確保路基粉噴樁工程質量和工期的措施

　　1、質量保證措施

　　為確保工程質量，符合設計要求及有關規范的規定，實行過程控制為主，工后檢測輔的方法，從人員、設備、材料、施工前的準備、工程施工過程等方面對工程質量進行預控。

　?。?）人員

　　a、實行崗位責任制，做到定機、定人、定崗、定責。每處施工現場確定一名機長，制定詳細的操作手、機長、自檢人員崗位責任制。對現場施工和質檢人員進行培訓，從干部到職工都強化質量意識，凡參加粉噴樁施工的人員上崗前首先要了解、掌握、重溫有關施工技術規范，明確崗位責任，做到未經培訓不得上崗。

　　b、充分發揮質檢人員對工程質量的控制作用，對成型后的每根樁實行施工隊、項目部全過程工地自檢，全部合格后方可報請監理組抽檢。項目部質檢人員和監理人員對質量具有一票否決權。

　?。?）設備

　　設備是保證施工質量的前提，進場的粉噴樁機必須達到以下要求：a、性能良好；b、機架穩定性良好；c、配備先進的稱量工具和能自動打印噴粉量。

　　根據總體設計計劃進度，配備滿足要求的機械設備并進行編號。施工前應委托計量部門對進場的每臺粉噴樁機進行標定，合格者方可使用。

　?。?）材料

　　只有合格的材料才能保證合格的工程，施工中建立健全材料管理臺帳，施工中使用的水泥應經過自檢后方可進場，進場后的水泥應按批進行報檢，報請監理工程師抽檢合格后方可投入使用。

　?。?、水泥總量控制：及時向監理組提供與水泥廠家簽定的進料合同，同時使用三聯式水泥進料驗收單。

　?。?、建立粉噴樁機的水泥臺帳審核簽認制度，臺帳中應注名明水泥的領料日期、數量及施工樁點號等。粉噴樁機的水泥必須由機長領取，同時必須由旁站人員現場核實后簽認，施工人員在原始記錄上應注明每根粉噴樁的施工樁號。

　?。?）施工前的準備

　　a、室內配比試驗：根據每個斷面的實際狀況進行室內配比試驗，確定每延米的噴粉量。對天然含水量50%＜W土≤70%的路段,增做一組53kg/m的配比，增設5根水泥用量為53kg/m的試樁。

　　b、工藝試樁：每臺粉噴樁機施工前應按規定進行工藝試樁，確定好各項技術參數（鉆進速度、噴粉提升速度、復攪下沉速度等），并將試樁報告上報監理組。

　　c、掛牌：將試樁確定的技術參數制作銘牌，懸掛在機械旁。

　?。?）工程施工過程

　　a、施工場地應平整，不得有積水，在施工段面兩側要有排水設施。平面上的布樁位置要清晰可辨，樁位要準確。水泥要堆放在高處，且下面應離地面約15cm，使下面有良好的通風效果，堆放水泥的場地四周要排水暢通，保證陰雨天氣無積水現象。水泥要分品種整齊堆放，不同廠家、不同型號的水泥嚴禁混合使用。廢棄水泥袋要及時回收、清理，保證施工現場整潔。

　　水泥的防雨遮蓋設施要完善，確保水泥不受潮、不變質。

　　b、粉噴樁機上要有明顯的反光標記，標記的刻度要經現場監理認可。夜間施工要有照明設施，使鉆架上的標記刻度清晰、醒目。

　　c、機械操作要熟練，噴粉要均勻，水泥劑量及復攪深度應滿足要求。噴粉時最好一次性噴足噴粉量。對于樁長較長的樁，應采取措施，保證樁身下端每米的水泥劑量達標。

　　d、根據工藝試樁確定的各項技術參數制定施工要點，供現場操作人員遵守。嚴格控制鉆孔下鉆深度，噴粉高程及?；颐?，確保粉噴樁深度和噴粉量達到設計要求。深度誤差不大于5cm，水泥噴入量的誤差應小于1%。

　　e、攪拌機每次下沉或提升的時間必須有專人記錄，時間誤差不大于5s，提升前要有等待送粉達樁底的時間，防止出現提升卻未噴粉的情況，具體時間可由工藝試樁確定。

　　f、鉆進提升時的管道壓力不宜過大，以防止鉆孔淤泥向孔壁四周擠壓形成空洞。為確保粉噴樁的施工質量，當鉆頭提升至地面高程下25cm時，應停止噴灰只攪拌，同時采取復攪措施。第二次攪拌時不噴粉，復攪深度以電流表達到100A為準。復攪時鉆頭的下鉆、提升速度同第一次，粉噴樁每次下鉆和提升的時間有專人記錄，對出現的意外情況應在備注欄內注明。

　　g、嚴格控制噴粉時的鉆桿提升速度，確保每根樁的噴粉均勻性。如發生意外影響樁身質量時，應在12h內采取補噴措施，補噴重疊長度不小于1米，特別困難時以電流表讀數明顯變化為準。否則應重新打設，新樁距報廢樁的距離不能大于樁距的15%，并填在施工記錄中備查。

　　h、對輸灰管要經常檢查，不得泄露及堵塞，輸灰管道的長度以60米左右為宜，不得超過70米。對使用的鉆頭要定期檢查，其直徑磨耗量不大于1cm，但也不宜采用直徑過大的鉆頭（以小于53cm為宜）。

　　i、施工前應對樁機進行全面的檢查，用水平尺及垂球教正機架前后、左右的水平度，控制機架的鉆桿傾斜度不得大于1%，成型后每根樁的豎直度誤差都小于1.5%。

　　j、施工中及時、認真填寫原始記錄，不允許事后編寫。每天資料都應做好簽認、匯總工作，發現問題及時改正。

　　k、每天認真校核樁機的領料數量及施工樁位，檢查樁機的每批領料數量與該機完成的粉噴樁延米數量是否相符，并復核打印資料的準確性。加強資料管理，施工中認真填寫有關技術資料，每個根樁均要按實際產生的數據認真負責地填寫資料，所有的資料數據必須真實可靠并得到監理工程師的簽字認可，施工中的所有資料必須完整無缺并整理歸檔。

　　l、對成型后的粉體攪拌樁，應由監理部門抽查成樁7天及28天的樁體成型情況、攪拌均勻程度及樁體強度。抽檢數量為樁根數的2‰并不少于2根，粉噴樁的28天抗壓強度不得小于0.8Mpa，90天抗壓強度不得小于1.2Mpa。

　　2、工期保證措施

　　a、項目部將組建一個強有力的粉噴樁工作組，選派優秀的骨干來組織、協調好整個項目工程施工。

　　b、制定科學的組織管理制度，努力提高管理水平，以總工期為前提安排月、旬作業計劃和分項工程施工計劃。嚴格按總體計劃進度的要求來安排材料、人員和機械設備的進場施工，同時進一步優化完善“工程進度計劃圖”，充分利用有效資源。

　　c、努力提高機械設備的完好率，并且加強機械設備的維修、檢修和保養工作，保證機械設備的完好率，確保每天完成300米的樁基。

　　d、每天將工程量匯總，并與總體計劃進度進行比較，發現問題及時采取措施，確保工期的餓提前完成。

篇2：強化醫療質量管理確保醫療安全:安全征文

　　強化醫療質量管理確保醫療安全--安全征文

　　醫療質量是醫院現代化管理的核心，醫療安全是醫院管理的重要組成部分，也是醫療質量的保障和醫院生存和發展的基礎。當前，醫療糾紛從總體上看呈上升趨勢，甚至影響了醫院的正常發展。一方面，這說明整個社會的法律意識、患者對醫療服務質量的要求和自我保護意識有所增強，患者正在逐漸改變自己在醫療活動中的被動地位，通過多種形式介入到醫療活動中，對醫療質量的評價雙向化就是一突出表現;另一方面，也充分暴露了醫院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫療質量和醫療安全成為各級衛生行政管理部門和醫院必須予以重視和解決的緊迫問題。幾年來，我們加強了對醫療質量的管理，旨在確保醫療安全。

　　1 、提高人員素質，強化醫療安全意識

　　1.1 加強崗位培訓工作 我院根據“質量建院、科技興院”的建院方針，制定《臨床醫師培訓制度》和《護士規范化培訓制度》，圍繞本職專業技術，本著“增新、補缺、提高”的原則，完善崗位訓練計劃，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識、新技術、新技能的訓練內容。醫師的在職培訓要達到“六會”，即熟練掌握和使用呼吸機、除顫器、心電監護、CPR、心電圖、氣管插管;護士的培訓注重禮儀、基礎護理操作常規、溝通與交流技巧，臨床科護士靜脈穿刺一針見血的成功率達到95%上。以醫技科室、中初級職稱和高學歷人員為培訓重點，切實落實病歷討論規范、查房規范、病歷講評規范和年終考核規范。

　　1.2 在實踐中培養人才 醫療技能的提高必須通過醫療實踐，不斷磨練。我院注意引導青年醫師勤奮學習和善于實踐，多接觸病人，多操作，多看手術，當好手術助手。在對病人的觀察和治療中，只有思考得越仔細，疑問越多，得到的經驗和教訓也越豐富。對提高醫療技能應當是循序漸進，由淺入深，一步一步地走，要學的不僅是某項操作技術，而是指導一系列技術的科學知識與基礎理論。通過培養，年輕的技術骨干脫穎而出，成為醫院醫療工作的中堅。

　　1.3 狠抓繼續醫學教育實現全員崗位培訓，建立專業技術干部業務檔案。充分發揮高學歷人員的作用，根據科室開展業務情況，選好苗子，積極選送在職人員外出進修學習，不斷提高高業務水平。幾年來，醫院共選送10余人次外出進修學習或深造，對醫院整體醫療質量和醫療水平的提高起到了促進作用。

　　1.4 嚴肅認真處理醫療差錯 多年來我院對出現的每一起醫療差錯，不管是否造成嚴重后果都進行嚴肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認識和警惕性。

　　2、 突出環節質量，控制醫療缺陷發生

　　2.1 建立質量管理組織 我院建立了質量管理委員會和兩級質控網絡，進行質量管理、檢查、考核、評定、控制、信息反饋的質量管理。經常檢查醫務人員執業情況，接受傷病員投訴，向傷病員提供咨詢服務，同時負責監督本院的醫療質量，把住影響醫療質量的關鍵環節。

　　2.2 嚴格落實規章制度 落實各項規章制度是保證醫療工作正常運轉的前提。我們實施了各級醫護人員崗位責任制、三級查房制度、疑難病例討論制、手術分級管理制和死亡病例討論制、病歷書寫質量檢查制度、危重病人管理制度、病區管理制度、三級護理制度、院內感染管理制度、科主任護士長目標責任制等，對醫療質量的提高起到了促進作用。另外，緊密結合醫院實際，針對醫療工作中的薄弱環節，以解決實際工作中存在的各種問題為主要學習內容，根據全院醫療工作的重要環節、不同時期的主要問題及醫療管理的重點來確定重點醫療環節，開展《醫療護理技術操作常規》學習活動，特別是找出工作中與《常規》不符、容易發生醫療差錯事故和醫療糾紛的隱患問題，針對這些問題，制定整改措施。我們通過反復抓、抓反復，使大家認識到醫院中各種醫療制度、操作常規在某種意義上也是一種法規，從而提高依法行醫的自覺性，把醫療工作都統一到嚴格執行醫療工作制度上來，強化了基礎性醫療護理制度管理。

　　2.3 狠抓病歷書寫質量 提高病歷書寫質量也是提高醫療質量的一個途徑，強調一定要做到病歷書寫的及時性、準確性和真實性。病歷質量管理建立了由醫師自我監督、科室檢查、院質控辦把關的三級控制、檢測網絡。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫生的綜合評價掛鉤。院病案質量管理委員會每季組織一次活動，進行本季度病歷質量講評。

　　2.4 加強護理管理 在臨床醫療工作中，護理工作直接影響醫療質量。護理工作不只是準確地執行醫生醫囑、完成治療，重要的是強化對病人的巡視，對病情提出預見性報告。特別是責任制護理的內容廣泛，要堅持以危重病人為中心、突出護理治療重點、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此，我院在開展責任制護理工作時，對護士的選用，都選用責任心強、訓練有素的人員承擔，并由護理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護理流程的安全。

篇3：確保綠化服務質量達標實施措施

　　確保綠化服務質量達標的實施措施

　　1．實行員工崗位的目標責任制，劃分工作責任區，提高員工工作的責任感、積極性和主動性。

　　2．加強服務過程的檢查和指導，預防、控制服務質量的偏差。

　　3．加強員工培訓工作，提高員工的技術水平和思想素質，從而提高工作質量。

　　4．建立好的員工激勵機制，加強服務質量的檢查評價，獎優罰劣。

　　5．建立良好的采購機制，確保綠化管理所需機械物資等材料的保質、保量按時供應。

　　6．加強員工的管理工作，做好員工的生活和工作的后勤保障。

　　7．制定各種工作的操作規范。

　　8.建立服務質量的評價和分析組織，糾正服務質量出現的偏差。