采購活動現場監督記錄表

　　組織機構：__________________________________記錄日期：

　　項目名稱

　　項目編號

　　采購方式

　　采購單位

　　采購類型

　　預算金額

　　中標(成交)金額

　　(見證)監督內容

　　備注說明

　　1

　　采購預算確認書(計劃)是否報財務部門批準或備案：

　　_□是___□否;文書編號：___________________

　　2

　　采購方式是否經采購與招標部門批準：

　　□是__□否;采購方式：

　　3

　　采購公告是否按要求在指定的網站上公布：

　　□是__□否;公告日期：_____________________

　　4

　　委托代理采購的項目是否簽訂委托代理協議明確雙方的權利義務：□是__□否

　　5

　　開標時間、地點與法律法規及采購文件的規定是否相符：

　　□是__□否

　　6

　　開標、評審場所音視頻監控設備運作是否正常：□是__□否

　　7

　　是否查驗各供應商代表身份證件及采購響應文件密封情況：

　　□是__□否

　　8

　　供應商代表是否簽訂《現場確認聲明書》：□是__□否

　　未簽署供應商名稱：_____________________________________

　　9

　　評審人員組成方式：

　　□委托監管部門抽取__□從自有專家庫中抽取__□采購人推薦

　　10

　　是否核驗過評審人員的身份證件：□是____□否

　　11

　　評審小組組成人數是否合法，專家簽到表與相關抽取(推薦)記錄是否一致：□是___□否

　　名單不一致的理由：________________________________

　　12

　　是否宣布評審工作紀律、告知回避要求并組織簽署《廉潔承諾書》：□是__□否

　　未簽署人員姓名：________________________________________

　　13

　　評審現場相關人員通訊工具是否統一收取保管，現場是否提供專用的對外聯系渠道：□是___□否

　　未統一保管的人員名單：________________________

　　14

　　評審小組是否審核投標保證金(含談判、磋商、詢價保證金)繳納情況：□是__□否

　　15

　　評審順序是否按照先評技術分、再開商務(報價)文件的順序組織進行：□是__□否

　　16

　　評審現場是否改變采購文件公布的評審規則、程序、評分標準等內容：□是_□否

　　改變的內容及理由：_______________________________________

　　(如有)是否經全體評審人員一致表決并經采購單位、全體供應商確認：□是_□否

　　17

　　是否有代表參加現場評審并發表傾向性、排他性或誘導性言論：

　　□是_□否

　　發表言論人員姓名：______________

　　介紹或者提出的供應商或產品名稱：________________________

　　18

　　采購人是否書面授權評審小組進行供應商資格審查：□是_□否

　　19

　　是否現場認定有供應商資格不符合(經采購人書面授權)或技術評審不符合、采購響應文件無效的情形：□是_□否

　　相關供應商名稱及認定理由：_____________________________

　　20

　　評審小組對于認定為供應商資格不符合或技術評審不符合、采購響應文件無效的情形，是否現場詢問供應商、聽取其陳述申辯意見并通過集體表決形成一致意見：□是_□否

　　未詢問并聽取申辯意見的理由：____________________________

　　持不同意見的評審人員姓名及理由：________________________

　　21

　　是否存在評審人員對于客觀分評分項的評分結果不一致的情形：

　　□是_□否

　　經提醒后仍堅持評分差異的評審人員姓名及理由：_____________

　　____________________________________

　　22

　　是否存在主觀分評分項的評分結果畸高、畸低或其他異常情形：

　　□是_□否

　　經提醒后仍堅持評分差異的評審人員姓名及理由：____________

　　____________________________________________

　　23

　　評審結果匯總完成后，推薦的中標(成交)供應商或按評審規則排名第一的中標(成交)候選供應商是否為供應商有效報價中的最高價：□是_□否

　　評審小組推薦最高價中標的理由：__________________________

　　24

　　本項目是否經批準允許采購進口產品：□是_□否

　　推薦的中標(成交)供應商或排名第一的中標(成交)候選供應商投標產品中是否包含進口產品：□是_□否

　　進口產品價格合計__________萬元;占其總報價的比例______%

　　25

　　現場是否有供應商對采購過程、采購結果提出異議：□是_□否

　　提出異議的供應商名稱及理由：____________________________

　　______________________________________________

　　其他需要說明的情況：

　　______________________________________現場監督員：(簽字)

　　___________________________________________年___月___日

篇2：民族學院采購活動現場組織管理辦法

　　民族學院采購活動現場組織管理辦法

　　總則

　　第一條 為加強采購活動現場的組織管理，規范采購行為，確保采購公平公正及現場組織管理工作規范有序，根據《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國政府采購法實施條例》、《政府采購貨物和服務招標投標管理辦法》和《政府采購非招標采購方式管理辦法》等法規，結合我校實際，制定本辦法。

　　第二條 采購與招標管理處組織的貨物、工程和服務招標項目的開標、評審等采購活動現場的組織管理適用本辦法。非招標項目采購活動現場的組織管理參照本辦法執行。

　　第三條 采購與招標管理處是學校采購開標、評審活動現場組織管理工作的責任主體。

　　第四條 采購與招標管理處應完善內控機制，建立健全本機構的采購活動現場組織管理制度，明確責任，依法實施開標、評審等采購現場活動。

　　現場組織管理

　　第五條 采購與招標管理處組織開展采購項目的開標、評審活動前，應按規定做好以下準備工作：

　　(一)制訂開標、評審工作的組織方案，落實工作場地、設施，檢查錄音錄像采集設備運行情況。

　　(二)通知或邀請相關單位和人員出席開標、評審活動。

　　(三)準備采購項目的相關文件資料，如項目政府采購執行確認書及保證金繳納憑證復印件、專家抽取有關憑證、項目書面說明、采購文件、補充文件及質疑答復情況、現場工作所需的相關登記表單、評審工作底稿等。

　　(四)其他應準備的事項。

　　第六條 采購與招標管理處應當按照采購文件規定的時間、地點和程序組織開標。具體按以下程序進行：

　　(一)開啟開標場地的錄音錄像采集設備。

　　(二)核驗出席開標活動現場的各授權供應商代表及相關單位人員身份，并組織其分別登記、簽到，無關人員可拒絕其進入現場。

　　(三)對現場接受采購響應文件的，由采購項目經辦人接收、登記并請供應商代表簽字確認。

　　(四)主持人宣布開標，介紹開標現場的人員情況，宣讀遞交采購響應文件的供應商名單、開標紀律、應當回避的情形等注意事項，組織供應商簽署不存在影響公平競爭的《采購活動現場確認聲明書》。

　　(五)對供應商保證金(含公開招標、詢價、談判、磋商保證金，下同)繳納情況進行查驗、核實，提請供應商代表或公證人員查驗采購響應文件密封情況。

　　(六)按供應商提交采購響應文件的先后順序當眾拆封、清點采購響應文件(包括正本、副本)數量。對不符合裝訂要求的采購響應文件，由采購項目經辦人退還供應商代表。

　　(七)宣讀開標(報價)一覽表有關內容，當場制作并打印開標記錄表，由供應商代表、唱標人、記錄人在開標記錄表上簽字確認(不予確認的應說明理由，否則視為無異議)。

　　(八)主持人公布待評審的候選供應商名單，及采購人最終確定中標或成交供應商名單的時間和公告方式等，開標工作結束。

　　第七條 采購與招標管理處要按照采購文件規定的時間、地點及程序組織評審。采購項目的評審活動一般應按以下程序組織開展：

　　(一)開啟評審場地的錄音錄像采集設備，并確保其正常運行。

　　(二)核驗出席評審活動現場的評審小組各成員身份，并要求其分別登記、簽到，按規定統一收繳、保存其通訊工具，無關人員一律拒絕其進入評審現場。

　　(三)介紹評審現場的人員情況，宣布評審工作紀律，告知評審人員應當回避情形;組織推選評審小組組長。

　　(四)通報報名參加本項目采購的供應商名單，宣讀最終提交的候選供應商名單，組織評審小組各位成員簽訂《采購評審人員廉潔自律承諾書》。

　　(五)根據需要簡要介紹采購文件(含補充文件)制定及質疑答復情況、按書面陳述項目基本情況及評審工作需注意事項等，讓評審專家盡快知悉和了解所評審項目的采購需求、評審依據、評審標準、工作程序等;提醒評審小組對客觀評審項目應統一評審依據和評審標準，對主觀評審項目應確定大致的評審要求和評審尺度;將按規定可由采購組織機構編制發售的非招標采購文件提請評審小組予以確認;對評審人員提出的有關采購文件、采購響應文件的問題進行必要的說明、解釋或討論。

　　(六)評審小組組長組織評審人員獨立評審。評審小組對擬認定為采購響應文件無效、供應商資格不符合的，應組織相關供應商代表進行陳述、澄清或申辯;采購與招標管理處經辦人員可協助評審小組組長對打分結果進行校對、核對并匯總統計;對明顯畸高、畸低的評分(其總評分偏離平均分30%以上的)，評審小組組長應提醒相關評審人員進行復核或書面說明理由，評審人員拒絕說明的，由現場監督員據實記錄;評審人員的評審、修改記錄應保留原件，隨項目其他資料一并存檔。

　　(七)做好評審現場相關記錄，協助評審小組組長做好評審報告起草、有關內容電腦文字錄入等工作，并要求評審小組各成員簽字確認。

　　(八)評審結束后，采購與招標管理處應對評審小組各成員的專業水平、職業道德、遵紀守法等情況進行評價;交還評審人員及其他現場相關人員的通訊工具。

　　第八條 采購與招標管理處應當采取必要的措施，防止任何單位和個人非法干預、影響開標、評審過程與結果。

　　(一)對項目主觀評分不得協商評分，不得明示、暗示或發表有傾向性、引導性言論影響評審人員獨立評審。

　　(二)除采購文件中無效條款規定情形外，采購組織機構不得以供應商代表不參加開標活動等為由認定其響應無效。

　　(三)供應商代表、現場監督員就開標、評審現場組織管理工作提出異議的，采購與招標管理處應區別情況處理：如異議事項屬實且可以補正的，應對異議事項及時采取補正措施后繼續進行采購活動;如異議事項屬實已不能改正，但情節輕微未實質損害相關供應商合法權益且不影響采購結果的，應當場說明情況后繼續進行采購活動;如異議事項屬實已不能改正，且對相關供應商合法權益造成實質性損害、影響或可能影響采購結果的，應當立即中止采購活動并提交評審小組審議確定;若異議事項不屬實的，應當場給予解釋說明后繼續進行采購活動。

　　采購活動現場的異議、中止情況及相關的解釋、說明、答復情況應作書面記錄并隨其他項目資料一并存檔。

　　(四)采購評審活動現場的工作人員需要出入評審現場或對外聯系工作的，均應事先向現場監督員說明情況并征得同意。非經通知、邀請并簽到，任何人不得擅自進入評審現場。

　　(五)采購活動現場發生突發情況影響開標、評審活動正常進行的，采購與招標管理處應當依法迅速作出應對處理，盡量保障采購活動順利進行。

　　(六)評審專家因回避、臨時缺席或健康原因等特殊情況不能繼續參加評審工作的，應按規定更換評審專家。

　　(七)政府采購活動現場的錄音錄像資料應作為采購檔案資料歸檔留存。

　　第九條 采購與招標管理處應當指定專人負責政府采購活動現場錄音錄像采集設備的使用、維護工作，確保錄音錄像采集設備正常運行。在開標、評審工作結束后應及時將開標、評審現場的錄音錄像刻制成光盤歸檔留存。

　　評審管理

　　第十條 評審小組成員要嚴格遵守評審工作紀律、保密、回避等相關規定，依法獨立履行評審職責，客觀、公正、審慎參與評審工作。

　　(一)嚴格遵守評審時間，因突發情況確實不能按時參加評審的，應事先告知采購與招標管理處。

　　(二)服從采購項目采購與招標管理處經辦人員的現場管理，主動出示身份證明，進入評審區域后應主動寄存移動通訊工具，按要求佩戴工作牌。

　　(三)與采購響應供應商或評審小組其他成員存在利害關系的，要主動回避，自覺簽訂《采購評審人員廉潔自律承諾書》。

　　(四)保持評審現場安靜，不在評審現場隨意走動，因發生不可預見情況確需與外界聯系或暫時離開評審現場的，應向現場見監督員說明情況，征得同意后在監控區域內進行相關活動，并應接受相關工作人員的監督。

　　(五)自覺遵守職業道德，尊重現場人員，配合采購與招標管理處回答供應商代表提出的有關異議。

　　第十一條 評審小組應按以下程序組織評審工作：

　　(一)在評審專家中推選評審小組組長，優先推選資深專家為組長。

　　(二)評審小組組長召集成員認真閱讀采購文件以及相關補充、質疑、答復文件、項目書面說明等材料，熟悉采購項目的基本概況，采購項目的質量要求、數量、主要技術標準或服務需求，采購合同主要條款，采購響應文件無效情形，評審方法、評審依據、評審標準等。

　　(三)評審人員對各供應商采購響應文件的有效性、完整性和響應程度進行審查，確定是否對采購文件作出實質性響應。

　　(四)評審人員按采購文件規定的評審方法和評審標準，依法獨立對供應商采購響應文件進行評估、比較，并給予評價或打分，不受任何單位和個人的干預。

　　(五)評審人員對各供應商采購響應文件非實質性內容有疑議或異議，或者審查發現明顯的文字或計算錯誤等，及時向評審小組組長提出。經評審小組商議認為需要供應商作出必要澄清或說明的，應通知該供應商以書面形式作出澄清或說明。書面通知及澄清說明文件應作為政府采購項目檔案歸檔留存。

　　(六)評審人員需對采購與招標管理處經辦人員唱票或統計的評審結果進行確認，現場監督員應對評審結果簽署監督意見。如發現分值匯總計算錯誤、分項評分超出評分標準范圍、客觀評分不一致以及存在評分畸高、畸低情形的，應由相關人員當場改正或作出說明;拒不改正又不作說明的，由現場見監督員如實記載后存入項目檔案資料。

　　(七)評審小組根據評審匯總情況和采購文件規定確定中標(成交)候選供應商排序名單。

　　(八)起草評審報告，所有評審人員須在評審報告上簽字確認。

　　第十二條 評審人員對有關采購文件、采購響應文件、樣品、現場演示(如有)的說明、解釋、要求、標準存在不同意見的，持不同意見的評審人員及其意見或理由應予以完整記錄，并在評審過程中按照少數服從多數的原則表決執行。對采購文件本身不明確或存在歧義、矛盾的內容，應作對供應商而非采購人有利的解釋;對因采購文件中有關產品技術參數需求表述不清導致供應商實質性響應不一致時，應終止評審，重新組織采購。評審人員拒絕在評審報告中簽字又不說明其不同意見或理由的，由現場監督員記錄在案后，可視為同意評審結果。

　　第十三條 采用競爭性談判、磋商采購方式的，談判、磋商小組可以根據談判、磋商情況在采購文件規定的范圍內進一步細化明確或修改完善采購需求，并將修改的內容以書面形式當場或另行告知參加上一輪談判、磋商的所有供應商。供應商可以當場或在規定時間內調整完善采購響應文件相關內容，并以談判、磋商記錄或響應補充文件的形式書面提交評審小組評審。

　　第十四條 評審小組成員及其他現場工作人員在評審過程中不得有以下行為：

　　(一)私下接觸或聯系采購響應供應商。

　　(二)收受采購響應供應商給予的財物或其他不當利益。

　　(三)擅自改變招標、詢價文件。

　　(四)修改采購文件確定的評審程序、評審方法、評審因素和評審標準，但符合本辦法第十三條情形除外。

　　(五)發表不當言論、將自身意見強加給其他評審人員、私下互相串通壓制其他評審人員的意見等其他干預或影響評審工作的行為。

　　(六)征詢采購人對中標(成交)供應商的傾向性意向。

　　(七)接受任何單位或個人明示或暗示提出的傾向或排斥特定供應商的要求。

　　(八)超出范圍要求供應商對實質性內容作出澄清、說明，接受供應商主動提出的澄清、說明或在評審現場以外接收其他任何形式的文件資料。

　　(九)未經授權向外泄露有關采購響應文件的評審和比較、中標(成交)供應商的推薦情況及與評審有關的其他情況。

　　(十)違反規定協商、比較評分。

　　(十一)記錄、復制或帶走任何評審資料。

　　(十二)其他不客觀、不公正的履職行為。

　　現場其他人員管理

　　第十五條 采購項目項目申報單位、歸口管理單位代表應自覺遵守有關法律法規，尊重供應商代表和評審專家，服從采購與招標管理處經辦人員的現場管理，公平公正行使采購權力，執行評審結果，積極配合完成采購各環節工作任務。監督員對采購項目項目申報單位、歸口管理單位代表、采購與招標管理處經辦人及評審專家進行監督。除采購項目項目申報單位、歸口管理單位代表、采購與招標管理處經辦人、現場監督員外，其他人員一般不得擅自進入評審現場。

　　第十六條 項目申報單位、歸口管理單位代表及現場其他人員應當執行回避制度，在評審過程中除應遵守評審管理有關規定外，還要遵守以下規定：

　　(一)不得以不合理的條件對供應商實行差別待遇或歧視待遇;

　　(二)不得在評審過程中對特定供應商發表歧視性、傾向性意見;

　　(三)不得向評審專家明示或暗示自己具有引導性的評審意圖;

　　(四)不得以任何方式干擾現場監督員等其他工作人員的正常履職活動。

　　第十七條 供應商代表應自覺遵守有關法律制度規定，進入采購活動現場應主動出示身份證明及授權證明，簽署無影響公平競爭的《采購活動現場確認聲明書》，服從采購與招標管理處的現場管理，遵守現場秩序。采購文件未要求供應商代表參加開標活動的或供應商代表因故未參加開標、評審活動或拒絕簽字確認的，不影響開標、評審程序繼續進行，事后不得要求補辦相關現場確認手續，也不得要求相關工作人員還原或重復履行相關工作義務，但被確定為中標(成交)供應商的，應補簽《采購活動現場確認聲明書》。

　　第十八條 供應商代表在采購項目的開標、評審活動現場應當遵守以下規定：

　　(一)供應商代表在政府采購活動現場發現采購相關人員或其他供應商存在損害自身合法權益行為或影響采購公平公正行為的，應及時向采購項目采購與招標管理處經辦人員或現場監督員提出，并積極配合采購與招標管理處進行調查處理;

　　(二)未經現場監督員批準，供應商代表不得擅自進入評審現場、干擾評審工作;

　　(三)不得以任何方式、手段阻撓或擾亂開標、評審現場工作秩序;

　　(四)不得提供虛假材料或通過虛假響應、虛假陳述、虛假承諾謀取中標(成交)資格;

　　(五)不得采取不正當手段詆毀、排擠其他供應商;

　　(六)不得與項目申報單位、歸口管理單位代表、其他供應商或采購與招標管理處經辦人員惡意串通;

　　(七)不得向參與評審活動的相關人員、采購與招標管理處經辦人員行賄或提供其他不正當利益;

　　(八)如實答復評審小組提出的詢問，不得主動提出澄清或說明，也不得發表與所提問題無關的其他意見。

　　第五章 現場監督管理

　　第十九條 采購項目采購與招標管理處經辦人、監督員等工作人員應自覺遵守采購活動現場開標、評審各項工作紀律制度，依法開展現場組織、管理工作，不得從事與現場組織管理工作無關的活動。監督員負責對政府采購活動現場工作情況進行監督、記錄，項目申報單位、歸口管理單位代表、供應商代表、評審專家等采購相關人員應予積極配合并自覺接受監督。

　　第二十條 現場監督的主要內容包括：

　　(一)采購項目的預算、審批、信息公告手續是否齊全。

　　(二)采購活動的時間、地點與采購文件規定的時間、地點是否一致。

　　(三)采購活動現場的音視頻監控設備是否正常。

　　(四)供應商保證金是否按規定繳納。

　　(五)參加評審人員身份與邀請或隨機抽取人員名單是否一致。

　　(六)評審人員通訊工具是否統一收繳保管，有無違規使用情況。

　　(七)進入評審現場人員是否按規定登記、簽到。

　　(八)開標、評審工作是否按采購文件及本辦法規定程序進行。

　　(九)采購與招標管理處經辦人是否按規定告知供應商、項目申報單位、歸口管理單位代表、評審人員相關權利、義務、回避要求等應告知事項。

　　(十)現場工作人員的語言、行為是否遵守有關工作紀律及規定，是否存在誘導、左右評審活動等違規行為。

　　(十一)評審人員評審、打分結果是否存在畸高、畸低或其他異常情況;出現最高報價供應商為中標(成交)候選供應商的，評審小組是否予以書面說明。

　　(十二)開標記錄、評審報告是否客觀、真實、全面地記述現場情況，相關投票、表決事項是否完整記錄并如實記載提出異議的人員及理由，開標記錄、評審報告的簽名是否完整。

　　(十三)其他需要監督的事項。

　　第二十一條 現場監督員及其他工作人員在履職過程中不得有下列行為：

　　(一)對評審工作發表傾向性意見或向評審人員明示或暗示自己的意見;

　　(二)越權行使評審小組的權力;

　　(三)無正當理由干涉評審活動和評審結果;

　　(四)無正當理由擅離職守，放棄監督;

　　(五)收受相關當事人的財物、報酬或其他不當利益;

　　(六)作出有損采購形象的行為和言論;

　　(七)參加與自己有利害關系的采購活動。

　　評審小組成員發現采購與招標管理處經辦人有違反政府采購相關法律制度規定的，有權及時提醒其改正;拒不改正的，應如實記入評審報告。

　　第二十二條 現場監督員發現采購與招標管理處經辦人員、其他采購相關人員有違反本辦法規定或其他影響采購公平、公正行為的，應當責令改正。當事人拒不改正的，應及時向采購與招標管理處書面報告，并將有關情況記錄在案。

　　第二十三條 現場監督員在結束現場監督工作以后應當填寫《采購活動現場監督記錄表》交采購與招標管理處。

　　《采購活動現場監督記錄表》是學校監督部門處理舉報、投訴和對采購與招標管理處進行監督考核的重要證據，采購與招標管理處應當按照時間順序單獨裝訂成冊并歸檔留存。

　　第六章 責任追究

　　第二十四條 采購與招標管理處經辦人員有違反本辦法第六條至第八條、第十五條、第十六條、第十九條和第二十一條規定情形的，責令改正，給予批評;情節嚴重或拒不改正的，由采購與招標管理處給予誡勉談話、通報批評;構成違法的，依法予以處罰;構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

　　第二十五條 評審小組成員有違反本辦法第十至十二條、第十四條規定情形的，由現場監督員責令改正;情節嚴重或拒不改正的，由采購與招標管理處作為不良行為予以通報批評或記錄，可在一至三年內禁止其參加采購評審工作;構成違法的，依法予以處罰并禁止其參加采購評審活動;構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

　　第二十六條 供應商代表有違反本辦法第十七條和第十八條規定情形的，由現場監督員責令改正;情節嚴重或拒不改正的，可以勒令離開采購活動現場，并向財政部門書面報告，由財政部門給予誡勉談話或通報批評，可以按不良行為予以誠信扣分;構成違法的，依法予以處罰;構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

　　第二十七條 采購活動現場的其他人員違反本辦法規定的，由監督員責令改正，給予批評;情節嚴重或拒不改正的，由采購與招標管理處提請相關處理;構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

　　第七章 附則

　　第二十八條 進口產品需求論證、采購項目需求論證、采購結果復查、書面推薦競爭性磋商、談判供應商等政府采購活動現場組織管理參照本辦法執行。

　　第二十九條 涉及電子化開標、評審工作另有規定的，從其規定。

　　第三十條 本辦法自發布之日起施行，由采購與招標管理處負責解釋。

　　附件：1.采購活動現場有關參考文書樣式

　　2.z民族學院招投標工作紀律

篇3：采購活動現場確認聲明書

　　采購活動現場確認聲明書

　　湖北民族學院采購與招標管理處：

　　本人經由______________________(單位)負責人_________(姓名)合法授權參加________________________項目(編號：____________)采購活動，經與本單位法人代表(負責人)聯系確認，現就有關公平競爭事項鄭重聲明如下：

　　本單位與采購人之間_□不存在利害關系_□存在下列利害關系___________：

　　__A.投資關系____B.行政隸屬關系____C.業務指導關系

　　__D.其他可能影響采購公正的利害關系(如有，請如實說明)_________________。

　　二、現已清楚知道參加本項目采購活動的其他所有供應商名稱，本單位_□與其他所有供應商之間均不存在利害關系_□與___________(供應商名稱)之間存在下列利害關系__________：

　　__A.法定代表人或負責人或實際控制人是同一人

　　__B.法定代表人或負責人或實際控制人是夫妻關系

　　__C.法定代表人或負責人或實際控制人是直系血親關系

　　__D.法定代表人或負責人或實際控制人存在三代以內旁系血親關系

　　__E.法定代表人或負責人或實際控制人存在近姻親關系

　　__F.法定代表人或負責人或實際控制人存在股份控制或實際控制關系

　　__G.存在共同直接或間接投資設立子公司、聯營企業和合營企業情況

　　__H.存在分級代理或代銷關系、同一生產制造商關系、管理關系、重要業務(占主營業務收入50%以上)或重要財務往來關系(如融資)等其他實質性控制關系

　　__I.其他利害關系情況______________________________。

　　現已清楚知道并嚴格遵守政府采購法律法規和現場紀律。

　　我發現____________________供應商之間存在或可能存在上述第二條第________項利害關系。________________________________

　　(供應商代表簽名)____________________年____月____日