醫院20**年4月份藥事咨詢總結

　　為更好做好藥事咨詢，為病人提供更好的藥學服務，我們定期總結咨詢個案，向全體藥師介紹經驗。

　　此次總結對藥事咨詢作一較為系統的描述，花的時間多些，占用大家下班時間，請大家耐心、諒解。

　　20**年4月記錄的有意義的藥事咨詢71例，問詢者職業分布：患者45例（63.4%）、醫師21例（29.6%）、護士5例（7.0%）；解答藥師對咨詢結果的自評：非常滿意5例（7.0%）、滿意66例（93.0%）；解答方式：即刻解答40例（56.3%）、查閱資料后解答31例（43.7%）。

　　咨詢內容主要分布，患者：藥品服用方法及藥品貯存、孕婦用藥安全性、藥品不良反應。醫生：復方制劑成份、藥物相互作用、用法用量、孕婦及小兒用藥安全性?；緦儆谒幤氛f明書范疇。護士：輸液配伍禁忌。

　　對以下咨詢解答的比較理想，對今后咨詢工作有較好的借鑒意義，可以供大家參考。如：

　　1、***藥師4月1日對患者的咨詢“為什么產后醫生還給我用催產素”解答：產后使用催產素是為了控制產后出血，胎盤排出，幫助子宮收縮回復。（解答簡單明了、通逧易懂又不乏專業性，可以做為今后咨詢的榜樣）

　　2、***藥師4月20日對患者的咨詢“環丙沙星緩釋片與碳酸氫鈉片能否同服”解答：不能同服。說明書要求二者合用時，碳酸氫鈉片服用6小時后服用環丙沙星，或碳酸氫鈉片服用前2小時前服用環丙沙星。因碳酸氫鈉片會環丙沙星吸收。同時告知碳酸氫鈉片堿化尿液會使環丙沙星尿中溶解度下降導致不良反應可能，宜多飲水。（解答全面、詳細，使患者易于理解）

　　3、***藥師4月2日對患者的咨詢“服用抗高血壓藥貝那普利后，經?？人?，要不要換藥？”解答：此類藥最常見不良反應就是刺激性干咳。如干咳不明顯，降壓效果又較理想時，建議不要換藥。如干咳嚴重，應在醫生指導下，改換其他類型的抗高血壓藥物。（解答較為詳細、具體，患者易于理解）

　　4、***藥師4月7日對醫生的咨詢“為什么對乙酰氨基酚與小兒氨酚偽麻分散片合用屬重復用藥？”解答：小兒氨酚偽麻分散片為復方制劑，每片含對乙酰氨基酚80mg、鹽酸偽麻黃堿7.5mg，因此與對乙酰氨基酚配伍使用屬重復用藥。說明書要求多種解熱鎮痛藥勿同時應用。（解答清晰明了，提供具體依據，醫生容易接受）

　　存在的主要問題：

　　1、記錄的咨詢例數太少。

　　2、部分回答太過簡單。

　　3、針對病人的回答不要使用過于深奧的專業術語。

　　4、相當部分咨詢無記錄。

　　下面對藥學咨詢工作作一重點的系統回顧，并對今后工作提出要求。

　　一、基本要求

　　(一)配備適當的全職或兼職工作人員

　　(二)配備盡可能完善的資料庫，例如合適的參考書、藥學文獻

　　二、工作內容

　　(一)回答門診患者及家屬的用藥相關問題

　　(二)為出院患者提供用藥指導

　　(三)應醫務人員和患者的要求，提供即時、準確、合理、公正的藥物和治療信息

　　(四)對咨詢過程發現的藥物不良反應及用藥差錯按規定收集報告

　　三、理想的資料來源和更新

　　(一)訂購專業期刊

　　(二)訂購專業參考書

　　(三)訂購光盤版或網絡版檢索資料

　　(四)收集整理企業提供的藥學研究和宣傳資料

　　(五)定期評估參考書目和文獻的版本和利用情況，及時補充新的版本和內容；參考文獻應能全面覆蓋服務范圍

　　(六)保持與其他醫療衛生機構和醫學圖書館的聯系，及時獲得幫助。

　　四、接待咨詢

　　(一)接待藥物咨詢者時，應認真而禮貌地傾聽并認真機智應答

　　(二)咨詢中應該注意：

　　1．記錄藥物咨詢的重點和相關因素；

　　2．盡量收集咨詢者的背景資料，如姓名、職業、聯系電話；

　　3．清楚、簡潔地詢問一些恰當的、有指導性的問題；必要時可向咨詢者詢問一些額外的信息，便于理解問詢意圖；

　　4．把握咨詢的問題，搞清楚問詢者所關注的焦點和咨詢目的；

　　5．重復敘述咨詢內容，或強調可疑之處以避免誤解。

　　(三)確定答復的緊急程度，如：

　　1．一般問題應立即答復，需要查找資料的應及時答復。

　　2．如果藥師不能在短時間內提供咨詢的答案，應及時告知詢問者，留下聯系方式，并隨后給出必要的答復或相關資料。

　　五、查找藥物咨詢答案的方法

　　(一)根據藥物咨詢的內容和類別，選擇適宜參考書或專業的光盤版或網絡版檢索資料。

　　如使用藥品說明書，或公認權威的綜合性藥物學文獻，如《中國藥典臨床用藥須知》20**年版、《新編藥物學》16版、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及衛生部（20**年）38號文規定、各?？圃\療指南等。

　　(二)評價篩選的資料，必要時可與其它參考資料對比。注意所選資料的價值和公正性。

　　(三)預測在答復咨詢過程中，詢問者可能提到的相關問題，并為此類相關問題準備答案。

　　(四)當參考書或專業的光盤版或網絡版檢索資料資料庫沒有直接提供答案時，可通過仔細分析獲得的信息，并運用專業判斷推導得到答案。對網絡資源的可信度要認真甄別。

　　六、咨詢反饋

　　(一)回答咨詢

　　1．復述咨詢的問題和相關資料，表明對咨詢的問題理解無誤。

　　2．用口頭書面或書面口頭形式答復。

　　3．采取積極的干預措施，如：提出指導性建議，設計個體化治療方案等。但要盡量避免采用絕對的判斷，防止造成患者對醫師的意見或產生醫患糾紛。

　　(二)建立咨詢檔案

　

　將所有有意義的咨詢和答復做書面記錄、歸檔。

　　目前咨詢記錄還比較少，一方面要加強重視，另一方面，核對發藥藥師在遇見咨詢個案時，由于窗口繁忙，沒有及時記錄，建議對此類問題，可先記錄咨詢問題，解答記錄閑時再行記錄。

　　問詢者的職業(如醫師、護士、藥師、患者等)在咨詢記錄卡上已有體現，藥師的咨詢1例未見。要強調一點，低年資藥學人員對高年資藥師的咨詢也屬于藥學咨詢范疇，這在中國藥學會醫院藥專業學委員會制定的《優良藥房工作規范(20**年版)》有明確體現，可能部分人員對此有所誤解，此類咨詢往往是意義較大的咨詢，有較大的借鑒價值，今后應予以記錄。

　　七、臨床支持服務

　　咨詢的對象要主要面向病人，對醫師、護士的咨詢相對數量會少，但做好醫師、護士的咨詢，對提高合理用藥水平有更大的幫助，需要給予充分的重視。

　　(一)根據臨床醫療需要，提供藥學相關文獻和合理用藥相關信息

　　(二)就藥物選擇、藥物相互作用和治療方案等提出分析和建議

　　(三)不斷提高自身學識水平，逐步為臨床課題研究提供藥學相關文獻和技術支持，為醫療質量管理和醫療機構行政決策提供藥學信息支持，逐步建立醫療機構之間臨床藥學信息聯系機制，實現資源共享和信息互通。

　　謝謝大家！

篇2：人民醫院藥事管理委員會制度

　　Z人民醫院藥事管理委員會工作制度

　　醫院藥事工作是醫療工作的重要組成部分，根據我院臨床工作需要并按衛生部“醫療機構藥事管理暫行規定”要求內容，設立醫院藥事管理委員會。

　　藥事委員會為監督、指導本院科學管理藥品和合理用藥的院級組織;為了貫徹并執行“中華人民共和國藥品管理法”，特制定本制度。

　　1、真貫徹執行藥事管理政策法規：藥事管理委員會應認真貫徹“藥品管理法”及相關法規，指導相關部門制定有關藥事管理的規章制度，并監督實施。

　　2、期修改本院基本用藥目錄：根據醫學發展，結合醫院用藥情況和市場藥品供應，一般應二年修改一次基本院藥物目錄，并努力保證供應。

　　3、制定“新藥采購申請制度”：末經在本院使用過的藥品必須經過書面申請，經藥事管理委員會審議、討論、批準等程序通過，才能采購入院;另特需藥品采購須填寫特需藥品申購單，經業務院長審批同意后，采購部門方可辦理。嚴禁科室，個人私自采購醫院臨床用藥。

　　4、藥品臨床驗證考察，評議，淘汰制度：定期分析本院藥物使用情況，根據臨床專家新提藥物使用反饋意見表評價本院新用藥物的臨床療效與安全性，做好新藥療效與質量跟蹤，提出淘汰藥品品種意見。

　　5、特殊藥品管理：監督和檢查藥劑及各臨床科室對麻、毒、精神及放射性藥品的使用和管理情況，發現問題及時處理，并定期對院內各科室存放藥品質量，期效做全面檢查(每半年一次)。

　　6、抗生素合理使用管理：監控抗感染藥物使用趨勢，降低院內感染率，根據感染科提供藥敏情況對高耐藥比例抗生素提出處理意見。

　　7、開展臨床藥學，藥學繼續教育：組織院內藥學教育、培訓，不定期舉辦藥學新進展，新藥介紹，藥物評價，藥事管理講座，藥事查房等工作，指導臨床各科室合理用藥。

　　8、藥品采購信息反饋制度：藥品市場變化大，為了能及時適應市場變化，采購部門必須經常及時向藥事委員會反饋藥品信息，以作出宏觀決策。

　　9、臨床科室藥品管理：加強對臨床科室的貯備藥品管理，保證藥品合格、有效。

　　10、救藥品貯存制度：為了保證危急病人的救死扶傷，貯備常規的急救藥品，加強管理，定期檢查保障供應。

　　11、開展藥品不良反應報告制度：組織建立醫院“藥物不良反應監測網”，監督指導藥品不良反應信息收集、匯總、分析、評價、反饋、上報等工作。

　　12、負責監督銷毀過期失效的藥品和超過保存期的處方。

　　13、醫院藥事管理委員會應每季度召開一次會議，并做好會議記錄;藥事委員會日常工作由藥學部門負責。

篇3：人民醫院藥事管理委員會章程

　　Z人民醫院藥事管理委員會章程

　　第一章總則

　　第一條根據國家《藥品管理法》和《醫療機構藥事管理暫行規定》有關規定，醫院成立藥事委員會(以下簡稱藥事委員會)。為規范藥事委員會的各項管理制度，特制定本章程。

　　第二條藥事委員會是醫院藥事管理和藥品管理的監督、咨詢機構，是在主管院長領導下開展工作，日常工作由藥劑科負責。藥事委員會致力于監督、指導本院科學管理藥品和合理用藥;指導相關部門制定有關藥事管理的規章制度，并監督實施。

　　第二章基本任務和職責

　　第三條藥事委員會的職責：在上級藥政機關的領導下，在醫院主管院長領導下，負責組織實施醫院的藥事管理工作。貫徹落實《藥品管理法》等藥事法律法規，使醫院藥品管理達到法制化，規范化和科學化的要求。

　　第四條藥事委員會的任務

　　1、宣傳、貫徹執行《藥品管理法》等藥政法規。

　　2、審定修改本院基本用藥目錄和處方手冊。

　　3、制定“新藥采購申請制度”。

　　4、負責審核本院內新制劑的申報材料及制劑臨床試用小結。

　　5、定期分析本院藥物使用情況，根據臨床專家新提藥物使用反饋意見表評價本院新用藥物的臨床療效與安全性，做好新藥療效與質量踴躍提出淘汰藥品品種意見。

　　6、監督和檢查藥劑科及各臨床科室對麻、毒、精神及放射性藥品的使用和情況。

　　7、監督抗感染藥物使用趨勢，降低院內感染率，根據感染科提供藥敏情況對高耐藥藥比例抗生素提出處理意見。

　　8、組織院內藥學教育、培訓、藥事查房等工作，指導臨床各科室合理用藥。

　　9、完成上級藥政部門交給的其它藥事管理任務。

　　第三章組織機構和運作制度

　　第七條藥事委員會由醫院主管院長和有關單位負責人和技術人員組成，設主任1人，委員若干人，秘書1人。

　　第八條藥事委員會向醫院負責，有責任向醫院報告工作情況。

　　第九條每年組織召開全體委員會會議三到四次，總結工作，布置任務，審核新藥，新制劑的報批材料。

　　第十條每年組織召開藥學研討會一次，總結交流經驗，學習、培訓藥品監督知識和技能。

　　第十一條每年組織定期或不定期檢查醫院的藥品生產、經營、管理和使用情況。