20**年上半年醫務科工作總結

　　20**年上半年在院領導的正確領導下，醫務科以改善醫務人員服務態度為中心，以持續改進醫療質量為主題，嚴抓醫療規范和核心制度的落實，保證醫療服務工作規范運行做了大量工作?，F將20**年上半年醫務科工作情況總結如下：

　　1、開展的工作情況：

　　(一)醫療質量管理

　　1、以健全和完善醫療質量和醫療安全管理制度及流程為根本，以依法執業為基礎，20**年上半年逐漸規范醫療質量管理各項登記，進行痕跡管理，使醫療質量與安全工作循序漸進。規范。

　　完成部內大交班培訓，開始在我院實行部內大交班,共同協調解決問題，最終達到各科室的問題、抱怨越來越少，制度流程越來越好。

　　2、加強監督檢查，科室每月對醫療質量進行自查，科室間交叉檢查，醫務科抽查，醫療質量管理委員會每季度督查，對發現的問題和缺陷現場點評，并限時整改，提高了檢查效果。每季度召開醫療質量與安全例會形成了常規，確定參會對象、地點、時間、內容，重點反饋醫療質量檢查考評活動中發現的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整改項目例入下一次督查的重點內容，提高了督查和整改效果，醫務科對醫療質量進行實時監控，以問題為導向積極查找出現問題的原因，及時與科室擬定整改措施。

　　3、醫療指標完成情況

　　開放床位數93張;門急診總人次61062(去年同期53151人次),較去年同期增加7911人次;出院總人數3117人次(去年同期2905人次),較去年同期增加212人次;出院患者實際占用床位數16339(去年同期11137天),較去年同期上升19.77%;病床使用率93.78%(去年同期76.63

　　%),較去年同期上升22.38%;平均住院日4.55天(去年同期3.74天),較去年同期增加0.81天;手術臺次835(去年同期773)，較去年同期增加62臺次;手術前后診斷符合率99.94%(去年同期99.95%);處方合格率94.34%

　　(去年同期95.69%);治愈好轉率99.2%;病歷甲級率100%(去年同期98.47%)，較去年同期上升1.53%;急危重癥搶救35例(去年同期72例)，急危重癥搶救成功率100%(去年同期100%);“三基”考核達標率

　　%;孕婦建卡1679人;醫院感染發生例數29例(去年同期13例)，較上年上升123.08%。

　　(二)教學與培訓

　　1、20**年上半年組織2次“三基”考試，技能與理論相結合，合格率達，經補考后達100%(去年同期)，“三基”考試成績納入績效考核。針對臨床醫技科室專業技術人員開展院內專題知識講座12次(去年同期23次)，共計參訓900人次(去年同期1773人次)。

　　20**年我院外出參加短期培訓23次(去年同期34次)，參訓達94人次(去年同期84人次)。

　　2、臨床進修

　　(1)醫務科制定下發了《臨床進修學習管理規定》，對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理及辦理要求等進行了明確規定，規范了我院外出進修學習質量。注重主要崗位人才的培養。高度重視?？迫瞬诺呐囵B，20**年上半年派出到上級醫院進修16人，其中12人在省外(4人到南京市婦幼保健院分別進修學習高危兒管理、兒童智力測試及早教、口腔保健、兒童康復等內容，4人到河南省婦幼保健院進修學習產房助理，1人到秦皇島市婦幼保健院進修學習盆地康復，1人到廣東省佛山市第一人民醫院進修婦科內鏡專業技術，1人到華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院進修兒科呼吸系統及消化系統診治，1人到中南大學湘雅醫院進修產科診治);4人在省內(3人到貴州省婦幼保健院分別進修婦科腫瘤診療、乳腺科診療、急診科診療等內容，1人到金陽醫院進修學習新生兒科診療技術)。(2)針對鄉鎮衛生院各類人員進修學習，我院尊重衛生院的進修計劃，隨到隨安排，免收培訓費及餐費，20**年上半年我院已免費接受鄉鎮衛生院進修人員3人。(3)20**年上半年到我院實習學生，免收培訓費及餐費，并根據其專業、實習目的和我院實際情況安排科室及帶教老師進行帶教培養，共計1人，為遼寧醫藥職業學院1人(中藥制藥技術專業)。

　　3、繼續醫學教育

　　全年我院申報市級繼續醫學教育項目1項。院內衛生技術人員參加繼教學習193(去年同期143人)，繼教覆蓋率達100%。繼教合格率達100%。邀請省內外專家對我院衛生技術人員進行專題知識培訓11次。

　　(三)執業管理

　　1、全院目前臨床、醫技科室專業技術人員223(上年178人)，具有醫師執業資格的48(去年同期37人)，年內獲得執業資格的4人。2、單位制定了執業資格獲取的獎懲規定，增強醫務人員學習、考試的積極性和緊迫感。3、針對科室無資質人員較多的情況，繼續實行總住院醫師值班制度。4、加強特殊崗位的管理，放射科的專業技術人員選派參加相關部門組織的專業資格培訓，為確保醫療安全奠定了堅實的基礎。

　　(四)技術準入管理

　　加強我院醫療技術的規范管理，在外聘專家的現場帶教指導下，我院已能開展三、四級宮腹腔鏡手術，按照《醫療技術管理辦法》，將我院手術科室的手術醫生授權進行了調整，結合我院實際情況，并對個別職稱與手術授權不相吻合，能做上一級手術的醫生給予越級授權。

　　(5)新技術新項目管理

　　為保障新技術新項目的順利開展，規范我院醫療技術臨床應用的管理，保障醫療質量，確保醫療安全，根據我院《新技術新項目相關制度》并按相關制度執行開展新技術新項目，20**年上半年上報新技術新項目11項(維生素D檢測、降鈣素原檢測、發育性髖關節異常超聲檢查、綠色鎮痛分娩、腕踝針治療產后子宮收縮疼痛、新生兒黃疸保健推拿、自動聽性腦干反應檢測、腹針、根骶健康療法、督脈熏蒸、埋線療法)。

　　(六)病案管理

　　20**年我院規范了病案首頁ICD-10、ICD-9的診斷標準，對病案首頁的質控達100%，病案按時歸檔率100%(去年同期為98.47%)。每季度隨機抽查每位醫生歸檔病歷2份進行質控，20**年上半年共抽查28份終末病歷，其中乙級病歷0份，無丙級病歷，甲級病歷率達100%(去年同期98.3%)，在醫務科隨機質控過程中歸檔病例返修13份，醫務科每月不定期對在架病歷進行質控，門診病歷以科室質控為準。

　　(七)醫療糾紛

　　20**年我院發生醫療糾紛4起，共產生賠償金額77400元。問題的產生是基于對疾病的認識不足，對診療技術有困惑，溝通不到位，服務態度缺陷，引發糾紛與投訴。隨后醫院和科室立即采取措施，對一些牽涉醫療安全的薄弱環節做了部署、加強了督導，同時也對相關責任人進行了追究和處理。在今后的工作中嚴格落實單位各項規章制度，明確崗位職責，做到人員職責清晰，各司其職;嚴格執行醫療核心制度，不斷加強業務培訓，提高醫療、服務質量，加強醫患溝通，履行告知義務。

　　(八)臨床路徑管理

　　為規范診療行為，確保醫療安全，減少診療的隨意性，為病人降低醫療費用，臨床相關病種將按照臨床路徑實施各項診療。按照臨床路徑管理要求，現部分符合診斷的病人已走路徑,入徑病種13個，20**年上半年臨床路徑進入例數為2087例，入徑率為85.96%，路徑病人占出院病人比例為2087/3014=69.24%(去年同期進入例數為20**例，入徑率為84.44%，路徑病人占出院病人比例為20**/2905=69.47%)

　　二、存在問題和不足

　　(1)醫療安全隱患仍然較多

　　1、部分科室醫師不足，無證人員較多;

　　2、病歷書寫簽名仍不及時運行病歷內容欠完整;

　　3、醫療核心制度的執行不規范;

　　4、科室質控大多流于形式，未達到質控本身的目的;

　　5、臨床路徑使用不熟悉。

　　(2)教學與培訓不夠

　　1、科室對新進醫務人員的帶教職責履行不夠，新進人員的病歷質量沒有定期進行考核、評價;

　　(三)病案管理目前不能滿足醫療質量控制和醫保付費的需求。

　　3、下一步工作打算

　　1、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理，包括二十項醫療核心制度、住院醫療管理、圍手術期管理、臨床路徑質量控制管理、門診醫療質量管理、病歷書寫和病案管理等;督促科主任把醫療質量和醫療安全管理作為科室質控極其重要的內容來抓。

　　2、繼續堅持運行病歷、歸檔病歷的定期檢查，對檢查中發現的重點問題，要進行追蹤督察，不斷提高病歷質量。

　　3、加強對人員培訓和繼續教育工作，包括積極派人參加上級組織培訓及講座、到上級醫院進修學習、抓好醫療安全教育、執行診療操作規范、舉辦急救基礎技能培訓、開展重點病種模擬演練、實用技能競賽、組織三基理論考試等;

　　4、認真落實衛生對口支援工作，包括為轄區醫療單位進行技術支援，人員培訓，組織醫務人員開展義診活動，加強對醫保宣傳和醫院的宣傳等。

　　5、做好院內部與部之間的轉介服務，同時三大保健部做好項目的宣傳和推廣工作。

　　6、提升產兒科綜合救治能力，保障母嬰安全。

　　醫務科

　　20**年6月

篇2：上半年醫務科工作總結

上半年醫務科工作總結

**年上半年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對上半年的工作作出總結：一、醫療質量管理

1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。

2、醫療文書質量管理

（1）每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。

（2）每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

（3）截止上半年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。

二、抓好繼續醫學教育

1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、上半年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

四、嚴防醫療事故

確保醫療安全

**年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

**年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。

**年7月

篇3：醫務科個人工作總結范本

　　20**年醫務科個人工作總結范本

　　20**年一年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對一年的工作作出總結：

　　一、醫療質量管理

　　1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。

　　2、醫療文書質量管理

　　(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。

　　(2)每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

　　(3)截止一年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

　　3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。

　　二、抓好繼續醫學教育

　　1、為吸收先進技術，提高技術水平。一年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

　　2、一年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

　　四、嚴防醫療事故

　　確保醫療安全

　　20**年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

　　20**年我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。