醫院施行手術的幾項規則

　　1.凡需施行手術的病員，術前要完成必要的檢查，盡可能明確診斷，并做出術前小結。

　　2.凡較大手術或復雜手術，均需進行術前討論，進一步明確診斷、手術適應癥、手術方法、步驟、麻醉及術中、術后發生的問題及對策，確定術者和助手。

　　3.一般手術如闌尾摘除術、疝修補、簡單的乳房切除、神經壓榨、急性膿胸、膀胱結石摘除、尿道擴張、鞘膜積液、一般四肢手術(不包括截肢)、刮宮術、一般體表腫瘤摘除、內窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等由主治醫師或科主任批準;由有一定經驗的醫師(士)擔任手術者(實習醫師擔任手術者必須在主治醫師或高年住院醫師帶領和指導下進行)。

　　4.重大手術的討論由科主任、主任醫師或主治醫師主持，如內臟手術、食道手術、甲狀腺、血管瘤、內耳、各種復雜的矯形術及移植術、脊髓神經手術和手術后可能導致病員殘廢者，應經科主任或院長、業務副院長批準，由主治醫師或主任醫師擔任術者或負責指導手術。

　　5.凡危險性較大手術、新開展的手術、診斷未確定的探查手術，或病情危重又必須手術時，除術前仔細討論外應由有經驗的主治醫師或主任醫師擔任術者，同時應報院長、業務副院長批準，必要時報請上級批準。

　　6.實行手術前必須由病員家屬、或單位簽字同意(體表手術可以不簽字)，緊急手術來不及征求家屬或機關同意時，可由主治醫師簽字，經科主任或院長、業務副院長批準執行。

　　7.手術前的各項準備工作，必須及時完成，如有脫水、休克、貧血等不利于手術的現象應先行治療。同時做好病員的思想工作，減少或消除不必要的顧慮。

　　8.手術醫師或第一助手，應在術前一日開好醫囑，并檢查手術前護理工作的實施情況，必要時協助手術室護士準備特殊器械。

　　9.病員去手術室前應摘下假牙，貴重物品交護士長代管。手術室工作人員應熱情接待病員，核對病員姓名、床號、診斷、手術部位、麻醉等，然后再施行手術。

　　10.一般情況下術者在手術過程中，對病員負完全責任。助手應按照術者要求協助手術，發現不利于病人情況時，助手有責任提醒術者注意，但必須互相配合，緊密合作。如在手術當中發生疑難問題，可以互相商討，必要時應請示上級醫師。當手術是在上級醫師指導下，由低年醫師或實習醫師任術者時，仍由上級醫師對病員負完全責任，術者必須服從指導。

篇2：某醫院手術審批制度(附手術分級)

　　醫院手術審批制度(附手術分級)

　　實行醫師分級、手術分類、掌握參加手術范圍、嚴格手術批準權限。

　　(一)醫師分級：

　　l、低年資住院醫師(士)：碩士畢業一年以內、大學本科畢業三年以內、大專畢業四年以內，中專畢業五年以內。

　　2、高年資住院醫師：大學本科畢業三年以上，大專畢業四年以上，中專畢業五年以上。

　　3、主治醫師。

　　4、正副主任醫師。

　　(二)手術分類：

　　1、一類手術：普通常見的小手術及一般中等手術。

　　2、二類手術：各種中等手術。

　　3、三類手術：各種疑難重癥手術。

　　4、四類手術：科研項目及新開展的重大手術。

　　手術分類詳見《浙江省醫院管理若干規定》第二分冊

　　(三)參加手術范圍：

　　1、低年資住院醫師：在上級醫師指導幫助下，首先熟悉一類手術，以后逐步掌握三類手術。

　　2、高年資住院醫師：先擔任二類手術，并在上級醫師指導下，逐步掌握三類手術。

　　3、主治醫師：熟練掌握三類手術，在上級醫師指導下，爭取逐步開展四類手術。

　　4、正副主任醫師：指導三類手術，主持四類手術。

　　(四)手術批準權限：手術批準權限指決定對病人的手術治療方式，參加手術的人員及具體分工。

　　1、一、二類手術由主治醫師審批(主治醫師不在情況下，由指定高年資住院醫師 審批)。

　　2、三類手術由正副主任醫師或科(病區)主任審批。

　　3、下列手術由正副主任醫師或科(病區)主任簽署意見，由分管業務院長審批或醫教科代批，非行政上班時間由總值班同意，并報醫教科登記。

　　(1)四類手術、特類手術。

　　(2)本院新開展的重大手術。

　　(3)破壞性手術(如截肢、重要器官切除及致殘性手術)

　　(4)病人情況差、風險大的手術。

　　(5)病人家屬或單位領導不在場的手術(急診由外科備班醫生簽署意見后，行政總值班代批)

　　(6)有行政干預的手術。

　　(7)其它正、副主任醫師或(病區)科主任認為要審批的手術。

篇3：醫院手術審批制度（4）

　　第五醫院手術審批制度(四)

　　1、手術審批的內容包括術前診斷、術前準備，手術方式、麻醉方式、參加手術人員及其具體分工等。

　　2、急診病人需手術治療者，一般手術須由主治醫師以上職稱的醫師看過病人后方可決定是否手術，并決定手術方案;如遇疑難、危重等情況應及時請示科主任并向醫務科(或院總值班)匯報。

　　3、一般擇期手術或限期手術病人的手術方案須由病區組織術前討論后，由主管醫師決定。

　　4、對于重大手術、疑難手術、截肢手術必須在科內(或病區內)進行術前討論(情況特殊時可請院內外專家會診)，由科主任決定，申請單科主任簽字后，報醫務科審批，同意后方可進行手術。

　　5、采用新技術開展的手術，必須組織討論后制定出詳細手術方案，充分估計手術中可能發生的情況，并擬定出具體的搶救措施，經科主任同意后，提前二周報醫務科審批，醫務科組織專家論證通過后，經分管院長審批同意，向衛生行政部門申請準入或備案后，方可實施治療。

　　6、對一次住院同種疾病再次手術病人，須事先申報醫務科備案。