十五項醫療核心制度：值班交接班制度

　　一、臨床醫師交接班制度

　　1、值班制度

　?。?）醫院實行一線、二線、三線值班制。原則上一線值班為住院醫師及經醫務科備案已獲得本院處方權的進修醫師，二線值班為主治醫師，三線值班為副主任醫師以上人員。

　?。?）各科室根據實際工作需要和技術人員構成情況，決定安排一線、二線或三線值班，如不完全參照上述技術結構安排值班，或低職稱值高一線班時應上報醫務科備案。

　?。?）一線、二線班均須住病房值班，二線班醫師值班時應帶領一線班、進修醫師及實習醫師查房，巡視所管病區。

　?。?）一線、二線班實行二十四小時值班制，即自值班當日早晨上班至第二天早晨交好班，并安排好經管病員的醫療工作后下班。

　?。?）三線班接班后應巡視病房一次，并聽取二線班醫師匯報，做到對重危搶救病人心中有數。夜間或節假日家中值班時，不得擅自去他處，如有事離開時，必須向值班醫師說明去向，并保持通信聯絡暢通。

　?。?）值班醫師在每天17：00時前到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作，巡視病房，了解危重病員情況并做好床前交接。

　?。?）夜班醫師對重危病員應做好病程記錄和醫療措施記錄。

　?。?）值班醫師負責臨時性醫療工作和病員臨時性情況處理，對急診入院病員及時檢查、書寫病歷，并予必要的醫療處理。

　?。?）各科值班醫師必須在值班室留宿，不得擅自離開，護理人員喚請時應立即前往診視。如有事(短時間)離開時，必須向值班護士說明去向，留下聯系方法(如手機、BP機等)，聽到呼叫后5分鐘內必須到崗。如遇特殊情況，應在5分鐘內先電話聯系。值班人員輪流進餐，值班醫師原則上不得參加擇期手術，情況特殊而參加者，必須由同級或高一級醫師代班，井通知當班護士。

　?。?0）各科值班醫師上崗后，應對科室各種搶救器械進行檢查，以免應用時出現故障，影響搶救。

　?。?1）凡配有手機的值班人員，上崗前必須試機，確保手機無故障。因工作暫時離崗，除標明去向外，需重復確認手機無故障。如發現有故障應及時報告院辦(夜間行政總值班)，及時檢修。離崗呼叫不到而影響搶救工作的，追查手機值班人員責任，并承擔后果。

　　2、交接班制度

　?。?）住院醫師下班前應向當日值班醫師做好重點病人的書面交班工作，對尚在搶救的危重病人應繼續處理，待病情相對平穩后，方可交給值班醫師。

　?。?）各病房應設交接班記錄本，對危重病人除做好床頭交班外，還應重點書面交班。

　?。?）值班醫師和值班護士在次日晨交班會上匯報重點病人的病情和處理，以及其它重要情況和尚待處理解決的問題。并寫好值班病程記錄和醫囑。

　　3、上班制度

　?。?）上班醫師必須準時上班，不遲到、不早退。

　?。?）門診上班醫師不得隨意離崗、脫崗，若因特殊原因需離崗時，應向門診組長或護士請假，并妥善安排好就診病人。

　?。?）病房上班醫師，除上午查房或手術外，下午均應在上班后，再次對所負責的病員進行巡視。住院醫師必須認真執行夜查房，發現病人病情改變應及時匯報上級醫師，并寫好重危病人交班記錄。

　?。?）上班時間，病區每個醫療組均應有醫師在崗，整個病區至少有一名主治醫師或主治醫師以上醫師留在病區。其他醫師離崗時，均應在去向牌上明示去向，若不標明去向，或未到所示去向處，均按脫崗處理。

　?。?）上班時間，各科必須有一位科主任在崗；若有事聯系，無科主任在崗，科主任又未標明去向。則按脫崗處理。

　?。?）上班時，各級醫師必須堅守崗位，不得私自或科內自行安排從事非醫院指派的兼職工作。如屬橫向聯系，必須經醫務科批準，在完成本科業務工作的前提下，由科內統一計劃安排，并在排班表上體現，方能實施。

　?。?）病區各級醫師如由于擅自離崗而影響病人搶救及治療者，應及時報醫務科，根據所造成的后果嚴重程度追究當事人責任。

　?。?）醫師的休息要在科室登記，要與年休和值休相符合，未登記的按脫崗處理，并承擔后果和責任。

　　二、護理交接班制度

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　　保證臨床醫療護理工作的連續性，預防事故的發生。

　?。ǘ┻m用范圍

　　臨床科室需要交接班的各護理單元。

　　(三)要求

　　1．交接班要求

　　(1)交班者在交班前應完成本班的各項工作，按護理文書書寫規范要求做好護理記錄。

　　(2)交班者整理及補充常規使用的物品，為下一班做好必需用品的準備。

　　(3)交接班必須按時。接班者提前到科室，完成各種物品清點、交接并簽名，閱讀重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。

　　(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清，應立即詢問。接班時如發現問題應由交班者負責，接班后發生問題應由接班者負責。

　　(5)交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎護理、?？谱o理是否符合要求以及病室是否達到管理要求等。

　　(6)對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應及時與主管醫生或值班醫生聯系，并采取相應的措施，必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外，還應做好記錄。

　　2．交班方式

　　(1)書面交班。

　　(2)口頭交班。

　　(3)床邊交班。

　　3．交班內容

　　(1)病人動態：包括病人總人數，出入院、轉科、轉院

、分娩、手術等人數，重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。

　　(2)病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結果，治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏)；病人的心理變化，病人對疾病的態度，家庭、單位的態度和支持情況。

　　(3)物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好狀態。

　　三、醫技科室交接班制度

　　醫技藥房、檢驗、放射等科室，應根據情況設有值班人員，并努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行。

篇2：大酒店廚房值班交接班制度

　　酒店廚房值班交接班制度

　　1、根據工作需要，組長有權安排本組各崗人員值班。

　　2、接班人員必須提前抵達工作崗位，保證準點接班。

　　3、交班人員必須向接班人員詳細交代交接事宜，并填寫交接班日志，方可離崗。

　　4、接班人員必須認真核對交接班日志，確認并落實交班內容?！?、值班人員應自覺完成交代的工作，工作時間不得擅自離開工作崗位，不得做與工作無關的事。

　　6、值班、接班人員應保證值班、接班期間的菜點正常出品。

　　7、值班、接班人員要妥善處理和保藏剩余食品及原料，做好清潔衛生工作。

　　8、值班、接班人員下班時要寫好交接班日志，不得在上面亂畫，及時關閉能源開關，鎖好門窗交鑰匙。

　　9、廚師長無定時檢查值班交接記錄。

篇3：中心醫院值班、交接班制度

>　　某中心醫院值班、交接班制度

　　1、各科室必須根據工作需要，安排好各級各類值班人員，確?？剖?4小時有醫師值班，特殊情況需報告醫務科組織協調。

　　2、下列人員不單獨值班：無處方權進修醫師和實習醫師，未取得執業資格的輪科醫師及新調入試用期醫師，已有執業醫師資格且已注冊的輪科醫師進入新科室不滿1周者。

　　3、臨床醫療科室及部分重要醫技科室應設置二線班制，有條件的醫療科室可增設總住院制。一線值班一般由住院醫師和主治醫師擔任;二線值班由高年資主治醫師或主任(副主任)醫師擔任，并實行24小時負責制(必須保持通訊暢通，在規定時間內趕到)。

　　4、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病人臨時情況的處理，隨喊隨看;對急診入院病人應及時檢查、及時處理、及時記錄。二線班醫師負責協助、配合、指導一線班處置、搶救病人。

　　5、值班醫師必須堅守崗位，不得擅自離開，8小時內值班者(包括中午值班)不得睡覺，晚夜班值班者必須留宿值班室，但23∶00之前必須在醫生辦公室辦公。如有特殊情況需暫時離開，須向值班護士說明去向，呼之即到。外科值班醫生不能離崗做手術。

　　6、值班醫師每班下班前必須完成科室各級醫師交辦的醫療工作。交班前，應巡視病室，了解危重病人情況，將工作處理妥善，能自行或需及時處理者，盡量不交給接班醫師。凡交班時間前接診的病人，應由交班醫師自行接收處理。接班者未到時，交班者不得離開崗位。

　　7、值班醫師下班前，應將在值班時間內的一切情況，包括所收新病人的病情、初步診斷及處置等全面交待給主管醫師及下一班值班醫師。危重病人應床前交接班，且除口頭交接外，還要求在交接班本上詳細記載，尤其是新收危重和手術病人，寫清病人姓名、床號、診斷、存在問題、注意事項、觀察重點、化驗情況和處置內容或會診情況等。交接班醫師雙方均應在交接本上簽字。接班醫師要認真閱讀交班簿，對危重病人應及時作好病程記錄和相關診療記錄。如交接時間為早晨，則值班醫師還應在晨會上詳細報告值班期間內的一切情況。

　　8、交接班時均應由值班醫師本人交接，不得由他人代替交接班。特殊情況個別交代。

　　9、值班醫師接班后應親自巡視病房一遍，危重病人應隨時巡視處理，遇有疑難問題時，應及時請上級醫師診視處理。

　　10、病房經治醫師換科或外出時，應將所管住院病人臨時發生的病情變化、處置情況以及所負責的危重病人的病情和注意事項向接班經治醫師詳細交代。