豐東二中急性化學中毒事件的處理應急預案
為了預防和減少化學實驗中引發的急性化學中毒事故，提高師生應對急性化學中毒突發性事件的處置能力。特制定本預案。
一、可能引起急性化學中毒事故的原因
引起急性化學中毒事故的原因很多，主要原因有：
危險化學品儲藏中發生滲漏、標識模糊不清、稀釋過程引發的，演示實驗過程和學生實驗過程中引發的，違反實驗操作規則等原因。
二、預防辦法
1、加強對危險化學品的管理，制定管理和實驗操作規則，并配備專人管理，對危險化學品實行專人、專柜、加鎖的措施。
2、加強對學生實驗課的規范教育。
3、加強實驗課前對化學用品、實驗設備的檢查與維護，發現問題，及時整改。
三、處置程序
一旦發生急性化學中毒事故，應遵循以下程序處理。
1、一旦發生事故，立即向學校報告，學校領導應立即趕到現場，同時在第一時間向教育局有關部門報告。
2、啟動應急處理小組：
?。?）做好現場搶救，落實現場搶救人員，減輕中毒程序，防止并發癥，爭取時間，為進一步治療創造條件。
?。?）做好現場疏散工作，控制事故勢態的擴大。
?。?）及時向上級報告，并做好告知家長工作。
?。?）做好家長安撫工作和其他學生及家長思想工作，控制事態，維持學校教育教學秩序正常進行，并及時做好隨訪工作。
3、現場搶救：
?。?）氣體或蒸汽中毒，應立即將中毒者移到新鮮空氣處，松解中毒者頸、胸鈕扣和褲帶，以保持呼吸道的暢通，并要注意保暖，毒物污染皮膚時應迅速脫去污染的衣服、鞋襪等物，用大量清水沖洗，沖洗時間15--30分鐘。
?。?）經口中毒者，毒物為非腐蝕性者應立即用催吐的辦法，使毒物吐出，現場可壓迫舌根催吐。
?。?）對于中毒引起呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸和胸外擠壓，人工呼吸法（口對口呼吸）：患者仰臥，術者一手托起患者下顎并盡量使其頭部后仰，另一手捏緊患者鼻孔，術者深吸氣后，緊對患者的口吹氣，然后送開捏鼻的手，如此有節律地、均勻地反復進行，每分鐘吹14--16次。吹氣壓力視患者具體情況而不同。一般剛開始吹氣時吹氣壓力可略大些，頻率稍快些。10--20次后逐步將壓力減少，維持胸部升起即可。心跳停止者立即做人工復蘇胸外擠壓。具體方法是患者平仰臥在硬地板或木板床上，搶救者在患者一側或騎跨在患者身上，面向頭部，用雙手的掌根以沖擊式擠壓患者胸骨下端略靠左方，每分鐘60--70次。擠壓時應注意不要用力過猛，以免發生肋骨骨折、血氣胸等。
?。?）及時送醫院急救，給醫務人員提供引起中毒的原因，毒物的名稱等情況，送醫院途中人工呼吸不能中斷。黃磷灼傷者轉運時創面應濕包。
篇2：四中急性化學中毒事件處理應急預案
四中急性化學中毒事件的處理應急預案
為了預防和減少化學實驗中引發的急性化學中毒事故，提高師生應對急性化學中毒突發性事件的處置能力。依據市公安局、勞動局、化學工業局編印的《化學危險物品安全管理培訓教材》，特制定本預案。
一、可能引起急性化學中毒事故的原因
引起急性化學中毒事故的原因很多，主要原因有：
危險化學品儲藏中發生滲漏、標識模糊不清、稀釋過程引發的，演示實驗過程和學生實驗過程中引發的，違反實驗操作規則等原因。
二、預防辦法
1、加強對危險化學品的管理，制定管理和實驗操作規則，并配備專人管理，對危險化學品實行專人、專柜、加鎖的措施。
2、加強對學生實驗課的規范教育。
3、加強實驗課前對化學用品、實驗設備的檢查與維護，發現問題，及時整改。
三、處置程序
一旦發生急性化學中毒事故，應遵循以下程序處理。
1、一旦發生事故，立即向學校報告，學校領導應立即趕到現場，同時在第一時間向教育局有關部門報告。
2、啟動應急處理小組：
?。?）做好現場搶救，落實現場搶救人員，減輕中毒程序，防止并發癥，爭取時間，為進一步治療創造條件。
?。?）做好現場疏散工作，控制事故勢態的擴大。
?。?）及時向上級報告，并做好告知家長工作。
?。?）做好家長安撫工作和其他學生及家長思想工作，控制事態，維持學校教育教學秩序正常進行，并及時做好隨訪工作。
3、現場搶救：
?。?）氣體或蒸汽中毒，應立即將中毒者移到新鮮空氣處，松解中毒者頸、胸鈕扣和褲帶，以保持呼吸道的暢通，并要注意保暖，毒物污染皮膚時應迅速脫去污染的衣服、鞋襪等物，用大量清水沖洗，沖洗時間15--30分鐘。
?。?）經口中毒者，毒物為非腐蝕性者應立即用催吐的辦法，使毒物吐出，現場可壓迫舌根催吐。
?。?）對于中毒引起呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸和胸外擠壓，人工呼吸法（口對口呼吸）：患者仰臥，術者一手托起患者下顎并盡量使其頭部后仰，另一手捏緊患者鼻孔，術者深吸氣后，緊對患者的口吹氣，然后送開捏鼻的手，如此有節律地、均勻地反復進行，每分鐘吹14--16次。吹氣壓力視患者具體情況而不同。一般剛開始吹氣時吹氣壓力可略大些，頻率稍快些。10--20次后逐步將壓力減少，維持胸部升起即可。心跳停止者立即做人工復蘇胸外擠壓。具體方法是患者平仰臥在硬地板或木板床上，搶救者在患者一側或騎跨在患者身上，面向頭部，用雙手的掌根以沖擊式擠壓患者胸骨下端略靠左方，每分鐘60--70次。擠壓時應注意不要用力過猛，以免發生肋骨骨折、血氣胸等。
?。?）及時送醫院急救，給醫務人員提供引起中毒的原因，毒物的名稱等情況，送醫院途中人工呼吸不能中斷。黃磷灼傷者轉運時創面應濕包。
篇3：重大化學中毒事件應急救援工作程序
重大化學中毒事件應急救援工作程序
化學中毒事件是突發公共衛生事件中發生率較高，處理比較困難的事件之一，處理不當可能造成勞動者和社會公眾健康的嚴重損害。我院作為廣州市化學中毒救援中心,有責任有義務做好此類事件發生時的應急救援工作。為了做好此項工作，根據《中華人民共和國職業病防治法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《廣州市突發公共衛生事件應急預案》等，特制定本應急救援預案。
1.指導思想和目的任務
指導思想是以“***”為重要指導思想，體現以人為本，真正將“安全第一，預防為主”方針落到實處。目的任務是如一旦發生重大化學中毒事件，本院能以最快的速度、最大的效能，有序地參與現場救護，最大限度地幫助事故發生地減少人員傷亡和財產損失，將事故危害降到最低點，維護廣州地區的安全和穩定。在應急救援過程中，我院應做到反應快速、統一指揮、分級負責，與市、區級醫療機構密切合作，相互配合，完成好上級指令的應急救援任務。
2.化學中毒突發事件的分級
2.1依據《廣州市突發公共衛生事件應急預案》和《職業病危害事故調查處理辦法》，將一次化學中毒事故所造成的危害嚴重程度，化學中毒事故分為三類：
2.1.1一般事故：發生急性化學中毒10人以下的;
2.1.2重大事故：發生急性化學中毒10人以上50人以下或者死亡5人以下的;
2.1.3特大事故：發生急性化學中毒50人以上或者死亡5人以上。
2.2應急醫療救護響應
為最大限度地減少人員傷亡，本預案按特大事故預警級別制定和響應，亦將適用于一般事故、重大事故預警級別，屆時服從上級應急醫療救援指揮中心指令，根據實際情況對響應規模作出相應預警級別的響應。
3.應急救援領導小組及職責
我院成立重大化學中毒應急救援領導小組，由院長任組長，主管應急工作、醫療救護工作的副院長任副組長，領導小組成員還包括醫務科、護理部、總務科、設備科、藥劑科、應急救援辦公室、院前應急救治組、中毒現場監測組、院內臨床救治組的主要負責人等。
3.1領導小組職責和名單
3.1.1職責
3.1.1.1組長
(1)執行市事故應急救援指揮中心總指揮的指令，啟動本應急預案;
(2)統一指揮應急醫療救護工作;
(3)根據實際情況，對本程序作適應性調整，下達相應指示。
3.1.1.2副組長
(1)協助組長、組織應急醫療救護隊伍;
(2)協助組長指揮現場應急救援隊伍;
(3)協助組長制訂院內臨床救治方案;
(4)負責對PCC辦公室的日常管理;
(5)負責應急救援常規工作制度的制訂，落實、檢查;
(6)負責應急救援隊伍的培訓與演練;
(7)負責預案的草擬和修訂等。
3.1.1.3成員
(1)參與應急救援具體工作，并在現場協助組長、副組長指揮;
(2)預案啟動時，負責組織調度相應部門人員及時到位;
(3)負責向組長或副組長匯報應急救援工作情況;
(4)負責組織相應部門人員的培訓;
(5)參與預案的制訂、培訓和演練。
3.1.2名單(見附件1)
3.2 PCC辦公室職責和成員
3.2.1職責
3.2.1.1 主任
(1)負責PCC的日常管理;
(2)協助副組長草擬有關預案;
(3)預案啟動后，協助領導小組工作，并負責每天向上級有關部門匯報病人救治情況;
(4)組織預案的培訓和演練。
3.2.1.2 成員
(1)協助主任工作;
(2)協助主任對PCC使用物品計劃的制訂、購置、驗收、登記、保管等;
(3)參與預案的培訓和演練。
3.2.2 名單(見附件2)
3.3院前應急救治組職責和名單
3.3.1職責
3.3.1.1組長
(1)預案啟動后，負責組織調度本組人員到位;負責指揮設立現場應急救護站;負責每天向PCC辦公室匯報有關應急救援工作。
(2)負責組織本組人員的培訓和演練。
3.3.1.2 成員
(1)預案啟動后，執行組長的指令;負責對現場傷病員初檢分類，并根據病員的病情給予必要的現場救治和轉送;
(2)負責現場傷病員情況統計、報告;
(3)參與預案的培訓和演練。
3.3.2名單(見附件3)
3.4中毒現場監測組職責和名單
3.4.1職責
3.4.1.1組長
(1)預案啟動后，負責組織調度本組人員到位;負責指揮現場的檢測或監測;負責每天向PCC辦公室匯報現場應急毒物檢測或監測結果;
(2)負責組織本組人員的培訓和演練;
(3)負責對現場毒物檢測或監測結果質控。
3.4.1.2成員
(1)預案啟動后，執行組長指令;
(2)負責對現場毒物進行檢測或監測;
(3)參與預案的培訓和演練。
3.4.2名單(見附件4)
3.5院內臨床救治專家組職責和名單
3.5.1職責
3.5.1.1組長
(1)預案啟動后，協助領導小組組長或副組長召集院內臨床救治專家;負責制定院內救治方案，其中包括化學物質中毒診斷分級、治療原則和出院指征等，并組織實施，參與整個救治工作;負責每天向PCC辦公室匯報病人救治情況。
(2)負責組織本組人員的培訓和演練。
3.5.1.2成員
(1)預案啟動后，執行組長指令;協助組長制定院內救治方案，并參與整個救治工作。
(2)參與預案的培訓和演練。
3.5.2名單(見附件5)
4.應急救援工作程序
4.1接報、集結
當接到應急救援醫療指揮中心或急救醫療指揮中心指令時，醫院應立即啟動本預案，并集結參與應急救援的院前應急救治組，迅速準備有關的急救器材和藥品。
4.2出發、設點
4.2.1出發
院前應急救治組清點人員、裝備后立即出發，出發路上，組長與院領導小組保持聯系，并與應急救援指揮中心保持聯系。
4.2.2設點
(1)地點應選在上風向的非污染區域，盡可能靠近現場指揮部，路段應接近路口的交通便利區;
(2)醫療急救點設置醒目的標志，懸掛輕質面料的紅十字旗。
4.3初檢分類
現場初檢人員負責對現場應急救護站的傷病員，按照病情的重、中、輕、死亡，分別在手腕綁上紅色、黃色、綠色、黑色標志帶。
4.4中毒人員收接
在發生化學中毒事件后，院本部和院前應急救護點應及時收治事故地點送來的任何病人。本院的120救護車應按市急救醫療指揮中心調度指定的路線接受重、中度中毒的病人。本院救護站收治的重、中度中毒病人，由本院救護車直接送往上級指定的醫院。
4.5現場救治
在現場應急救護站負責傷病員救治的醫生、護士，按照“先救命、后治病，先重后輕、先急后緩”的原則，立即救治紅色標志病員，次優救治黃色標志傷病員，然后治療綠色標志傷病員。具體救護治療按所發生的某種化學中毒事件的急救處理原則進行，同時準備向醫院轉送病員。
4.6轉送
4.6.1負責傷病員轉送的工作人員按受傷病員病情做好分類登記，及時將傷病員轉送到上級指定的醫院，并將轉送情況及時向市應急指揮部、市急救醫療指揮中心和院領導小組報告。
4.6.2當重度、中度傷病員數量較多時，由市急救醫療指揮中心調度、指揮收治醫院到本應急救護站收治傷病員;當重度、中度傷病員數量較少時，可由本院救護車直接送往我院救治。對輕度傷病員數量較多時，由市急救醫療指揮中心提請市應急指揮部，申請調用公交車，集體轉送鄰近醫院治療;輕度傷病員數量較少時，可由本院車輛直接送往我院救治。
4.6.3救護車或轉送傷病員的車輛到達本現場應急救護站后，由現場負責轉送的工作人員指揮、安排傷病員上車;在情況許可時，可將中、輕病員留在現場應急救護站點醫院進行救治，并及時將現場傷病員的情況向急救醫療指揮中心和領導小組報告。
4.6.4對在現場應急救護站死亡的傷病員，由負責轉送的工作人員做好登記后向指揮部報告，聽從指揮部的指令，將死亡人員轉送到指定的地方，并及時向領導小組報告。
4.7入院治療
我院收治的重、中度傷病員，先由急診科進行傷病員分類和妥善處理后送中毒臨床科和ICU救治。中毒臨床科隨時做好傷病員的救治工作，并及時組織臨床專家救治組的人員參加救治，及時制定詳細的診療計劃。隨時做好對現場應急救護站點醫院的聯系和救治指導工作。
4.8撤離
現場應急救護工作結束后，按照指揮部指令或經指揮部同意，現場應急救護組撤離。撤離時應做好現場的清理，醫療器材的清點和統計等工作。
5. 急救器材和藥品的準備
5.1防護用品(見附件6)
5.2藥品(見附件7)
5.3器械(見附件8)
5.4車輛
車隊配備兩輛救護車和兩臺面包車，以備現場救護及病員轉運。要保證急救站內通訊、水電照明完好，交通暢通，救治有序。
5.5病房
急診科觀察床6張，ICU病床 8張，中毒臨床科備病床20張。出現大量中毒病員時住院部九樓備用病區開通，可使用病床40張。
6.培訓與演練
6.1培訓
6.1.1內容
(1)PCC辦公室負責組織有關人員學習《廣州市第十二人民醫院重大化學中毒事件應急救援預案》 ;
(2)院前應急救治組、院內臨床救治組、中毒現場監測組分別組織相應人員學習各自應急救援預案內容。
6.1.2方式
(1)PCC辦公室采用講習班形式授課，每年舉行4期，每期半天;
(2)院前應急救治組、院內臨床救治組、中毒現場監測組分別利用早會、定期或不定期形式學習各自應急救援知識;
(3)積極參與上級有關部門組織的應急救援培訓。
6.2演練
6.2.1方式
(1)參加市衛生局定期組織的演習訓練;
(2)參加市“120”急救醫療指揮中心定期開展事故急救醫療指揮調度應急預案的演習;
(3)PCC辦公室定期組織開展現場救護工作和院內應急救護工作預案的演習，每年2次;
(4)院前應急救治組、院內臨床救治組、中毒現場監測組分別組織相應的演練，每年2次。
7. 保障措施
7.1后勤保障措施
配備完善的搶救設備和車輛，并定期進行檢查，使其處在應急狀態。由總務科、設備科等協助PCC辦公室落實。
7.2藥品保障措施
按附件6配備用藥，常備在急救車中，藥房有一定的庫存量，并掌握急需時的供藥渠道。由藥劑科、急診科協助PCC辦公室落實。
7.3人員保障措施
由PCC辦公室、急診科、職業病科、ICU、職業衛生檢測中心、總務科負責落實。
8.附件
(1)應急救援領導小組名單;
(2)PCC辦公室成員名單;
(3)院前應急救治組成員名單;
(4)中毒現場監測組成員名單;
(5)臨床救治專家組成員名單;
(6)所需主要防護用品清單;
(7)所需主要急救藥品清單;
(8)所需器械清單。
附件1： 醫院應急救援領導小組名單(按不同年份隨時更新)
姓名 小組職位 職務/職稱 電話
手機 住宅電話 辦公電話
附件2： PCC辦公室成員名單(按不同年份隨時更新)
姓名 職務 電話
手機 住宅電話 辦公電話
附件3：院前應急救治組成員名單(按不同年份隨時更新)
姓名 小組職位 職務/職稱 電話
手機 住宅電話 辦公電話
附件4：中毒現場衛生學調查及監測組成員名單(按不同年份隨時更新)
姓名 小組職位 職務 電話
手機 住宅電話 辦公電話
附件5：臨床救治專家組成員名單(按不同年份隨時更新)
姓名 小組職位 職務 專業特長 電話
手機 住宅電話 辦公電話
附件6：所需主要防護用品清單(按不同年份隨時更新)
1. 重型防化服2套(法國BACOU1400019C內置式，35000元/件);
2. 中級防護衣20套(美國杜邦Tychem F，300元/件);
3. 全面罩20個(美國3M6800，1029元/個);
4. 多用氣體濾盒及高效濾棉40個(美國3M60926，147元/個);
5. 膠手套20雙(美國Ansell37-175，15元/雙);
6. 三防工礦靴20雙(江蘇浩特907-A，38元/雙);
7. 酸性氣體及粉塵防護口罩120個(美國3M8246，21.60元/個);
8. 2升氧氣蘇生器2個(法國巴固Reapack，19400元/個);
9. 急救箱10個(鋁合金，198元/個)。
附件7：所需主要急救藥品清單(按不同年份隨時更新)
搶救藥品 現場搶救每個重度病人預計用量
皮膚 肥皂和水 足量
5%碳酸氫鈉溶液 2000ml
眼睛 生理鹽水 500 ml
0.5%可的松眼藥水 2支
抗生素眼藥水 2支
鼻 2%-3%普魯卡因 2支
1%-2%* 2支
0.1%腎上腺素溶液 2支
吸呼系統 氧氣袋 1個
安定 10mg×2支
二甲基硅油(消泡凈) 18g×2支
5%碳酸氫鈉 250mg×2瓶
喘樂寧(Ventolin) 100μg×2支
氨茶堿 0.25×2支
博利康尼 2.5 mg×20片
慶大霉素 8萬單位mg×4支
0.9%生理鹽水 500 ml×2瓶
10%葡萄糖液 500 ml×4瓶
心肺復蘇藥品 硝普鈉 50 mg×1支
消心痛 10 mg×100片
酚妥拉明 10 mg×2支
山莨菪堿 10 mg×4支
西地蘭(強心劑) 0.4 mg×2支
腎上腺素 10mg×6支
阿托品 0.5 mg×4支
多巴胺 10 mg×4支
阿拉明 10 mg×4支
利多卡因 100mg×2支
可拉明 375 mg×4支
洛貝林 3mg×4支
脫水藥 速尿(可小劑量用，慎用) 20 mg×4支
糾正酸中毒 3.64%氨丁三醇(THAM) 10mg×10支
能量合劑 肌苷 100mg×4支
輔酶A 100U×4支
ATP 20 mg×4支
激素類 地塞米松 5mg×20支
強的松 5mg×20片
甲基強的松龍 80 mg×5支
特殊解毒藥 阿托品 0.5mg×20支
解磷定 0.45/2ml×20支
氯磷定 10mg/支×20支
亞甲藍(美藍) 10mg/支×20支
硫代硫酸鈉 0.32克/支×30支
亞硝酸鈉(3%) 30mg/ml×10支
亞硝酸異戊酯 0.2ml/支×10支
4-DMAP(10%)(4.2甲氨基酚) 2ml(200mg)
納鉻酮 0.4mg/支×10支
氯酯醒 0.25/支×10支
去鐵敏 500mg/瓶×10支
二硫基丙磺酸 0.25/支×10支
EDTA 1.0/支×10支
青霉胺 10片
碳酸氫鈉 5%/250ml×5瓶
乙酰半胱氨酸(痰易凈) 0.2ml/支×10支
DL-旦氨酸(甲硫氨酸) 50#
乙酰胺 20支
附件8：所需器械清單
1.簡易供氧器(氧氣包和給氧面罩)-用于現場急救需馬上給氧治療者;
2.4歲-成人的氣管插管;
3.呼吸氣囊(人工呼吸器)-用于心肺復蘇;
4.心電除顫器;
5.血壓計、聽診器(雙頭聽診器)、壓舌板、開口器等-急救基本器材;
6.膠帶、膠布、紗布、棉簽、消毒酒精、碘酒等;
7.注射器-用于緊急注射用藥時配1ml、5ml、10ml、50ml ;
8.急救點標志-用于現場傷員分類分型，一般用手環牌;
9.擔架-用于現場急救及移送傷員用，折疊式為好;
10.安全帽頭燈-現場急救無電時備用。