附屬醫院潔凈手術室的環境管理

　　(1)、健全感染監控領導小組

　　領導小組由科室主任、護士長、器械打包護士、總務護士、維修技師和感染監控護士組成，負責制定工作制度和質量標準，做到管理有章可循、質量評價有量化標準?？浦魅?、護士長主要抓成員的養成教育與環節質量跟蹤;器械打包護士負責落實物品的消毒、滅菌;維修技師負責凈化空調機組的檢測、清潔和保養;總務護士負責衛生清潔工作的落實;感染監控護士則負責手術環境、物品表面及手術人員手的監測、結果分析、資料儲存及信息上報工作。

　　(2)、嚴格人流、物流管理

　?、?、嚴格控制人員進出　手術人員按“手術通知單”上名單、經電腦核對入手術室;本科醫生(含進修、實習生)要參觀本科手術，須在“手術通知單”上注明參觀者姓名，由手術室發參觀卡，憑卡方可進入。一臺手術參觀人員不超過3人次，每天不超過10人次。開展特殊手術，可設錄像轉播或通過參觀廊進行參觀。外來參觀手術者， 需提前與醫務部聯系，并填寫“參觀手術申請單”，憑申請單換參觀卡方可進入。參觀手術室建設或管理者，應提前1日向醫務部申請，征得手術室同意后方可參觀。一般只允許參觀半限制區及經參觀廊參觀限制區。需進入限制區的，不得超過4人。正在施行手術的手術間禁止參觀。病人的親友、無關人員、特殊感染手術拒絕參觀。

　?、?、嚴格著裝管理要求　進入手術室人員必須按規定穿戴手術室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開時將其放在指定位置;手術患者一律空穿干凈病號服(門、急診病人空穿一次性隔離衣)由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。

　?、?、嚴格管制手術間門戶　手術人員及參觀者進入手術室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動，不可互竄手術間。手術過程中保持前后門關閉，如無人員進出，將門暫時控制在半關閉狀態，以避免頻繁開關門時空氣流動污染。通向外走廊的門，術中禁止打開。按?？葡鄬潭ㄊ中g間，所用物品定位放置，減少進出手術間的次數。

　?、車栏穹蛛x潔、污流線　設立手術室工作人員通道、手術病人通道和污物通道。將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線;手術后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴格區分，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及手術流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術間。急診手術間在手術部的最外邊。感染手術間靠近污物通道，有側門、緩沖間，以便于隔離和消毒。接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行。不可在同一手術間同時施行無菌和感染兩種手術。

　　(3)、強化衛生清潔管理

　　潔凈手術部的一切清潔工作必須采用濕式打掃、在凈化空調系統運行中進行。手術間無影燈、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前、后用清水、消毒液各擦拭1次。每周進行徹底清掃1次，每月再進行衛生大掃除1次。使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。設備、物品進入潔凈手術部前，應安裝完畢、擦拭干凈。手術人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。每月對潔凈手術部空氣、物體表面、手術人員的手進行細菌培養，對空氣灰塵粒子數、噪音、溫、濕度進行檢測1次，并將結果上報備案。

　　(4)、凈化程序的管理

　　術前1 h將凈化空調機開關開至低速運行狀態，術前30 min將開關調至高速運行，術畢再調回低速運行狀態，以進行室內衛生清潔工作。若長時間不用的手術間，使用前除做好風口等清潔工作外，應提前開機3 h。應急手術間、限制區內走廊的凈化空調機24 h處于低速運行狀態，以備急診手術和空氣保潔。在進行臭氧空氣消毒前，應關閉各手術間獨立的凈化空調機，以免臭氧排除，降低消毒效果。

篇2：特殊科室制度:手術室護理管理制度

　　護理制度-35項

　　三十四.特殊科室管理制度

　　(一)手術室護理管理制度

　　1.查對制度

　　1.1 患者查對確認制度與流程依據手術通知單和病人病歷查對：病人姓名、性別、年齡、病案號、診

　　斷、手術名稱、手術部位、化驗單、藥物、醫學影像資料等。接患者之前：手術室護士與病房護士查對;還必須與清醒的患者交談查對進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”確認。接入手術室后：夜班護士查對進入手術間之前：巡回護士與夜班護士共同查對;進入手術間之后：麻醉醫生查對;麻醉之前：手術醫生與麻醉師還必須共同與清醒的患者交談查對進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”再次的確認?；杳约吧裰静磺宀∪耍簯ㄟ^“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。手術者切皮前：由手術室巡回護士，提請手術者實行手術“暫?！背绦?，經由手術者與參與手術的其他/她工作人員進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”最后的核對確認之后，方可切皮手術。

　　1.2 手術物品查對制度與流程

　　1.2.1 清點內容：手術中無菌臺上的所有物品。清點時機：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。清點責任人：洗手護士、巡回護士、主刀醫生。

　　1.2.2 清點時，兩名護士對臺上每一件物品應唱點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。

　　1.2.3 手術物品未準確清點記錄之前，手術醫生不得開始手術。

　　1.2.4 關閉體腔前，手術醫生應先取出體腔內的所有物品，再行清點。

　　1.2.5 向深部填入物品時，主刀醫生應及時告知助手及洗手護士，提醒記憶，防止遺留。

　　1.2.6 嚴禁將與手術相關的任何物品隨意拿離、拿入手術間。

　　1.2.7 進入體腔內的紗布類物品，必須有顯影標記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺上，應立即棄去。

　　1.2.8 手術過程中增減的物品應及時清點并記錄，手術臺上失落的物品，應及時放于固定位置，以便清點。

　　1.2.9 有顯影標記的紗布不得覆蓋傷口。

　　2.消毒隔離制度

　　2.1 手術室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則，保持室內肅靜和整潔。

　　2.2 手術室應嚴格劃分潔凈區、清潔區和污染區。入口處的消毒腳墊應每日更換。拖鞋與私人鞋、外出鞋應分別存放。

　　2.3 進入手術室必須更換手術室用拖鞋、衣、褲、帽。貼身內衣不可外露。

　　外出必須更換外出衣和外出用鞋。

　　2.4 手術室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者一律不準進入手術間。

　　2.5 感染手術應在感染手術間內進行，術后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。

　　2.6 嚴格控制參觀人數，參觀人員不可任意進入其它手術間和無菌儲物間。進手術室見習、參觀，必須經科主任、護士長同意，三人以上需報請醫務處批準。

　　2.7 一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面每晨用消毒液擦拭。每臺術后手術間清掃、消毒液拖地。每周手術間徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、物體表面和滅菌后的物品)。潔凈手術間按要求規定更換過濾網裝置。

　　2.8 高壓滅菌器每月做一次細菌培養，每日第一鍋做BD 試驗，符合要求后方可進行全日消毒工作，并做記錄。

　　2.9 所有高壓滅菌物品均用3M 指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變為黑色，表示該物品已經滅菌。每個包內應放化學指示卡，該卡經滅菌后均變為黑色，證明該包已經滅菌，方可使用。環氧乙烷、低溫等離子滅菌的器具，應使用專用滅菌包裝，滅菌后指示條變為黃色，125 卡滅菌后變為綠色，低溫等離子滅菌指示卡變為黃色，證明該包已經滅菌，方可使用。

　　2.10 手術室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環境等諸多因素影響：

　　2.10.1 棉布包裝材料和開啟式容器：溫度25℃以下、相對濕度為40-60%時，有效期為七天;

　　2.10.2 其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至半年或以上。

篇3：第二醫院手術室護士職責范文

　　第二醫院手術室護士職責范文

　　1. 在護士長領導下擔任洗手、供應、巡回護士等工作，負責手術前準備、手術中配合和手術后整理工作。

　　2. 嚴格執行無菌操作及其它技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

　　3. 負責手術后病人的包扎、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。

　　4. 負責器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設備的保管工作。

　　5. 指導進修、實習護士的工作。

　　6. 負責分管手術患者的術前訪視和術后隨訪。

　　7. 做好手術期間患者的心理護理。

　　8. 嚴格執行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。