醫院物業管理環境衛生之重點

　　1、醫院的環境衛生管理工作必須嚴格遵守醫護消毒隔離制度。醫院是各種病原體大量存在的地方，稍有疏忽極易造成疾病傳播和交叉感染。由于醫院的人員流動量大，且醫院的地面經常受到病人的排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，因此對于地面的消毒、清潔頻次要求較高，必須及時清除地面污染以防止病原菌的擴散。對于清潔所用的工器具必須要嚴格區分，不能混淆使用。傳染區內的工器具和非傳染區的工器具要有明顯的標識予以區別。人員的著裝及著裝所到的區域應該嚴格遵守消毒隔離制度，不得穿著工作服進入食堂、宿舍、哺乳室、圖書館等地方。醫院的手術室、產房、嬰兒室的清潔工作應該配備專職的清潔人員。

　　2、醫院的清潔工作要適應病人需要，符合病人的特點。醫院是患者看病、養病的場所，需要保持肅靜。鑒于醫院清潔工作的特點，要求清潔人員在實施作業時動作要快、要輕，盡可能減少噪音的出現；在對醫院地面，特別是病房走廊地面進行清潔作業時，使用的機器設備噪音要低，并要經常養護，防止機械故障產生的附加噪音，并要仔細確定地面清洗作業的時間段，以免影響病人的休息。另外，醫院的地面應不要出現濕滑，以防病人行動不便而摔倒。

　　3、醫院對消殺工作的要求。醫院的消殺工作主要是以清除“四害”為主，老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂是多種病菌的主要傳播途徑，因此要定期進行消殺工作，作為醫院后勤物業管理服務的一項重要內容，從事醫院物業管理服務的環境清潔部門，應該對所轄區域鼠害經常出現的重點部位和易產生蚊蠅滋生的地點了如指掌，并定期對這些地方進行徹底的消殺。

　　4、對醫療廢物、垃圾處理的特殊要求。作為醫院后勤物業管理服務部門，必須熟悉和掌握并嚴格執行國家法律、法規和企業內部對醫療廢棄物、醫療垃圾的相關管理規定。各家醫院應嚴格執行《醫療廢物管理條例》，對本院可能產生的醫療廢物、醫療垃圾做出處理。

　　醫院醫療廢物及生活垃圾的處理須按照不同的類別分別分置于相應的包裝物或容器之內。例如，生活垃圾須放入黑色塑料袋，感染性廢物和需焚燒的物品要放入黃色塑料袋，損傷性廢物要放入防穿刺、防滲漏的容器內，液體垃圾要放入防滲漏的容器內，并不得回收。即使是包裝物或容器的外表面受到污染，也應對被污染的地方進行消毒和增加外包裝層。同時，對于醫療廢物的收集與運送都有非常嚴格的規定，要求由專人收集、轉運并且中途不得流失，在運送前及運送過程中要對包裝物的標識、標簽及封口進行檢查，要使用專用運送工具運送，每天運送完畢后應對運送工具進行徹底的消毒。同時，從事醫療廢物、醫療垃圾處理的人員，必須要接受嚴格的培訓和考核，經嚴格培訓和考核合格的人員方能上崗工作。

篇2：醫院消毒滅菌效果環境衛生學監測質量持續改進制度

　　醫院消毒滅菌效果及環境衛生學監測與質量持續改進制度

　　一、醫院必須按衛生部規定對消毒、滅菌物品進行消毒滅菌效果監測，消毒物品細菌數不能超過國家標準，不得檢出致病性微生物；滅菌物品不得檢出任何微生物。消毒滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。

　　二、高壓蒸汽滅菌器的監測必須進行工藝監測、化學監測和生物監測；預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前需進行B-D試驗，合格方可進行正常滅菌。

　　1、工藝監測應每鍋進行，并詳細記錄滅菌時溫度、壓力、時間等滅菌參數。

　　2、化學監測應每包進行，手術器械、布類包尚需進行中心部位的化學指示卡監測。

　　3、生物監測應每周進行，新引進滅菌器使用前或維修后必須先進行生物監測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須進行生物監測，合格后才能使用。

　　三、環氧乙烷氣體滅菌器的監測：

　　1、工藝監測：每滅菌批次進行；

　　2、化學監測：每包內、外化學指示物監測；

　　3、生物監測：每滅菌批次進行生物監測，合格后才能使用。

　　四、對消毒滅菌物品應同時進行消毒滅菌效果監測，消毒物品每季度監測一次，不得檢出致病微生物，滅菌物品每月一次，不得檢出任何微生物。

　　五、臨床科室使用中各種化學消毒劑、滅菌劑監測要求：化學濃度監測由臨床科室完成，使用中含氯或含溴、過氧乙酸等消毒劑濃度每日監測一次，使用中戊二醛濃度每周監測兩次，用于內鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進行監測。生物監測：使用中消毒劑每季度監測一次，用于皮膚黏膜的消毒劑其細菌含量必須≤10cfu/ml，其他使用中的消毒劑其細菌含量≤100 cfu/ml，使用中的滅菌劑每月監測一次，不得檢出任何微生物。

　　六、紫外線消毒應進行日常監測和輻照強度監測：日常監測包括燈管應用時間、累計照射時間、使用人簽名；新燈管的輻照強度不低于90μW/cm2，使用中燈管不得低于70μW /cm2，使用中燈管輻照強度一般應每半度監測1次。

　　七、消毒級內鏡生物學監測：各種消毒后的內鏡及其他消毒物品應每季度進行生物監測，細菌總數<20cuf/件，不得檢出致病菌，凡穿透粘膜的內鏡附件及各種滅菌后的的內鏡及其附件應每月進行生物監測，合格標準為：無菌監測合格。

　　八、血液凈化系統監測：血透室每月對反滲液和透析液進行監測。標準值為：細菌菌落總數必須≤100cfu/ml，不得檢出致病微生物；當疑有透析液污染或嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。當檢查結果超過規定標準值時，必須再復查。每季度對透析用水和透析液進行內毒素監測，內毒素不能超過1EU/ml，不合格及時復查,透析用水的化學污染物情況至少每年監測一次，軟水硬度與游離氯監測至少每周進行一次，結果應符合規定。

　　九、環境衛生學監測：每季度應對手術室、重癥監護病房（ICU）、產房、母嬰室、新生兒病房、、血液透析室、供應室無菌區、治療室、換藥室等進行環境衛生學監測。包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。

　　十、環境衛生學及消毒滅菌效果監測采取科室自測和院感辦監測相結合的方式，科室定期上報監測結果，院感辦對監測結果及時進行分析、定期反饋，并負責監測的指導工作。

　　十一、質量改進

　　1、監控護士負責應將醫院感染衛生學及消毒學監測資料及時收集，妥善保存備查。

　　2、當監測項目超標，科室監控護士要立即查找原因，及時整改復查，專職監控人員追蹤整改情況，血庫有持續改進記錄。

　　3、臨床科室采樣的相關項目操作必須規范，院感辦不定期進行抽查，以逐步提高采樣質量，以確保檢驗結果準確。

　　4、院感辦將醫院消毒滅菌及環境衛生學監測結果納入醫療質量檢查，每季度匯總上報院感管理委員會并通過《院感簡報》反饋到臨床，以持續改進工作。、