浙大醫學院附屬醫院醫務科醫療查對制度

　　1、臨床科室查對制度

　　(1)開醫囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

　　(2)執行醫囑時要進行“三查七對” ：擺好藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　　(3)清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　(4)給藥前，注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神藥品時要經過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動，裂縫;給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　(5)輸血前，需經兩人查對無誤后，方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。

　　2、手術室病人查對制度

　　(1)接病員時，要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱及部位(左右)及其標志、術前用藥等情況。

　　(2)手術人員手術前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥。

　　(3)有關人員要查無菌包內滅菌指標、手術器械是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否符合要求。

　　(4)凡體腔或深部組織手術，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數目是否與術前數目相符，核對無誤后，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物遺漏體腔內。

　　3、藥房查對制度

　　(1)配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

　　(2)配方時，查對處方的內容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

　　(3)發藥時，實行“四查一交代” ：①查對藥名、規格、劑量、含量、用法與處方內容是否相符;②查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;③查藥品包裝是否完好、有無變質。安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期;④查對姓名、年齡;⑤交代用法及注意事項。

　　4、輸血科查對制度

　　(1)血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

　　(2)發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。

　　(3)發血后，受血者血液標本保留24小時，以備必要時查對。

　　5、檢驗科查對制度

　　(1)采取標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

　　(2)收集標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

　　(3)檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。

　　(4)檢驗后，復核結果。

　　(5)發報告，查對院區、科別、病房。

　　6、病理科查對制度

　　(1)收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

　　(2)制片時，查對編號、標本種類、切片數量、質量。

　　(3)制片時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　(4)發報告時，查對院區、科別、病房。

　　7、放射(CT、介入)科 查對制度

　　(1)檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　(2)治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　(3)發報告時，查對檢查項目診斷、姓名、院區、科別、病房。

　　8、針灸科及理療科查對制度

　　(1)各種治療時，查對院區、科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部

　　位、種類、劑量、時間。

　　(2)低頻治療時，查對極性、電流量、次數。

　　(3)高頻治療時，檢查體表體內有金屬異物。

　　(4)針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。

　　9、供應室查對制度

　　(1)準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。

　　(2)發器械包時，查對名稱、消毒日期。

　　(3)收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。

　　10、特檢科室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝)查對制度

　　(1)檢查時，查對院區、科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。

　　(2)診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

　　(3)發報告時，復核院區、科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結果。

　　其他科室應根據上述要求精神，制定本科室工作查對制度。

篇2：第五醫院醫療查對制度(6)

　　第五醫院醫療查對制度（六）

　　為提高醫療、技術工作質量，確保病人安全，防止醫療事故、差錯的發生，特制訂本制度。

　　1、各級醫師在開醫囑、處方、各種檢查單時應核對病人姓名、床號、門診號或住院號、性別、年齡，并填寫完整，字跡端正。

　　2、醫師在進行各種檢查或治療操作前，應核對病人姓名、性別、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否合適及完好。

　　3、每天查房后應核對醫囑一遍，核對時要復述，核對無誤時方可執行。每周醫護總核對醫囑一次，以便及時發現問題，及時糾正。

　　醫護人員在整理、抄錄和執行醫囑時，必須認真、仔細、準確、及時，反對盲目執行醫囑，發現有不合理、錯誤或疑問時，應暫時停止，并及時向有光醫師提出，待得到解決時在執行。

　　護理人員在進行治療、護理、發藥、注射、采集標本等工作時應核對醫囑或治療單。發藥、注射時應做到三查七對。

　　4、藥劑人員必須認真負責地檢查藥品的質量、包裝、標簽和規格劑量等是否正確。調劑時須做到"四查十對"：即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。發藥時應查對所發之藥品用法、數量是否與處方相符；查對病人姓名、查對瓶簽及藥袋用法書寫有無錯誤，經以上核對無錯誤時方可發給。門急診配藥窗口在發藥時應呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。院內各科室領發藥品時必須在發送前核對無誤后才能發出。病區護士收到藥籃后應當即點清藥品和數量。各種制劑在配置時，必須有人復核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎藥前必須有專人復核。

　　5、采取檢驗樣本時，要查對病人姓名、床號和檢驗目的；送檢標本應新鮮，收集方法和安放容器應正確，標本容器上應有標記，檢驗單應逐項填寫。經查對如不合規定，標記和檢驗單字跡不清或可疑時，檢驗員可退回重辦。檢驗人員在檢驗前，應查對檢驗單、標本及病人姓名、床號，檢驗時要嚴格遵守操作規程，實驗做完后應查對檢驗程序及核對結果，檢驗報告必須兩人簽字審核后發出。檢驗科應指定專人經?；蚨〞r檢查試劑的準確性。

　　6、輸血科工作人員對鑒定血型、采血、交叉配合實驗、血液保存、血液分發等，均應有嚴格的核對手續。病區護理人員在給病人配血、抽血、驗血型時，必須核對病人姓名、性別、床號，領血前必須仔細填寫領血單。發血時，輸血科人員要與領血人共同核對科別、床號、姓名、血型、輸血后反應卡，交叉配合實驗結果，血袋號、采血日期、血液質量等。醫護人員在給病人輸血前，應核對病人姓名、床號、血型（包括老血型）、種類、劑量、住院號、交叉試驗單、血袋號、并經第二人復查無誤后方可輸入。輸血中藥注意觀察病人的變化。

　　7、手術室赴病區接病人時，必須根據手術通知單，核對病人姓名、床號、住院號，并查對是否注射好術前用藥及解好大、小便。手術前手術護士、麻醉人員及手術醫師都應核對和檢查病人姓名、床號、住院號、門診號（在門診小手術時）、手術名稱、手術部位及麻醉方式等，凡手術前后均應詳細點清各種縫針、刀片、器械、敷料等數目。腦、胸、腹腔手術應于縫合前再次點清，完全正確后再縫合。手術室使用消毒用品和藥品前，必須檢查物品的有效期及苯甲酸溶解情況及藥品的顏色、味、澄清度，標簽有無脫落，若有過期、裂痕、變色及可疑時一律禁止使用。使用麻醉與毒、限、劇藥物時，應仔細核對，并經第二人復查后方可使用。使用電灼前，手術醫師應負責通知麻醉人員和護士并采取應有的安全措施。各種注射完畢后，講安瓿留下，以備考察，待手術完畢后方可丟失。

　　8、放射、病理、心（腦、?。╇妶D、同位素、理療、超聲波、肺（心）功能、內窺鏡、激光等部門在接受的標本檢查單、治療單時，要查對病人姓名、性別、年齡、床號或門診號、住院號、檢查或治療要求及部位等。報告發出前要仔細核對。

　　9、放射線透視時如有疑問，應及時請上級醫師核對；*線拍片診斷報告盡量做到集體討論后發出，造影檢查時要查對用藥名稱、濃度、劑量、試敏情況及搶救準備工作是否落實等。

　　10、病理制片時，病理標本、切取組織塊、蠟塊、玻璃片均要標明病理號，制片后要與病理申請單及大體標本查對號碼、病人姓名、性別；填寫報告時，要認真仔細。癌腫病例及疑難病例的報告單一定要經上級醫師復核無誤后再發出。

　　11、理療治療需要核對臨床要求，確定種類及劑量；高頻治療時，檢查病人有無金屬物。針灸治療前，應檢查針的質量和數量，取針時應查對針數和有無斷針。

　　12、供應室在對器械、敷料包裝時，應查對品名、數量、質量；對滅菌消毒藥定期檢查所用的壓力、時間是否按規定執行，并經常向手術室了解苯甲酸溶解情況?；瘜W滅菌要查對濃度、浸泡時間；發送時要查對名稱、消毒日期（消毒有效期為二周）及件數；收取或調換時要查對數量及有無破損等。

　　13、其他如營養室、嬰兒室、住院處、太平間等直接或間接與病人及其診療工作有關的科室，應根據上述要求精神，制定本科室工作的核對制度。

　　14、粘貼各種化驗單及醫技科的報告單時，要核對清楚病人的姓名、年齡、性別、床號、門診或住院號、科室等、嚴防貼錯。

篇3：十五項醫療核心制度:查對制度

　　十五項醫療核心制度：查對制度

　　一、臨床科室

　　1、開醫囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

　　2、執行醫囑時要進行"三查七對"：操作前、操作中、操作后；對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

　　3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　4、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　5、輸血時要嚴格三查八對制度（見護理核心制度--六、查對制度）確保輸血安全。

　　二、手術室

　　1、接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術名稱及手術部位（左、右）。

　　2、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果、麻醉方法及麻醉用藥。

　　3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前、后清點所有敷料和器械數。

　　4、手術取下的標本，應由巡回護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗送檢。

　　三、藥房

　　1、配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

　　2、發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　四、血庫

　　1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要"雙查雙簽"，一人工作時要重做一次。

　　2、發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶（袋）號、采血日期、血液種類和劑量、血液質量。

　　五、檢驗科

　　1、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

　　2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

　　3、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。

　　4、檢驗后，查對目的、結果。

　　5、發報告時，查對科別、病房。

　　六、病理科

　　1、收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

　　2、制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。

　　3、診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　4、發報告時，查對單位。

　　七、放射科

　　1、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　2、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　3、發報告時，查對科別、病房。

　　八、理療科及針灸室

　　1、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　　2、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。

　　3、高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。

　　4、針刺治療前、后，檢查針的數量和質量和有無斷針。

　　九、（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）

　　1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。

　　2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

　　3、發報告時查對科別、病房。

　　其他科室亦應根據上述要求，制定本科室工作的查對制度。

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