醫療護理核心制度:查對制度
一、處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時,必須認真核對患者的床號、姓名,執行醫囑時應注明時間并簽字。醫囑要班班查對,每天總查對。每周大查對一次,護士長參加并簽名。每次查對后進行登記,參與查對者簽名。
二、執行醫囑及各項處置時要做到“三查、七對”。
三查:操作前、操作中、操作后查對;
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
三、一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑,護士執行時必須復誦一遍,確定無誤后執行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。
四、輸血:取血時應和血庫發血者共同查對。
三查:血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好;
八對:姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。
在確定無誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12-24小時,以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執行。
六、抽取各種血標本在注入容器前,應再次查對標簽上的各項內容,確保無誤。
七、手術查對制度
1、六查十二對:
六查:(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。
十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。
2、手術取下標本,巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術標本送檢過程中各環節嚴格交接查對,并雙方簽字。
八、供應室查對制度
1、回收器械物品時:查對名稱、數量,初步處理情況,器物完好程度。
2、清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時:查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。
4、滅菌前:查對器械敷料包裝規格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后:查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。
6、發放各類滅菌物品時:查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。
7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗報告單,并進行抽樣檢查。
9、及時對護理缺陷進行分析,查找原因并改進。
篇2:醫院護理管理制度:護理查對制度
醫院護理管理制度--護理查對制度
查對制度是保證醫療安全,防止事故差錯的一項重要制度。為提高醫療技術工作質量。確保病人安全,防止醫療事故、差錯的發生,所有工作人員必須嚴格執行本崗位查對制度。
1、嚴格三查八對
三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查。
八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期。
2、轉抄和執行醫囑,要下班核對上班,每周護士長總核對一次,查對者簽字記錄。
3、搶救病人時口頭醫囑,需要經雙方核實無誤后,方可執行。
4、醫囑不清楚或未簽名,不注明時間、劑量、用法時,應問清楚及補上后,方可執行。
5、使用藥品前要檢查質量、標簽、有效期和批號,不符合要求,不得使用。
6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史,多種藥物合用時,要注意配伍禁忌。
7、輸血前要經兩人查對并登記,確定無誤后方可輸入,并注意觀察輸血過程,輸血結束后,保留瓶(袋)24小時,以備必要時核對。
8、無菌手術操作前,須查對用物滅菌日期及物品質量。
9、手術病人術前要查對姓名、年齡、床號、診斷、手術部位、麻醉方式及術前用藥。
篇3:自治州醫院護理工作查對制度
自治州醫院護理工作查對制度
臨床科室查對制度
一、執行醫囑,嚴格“三查八對”一注意?!叭椤保悍?、注射及各種治療執行前、中、后各查對一次?!鞍藢Α保簩Υ蔡?、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應。
二、清點藥品時和使用藥品前,應檢查藥品質量、標簽、失效期和批號、如不符合要求,不得使用。
三、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經過反復核對。
四、擺藥注意四不用:①不用無標簽或標簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。
五、輸液應注意查對:①液體名稱及有效期。②玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動。③檢查液體有無變色、混濁、沉淀。④一次性醫用輸液器有無過期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應。
六、輸血應注意
(一)輸血前須經兩人共同執行“三查八對”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質量、輸血裝置是否完整?!鞍藢Α贝蔡?、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結果、血制品種類、劑量)。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期、血液有無疑塊、溶血、血袋有無破損等。
(二)取血后在30min內輸入,輸血開始,應觀察患者5—10min患者無異常方可離開?;颊咻斞^程中必須嚴密觀察輸血反應,發現異常及時報告醫師處理。
?。ㄈ┹斞戤?,血袋應保留24h。
手術室查對制度
一、接手術患者“三查對”接患者護士一查、洗手護士二查、巡回護士三查。根據手術通知單查對接手術患者病歷:查病區、床號、姓名、性別、年齡、手術名稱及規定手術時間,術前用藥、藥物過敏試驗結果、配血報告等。凡人體對稱器官或組織,應在手術單上注明何側,擺放體位的護士必須和手術醫師查對后一起擺放。
二、術前物品準備“三查”:一查無菌包消毒日期、滅菌指示標志:二查手術器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。
三、術中用藥“三查”:用藥前一查藥物質量、數量。給藥時與麻醉醫師二查患者姓名、性別、手術名稱、手術部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過的空安瓿,空安瓿留下以備核對,待手術完畢方可棄去。
四、輸液“三查”:擺液體時一查、輸液前二查、輸液后三查。
五、輸血時“三查”:取血時一查、輸血時二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫師和巡回護士各查對一次。并在手術室護理單上簽名。輸血后應密切觀察輸血反應。
六、器械、敷料清點“四對點”,開體腔前一查、關體腔前二查、關體腔后三查、手術結束四查。
供應室查對制度
一、準備器械包時,要查對品名、物品數量、質量性能是否良好、注意清潔度。
二、器械、敷料滅菌完畢,要查對是否注明失效期,并固定放置。
三、發放器械及各類無菌包時,要查對名稱、數量、滅菌失效期。
四、收器械及各類治療包時,要查對名稱與物品是否相符,數量、器械質量及初步清潔處理情況。
五、滅菌時監測溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。
新生兒查對制度
一、新生兒入室時,必須認真查對床號、性別、母親姓名及各種標記是否相符。
二、沐浴時應檢查手腕帶標識和包被牌的姓名是否相符。
三、出院時必須嚴格查對出院牌、醫囑和新生兒的各種標識及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對出生時間、體重和性別等無誤時,方可更衣出院。
門診查對制度
一、醫??ㄌ枺ɑ蜷T診就診號)作為門診患者唯一的身份識別標識。
二、醫護人員在診療活動中至少同時使用2種患者身份識別信息(姓名、性別、年齡、身份證號、就診卡號)作為患者身份識別方式。