醫院后勤服務管理方案編制說明

　　1、zz市第一人民醫院后勤服務管理項目，按行業劃分應屬物業管理行業經營范疇，本方案主要以物業管理行業的法規、標準等為依據。

　　2、考慮項目所在地zz市物業管理法規的具體情況，對其沒有規定或雖有規定操作性較難把握或標準與醫院的特殊要求距離較大的內容，編制時參考了國家、廣東省zz市、深圳市和**物業**物業的相關法規和標準以及**物業**物業目前正在管理服務且規模相近的其它物業的相關數據。

　　3、本方案的主要編制依據如下：

　　A、政府有關物業管理、醫療行業政策法規；

　　B、zz市中心醫院現狀；

　　C、調研資料；

　　D、**物業**物業醫院后勤服務多年管理經驗；

　　(一)、zz市第一人民醫院后勤服務管理項目，其主項服務內容既有與物業管理行業相似的常規性；其專項服務內容又與醫療衛生行業有關的特殊性，故本方案主要以物業管理行業的法規、標準等為依據，又充分考慮醫院客戶的菜單式服務的協議約定。

　　(二)、本方案編制時參考了國家、廣東省、zz市的相關法規和標準以及依照**物業目前正在管理服務且規模相近的其它物業的相關規定和數據。

　　(三)、本方案的主要編制依據如下：

　　1、《廣東省物業管理條例》；

　　2、《zz市住宅區物業管理條例》及實施細則；

　　3、深圳市關于《1996-1997年度全市物業管理優秀住宅區（住宅組團）優秀大廈、優秀工業區考評的通知》；

　　4、深圳市《關于下達我市物業管理服務收費指導標準的通知》；

　　5、醫療行業標準；

　　6、《**物業管理手冊》。

　　(四)、考慮醫院目前已有裝修、改造等計劃，方案編制時在目前實際情況的基礎上，適當考慮了裝修、改建后的相關情況。

　　(五)、由于醫院提供的相關資料有限，本方案僅為初步方案，疏漏之外，在所難免，請醫院領導專家指正。

篇2：第二醫院醫療缺陷管理方案

　　第二醫院醫療缺陷管理方案

　　為提高醫療質量，規范醫療行為，堅持“以病人為中心，質量第一”的思想，防范和杜絕醫療差錯和事故，制定本方案：

　　一、成立醫院醫療缺陷管理委員會

　　主任：z

　　副組長：z

　　成員：z

　　任務：醫療缺陷委員會進行分工，由業務副院長管理全面工作，醫務科主任負責醫療質量，護理部主任負責護理質量，大科主任負責大科，其他成員負責相關各科事宜，全體成員各司其職又協同開展工作，使其各方面的工作都有專人負責，各成員間密切配合，盡可能不遺漏任何環節的管理，使我院的醫療缺陷管理工作更趨完善。

　　下設醫療缺陷管理辦公室，辦公室設在質控科：

　　主任：z

　　成員：質控科、醫務科相關工作人員

　　任務：負責醫療缺陷管理日常工作。

　　二、明確指導思想，制定工作原則

　　規范和完善醫療的每個環節，不斷改進工作，堅持“以病人為中心，質量第一”是我們的工作原則。醫院將過去的事后管理變為事前預防，將管理關口提前，抓好基礎環節質量，落實質量責任制，落實16項核心制度，醫院將從人員的準入、崗前培訓、崗位培訓，轉崗培訓、門（急）診、住院、手術、會診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規范操作等入手，減少醫療缺陷。

　　三、實施方案

　　1、嚴把人員準入制，凡未在我院注冊的醫師、護士不能單獨執業。并保證我院的醫療活動在上級行政機關核準的范圍內。

　　2、教育醫務人員樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，依法行醫，文明行醫”。醫院向社會承諾了全程優質服務，各科規范了服務流程。執行住院醫師規范化培訓制度。

　　3、強化“三基”培訓，嚴格“三嚴”標準。以學術講座，專題討論會，技術操作示教，短期或長期培訓，請進來、送出去，刊授，遠程教育，崗前培訓，轉崗培訓，崗位培訓等方式進行“三基”培訓。

　　3、完善各項規章制度，規范病歷書寫，基本操作。醫院出臺了《預防醫療事故預案》，《科室醫療事故處理程序》，《三級醫師查房制》，《會診制度》，《醫囑制度》，《搶救工作制度》，《門診工作制度》，《三查七對制度》，《值班、交接班制度》，《病歷書寫制度》，《內部管理辦法》等規章制度。

　　4、建立新技術準入制，規范院內開展新技術、新項目，實行手術分級管理，保證手術質量。實行抗感染藥物分級管理，嚴格掌握抗感染藥物使用指征。

　　5、具體要求醫囑下達全面準確，規范標準，層次分明，醫囑執行及時準確，三查七對。病歷書寫和記錄及時，完整，真實，準確，歸檔及時。強調三級醫師查房制，上級醫師對下級醫師在診斷、病情和資料的綜合分析、治療方案制定和調整負責并落實。重視會診質量、疑難、危重、手術、急診的討論，掌握討論時機、討論形式、內容和解決問題的效果。在診斷、處置方案、醫療費用、預后等方面，全面、準確、以通俗的語言告知病人及家屬履行簽字手續。在醫囑的執行、治療處置、藥品準備、發放過程中做到準確無誤。重視標本采集，標本的標識，標本交接等環節。合理配置值班人員，值班人員不得擅離崗位。在交接班中，重點突出，重要病情仔細交班，內容全面，有的放矢，重危病人口頭、書面、床旁交班。明確科室與科室間，醫療與護理，臨床與醫技科室的標本交接，臨床和醫技、輔助科室在檢查申請、預約、檢查結果的回報，特殊處置（手術、麻醉）中臨床科室和執行科室之間關于病人交接、病歷資料交接等方面的職責，加強急診科建設，強調院前急救，人員安排合理。

　　6、抓好醫院內感染管理工作，嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》及《消毒技術規范》管理。避免因醫院內的感染增加病人的住院天數和經濟負擔。

　　7、定期檢查各種醫療設備，正確使用保持設備的完好率，使其更好的服務于臨床。

　　8、建立完整的監督機制，如院長查房制、質控查房制、病歷考評標準、職工考評、院感抽查，醫務科、護理部到各臨床科室抽查規范操作和規范服務的情況，嚴把“診斷、治療、手術、急危重癥搶救關”等重點環節。

　　9、通過狠抓強化醫療服務、基礎質量、環節質量、終末質量、急診急救、院感質量及各種相關科室的職責，做到常規工作程序化，日常管理制度化，各項要求標準化，技術操作規范化，監督檢查日?；?，確保醫療安全。

　　四、醫療缺陷的處理

　　認真對待已發生的醫療缺陷，嚴格報告制，按照“事實經過不查清不放過，經驗教訓不總結不放過，當事人不認真處理不放過”的原則進行嚴肅處理，切實吸取經驗教訓。

　　發生醫療事故爭議后，認真做好解釋說明工作，避免引發新的醫患沖突。對于病人投訴的問題，做必要的核實，問題重大，矛盾突出時，做好調查工作。確屬由于醫方原因引發的病人投訴事件，立即按程序報告，采取必要措施，妥善處理，記錄在案，消除醫療事故隱患和減輕傷害后果。提高質量，加強內部管理。警惕因小的疏漏而引發醫療糾紛，甚至差錯事故。

　　待醫療糾紛處理完畢后，一般糾紛，按《射洪縣人民醫院內部管理辦法》和《射洪縣人民醫院醫療安全管理及責任追究辦法（20**年）

》執行；重大醫療糾紛或賠付糾紛，將納入醫療缺陷醫院內部處理程序，明確醫療缺陷性質和責任，應總結的經驗教訓，以及承擔的賠付費用。并公示醫院缺陷委員會討論結論，將缺陷結論存入個人技術檔案。

篇3：區醫院科研質量管理方案（試行）

　　區醫院科研質量管理方案(試行)

　　一、科研質量管理目標

　　1、承擔國家、省、市級科研項目

　　2、科研課題設計時應有查新，有論證，有統計學分析。

　　3、科研項目計劃完成率>80%。

　　4、參加科研設計并參與實際研究的中青年人員獲獎人數>30%。

　　5、科研項目獲獎率>80%。

　　6、健全科研檔案，科技人員檔案材料齊全，保存完整。

　　7、臨床成果推廣應用率>80%。

　　8、科研實驗室有實驗管理制度、操作規程。實驗記錄完整，有質控標準，重要儀器設備有使用登記。

　　9、有動物飼養室及動物管理實驗室。實驗動物品種數量能滿足科研需要。

　　二、科研質量管理措施

　　1、科教科、醫務科、各科質量管理小組共同負責科研工作質量控制。

　　2、醫院重點?？茟艹袚鷩?、省、市科研項目，一般科室承擔市、院級項目。能否承擔各級科研項目作為科室工作質量考核和獎勵內容之一。

　　3、科研管理部門應了解國家、省、市科研項目招標情況，指導科研投標立項。

　　4、科教科嚴格科研立項管理，組織好論證、查新、科研設計，盡量達到立題有先進性、科學性、實用性和可行性。

　　5、科教科每半年檢查一次科研項目進度，及時發現問題，解決問題，以保證項目進度，對于按期、保質考核達優、良以上的課題完成計劃的課題組，在經費、設備、人員培訓方面給予傾斜。

　　6、對按時完成計劃的項目經實踐檢驗后要及時組織鑒定，適時上報評獎。

　　7、在項目立題時須注重中青年科研人員的比例。

　　8、對每項科研質量目標完成情況，均與各科室、實驗室、人員培訓、經費、儀器設備購置掛鉤，獎優罰劣。

　　三、科研質量評價

　　依據科研質量目標完成情況分A、B、C、D(即優、良、可、劣)四個等級，并實行百分評分制：

　　90分以上A級80-89分B級

　　70-79分C級69分以下D級

　　具體標準見附表。

　　科研工作考核標準

　　考核內容　分值

　　考核方法及評分標準　得分

　　1、各科室應有開展臨床研究和學術活動的計劃、安排、有專人負責并組織實施?！　?0　　查閱有關資料，缺一項扣3分。

　　2、及時掌握本學科領域內外發展動態，定期組織?？茖W術講座，合理組織新技術，新項目的引進和科技發展?！　?0　　查閱有關資料，一項未進行，扣3分。

　　3、擔任院級以上科研課題或得到資助的項目應有詳細的科研計劃并定期上報進展情況?！?0　缺一項扣3分。

　　4、嚴格執行科研計劃，各種原始資料記錄完整、真實、有據可查?！?0　一項未達標扣3分。

　　5、合理使用科研經費，?？顚Ｓ?，開支手續完備?！?0　向財務處了解，違者一處扣3分。

　　6、科研設備、儀器有專人保管，專管專用，劇毒藥、易燃品符合安全規定?！?0　一項未達標，扣3分。

　　7、各臨床研究室、實驗室規章制度健全，崗位職責明確，能主動配合臨床開展各項科研工作?！?0　一項未達標，扣3分。

　　8、科研課題完成及通過鑒定后半個月內應將一切原始資料交信息科研處登記歸檔?！?0　未及時歸檔，每推遲一天扣0.5，資料不完整扣2分。

　　9、嚴守科技保密制度，凡未公開的科研項目及未鑒定或發表的科研成果不得私自轉讓或對外公布其設計方案，技術路線?！?0　一項未遵守扣2分

　　10、遵守科研道德，實事求是，成果申報按貢獻大小排列名次，不得剽竊他人成果?！?0　一項未遵守扣2.5分