職業病危害因素監測方案

1概述

　　1.1監測目的

　　職業病危害因素監測是系統地收集、匯總、分析、解釋并評價有毒有害因素對職業人群健康影響的信息，為職業病防治計劃執行過程提供有用信息，為衛生行政部門制定、評價職業病防治規劃提供重要依據，為預防、控制職業病提供信息服務。

　　1.2監測依據

　　《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國塵肺病防治條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《職業病危害事故調查處理辦法》、《職業健康監護管理辦法》《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》等法律法規及配套規章、技術標準是制定本監測方案的依據。

　　1.3適用范圍

　　各級衛生行政部門、各級疾病預防控制中心、職業病防治機構、衛生防疫站，依法從事職業病防治活動的各級醫療衛生機構、職業衛生技術服務機構和產生職業病危害的用人單位等均適用本方案。

2監測類型

　　2.1職業病危害事故監測

　　2.2全國常規監測

　　2.3主動監測

3監測對象

　　3.1監測對象

　　為在職業活動中接觸粉塵、有毒有害物質等因素的勞動者。農藥中毒病例是指在農業生產活動中使用農藥而引起中毒的患者和由于誤服、有意接觸農藥的患者(不包括食物農藥殘留超標和屬于刑事案件的中毒患者)。

　　3.2監測點

　　依據不同的監測類型確定監測點

　　3.2.1職業病危害事故監測

　　首診急性職業病危害事故患者的醫療衛生機構。

　　3.2.2常規監測的法定監測點

　　凡符合《職業病防治法》所規定的產生職業病危害的用人單位、依法從事職業病防治活動的醫療衛生機構、職業衛生技術服務機構和急性職業中毒、農藥中毒患者首診的醫療衛生機構，均為法定職業病常規監測點，或稱責任報告單位。

　　3.2.3主動監測

　　主動監測是為適應職業病防治工作需求，根據歷年報告的職業病發病信息，而確定優先、重點的監測職業病危害因素和目標人群，為掌握危害較嚴重的職業病發生、發展的特點和規律，抽樣選擇監測點而開展的一類監測。

　?、僮鳂I場所有毒有害物質監測點是依法從事職業衛生技術服務機構的理化實驗室，該實驗室并通過中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所技術質量考核的;②職業病危害因素監測點監測，是以確定監測的職業病危害因素在不同的地區、行業、企業規模進行抽樣確定的監測點;③農藥中毒監測點，是在全國使用農藥量較大的15個省采用分層抽樣原則選取的監測點。

　　3.3監測項目

　　3.3.1職業病危害事故監測

　　根據《職業病危害事故調查處理辦法》的規定，一次職業病危害事故造成的危害程度分三類：一般事故、重大事故和特大事故。按照《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》的規定要求，屬于突發公共衛生事件報告標準和范圍的職業病危害事故，按突發公共衛生事件應急管理的要求，進行實時報告和信息監測。該事件屬地負責職業病危害因素監測的職能機構應在確認突發公共衛生事件終止后2周內填報《職業衛生重大公共衛生事件報告卡》，同時進行個案病例網上直報，納入常規急性職業病監測信息月統計匯總。

　　3.3.2常規監測

　　3.3.2.1疾病監測

　?、俾殬I病監測

　　以職業病目錄(衛法監發[20**]180號)為準。屬于本監測范圍的職

　　業病病種共9類102種(不包括放射性疾病和電光性眼炎)。

　?、谵r藥中毒監測

　　3.3.2.2有毒有害作業工人健康監護

　　3.3.2.3作業場所職業病有害因素的強度或濃度的監測

　　3.3.3主動監測

　　在監測點對作業人群的勞動條件、健康監護(包括職業健康檢查表)、職業病有害因素和職業人群健康影響等信息進行連續、系統的監測,收集、匯總、分析、管理和評價，為預防、控制職業病提供有針對性的干預措施。優先確定的職業病有害因素：粉塵類包括矽塵、煤塵，化學物質類包括鉛、苯、錳、三硝基甲苯、一氧化碳、硫化氫，物理因素包括噪聲。具體內容見相關監測方案。

4報告原則

　　遵循依法報告、統一規范、屬地管理、準確及時、分級分類報告、審核、匯總、分析的原則(不包括主動監測，下同)。

　　4.1報告單位

　　常規監測的各類監測點(見本方案3.2.2)和各級衛生行政部門指定承擔職業病危害因素監測職能的各級機構，都是責任報告單位。

　　4.1.1急性職業病(主要是急性職業中毒)和急性農藥中毒由首診的醫療衛生機構負責填報《職業病報告卡》(限于急性職業病內容)和(或)《農藥中毒報告卡》。

　　4.1.2依法從事職業病診斷的醫療衛生機構負責填報《塵肺病報告卡》、《職業病報告卡》和(或)《農藥中毒報告卡》。

　　4.1.3各類職業病死亡病例由出具死亡證明的醫療單位報告用人單位，由用人單位(包括在醫院外的死亡病例)向屬地負責職業病危害因素監測的職能機構報告，由后者填寫相應報告卡上報。

　　4.1.4依法取得職業健康檢查資質的醫療衛生機構填報《有毒有害作業工人健康監護卡》(以廠為統計單位)。

　　4.1.5依法取得資質的職業衛生技術服務機構填報《作業場所職業病危害因素監測卡》(以廠為統計單位)。

　　4.2報告方式

　　職業病危害因素監測是健康危害因素監測的組成部分，依托于“中國疾病預防控制信息系統”進行網絡直報。根據屬地化管理原則，以各類責任報告單位(監測點)為直報口，實行一次性網絡直報、逐級審核、確認的分級管理制度。不具備網絡直報條件的責任報告單位，應按各類報告卡的報告時限要求，把報告卡報送屬地衛生行政部門指定的負責職業病危害因素監測的職能機構，代其進行網絡直報。農藥中毒報告依托鄉鎮衛生院傳染病監測網。對各接口授權確定資格，進行網絡直報。

　　4.3報告流程(見職業病危害因素監測報告流程示意圖)

　　示意圖中職業衛生個案卡包括有毒有害作業工人職業健康監護卡和職業病危害因素監測卡包括職業病防治機構、疾病預防控制中心、衛生防疫站

　　4.4報告時限和報告內容

　　各類職業病病例(包括農藥中毒病例)均在確診后15天之內進行網上直報(不包括職業衛生重大公共衛生事件)。本監測信息報告的三種時限，系指各級承擔職業病危害因素監測職能機構進行最后確認和匯總分析的時限。

　　4.4.1重、特大職業病危害事故實行實時報告。

　　4.4.2急性職業病實行月匯總和零報告：

　　急性職業病實行月匯總制度(包括重、特大事故的個案病例)，如該月內無急性職業病發生，應進行零報告。

　　4.4.3各類慢性職業病和農藥中毒病例等實行半年匯總：

　　包括《職業病報告卡》(不包括急性職業病)、《塵肺病報告卡》、《農藥中毒報告卡》、《有毒有害作業工人職業健康監護卡》和《作業場所職業病危害因素監測卡》。

　　職業病危害因素監測信息報告卡

　　職業病危害因素監測分三類，一是職業病危害事故監測、二是全國常規監測、三是主動監測。常規監測是進行職業病及其相關信息數據資料的收集、匯總、分析與上報。常規監測報告包括6張報告卡：即塵肺病報告卡、職業病報告卡、農藥中毒報告卡、職業衛生重大公共衛生事件報告卡、有毒有害作業工人健康監護卡和作業場所職業病危害因素監測卡。

　　凡符合《職業病防治法》規定的、在我國境內參與職業病防治活動的機構、組織，均為法定報告人，應承擔監測信息報告的責任。

　　職業病危害因素監測信息報告卡適用于我國領域內在職業活動中產生有毒有害物質的所有企業、事業和個體經濟組織，包括外國獨資、中外合資、中外合作和港澳臺資企業(簡稱用人單位)。所有報告卡由各級各類責任報告單位進行網上直報，經所在地區衛生行政主管部門指定的負責職業病危害因素監測職能機構統一審核、確認后進入國家數據庫。不論隸屬國務院各部門，還是地方企業、事業和個體經濟組織，均由所在地區衛生行政主管部門指定的職業病危害因素監測職能機構負責統一審核、確認上報。職業病及其相關信息報告必須由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構、職業衛生技術服務機構承擔;統計報告的職業病應符

　　20**年衛生部、勞動和社會保障部頒發的《職業病目錄》(衛法監發[20**]108號)所列的職業病病種(詳見參考資料4、6—職業病目錄)。

　　為了避免重復報告，涉及放射工作單位的有關監測報告內容(職業性放射性疾病、放射工作場所監測、放射工作人員職業健康檢查)歸口放射衛生相應的報告卡統一上報。

　　報告卡均須經責任報告單位蓋章、責任報告人簽章和填寫報告日期后生效。

篇2：裝飾裝修職業中毒職業病預防方案處理預案

　　裝飾裝修職業中毒與職業病預防方案及處理預案

　　1、職業中毒事故應急預案

　　為防止現場內突發急性職業中毒事故時，能保證人身安全，保護國家財產，使事故損失降到最低限度，特制定以下應急預案：

　　1）項目部成立以項目經理為組長的領導小組的現場急性中毒事故應急響應領導小組，全面負責現場各類化學品的管理工作，檢查并負責督促現場在使用、貯存和運輸化學品時，必須嚴格按國家法律、法規及其他要求進行。

　　2）現場一旦發生化學品爆炸或泄漏，導致急性職業中毒事故時，最先發現人員應立即向項目經理報告，并通知應急領導小組成員迅速趕赴事故現場，進行應急處理，具體急救工作安排如下：

　?。?）事故現場一切聽從應急項目經理的統一指揮，每個成員都應積極主動開展搶救工作。

　?。?）所有應急小組成員必須明確分工，分別負責搶救傷員，引導其他人員迅速撤離事故現場，嚴格保護事故現場，切斷事故現場內電源，盡可封堵化學品的繼續泄漏，撥打救援電話"120"，在指定地點引導救援車輛，向公司及當地相關部門報案，制定緊急措施，控制事故的進一步惡化。

　　3）積極配合公司和當地政府的相關部門對事故進行調查和分析，查明事故原因，根據相關規定對責任人進行處理，并認真制定切實可行的措施，防止事故的再次發生。

　　4）協助公司相關部門對事故的處理工作，妥善做好善后事宜。

　　2、職業病預防措施

　　1）必須建立健全職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故急救方案。

　　2）定期進行職業安全健康教育和培訓，增強自我防護意識。

　　3）對長期從事有毒有害作業人員，要進行上崗前、在崗中和離崗時的職業健康檢查，并設專人負責并妥善保管好檢查檔案。

　　4）凡未經上崗前職業健康檢查的從業人員，不得從事職業危害因素作業，不得安排未成年工及有職業禁忌人員從事職業危害因素作業。

　　5）對從有毒有害、強光、局部強烈振動作業的人員，必須配備齊全有效的個人防護用品，對從事有毒化學品作業人員要戴防毒面具，并時刻注意通風。

　　6）對高溫作業人員，要采取有效的防暑降溫措施，對高空作業人員要嚴格把關，凡患有心臟病、高血壓、聽力或視力不正常的人員，不得安排上崗。

　　7）要做好施工隊伍進場后的檢查，并在施工過程中不定期地檢查外施隊伍職業病的預防情況。

　　8）對違反規章作業，造成嚴重后果的直接責任人，應給予行政處分或罰款，構成犯罪的，要依法追究其刑事責任。

篇3：建工集團職業病危害防治措施

　　建工集團職業病危害防治措施

　　目　　的

　　根據《中華人民共和國職業病防治法》，為了預防職業病，保護勞動者健康及其相關權益，促進企業持續、穩定發展，實現公司所確定的職業健康安全目標，特制定本措施。

　　適用范圍

　　公司所屬各項目部從事接觸粉塵、電氣焊、建筑防水、防腐保溫、油漆作業等有毒有害作業均應執行本辦法。

　　職業病危害種類

　　根據企業經營和施工現場的具體情況確定本公司的職業危害為三大類：

　　1.生產性粉塵的危害：在建筑施工作業過程中，材料的搬運使用。建筑物的拆除，均會產生大量的礦物性粉塵，長期吸入這樣的粉塵可發生矽肺病。

　　2.焊接作業生產的金屬煙霧危害：在焊接作業時可產生多種有害煙霧物質，如電氣焊時使用錳焊條，除可以產生錳塵外，還可以產生錳煙、氟化物，臭氧氣及一氧化碳，長期吸入可導致電氣工人塵肺及慢性中毒。

　　3.生產性噪聲和局部震動危害：建筑行業施工中使用的機械工具如鉆孔機、電鋸、震搗器及一些動力機械都可以生產較強的噪聲和局部的震動，長期接觸噪聲可損害職工的聽力，嚴重時可造成噪聲性耳聾，長期接觸震動能損害手的功能，嚴重時可導致局部震動病。

　　一般要求

　　1.從事有毒有害作業的人員要定期進行體檢。凡患有皮膚病、眼結膜病、外傷及過敏瓜者不得從事有毒有害作業。

　　2.對可能存在毒物危害的現場按規定采取防護措施。作業場所保持良好通風，可采取自然通風和局部機械強制通風。

　　3.施工現場有大量粉塵作業時，應配備有效的降塵設施和設備，對施工地點和施工機械進行降塵處理。

　　4.按規定正確使用勞動防護用品。

　　5.凡有職業性接觸毒物的作業場所，必須采取措施控制毒物濃度符合國家相關標準。當作業場所有害毒物的濃度超過國家規定的標準時，應立即停止工傷并報告上級處理。

　　作業場所防治措施

　　1.油漆涂料作業防護措施

　?。?）油漆配料時應有良好的自然通風條件，減少連續工作時間；

　?。?）在通風不良的車間、地下室、管道和容器內進行油漆、涂料作業時，應根據場地大小，設置抽風機排隊有害氣體，防止急性中毒。

　?。?）噴漆作業的施工人員應嚴格按照操作規程進行施工，在施工作業中要正確佩帶防毒口罩。密閉窨內進行防水、噴漆作業容易導致一氧化碳中毒，如防護用具不能正常發揮作用時，必須立即撤離現場至通風處。

　?。?）在地下室、池槽、管道和容器內進行有害或刺激性較大的涂料作業時，除應使用防護用品外，還應采取人員輪換間歇作業、通風換氣等措施。

　?。?）以無毒、低毒防銹代替含鉛的紅丹防銹漆，必須使用含鉛的防銹漆，宜采用涂刷的方式并加強通風和防護措施。

　　2.焊接作業防護措施

　?。?）焊接作業場所應通風良好，可視情況在焊接作業點裝設局部排煙裝置，采取局部通風或全面通風換氣措施。

　?。?）分散焊接點可設置移動式錳煙除塵器，集中焊接場所可采用機械抽風系統。

　?。?）流動頻繁、每次作業時間較短的焊接工傷，焊接應選擇上風方向進行，以減少錳煙塵危害。

　?。?）在容器內施焊時，容器應有進、出風口，設通風設備，焊接時必須有人在場監護。

　?。?）在容器內施焊時，容器必須可靠接地，保持良好通風和有人監護，且嚴禁向容器內輸入氧氣。

　　3.施工現場粉塵防護措施

　?。?）施工中所使用的加工設備要設置除塵裝置。

　?。?）長期在高密粉塵環境作業的施工人員必須佩戴防護口罩、發帽及其他必需的個人防護用品，防止吸入有毒灰塵。

　?。?）產生大量粉塵的場所施工時，應采取不斷噴水泊措施盡量降低粉塵的濃度。

　?。?）運垃圾時必須用水噴灑后，方可用提升機或封閉專用垃圾袋運輸，嚴禁從窗口傾倒垃圾。細散顆粒材料的裝卸運輸必須要遮蓋。

　　4.施工現場噪音防護措施

　?。?）進行噪聲較大的施工作業時，施工人員要正確佩戴防護耳罩，并減少噪聲工況下的作業時間。

　?。?）施工現場的噪音應控制在90dB以內。

　?。?）采取消間措施，裝設消間器。采取吸音措施，采用吸音材料和結構，吸收和降低噪音。

　?。?）采用隔音措施，把發音的物體和場所封閉起來。

　?。?）采用隔振措施，用一些內耗損、內磨擦力大的材料涂在金屬薄板上，減少其輻射噪音的能量。

　?。?）定期進行體檢。結果告之本人，并將體檢報告存入檔案。

　　個人防護措施

　　1.基本要求

　?。?）建立健全勞動防護用品的購買、驗收、保管、發放、使用、更換、報廢等管理制度；并應按照勞動防護用品的使用要求，在使用前對其防護功能進行必要的檢查。

　?。?）到定點經營單位或生產企業購買特種勞動防護用品。購買的勞動防護用品須經本單位的安全技術部門驗收。

　?。?）為勞動者免費提供符合國家規定的勞動防護用品。單位不得以貨幣或其他物品替代應當配備的勞動防護用品。

　?。?）教育本單位勞動者按照勞動防護用品使用規則和防護要求正確使用勞動防護用品。

　　2.從事多種作業的作業人員勞動防護用品的配備

　　凡是從事多種作業或在多種勞動環境中作業的人員，應按其主要作業的工種和勞動環境配備勞動防護用品。如配備的勞動防護用品在從事其他作業或是在其他勞動環境中確實不能適用的，應另配備或借用所需的其他勞動防護用品，使用期限可適當延長。

　　3.安全帶使用期限

　　安全帶使用兩年后，應按批量購入情況抽檢一次。若合格，該批安全帶可繼續使用。對抽試過的樣帶，必須更換安全繩后才能繼續使用。使用頻繁的繩，要經常做外觀檢查。發現異常時，應立即換成新繩。帶子的使用期為3-5年。

　　4.防靜電鞋和防靜電工作服注意事項

　?。?）GB120**-89《防靜電工作服》中規定：穿用防靜電服時必須與GB4385中規定的防靜電鞋配套穿用。

　?。?）由于多次洗滌，防靜電工作服的防靜電性能會有所降低，所以環境溫度高、勞動強度大、洗滌次數頻繁的企業制定的使用期限應適當短一次。

　?。?）防靜電鞋的穿用過程中，一般不超過200小時應進行電阻測試一次，如不合格不可繼續使用。

　　5.電絕緣鞋、絕緣手套的使用期限注意事項

　　電絕緣鞋包括：電絕緣皮鞋、布面膠鞋、膠面膠鞋、塑料鞋四大類。公司將根據勞動強度、作業環境不同，合理制定使用期限。但要注意以下幾條：

一個貯存，自出廠日超過18個月，須逐只進行電性能預防性檢驗；二是凡幫底有腐蝕破損之處，不能再作電絕緣鞋穿用；三是使用中每6個月至少進行一次電性能測試如不合格不可繼續使用。

　　絕緣手套的使用期限，公司將根據使用頻繁度作出規定，但必須要求第一次使用之前進行吹氣自檢，每半年至少做一次電性能測試，如不合格不可繼續使用。

　　6.護聽器配備時注意事項

　　一般來說，防噪聲頭盔防噪聲效果最好，不但能隔阻氣傳導噪聲，還能減輕骨傳導噪聲對耳內的操作應使用于強噪聲環境，耳罩的防噪聲性能次之，而耳塞的防噴發效果最差，在1000-2000HZ頻段一般聲衰減值只有10-20dB。

　　7.“三寶”（安全網、安全帽、安全帶）安全使用要求

　?。?）安全網安全使用要求

　　a)網的檢查內容包括：網內不得存留建筑垃圾，網下不能堆積物品，網身不能出現嚴重變形和磨損，以及是否會受化學品與酸、堿煙霧的污染及電焊火花的燒灼等。

　　b)支撐架不得出現嚴重變形和磨損，其連接部位不得有松脫現象。網與網之間及網與支撐架之間的連接點亦不允許出現松脫。所有綁拉的繩都不能使其受嚴重的磨損或有變形。

　　c)網內的墜落物要經常清理，保持網體潔凈。還要避免大量焊接或其他火星落入網內，并避免高溫或蒸汽環境當網體受到化學品的污染或網強嵌入粗砂?；蚱渌赡芤鹉p的異物時，即須進行清洗，洗后使其自然干燥。

　　d)安全網在搬運中不可使用鐵鉤或帶尖刺的工具，以防損傷網繩。網體要存放在倉庫或專用場所，并將其分類、分批存放在架子上，不允許隨意亂堆。對倉庫要求具備通風、遮光、隔熱、防潮、避免化學物品的侵蝕等條件。在存放過程中，亦要求對網體作定期檢驗，發現問題，立即處理，以確保安全。

　?。?）安全帽安全使用要求

　　a)凡進入施工現場的所有人員，都必須佩戴安全帽。作業中不得將安全帽脫下，擱置一旁，或當坐墊使用。

　　b)國家標準中規定佩戴安全帽的高度，為帽箍底邊至人頭頂端（以試驗時木質人頭模型作代表）的垂直距離為80-90㎜。國家標準對安全帽最主要的要求是能夠承受5000N的沖擊力。

　　c)要正確使用安全帽，要扣好帽帶，調整好帽襯地間距（一般約40-50㎜），勿使輕易松脫或顛動搖晃。缺襯缺帶或破損的安全帽不準使用。

　?。?）安全帶安全使用要求

　　a)使用時要高掛低用，防止擺碰撞，繩子不能打結。鉤子要掛在連接環上，當發現有異常時要立即更換，換新繩時要加繩套。使用3m以上的長繩要加緩沖器。

　　b)在攀登和懸空等作業中，必須佩戴安全帶并有牢靠的掛鉤設施，嚴禁只在腰間佩戴安全帶，而不在固定的設施上拴掛鉤環。

　　c)安全帶不使用時要妥善保管，不可接觸高溫、明火、強酸、強堿。

　　安全檢查措施

　　1.公司對項目實施定期檢查和重點作業部位巡檢。

　　2.項目經理部每月組織一次現場安全大檢查。

　　3.各工長實行日巡檢制度。

　　4.項目分包單位必須執行安全檢查制度，及時發現、糾正、整改本責任區的聲音和隱患。對危險和重點部位要跟蹤檢查，做到預防為主。

　　5.生產班組要做好安全自檢工作，作業前必須對作業環境進行認真檢查，做到身邊無隱患，班組不違章。

　　6.各級檢查都必須有日用明確的目的，做到“四定”，即定整改責任人，定整改措施，定整改完成時間，定整改驗收人。并做好檢查記錄。