大學生調查報告格式優秀范本
大學生調查報告格式
調查報告是把調查得來的情況用書面形式向有關領導部門匯報的一種公文。調查報告的種類很多，大致可分為典型經驗的調查、揭露問題的調查、歷史沿革的調查，新情況新事物的調查，以及基本情況的調查等。其中常用的調查報告有兩種：
1、群眾來信的調查報告。是對來信反映的情況或揭露的問題進行核實。包括調查了哪些人，所調查問題的真實情況以及對來信的處理意見。
2、典型的調查報告。包括典型經驗、典型事件的敘述和分析。
調查報告的一般寫法：
標題。直截了當地把調查的問題寫在標題里，如《關于╳╳╳問題的調查報告》。
概況。交代所調查問題的基本情況，點明調查的結論。
調查內容。寫清事物的發生、發展過程及產生的影響、后果?？梢园磿r間順序寫，也可以按問題性質從不同側面來寫。
結論。對事實進行分析，得出結論性意見。
最后寫調查人姓名及整理調查報告的時間。
寫調查報告應注意。要深人群眾，深人實際從各方面了解有關情況，包括直接的、間接的、正面的、反面的。要盡可能掌握大量的事實材料。要對掌握的材料作認真的分析研究，經過“去粗取精，去偽存真，由此及彼，由表及里”，得出正確的判斷和結論。要如實反映調查情況，要具體，不要空洞。要簡明，不要繁瑣。要有點有面，要有觀點，還要有說明觀點的典型材料，不要籠統浮泛，不要以偏概全。要有敘有議，不要羅列現象，也不要空泛議論。要注意觀點和材料的統一。要善于運用一些統計數字，還要善于運用群眾生動活潑的語言。
調查報告是對某項工作、某個事件、某個問題，經過深入細致的調查后，將調查中收集到的材料加以系統整理，分析研究，以書面形式向組織和領導匯報調查情況的一種文書。其特點是具有寫實性、針對性、邏輯性。
根據調查報告的要求，對我校學生調查報告格式做如下要求：
一、標題要求
標題可以有兩種寫法?！敬髮W生調查報告格式優秀范本】大學生調查報告格式優秀范本。
一種是規范化的標題格式，基本格式為“××關于××××的調查報告”、“關于××××的調查報告”、“××××調查”等。
另一種是自由式標題，包括陳述式、提問式和正副題結合使用三種。陳述式如《東北師范大學畢業生就業情況調查》，提問式如《為什么大學畢業生擇業傾向沿海和京津地區》，正副標題結合式，正題陳述調查報告的主要結論或提出中心問題，副題標明調查的對象、范圍、問題，如《高校發展重在學科建設──××××大學學科建設實踐
調查》等。
二、列出調查的主要內容，格式如下：
調查時間：
調查地點：
調查對象：
調查方法：
調查人：
調查分工：(以小組形式調查的要求，小組人數不得超過3人)
三、報告正文。
正文一般分前言、主體、結尾三部分。
1、前言。有幾種寫法：第一種是寫明調查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經過與方法，以及人員組成等調查本身的情況，從中引出中心問題或基本結論來;第二種是寫明調查對象的歷史背景、大致發展經過、現實狀況、主要成績、突出問題等基本情況，進而提出中心問題或主要觀點來;第三種是開門見山，直接概括出調查的結果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內容等。前言起到畫龍點睛的作用，要精練概括，直切主題。
2、主體。這是調查報告最主要的部分，這部分詳述調查研究的基本情況、做法、經驗，以及分析調查研究所得材料中得出的各種具體認識、觀點和基本結論。
3、結尾。結尾的寫法也比較多，可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進工作的建議;或總結
全文的主要觀點，進一步深化主題;或提出問題，引發人們的進一步思考;或展望前景，發出鼓舞和號召。
大學生調查報告(一)
在思想道德中，社會公德是最基本的，也是最貼近我們生活實際的。它在第一時間體現一個人的素質涵養，同時又無處不在地伴隨我們每一天的生活。針對當今大學生的社會公德狀況，我們做了一次社會調查。
總體情況：
調查顯示，現在大學生社會公德意識整體上比較強。南開大學馬克思主義教育學院院長武東生說：“今天的大學生是值得肯定的，與*十年代相比，社會的進步在大學生身上得到了充分的體現。”而我們的調查結果顯示，有49.2%的人對當代大學生的總體評價是“思想先進，有知識，有文化，但對知識的應用能力差”。只有17.79%的人認為當代大學生“思想素質好，專業水平高和社會實踐
社會實踐報告能力強，有社會責任感。”這就表明，在公德認識方面，大學生普遍表現得好。對基本的公德行為和范疇，他們都有比較清晰的認識，但在具體表現的方面還有待提高，而且這種“知行脫節”現象隨著年齡的增長愈趨明顯。
助人為樂
在社會公共生活中，每個人都會遇到困難和問題，總有需要他人幫助和關心的時候。因此，在社會公共生活中倡導的助人為樂精神，是社會主義道德建設的核心和原則在公共生活領域的體現，也是社會主義人道主義的基本要求。助人為樂是我國的傳統美德，我國自古就有“君子成人之美”、“為善最樂”、“博施濟眾”等廣為流傳的格言。人有三樂：自得其樂，知足常樂，助人為樂。把幫助別人當成自己最快樂的事情，是博愛的表現，也是社會對大學生的殷切期盼。養成助人為樂的習慣，將是一生受用不盡的精神財富。正所謂“贈人玫瑰，手留余香”，大學生應當“以團結互助為榮，以損人利己為恥”，積極參與公益事業，力所能及地關心和幫助他人。
在本次調查當中，對于社會公益活動有57.75%的人選擇“經常參加”，有37.97%的人選擇“沒興趣，出于任務，偶爾應付”，另外有4.28%的人選擇“不參加”?！敬髮W生調查報告格式優秀范本】文明禮貌
文明禮貌是社會交往中必然的道德要求，是調整和規范人際關系的行為準則，而且體現在日常生活中的細微之處。比如：尊重師長，主動讓座等。在我們的調查中，84.54%的被調查者在路上見到老師都會主動問好。這說明當代大學生對尊師重教的認知程度較高，且能付諸行動。而在公交車上見到老弱病殘時只有49.47%的被調查者會積極讓座，48.47%的人會視情況而定，偶爾讓座。這說明廣大大學生對讓座這一行為都是持肯定態度的，二者之和占了97.94%，但能始終如一，堅持將道德認知轉化在每一件日常小事上的人卻只有半數。這說明在新的時代背景下，大學生在文明禮貌這一點上的素質還需提高一個新的檔次。
環境保護
環境保護也是社會公德的一個重要組成部分，是大學生義不容辭的責任。隨著我們周邊環境的日益改善，大學生逐漸意識到愛護公物保護環境的重要性。根據調查了解，當外出制造了垃圾卻暫時找不到垃圾箱時，有87.05%的同學會“找到垃圾箱后再丟”，有6.22%的人選擇“隨手丟掉”，另外有6.74%的人可能礙于面子，會“找個角落再丟”。()在不破壞環境衛生這方面，大部分同學還做得不錯，即能“獨善其身”。然而對于真正以主人翁的態度來對待環境保護時，我們大學生做得還遠不夠，即不能“兼濟天下”。比如，當看到地上有垃圾時，只有5.73%的人會馬上弄干凈，而有80.21%的人想弄干凈但最終沒做，其余14.06%的人干脆不理它。分析其原因，我們發現現在的大學生愛面子，覺得那些俗規矩太死板了，大家都不去做而我一個人做很別扭，所以在可以選擇逃避的時候盡量逃避。對于以上這些現象，我們每一位有責任感的大學生都應該行動起來，不要以為是丟面子的事情，其實往往是那些最要面子的人最沒面子。21世紀需要的是“彎腰精神”，多彎一次腰就給世界多一份潔凈。另外，對于校園盛行的“課桌文化”，我們應持堅決反對的態度。在我們做任何事情前應想想它可能造成的后果與影響，要對自己的行為負責。
遵紀守法
遵紀守法的實踐是提高人們社會公德水平的一個重要途徑。在社會公共生活領域中，人員構成復雜，素質參差不齊，正常生活秩序可能受到影響，這就需要用紀律與法規來維持。大學生應當全面了解各項法律法規，熟知校紀校規，牢固法制觀念，“以遵紀守法為榮，以違法亂紀為恥”，自覺遵守相關紀律和法規。然而，當代大學生遵紀守法狀況并不是很好，安全事故時有發生，考試作弊更是屢見不鮮。在我們關于考試舞弊的調查中，竟有93.2%的同學認為舞弊不足為怪，能夠泰然處之。在20**年南京某高校的一次調查中，居然有56.7%的人根本不相信有從未作弊的大學生的存在!這反映出的不僅僅是一個學術道德問題，同時也反映出當代大學生的規則意識不強。許多大學生過早的有了世故圓滑、投機取巧的意識。誠然，要改變這一現狀不僅要靠社會的正確引導，更主要的還是大學生自己增強思想道德與法律意識，自覺自主地成為一個有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義接班人。
調查目的
“作為新世紀的大學生，是我們最先觸碰到時代的前沿;也是我們，心跳和著民族的脈搏;更是我們該去擔起建設有中國特色的社會主義、實現中華民族偉大復興的歷史使命。”
大學生是社會的新鮮血液，大學生的綜合素質的高低影響著社會的發展，而學校是培養大學生的主要基地，所以大學生的校園生活在很大程度上影響著大學生各方面能力的培養，為了更好的了解當代大學生的校園生活情況，我調查小組特作此調查!
調查問卷的分析
1、調查的對象及范圍
本次調查的對象為邯鄲市內四所大學的在校生，即河北工程大學、邯鄲學院、邯鄲大學、河北司法警官職業學院的學生，調查總計發放問卷1000份，收回有效問卷946份(來自城鎮大學生：512人;來自農村的大學生：434人)，回收率：94.6%。調查結果值得我們深思。
2、調查的方法
篇2：市場調查報告標準格式
市場調查報告標準格式
策劃之前，第一步必須實行的是對目標市場的了解、分析和研究。市場調查報告，或稱市場研究報告、市場建議書是廣告文案寫作的一個要件。閱讀市場調研報告的人，一般都是繁忙的企業經營管理者或相關機構負責人，所以，撰寫市場調查報告時，要力求條理清楚、言簡意賅、易讀好懂。
一、市場調查報告的格式一般由：標題、目錄、概述、正文、結論與建議、附件等幾部分組成。
(一)標題
標題和報告日期、委托方、調查方，一般應
打印在扉頁上。
關于標題，一般要在與標題同一頁，把被調查單位、調查內容明確而具體地表示出來，如《關于哈爾濱市家電市場調查報告》。有的調查報告還采用正、副標題形式，一般正標題表達調查的主題，副標題則具體表明調查的單位和問題。如：《消費者眼中的 棗讀者群研究報告》。
(二)目錄
如果調查報告的內容、頁數較多，為了方便讀者閱讀，理應使用目錄或索引形式列出報告所分的主要章節和附錄，并注明標題、相關章節號碼及頁碼，一般來說，目錄的篇幅不宜超過一頁。例如;
目 錄
1、調查設計與組織實施
2、調查對象構成情況簡介
3、調查的主要統計結果簡介
如，是用抽樣調查法還是用典型調查法，是用實地調查法還是文案調查法，這些一般是在調查過程中使用的方法。另外，在分析中使用的方法，如指數平滑分析、回歸分析、聚類分析等方法都應作簡要說明。如果部分內容很多，應有詳細的工作技術報告加以說明補充，附在市場調查報告的最后部分的附件中。
(四)正文
正文是市場調查分析報告的主體部分。這部分必須準確闡明全部相關論據，包括問題的提出到引出的結論，論證的全部過程，分析研究問題的方法，還理應有可供市場活動的決策者實行獨立思考的全部調查結果和必要的市場信息，以及對這些情況和內容的分析評論。
(五)結論與建議
結論與建議是撰寫綜合分析報告的主要目的。這部分包括對引言和正文部分所提出的主要內容的總結，提出如何利用已證明為有效的措施和解決某一具體問題可供選擇的方案與建議。結論和建議與正文部分的論述要緊密對應，不能夠提出無證據的結論，也不要沒有結論性意見的論證。
(六)附件
附件是指調查報告正文包含不了或沒有提及，但與正文相關必須附加說明的部分。它是對正文報告的補充或更祥盡說明。包括數據匯總表及原始資料背景材料和必要的工作技術報告，例如為調查選定樣本的相關細節資料及調查期間所使用的文件副本等。
二、市場調查報告的內容 市場調查報告的主要內容有;
第一，說明調查目的及所要解決的問題。
第二，介紹市場背景資料。
第三，分析的方法。如樣本的抽取，資料的收集、整理、分析技術等。
第四，調研數據及其分析。
第五，提出論點。即擺出自己的觀點和看法。
第六，論證所提觀點的基本理由。
第七，提出解決問題可供選擇的建議、方案和步驟。
第八，預測可能遇到的風險、對策
兩個要件消長變化的因素是多方面的：從客觀上講，時空環境、市場價格、外貿情勢、社會購買力、產品適銷性等均起作用;從主觀上看，影響消費需求的主要因素，則是人們的消費心理。故而，要想切實地摸清“行情”，則必須對上述幾個方面作出全面、深入的調查研究。
一、時空環境調查
營銷活動的時空環境，對于人們的消費需求，具有直接的影響、制約作用，調查中應充分注意以下兩個要領：
其一，不同地域的需求差異。
城市與鄉村、山區與平原、沿海與內地......身處不同環境、條件下的消費者，其消費需求必有差異。小商販們常言：“土產進城，多賣三成;清倉(指清倉處理的廉價商品)下鄉，心中不慌?！边@說明他們也深諳此道。即便是同一山區、同一縣境之內，山前山后、縣南縣北，也會由于經濟條件或消費習慣的不同而產生需求差異。只有將這種消費需求的“地域性”特征考察清楚，才好因地制宜地開展商貿活動，避免“章甫適越”的營銷錯誤。
其二，不同時期的需求變化。
研究不同時期的需求變化，尤要注意商品的“三時性”變化特點，即“時尚性”、“時令性”和“時限性”。
有些商品的“時尚性”很強，比如時裝、化妝品、手機、家電等，今年時髦，而明年則不一定時髦，甚至一年內幾經變化，讓人追逐不迭。據言，某女“明星”，五年之內更換了八十多條裙子。誠然，這種盲目的“時髦消費”觀念不宜提倡，但是世間的“追風逐浪”者，畢竟不在少數，從企業營銷的角度說，則必須充分注意這一消費傾向，做好相關的調查與預測，及時把握商機、擴大經營。
有些商品具有較強的“時令性”特點，比如冬裝、夏裝、啤酒、飲料、取暖與納涼用具之類，其銷售的旺淡，總是隨季節時令呈周期性變化。對于這類商品的需求調查，除了注意其常規性“時令”特點之外，還應分外留意“時尚”的影響。今年夏季“街上流行紅裙子”，而明年夏季則未必流行，所以，只有將“時令”與“時尚”綜合考察，才能準確地把握需求趨勢與未來行情。一般說來，商業季業較之于自然季節，會來得早一些，誠如古人所言：“賈人夏則資(備辦)皮，冬則資絺(做夏裝用的細麻布)，旱則資舟，水則資車，以待乏也?！?/p>
企業經營者應諳此要旨，早作運籌，早作準備，不失時機地把商品推向市場。
另有一些商品具有較強的“時限性”特征，其銷售活動常被嚴格限定在某一特定時間之內，過期則淪為廢品。比如日歷(包括掛歷、臺歷、歷書等)、報紙、期刊、賀年卡、中秋月餅等等，其經營成敗，?！霸诖艘慌e”，故而常被老百姓戲稱為“一錘子買賣”。近年來，每每元旦之后，書店門前“掛歷買一贈三”的招牌一再警示我們：此類商品的“需求量”，事前務必要摸得準、算得透，否則，必有風險。
二、市場狀貌的調查
所謂“市場狀貌”，是指市場營銷的常規狀態和基本面貌，它是購、銷雙邊活動的直接現實，反過來又是影響和制約購銷活動的客觀力量。決定市場狀貌的因素是多方面的，其中，市場價格、外貿情勢、社會購買力、產品適銷性等幾個方面，乃是形成特定“市場狀貌”的最基本的要素。市場狀貌的調查，實質上就是以這四要素為主要對象的綜合調查。
“市場價格”的調查，應著眼于兩個方面：
其一，注意同類產品間的價格比較，尤其是競爭對手的價格動向。
其二，注意整個市場變化態勢，因為這種大面積的物價消長，極易引起產、銷之間的連鎖影響和牽動全局的市場波動，甚至引發消費者的“搶購”或“惜購”心理。比如，發生于上個世紀90年代初期的“搶購”風潮以及90年代后期的“疲軟”現象，均對市場經營造成過巨大沖擊，甚至迫使不少企業破產、倒閉。這些教訓告誡我們：忽視了大市場的大變化，勢必被動挨打。
在全球經濟一體化的大趨勢下，“外貿”常是“內貿”的晴雨表：某一產品出口量增大，其內銷行情看好;出口量減小，則內銷也會隨之梗滯。而“進口”對內銷的影響，則呈反方向變化。在我國已加入wto的背景下，未來幾年中，這種變化會日見明顯，因此“外貿情勢”的調查尤顯得重要。在“機遇”與“挑戰”并存的嚴峻時刻，高明的企業決策者總會在對外貿氣候的敏銳感應中捷足先登，迅速搶占市場。去年底，“夏利”轎車“一次性到位”的大幅度降價，也許就是一種高明舉措，試想，在未來國外轎車大批量涌入之際，再去步“夏利”后塵者，還會擁有“夏利”那樣的市場嗎?
“社會購買力”，是影響消費需求的決定因素，如果有必要購買，且有強烈的購買欲望，卻買不起，那么這種“有質而無量”的需求，則等于沒有需求(或成為“潛在需求”)。因此，要想準確把握消費需求量，則必須做好“社會購買力”調查。這種調查，宜著眼于三個方面：
其一，社會集團購買力。這種購買力，雖對整個社會市場不會發生太大影響，但對于某些特定行業、特定商品的經營，卻能產生驚人的牽動力。例如，19**年之前，公款購買掛歷成風，由此而形成了空前的掛歷經營高潮。之后，中央有關禁令頒行，掛歷市場驟然形成滯銷局面。
其二，城鄉居民購買力。這種購買力，是對整個社會大市場產生全方位影響的基本力量，應舍得花大力氣對其作出細致的調查和具體的分析。比如，手表、自行車、縫紉機的營銷長期處于疲軟狀態，因其價格較低，城鄉居民均買得起且已基本滿足;而冰箱、空調則不然，雖其也在“疲軟”之列，但相當多的家庭(尤其是農民家庭)尚不具備，因受“購買力”限制而無力購置。兩相比較不難看出，雖然兩者的“現實需求量”都不是太大，但后者的“潛在需求量”卻是十分可觀的，可以說這是一片尚待開發的蘊金藏玉的經營領域，隨著城鄉居民生活水平的不斷提高，其銷售前景會日趨看好。
其三，購買力的投向。購買力能否轉化為購買力動機與購買行為，與“購買力投向”密切相關。俗語云：“有錢花在刀刃上?！钡珜τ诓煌鐣A層的消費者來說，這“刀刃”的內涵卻千差萬別。比如，小市民熱衷于時裝、飲食、化妝品;而農民則愛將大量資金投放于化肥、農藥與耕作機械上，對于“飄柔”、“清逸”之類的誘惑，他們常會無動于衷。因此，細心地觀察、分析各類社會人群購買力投向，對于經營決策具有特殊的指導意義。
最后談一下“產品適銷性”調查。一般說來，商品總有一定的經濟壽命周期，總要在市場上經歷試銷、暢銷、飽銷、減銷直至消亡的全過程。只有準確把握這一變化趨勢，認真調查并悉心研究每個階段產品的適銷程度，才能因時制宜地調整經營策略，及時地為產品更新換代，有效地延長其壽命周期，以提高經濟效益及市場競爭力。聰明的經營者，常把主要精力花費在“試銷期”的適銷對路、“暢銷期”的未雨綢繆、“飽銷期”的除舊布新、“減銷期”的起死回生或轉產換業上面，而這一切，都離不開及時的調查與悉心的分析研究。
三、消費心理調查
人們的消費心理，是影響消費需求的主觀因素。常言道：“姜太公釣魚，愿者上鉤”，強化消費心理的調查研究，不僅是企業決策的重要依據，而且也是運用“攻心”戰術引導消費、誘人“上鉤”的必要條件。
消費者的心理特征，大致有以下幾種類型：
(一)時尚型
具有這種心理特征的人，多為性情開朗、作風浪漫的年輕人。他們極力追求消費方式的新潮、時髦，往往喜歡名牌，喜歡文體明星的裝飾，甚至慣于依據既有的消費經驗去想象、創造、領導標新的消費方式。
(二)崇外型
具有這種心理特征者，多為文化層次較低、行為盲目、作風放任的年輕人。他們喜歡獵奇，熱衷外來貨，追求消費形式的詭異怪誕，街頭巷尾那些戴著變色眼鏡、穿著外文背心、染著紅黃頭發的“酷哥靚妹”，大多屬于這一類。
(三)保守型
具有這種心理特征者，多是性格內向或治學專精、處世謹嚴的年輕人，以及鐘情傳統或城府較深的中老年朋友。他們往往無意于流行時尚，反對超前消費，根本沒有或竭力克制“高消費”欲望，常把消費水平限制在比同類人群稍低的水平上。
(四)惜購型
具有這種心理特征者，多是主持家業的一家之長或家庭主婦。他們往往具有強烈的購買欲望，但是“當家方知柴米貴”，他們的消費行為卻與購買欲望常常處于尖銳的矛盾之中。也許是囿于長期節衣縮食的生活習慣，也許是礙于經濟條件的限制，他們的“出手”總是十分謹慎，甚至“該出手時”也不“出手”，愛挑剔、心存疑慮、擅長討價還價，是他們特有的購物習慣。
(五)從眾型
具有這種心理特征者，多是文化層次較低、消費水平不高、自主能力不強的人。他們反應較靈敏，但喜歡“隨大流”，缺乏新意識，熱衷效仿他人的消費行為并慣于接受他人的消費習慣。
(六)專注型
具有這種心理特征者，常是對待生活、學習、事業或理想等某一方面比較執著的人。他們的日常消費只是保持或低于一般水平，而對某一項消費卻不惜代價、傾力以求。比如，有人為事業需要，節衣縮食，卻寧肯花大錢去購買家用電腦;有人為了愛情，自奉節儉，卻甘愿為愛人購買鉆石項鏈。
深入地研究一下人們的消費心理，不僅有助于“因人制宜”地制定整體性經營戰略，同時，也是銷售活動中察顏觀色、隨機應變、及時調整營銷戰術的重要依據。
倘能對以上幾個問題作出深入細致的調查研究，那么，“市場調查報告”便自然成為“有源之水”、“有米之炊”，其寫作，恐怕也就不是難事了
篇3：可疑疑似職業病患者職業史調查報告內容與格式
可疑疑似職業病患者職業史調查報告內容與格式
一、調查的目的
二、調查內容
(一)調查對象(相關人員)一般情況
1、姓名、性別、年齡、籍貫、身份證號碼、聯系電話、地址等。
2、目前所在的工廠、工種、工齡，過去工種、工齡等。
3、自述職業病危害因素的暴露情況及相關生活習慣(如吸煙、飲酒、飲食)等。
4、自述入院時的臨床表現(職業健康檢查對象可不寫)。
(二)調查對象(相關工廠)情況
根據可疑疑似職業病患者職業史調查報告的結論需要，酌情按穗職防〔20**〕7號文的內容進行調查和編寫。
(三)現場人體試驗情況(不需做人體試驗者，可免寫)
(四)結論
1、工種、工齡情況。
2、職業病危害因素接觸情況(含接觸的職業病危害因素的種類、濃度或強度等)。
3、工廠企業職業衛生管理情況(包括管理制度、人員，職業病危害因素評價檢測情況，職業健康監護情況等)。
4、工廠企業職業病危害防護設施和個體防護情況等。
5、現場人體試驗情況(不需做人體試驗者，免寫)。
三、報告格式
1、字體 標題：黑體;正文：仿宋體
2、字號 標題：三號;正文：小四號
3、行距 1.5倍行距
四、署名 包括調查人員、報告審核批準人員簽名。
廣州市職業病防治院
疑似職業病報告卡
編 號： 填卡日期： 年 月 日
姓 名 性別 年齡 身份證號碼
現居住地址
郵政編碼 聯系人 聯系電話
用人單位信息 名 稱
地 址 郵政編碼
聯系人 聯系電話
相 關 信 息
職業史描述臨床表現
實驗室檢查結果
會診意見
會診醫師簽名
填卡人： 審核人： 蓋章：
疑似職業病書面通知格式：
廣州市職業病防治院
疑似職業病通知
先生(女士)：
經我院職業病門診檢查及疑似職業病會診小組的會診，現確定你為*********(職業病名稱)的疑似職業病，請按《中華人民共和國職業病防治法》第四十條，勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行職業病診斷。
廣州市職業病防治院
二〇〇 年 月 日
疑似職業病信息通報格式：
廣州市職業病防治院
疑似職業病信息通報
穗職衛信息通報[200 ] 號
報送：
抄送：
報告單位：廣州市職業病防治院 報告時間： 年 月 日
擬文： 校核： 簽發：
******衛生監督所(或用人單位名稱)：
經我院職業病門診檢查及疑似職業病會診小組的會診，現已確定貴所轄區內的*****************(單位)共有 名勞動者為*********(職業病名稱)的疑似職業病，現將有關情況通報如下(如有住院治療，說明住院治療情況)，請按《中華人民共和國職業病防治法》要求做好后續的處理工作。
附件：疑似職業病名單一覽表
序號 姓 名 性別 年齡 工種 疑似職業病名稱 住院治療情況