護理制度-35項

　　三十四.特殊科室管理制度

　　(一)手術室護理管理制度

　　1.查對制度

　　1.1 患者查對確認制度與流程依據手術通知單和病人病歷查對：病人姓名、性別、年齡、病案號、診

　　斷、手術名稱、手術部位、化驗單、藥物、醫學影像資料等。接患者之前：手術室護士與病房護士查對;還必須與清醒的患者交談查對進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”確認。接入手術室后：夜班護士查對進入手術間之前：巡回護士與夜班護士共同查對;進入手術間之后：麻醉醫生查對;麻醉之前：手術醫生與麻醉師還必須共同與清醒的患者交談查對進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”再次的確認?；杳约吧裰静磺宀∪耍簯ㄟ^“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。手術者切皮前：由手術室巡回護士，提請手術者實行手術“暫?！背绦?，經由手術者與參與手術的其他/她工作人員進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”最后的核對確認之后，方可切皮手術。

　　1.2 手術物品查對制度與流程

　　1.2.1 清點內容：手術中無菌臺上的所有物品。清點時機：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。清點責任人：洗手護士、巡回護士、主刀醫生。

　　1.2.2 清點時，兩名護士對臺上每一件物品應唱點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。

　　1.2.3 手術物品未準確清點記錄之前，手術醫生不得開始手術。

　　1.2.4 關閉體腔前，手術醫生應先取出體腔內的所有物品，再行清點。

　　1.2.5 向深部填入物品時，主刀醫生應及時告知助手及洗手護士，提醒記憶，防止遺留。

　　1.2.6 嚴禁將與手術相關的任何物品隨意拿離、拿入手術間。

　　1.2.7 進入體腔內的紗布類物品，必須有顯影標記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺上，應立即棄去。

　　1.2.8 手術過程中增減的物品應及時清點并記錄，手術臺上失落的物品，應及時放于固定位置，以便清點。

　　1.2.9 有顯影標記的紗布不得覆蓋傷口。

　　2.消毒隔離制度

　　2.1 手術室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則，保持室內肅靜和整潔。

　　2.2 手術室應嚴格劃分潔凈區、清潔區和污染區。入口處的消毒腳墊應每日更換。拖鞋與私人鞋、外出鞋應分別存放。

　　2.3 進入手術室必須更換手術室用拖鞋、衣、褲、帽。貼身內衣不可外露。

　　外出必須更換外出衣和外出用鞋。

　　2.4 手術室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者一律不準進入手術間。

　　2.5 感染手術應在感染手術間內進行，術后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。

　　2.6 嚴格控制參觀人數，參觀人員不可任意進入其它手術間和無菌儲物間。進手術室見習、參觀，必須經科主任、護士長同意，三人以上需報請醫務處批準。

　　2.7 一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面每晨用消毒液擦拭。每臺術后手術間清掃、消毒液拖地。每周手術間徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、物體表面和滅菌后的物品)。潔凈手術間按要求規定更換過濾網裝置。

　　2.8 高壓滅菌器每月做一次細菌培養，每日第一鍋做BD 試驗，符合要求后方可進行全日消毒工作，并做記錄。

　　2.9 所有高壓滅菌物品均用3M 指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變為黑色，表示該物品已經滅菌。每個包內應放化學指示卡，該卡經滅菌后均變為黑色，證明該包已經滅菌，方可使用。環氧乙烷、低溫等離子滅菌的器具，應使用專用滅菌包裝，滅菌后指示條變為黃色，125 卡滅菌后變為綠色，低溫等離子滅菌指示卡變為黃色，證明該包已經滅菌，方可使用。

　　2.10 手術室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環境等諸多因素影響：

　　2.10.1 棉布包裝材料和開啟式容器：溫度25℃以下、相對濕度為40-60%時，有效期為七天;

　　2.10.2 其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至半年或以上。

篇2：特殊科室制度:手術室護理管理制度

　　護理制度-35項

　　三十四.特殊科室管理制度

　　(一)手術室護理管理制度

　　1.查對制度

　　1.1 患者查對確認制度與流程依據手術通知單和病人病歷查對：病人姓名、性別、年齡、病案號、診

　　斷、手術名稱、手術部位、化驗單、藥物、醫學影像資料等。接患者之前：手術室護士與病房護士查對;還必須與清醒的患者交談查對進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”確認。接入手術室后：夜班護士查對進入手術間之前：巡回護士與夜班護士共同查對;進入手術間之后：麻醉醫生查對;麻醉之前：手術醫生與麻醉師還必須共同與清醒的患者交談查對進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”再次的確認?；杳约吧裰静磺宀∪耍簯ㄟ^“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。手術者切皮前：由手術室巡回護士，提請手術者實行手術“暫?！背绦?，經由手術者與參與手術的其他/她工作人員進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”最后的核對確認之后，方可切皮手術。

　　1.2 手術物品查對制度與流程

　　1.2.1 清點內容：手術中無菌臺上的所有物品。清點時機：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。清點責任人：洗手護士、巡回護士、主刀醫生。

　　1.2.2 清點時，兩名護士對臺上每一件物品應唱點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。

　　1.2.3 手術物品未準確清點記錄之前，手術醫生不得開始手術。

　　1.2.4 關閉體腔前，手術醫生應先取出體腔內的所有物品，再行清點。

　　1.2.5 向深部填入物品時，主刀醫生應及時告知助手及洗手護士，提醒記憶，防止遺留。

　　1.2.6 嚴禁將與手術相關的任何物品隨意拿離、拿入手術間。

　　1.2.7 進入體腔內的紗布類物品，必須有顯影標記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺上，應立即棄去。

　　1.2.8 手術過程中增減的物品應及時清點并記錄，手術臺上失落的物品，應及時放于固定位置，以便清點。

　　1.2.9 有顯影標記的紗布不得覆蓋傷口。

　　2.消毒隔離制度

　　2.1 手術室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則，保持室內肅靜和整潔。

　　2.2 手術室應嚴格劃分潔凈區、清潔區和污染區。入口處的消毒腳墊應每日更換。拖鞋與私人鞋、外出鞋應分別存放。

　　2.3 進入手術室必須更換手術室用拖鞋、衣、褲、帽。貼身內衣不可外露。

　　外出必須更換外出衣和外出用鞋。

　　2.4 手術室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者一律不準進入手術間。

　　2.5 感染手術應在感染手術間內進行，術后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。

　　2.6 嚴格控制參觀人數，參觀人員不可任意進入其它手術間和無菌儲物間。進手術室見習、參觀，必須經科主任、護士長同意，三人以上需報請醫務處批準。

　　2.7 一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面每晨用消毒液擦拭。每臺術后手術間清掃、消毒液拖地。每周手術間徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、物體表面和滅菌后的物品)。潔凈手術間按要求規定更換過濾網裝置。

　　2.8 高壓滅菌器每月做一次細菌培養，每日第一鍋做BD 試驗，符合要求后方可進行全日消毒工作，并做記錄。

　　2.9 所有高壓滅菌物品均用3M 指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變為黑色，表示該物品已經滅菌。每個包內應放化學指示卡，該卡經滅菌后均變為黑色，證明該包已經滅菌，方可使用。環氧乙烷、低溫等離子滅菌的器具，應使用專用滅菌包裝，滅菌后指示條變為黃色，125 卡滅菌后變為綠色，低溫等離子滅菌指示卡變為黃色，證明該包已經滅菌，方可使用。

　　2.10 手術室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環境等諸多因素影響：

　　2.10.1 棉布包裝材料和開啟式容器：溫度25℃以下、相對濕度為40-60%時，有效期為七天;

　　2.10.2 其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至半年或以上。

篇3：4月手術室護理年終工作總結

20**年4月手術室護理年終工作總結

一、術前的心理護理手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。

不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。

二、術前防視護理

術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。

大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的體位，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

三、術中麻醉意外的配合護理

常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，醫學教.育網搜集整理同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。