浙大醫學院附屬醫院醫療事故防范和處理預案

　　1、依法行醫是防范醫療事故的重要保證，醫院將定期組織全體醫務人員，進行醫療衛生法律、行政法規、部門規章、診療護理規范和醫療安全常規的學習和考核。

　　2、建立和健全各項規章制度是防范醫療事故的必要條件，醫院要求醫務人員嚴格遵守和執行各項規章制度和診療常規，保障醫療行為的規范性、合法性、合理性、安全性、有效性。

　　3、嚴格加強醫療服務質量管理，完善醫療質量保障體系，保障醫院處于科學合理、有序高效的運作狀態，預防醫療質量缺陷，遏制醫療差錯和醫療事故。

　　4、要求各科室根據實際情況，制訂科室年度安全醫療計劃和防范措施。各科室必須每月組織-次安全醫療例會，及時遞交安全醫療月報表。

　　5、任何醫務人員一旦發生或者發現疑似醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向醫務科、護理部或醫療質量質控辦公室報告，醫務科、護理部或醫療質量質控辦公室接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向院領導匯報，并按規定上報衛生行政主管部門，同時向患者及家屬通報、解釋。

　　6、發生或者發現醫療過失行為，當事人及其科室應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

　　7、發生醫療事故爭議時，各種原始資料上交醫務科按規定封存。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應的，按規定對現場實物進行封存和保管，并根據需要進行檢驗和審定，同時通知提供實物的機構派員到場。

　　8、患者死亡原因不明或對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢。醫務人員必須履行尸檢的告知義務，尸檢必須征得死者親屬同意并簽字。

　　9、發生或者發現可能導致醫療事故的醫療事件，當事人必須將事情經過以書面形式陳述，科室須及時組織討論，認真分析原因，找出薄弱環節，健全和完善防范措施。醫院質控委員會定期審定該類醫療事件，做出是否是醫療事故的院內鑒定結論，提出處理意見和整改要求。

　　10、處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。當發生醫療事故的民事賠償等爭議時，應通過協商、調解、訴訟等途徑，合法、合理、合情地解決。

　　11、醫務科是我院負責醫療服務質量監控的具體部門，設置醫療服務質量監控辦公室，護理部、門診辦公室協助醫務科，負責監督我院醫務人員的醫療服務工作，組織檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。

　　12、醫務科每季度將醫療事故爭議事件進行歸類和整理,分析原因，提出整改意見上報院長，分管院長，并以醫療質量?？问较蛉汗?。

　　13、醫院各部門，各科室都必須遵循醫療糾紛投訴流程，各司其職。流程圖如下：投訴處理的流程

　　(1)醫療服務投訴：(行風、費用、醫保、環境等)

　　病人投訴--接待者-- 解釋、調解 → 理解 → 結束--不理解↓科室負責人、護士長、門辦解釋 → 理解 → 結束↓仍不理解→相關部門投訴點受理

　　(2)醫療質量投訴：

　?、俨∪送对V

　　病人投訴↓接待者↓科室負責人、護士長、門辦 ↓醫務科、護理部↓調查、核實、解釋、協調→匯報分管院長、院長。↓ 理解 → 結束

　　不理解→鑒定、訴訟

　?、诎l生或發現疑似醫療事故

　　發生或發現疑似醫療事故↓報告科室負責人、護士長、門辦↓報告醫務科、護理部↓調查、核實、解釋、協調→匯報分管院長、院長。

　?、郯l現可能引起醫療事故的過失行為或可能發生醫療事故爭議的事件

　　發現可能引起醫療事故的過失行為或可能發生醫療事故爭議的事件

　　↓報告科室負責人、護士長、門辦↓報告醫務科、護理部↓調查、核實、解釋、協調→匯報分管院長、院長。

篇2：醫院醫療事故防范與處理預案

>　　第五醫院醫療事故防范與處理預案

　　一、醫療事故防范預案

　　為保護醫患雙方合法利益，維護醫療秩序，保障醫療安全，有效防止醫療事故的發生，制定本防范預案。

　　組織機構：

　　成立領導小組，下設辦公室，由醫務科、質控科、護理部、門診部承擔具體工作。具體人員名單見相應文件。

　　防范措施：

　　1、堅持"預防為主"的原則，建立健全防范醫療事故的各級組織機構。將防范醫療事故納入醫院目標管理，常抓不懈，使之成為廣大醫務人員的自覺行為。

　　2、醫務人員在醫療活動中，要嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章、診療規范，恪守職業道德，提高安全知識，規范醫療行為，依法依規行醫。

　　3、黨、團組織應加強對全院醫務人員的法律及職業道德教育，建立職業道德考評標準和制度;科教科應加強醫務人員的醫學繼續教育和培訓工作，定期舉辦"三基"訓練，不斷提高醫務人員的技術水平，減少診療工作中的失誤;醫務科、質控科、護理部、門診應加強醫療質量日常監督管理，定期組織醫療安全教育培訓，建立考評評估制度，加強對醫療質量考核、評估、反饋、指導工作。

　　4、切實改善醫療服務，增強責任感，在醫療活動中充分尊重患者的知情權利，規范履行告知義務，加強醫患之間的交流，努力提高滿意度，建立良好的醫患關系。

　　5、嚴格執行新技術新項目的準入管理制度，盡可能降低風險，防范事故發生。

　　6、嚴格執行《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《江西省〈病歷書寫基本規范(試行)〉實施細則》及醫院的有關規定，保證醫療文書書寫及時、完整、客觀、真實、準確。規范病歷管理，確保醫療文書的安全。

　　7、職能部門及臨床科室應熱情耐心地接受患者投訴，盡可能提供咨詢解釋服務，及時化解醫患矛盾，避免醫患沖突。

　　8、加強質量管理和醫療服務監督，，注重工作流程過程中的質量控制，尤其要把工作重心立足于：

　　(1)重點制度落實：建立健全醫院行之有效的規章制度，嚴格執行首診負責制、三級醫師查制度、術前討論制度、交接班制度、會診制度及疑難、危重、死亡病例討論制度和三查七對制度等。

　　(2)重點人群管理：新分配、新調入的醫務人員、住院醫師、進修人員要進行崗前培訓，重點考核;實行帶教老師負責制。定期對其進行病歷質量、處方質量的檢查，不斷提高基本素質和基本技能。

　　(3)重點人群管理：急診科、婦產科、兒科、ICU室、手術室、麻醉科和藥劑科等科室作為重點監控部門，應開展技術培訓，做好質量分析和安全教育。

　　(4)重點病人關注：把好疑難、危重、手術、急診、搶救病人診治過程中的環節質量關，加強科間協作，堅持各項制度、常規、標準的落實，及時記錄病歷，搶救措施合理，估計預后充分。

　　(5)重點時間監控：節假日、夜間、工作特忙特閑時，要高度警惕，實行醫院總值班制和職能管理部門巡視制，設立二線班，提高應對各種緊急情況的能力。

　　(6)重點事件的總結：對既往發生的醫療事故爭議、科室差錯事故，要總結經驗，吸取教訓，分析發生原因，提出改進措施，加強管理，舉一反三，警示大家，努力為廣大患者提供高效、安全、和諧、滿意的醫療服務。

　　二、醫療事故處理預案

　　為了使醫療事故爭議的處理遵循公平、公正的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、有法可依、處理恰當。依照《醫療事故處理條例》的有關規定，特制定本預案。

　　組織機構：

　　成立領導小組，醫務科為處理醫療事故爭議的指導、協調部門。具體人員名單見相應文件。

　　處理措施：

　　1、建立醫療事故報告制度

　　(1)醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故或可能引起醫療事故的醫療過失行為，應立即向所在科室負責人報告。

　　(2)當事人盡可能現場回避，以防事態擴大?？剖邑撠熑藨⒓粗鲃舆M入排解，盡可能將事態初步調解于事發所在科室，事后即報醫務科備案。

　　(3)科室未能調解的醫療事故爭議以及醫療事故，科室負責人應及時向分管副院長及醫務科報告，同時采取積極有效措施，防止損害后果擴大，減少患者損失。

　　(4)醫務科、護理部接到報告后，應立即組織人員對事件進行調查核實，得出初步結論，向院領導報告，并向患者通報、解釋。

　　(5)發生患者死亡或可能為二級以上的醫療事故或導致3人以上人身損害后果等重大醫療過失，醫務科應在12小時內向市衛生局報告。

　　(6)對有可能導致醫患矛盾激化、危及醫患安全、擾亂醫院工作秩序的重大事件，醫務科、保衛科在妥善處理的同時，立即向市衛生局報告，對可能引發惡性事件的，還應及時向公安機關報告。

　　2、醫療事故處理措施

　　(1)發生或發現醫療過失行為，必須由科室負責人親自組織處理，不得隨意推諉，同時立即采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大，做好安撫和溝通工作。

　　(2)發生醫療事故爭議時，醫院各級各

　　類人員不得激化矛盾，杜絕對患方有過激言行，同時立即啟動醫療事故報告制度，以確保醫院正常工作秩序。

　　(3)醫務科應加強與患者及其家屬的溝通并作好有關記錄，及時調查、核實情況，審查有關病歷資料，注意收集有關臨床證據，按規定進行病歷復印和封存，并向院領導報告處理的初步結果。

　　(4)發生醫療事故爭議時，醫患雙方應共同對涉及的病歷、實物等按《條例》的規定進行封存及啟封或送檢驗。

　　(5)若患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死亡原因或對死亡原因有異議，科室負責人應在患者死亡24小時內提出尸檢要求，動員家屬接受尸檢，并負責聯系和辦理相關手續。

　　(6)醫療事故爭議發生后，事發科室應在醫務科的指導下，立即組織技術人員進行分析討論，將事故爭議發生的原因、技術分析的內容及初步處理的意見以書面材料的形式報送醫務科，并及時地向患者(或家屬)耐心地作出技術解釋和其它相關解釋，以期醫患之間相互理解，達成共識。

　　(7)若患者(或家屬)對醫院就事故爭議所作的解釋及其它工作仍有疑義，則按醫院關于醫療糾紛(事故爭議)處理的有關規定，啟動事故爭議處理程序，以期通過協商調解、技術鑒定和民事訴訟等形式，妥善解決事故爭議。

　　(8)患者及家屬借醫療事故爭議尋釁滋事，擾亂醫院正常工作秩序時，醫務人員應及時報告保衛科，保衛科必須及時介入處理，負責維護醫院正常秩序，確保醫務人員的安全，積極配合做好患者及其家屬的解釋及疏導工作，如出現患方暴力傾向時，保安人員應迅速維持秩序，并立即報公安部門處理。

　　(9)醫院辦公室負責各項接待聯系工作。

　　(10)醫療事故爭議處理后，醫務科必須組織專項調查，分析原因，提出改進措施，防止類似事件再次發生。

篇3：鄉村衛生院醫療事故防范預案

　　鄉村衛生院醫療事故防范預案

　　1、加強領導，規范管理，為防范醫療事故提供組織保證

　　院辦為醫院醫療服務質量監控部門，負責接受患者對醫療服務的投訴及向其提供咨詢服務，負責醫療質量的日常管理和醫務人員的繼續教育和培訓工作，做好一年一次的醫療安全責任書簽訂工作。工會組織負責醫務人員的職業道德教育工作，各部門各司其職，相互協調、相互配合，共同承擔防范醫療事故的工作。

　　2、加強培訓、知法守法，為防范醫療事故提供法律支持

　　醫院為提高全體工作人員醫療安全意識，每半年開展一次醫療安全主題教育活動。并每年舉行二次全院性安全教育會議，每季召開安全醫療例會，對全院職工進行醫療衛生管理知識、法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規培訓和醫療服務職業道德教育，使全體工作人員懂得在醫療活動中嚴格遵守各項法律、法規、規章制度、操作常規，恪守醫療服務職業道德，有效防范醫療事故的發生。

　　3、加強學習，規范服務，為防范醫療事故提供制度保證

　　為不斷提高醫院的醫療質量，保障醫療安全，醫務人員要不斷加強業務學習，提高自身的業務水平和診治技能。醫院將定期舉行三基訓練及考核，并鼓勵醫務人員參加醫學繼續教育及學歷教育，努力提高全體醫務人員的整體素質。在醫療服務中，要做到規范服務，嚴格執行醫院綠色通道制度、病歷書寫制度，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，并按規定妥善保管病歷資料，落實醫療安全制度和缺陷、事故、糾紛登記報告制度。在醫療活動中，醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答咨詢，但要注意方式方法，避免對患者產生不利影響。發生醫療爭議時應按規定為患者及家屬提供復印或復制病歷資料。從而達到預防醫療事故發生，減輕醫療事故的損害。

　　4、健全組織、督促檢查，為防范醫療事故提供科學決策

　　為把提高醫療質量工作落到實處，醫院調整和完善臨床醫療質量管理小組，護理質量管理小組、醫技質量管理小組、醫院感染管理委員會、安全醫療小組、醫療儀器管理小組、醫院藥事管理委員會、臨床用血管理委員會等各種質控組織及各種搶救組織。各小組要在院長的統一領導下，積極開展活動，定期召開會議及檢查，充分發揮各自的職能，發現好的經驗及時推廣，發現存在問題及時反饋和整改，為各項醫療工作提供可靠信息，為防范醫療事故提供科學決策依據。