浙大醫學院附屬醫院抗菌藥物臨床使用與管理規范

　　抗感染藥物是臨床應用范圍廣，品種繁多的一大類藥物。我院抗感染藥物使用量占總用藥量的20%～25%。為了有效控制感染，防止人體內菌群失調，減少患者藥物不良反應與細菌耐藥性的產生，減輕患者的負擔。根據《浙江省抗感染藥物合理應用指導方案》并結合我院特點，制訂浙醫一院抗感染藥物合理應用管理措施并逐步推出。

　　(一)、醫院對臨床抗感染藥物使用的管理

　　1、每季度統計分析全院及各科室的抗感染藥物使用率、用量，隨時掌握任何異常使用情況;

　　2、醫院感染管理科和微生物科(室)每季度公布本院及某些重點科室(如ICU、血液科、呼吸科等)常見致病細菌及耐藥情況，提出臨床經驗用藥方案。

　　3、醫院感染管理科定期公布本院各科室病原學檢查的樣本送檢率。

　　4、門診處方抗感染藥以單用為主，以不超過三天量為原則，最多不超過7日(抗結核藥物除外)。嚴格控制多藥聯用，多藥聯用應在病歷中詳細記錄并說明情況。

　　5、對使用、更改、停用抗感染藥物均要求在病歷上有詳細的分析記錄。

　　6、提倡使用或更改抗感染藥物前采集標本作病原學檢查，做到有樣必采，送檢率必須達到60%以上。對有樣不采者應制訂相應處罰措施。

　　7、抗感染藥物使用率控制在50%以下。

　　(二)、抗感染藥物的分線用藥標準及管理措施

　　抗感染藥物分線標準

　　1、第一線藥物：療效肯定、不良反應小、價格低廉、貨源充足的抗感染藥物，依臨床需要使用。

　　2、第二線藥物：療效好、不良反應較明顯或價格較貴的藥物，例如第三代頭孢菌素，應控制使用。

　　3、第三線藥物：療效好、價格昂貴或新研制上市的抗感染藥物，例如第四代頭孢菌素、碳青霉烯類、萬古霉素、惡唑烷酮類等，應嚴格控制使用。

篇2：幼兒園藥物存放安全使用制度(1)

　　幼兒園藥物存放安全使用制度(一)

　　1、藥品存放在保健箱，不準存放易燃、可燃化學藥品。

　　2、醫務室、隔離室、藥品擺放在幼兒不易拿到的地方，專人負責，保證幼兒按時、按量服藥。

　　3、消毒劑(如來蘇、94消毒液等)外用箱(如紅汞、碘酒等)要在保管室內放好、落鎖。

　　4、投放鼠藥時，在周末按規定投放，周一接早班的收拾好，并向幼兒進行教育，嚴防中毒。

　　5、保健醫生幫助幼兒服藥時注意查對、防止發錯藥。

　　6、幼兒入園時要問清有無藥物過敏史和禁忌癥(如肝、腎、胃功能不好等)，避免因藥物過敏而出現的事故。

　　7、幼兒園不為幼兒服用抗生素類藥。

篇3：縣衛生院基本藥物配備使用規定

　　縣衛生院基本藥物配備和使用暫行規定

　　1、為促進醫療機構合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據《江西省建立國家基本藥物制度實施方案》的規定，醫院實行全省集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備和使用基本藥物并實現零差率銷售。

　　2、試點期間，嚴格控制非目錄藥品使用數量和金額，非目錄藥品應在通用名后標注商品名，并應執行招標采購、統一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關政策和規定。

　　3、屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規劃疫苗以及免費治療的傳染病用基本藥物等按國家有關法規、規定執行。

　　4、醫師和藥師對基本藥物處方的開具與調劑應遵循《處方管理辦法》的規定，使用情況要納入醫師和藥師定期考核的內容，其考核結果與職稱晉升、年終考核、職務聘任、績效工資掛鉤。對未按規定要求使用基本藥物的醫師，責令其限期改正;情節嚴重的，醫療機構按有關規定予以處理。

　　5、對醫院日常用藥行為進行監督管理。加強基本用藥使用管理，建立基本藥物處方點評制度，合理設定處方和調劑指標，對基本藥物處方和調劑指標執行情況進行追蹤檢查、統計分析。定期公示不合格、不合理處方與藥品調劑以及超常預警，干預不合理用藥行為。

　　6、加強醫師基本藥物合理使用的培訓，鼓勵醫師優先合理使用基本藥物，發揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經濟的合理用藥提供保障。