醫師定期考核工作制度

　　第一條為加強我院執業醫師隊伍的建設和管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》及相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。

　　第二條本制度規定所稱醫師定期考核是指醫院按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

　　第三條依法取得執業醫師資格并經注冊在我院執業的醫師的定期考核工作適用本制度。

　　第四條醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

　　第五條醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核年度?？己斯ぷ鲬诒究己四甓葍韧瓿?。

　　第六條醫院成立醫師定期考核管理委員會(以下簡稱“考核委員會”)，負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

　　第七條醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務水平測評。

　　職業道德和工作成績由醫師所在科室進行考核，正在接受住院醫師輪轉培訓的住院醫師的職業道德和工作成績由輪轉科室分別進行考核，考核委員會對職業道德、工作成績考核情況進行復核;業務水平測評由考核委員會與醫師所在科室共同負責。

　　第八條考核委員會應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師，也可通過醫師所在科室通知醫師。

　　第九條科室應當按要求對本科室醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核委員會。

　　第十條醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

　　以我院醫德考評相關規定作為對醫師進行職業道德評定的依據。

　　第十一條醫師工作成績考核的基本內容應當包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

　　第十二條業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力?？剖野磁R床醫師的專業、級別考核實際工作能力與水平。

　　第十三條考核委員會根據測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫師考核結果報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

　　第十四條醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等;不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

　　第十五條在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

　　第十六條考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　　第十七條醫師在考核周期內按規定通過住院醫師/?？漆t師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

　　第十八條考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

　　第十九條被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請?？己宋瘑T會在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

　　第二十條對考核不合格的醫師，可根據衛生行政部門決定暫停其獨立執業活動3個月至6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育;暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;再次考核不合格并被衛生行政部門注銷注冊者，停止其醫療工作。

　　第二十一條醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會應當直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

　　(一)在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的;

　　(二)未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫學措施的除外;

　　(三)跨執業類別進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫學措施的除外;

　　(四)代他人參加醫師資格考試的;

　　(五)在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;

　　(六)索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的;

　　(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的;

　　(八)出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的;

　　(九)未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的;

　　(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的;

　　(十一)考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的;

　　(十二)無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的;

　　(十三)違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

　　第二十二條醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核。

　　第二十三條 本制度自發布之日起實施。

篇2：Z醫院住院醫師規范化培訓第一階段結業考核實施辦法

　　Z醫院住院醫師規范化培訓第一階段結業考核實施辦法

　　寧夏醫科大學總醫院是寧夏回族自治區衛生廳批準認可的住院醫師規范化培訓基地，其任務是承擔本院和外單位選送的住院醫師崗位培訓工作，不斷提高我區醫師隊伍整體素質，建立結構合理的醫療技術人才梯隊，促進我區醫療技術水平發展。

　　為了加強住院醫師規范化培訓，完善畢業后醫學教育制度，培養合格的臨床醫學人才，特制定本辦法。

　　一、基本原則

　　住院醫師規范化培訓工作遵循“差額吸收、競爭上崗；實行導師制、培訓對象與培訓導師獎懲制；二次分配，推薦使用；培訓與臨床學位相結合”的原則。

　　二、通過第一階段對住院醫師的規范化培訓，使其達到以下要求：

　?。?）堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執行黨的衛生工作方針，具有良好的醫德和醫風，全心全意為人民服務。

　?。?）具有較系統的專業知識，并能用以指導實際工作。

　?。?）具有較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導。

　?。?）基本掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文（包括病例分析、綜述等）。

　?。?）掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業的外文書刊。

　　三、組織機構

　　住院醫師規范化培訓結業考核工作由醫務處、人事處具體負責組織、實施。

　　四、考核內容

　　考核內容包括政治思想、臨床實踐技能、專業理論知識、職業道德和外語。

　　五、考核辦法：

　　政治思想、職業道德：醫務處及所在科室考評。

　　六、考核內容：

　?。ㄒ唬﹤€人總結述職。

　?。ǘ┚C合考評德、能、勤、技等方面。

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　?。?）臨床實踐技能：醫務處出題，老專家醫療質量咨詢監督委員會成員及所在科室副主任以上人員考核、評分。

　?。?）專業理論知識：醫務處出題，組織人事處、紀委監察室監督，全院隨機抽取考官閱卷，評分。

篇3：第一醫院臨床中醫類醫師定期考核實施辦法

　　第一醫院臨床與中醫類醫師定期考核實施辦法

　　為了加強對醫師執業的管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》、省衛生廳《安徽省醫師定期考核管理辦法實施細則》，以及市衛生局有關文件精神，制定我院臨床與中醫類醫師定期考核實施辦法。

　　一、考核組織

　　1、成立醫師定期考核領導小組：

　　組長：Z

　　副組長：Z

　　成員：Z

　　醫師定期考核領導小組下設辦公室，郝樹立任辦公室主任，其主要職責是，制定我院臨床與中醫類醫師定期考核有關具體規定和實施辦法，指導、組織市直醫療機構醫師定期考核和管理工作，承辦醫師定期考核領導小組交辦的日常工作 。

　　2、成立醫師業務水平測評專家組：

　　組長：Z

　　成員：Z

　　考核專家組負責醫師的實踐技能和理論測評工作。

　　二、考核對象及時限

　　醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫（包括中西醫結合）、口腔、公共衛生四大類。

　　我院受市衛生局委托承擔對包括本院在內市屬醫療機構的臨床類和中醫（包括中西醫結合）類注冊醫師的定期考核，口腔、公共衛生類由市醫學會負責安排。

　　醫師定期考核每年進行一次，時間于本考核年度12月開始，至次年2月底前完成。

　　每個醫師的考核周期為兩年。

　　三、考核內容、方式

　　醫師定期考核內容包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定三個部分。

　　業務水平測評內容包括:醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章的水平；開展“三基三嚴”培訓，應用本專業的基本理論、基本知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力等。業務水平測評分為臨床基本技能操作考核和衛生法規、專業知識綜合筆試考核兩部份。

　　對從事母嬰保健工作醫師的考核還包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

　　工作成績考核內容包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核期內完成工作數量、質量和政府指令性工作情況。

　　職業道德評定內容包括：醫師執業中堅持救死扶傷，“以病人為中心”的服務理念，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業情況等，把此項工作與醫德醫風建設有機結合起來。

　　四、執業記錄

　　實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄，由醫療執業機構填寫《醫師行為記錄表》，然后上報考核機構。

　　良好行為記錄包括：醫師在執業過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；

　　不良行為記錄包括：因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

　　醫師行為記錄作為醫師定期考核的依據之一。為醫師建立《醫師定期考核檔案》，并將《醫師行為記錄表》存入《醫師定期考核檔案》中備案。

　　五、考核程序

　　1、醫師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序按照本規定進行考核；簡易程序為本人書寫述職報告，由考核專家組考核。

　　符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序：

　?。?）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

　?。?）具有12年以上執業經歷或具有副主任醫師及以上技術職務者，在考核周期內無不良行為記錄的；

　?。?）醫師離退休后由本單位返聘，在考核期內無不良行為記錄的。

　　醫師考核執行簡易程序應由符合條件的醫師填寫《醫師定期考核執行簡易程序申請表》，由考核委員會審核批準。其他醫師定期考核按照一般程序進行。

　　2、考核機構于醫師定期考核前60日通知被考核醫師所在單位，由單位通知被考核醫師。被考核醫師總結個人工作數量和工作質量完成情況，然后由所在醫療機構對其工作成績、職業道德進行評定后，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見。

　　3、考核機構對醫療機構的評定意見進行復核后，根據本辦法的規定對參加考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。

　　4、考核機構根據醫師工作成績、職業道德評定意見及業務水平測評結果做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署結論意見，并于考核工作結束后30日內將醫師考核的結果報告市衛生局備案，同時書面通知被考核醫師本人。

　　五、考核結果

　　1、 考核結果分為合格和不合格。工作成績和職業道德、業務水平中任何一項不能通過評定或測評即為不合格。

　　2、醫師在考核期間通過市級以上衛生行政部門指定的醫療、預防、保健機構或專業社會團體組織的住院醫師規范化培訓，成績合格或通過晉升上一級專業技術職務考試，視其該考核周期中的業務水平合格，可僅考核工作成績和職業道德。

　　3、 如對考核結果有異議，被考核醫師在收到考核結果之日起30日內，可以向考核機構提出復核申請，考核機構認為理由正當的，應在接到復核

申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

　　4、醫師在考核周期內有《安徽省醫師定期考核管理辦法實施細則》第三十一條規定的情形之一的，認定為考核不合格 。

　　六、要求

　　1、定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

　　2、考核工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊， 按執業醫師法第四十二條規定處理。

　　3、醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，予以取消其考核結果，并判定為考核周期不合格。

　　4、本辦法自20**年12月*日起施行。