歷、資質進行層級培訓與考核管理。要求低年資護士在老師的指導下能開展新業務、新技術，每季度上交一篇本科疾病護理新得體會，高年資護士每年必須撰寫專題或綜述3篇、論文一篇。

8、今年共招聘護士26人次，新進護士崗前培訓合格率100%。離職護士4人，離職率1.2%，＜5%。

9、認真落實帶教計劃，各科專人帶教，放手不放眼，全年接受見習、實習生52人，召開實習生會3次，理論考試1次，定期了解進修實習生學習生活，廣泛征集意見，不斷改進教學方法和強化安全防范意識，暫無事故發生。

10、完成護士首次注冊11人，變更注冊15人，延續注冊3余人次，護士定期考核及電子化注冊等工作。

11、接收鄉鎮衛生院進修人員10余人次。

12、護理人員積極總結經驗撰寫論文，全年發表護理學術論文4篇。七、注重科間協作，積極參與公益活動。

1、抽調護理人員參加醫院組織的公益活動30余次。

2、制定緊急狀態下對護理人力資源調配的預案，建立調配登記手冊，護理部共計調配護理人員40余人次，為科室因生育高峰造成的人力資源短缺提供了支持和幫助。

八、加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力

1、為慶祝第106個“5.12”國際護士節，大力弘揚南丁格爾精神，增強護理團隊的凝聚力，5月9日下午護理部組織以“夯實基礎理論，展示護士智慧”為主題的知識競賽活動。5月10日下午，護理部組織護理人員觀看醫聯體單位安慶市立醫院護理微電影展專題活動。

2、在世界急救日到來之際，為普及宣傳急救知識與技能，提高青少年自救互救意識和應急處理能力。9月12日下午，護理部組織了十多名精干醫護人員赴我縣實驗中學進行“急救與日常及災難中的危險”知識宣教活動，使該校師生受益匪淺。

3、積極向醫院網站投稿40余篇(含護理單元）。

九、其他：

1、大力支持配合新生兒科順利完成科室籌建工作。

2、積極做好健康脫貧和慢性病管理工作，利用護士長例會、護士長夜查房、現場提問等多途徑，反復強調健康脫貧兜底351、建檔立卡貧困患者慢性病費用補充醫療保障180保障工程政策的宣傳和學習，加強對貧困患者先診療后付費優先治療的原則，嚴格執行貧困人口就醫政策，配合醫生做好臨床路徑和單病種付費工作，完成了醫院管理指標。

3、竭力配合新績效方案的制定實施。

4、積極迎接兄弟醫院來院指導護理工作。

5、不折不扣的完成院領導交予的臨時指令性工作。

十、存在不足

1、護理人員結構不夠合理，低年資、低職稱人員較多，業務素質整體水平不高，?？谱o理技術有待提高。

2、護理記錄的書寫簡單單一，缺乏內涵，缺乏?？铺攸c。

3、護理人員的排班模式不夠合理，未能真正落實A、P、Ｎ班。

４、部分護士工作缺乏主動性，健康教育不夠深入，健康宣教成效率不高。

５、個別護士工作責任心不強，造成護理工作的缺陷甚至病人的投訴。

6、敏感指標的建立與管理經驗不足。

7、護理人員學習的主動性與積極性有待提高，創新意識不強，學習氛圍不濃厚，護理論文撰寫較少。

8、因國家二孩政策的開放，造成人力資源緊缺，給臨床護理工作帶來極大的困惑。

綜上所述，護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續按年初工作計劃，逐條落實，補缺補差，不斷開展護理新技術、新項目，積極撰寫護理論文，督促全體護理人員進一步轉變工作作風，優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩步提升護理質量。

護理部

20**年12月12日

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篇3：4月護理部主任個人總結

20**年4月護理部主任個人總結

今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護

工，保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者“稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。

作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。