特殊科室管理制度

　　(二)供應室護理管理制度

　　1.工作制度

　　1.1 工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。

　　1.2 工作人員必須遵守各項規章制度和各種技術操作規程。

　　1.3 嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，采用由“污”到“凈”的流水作業方式布局，做到工作區與生活區分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區與污染區采取單線行走，不可逆行。

　　1.4 回收物品與發放物品應分車、分人進行，凡有濃血的器械物品須由科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必須經高效消毒劑消毒后再與供應室對換。

　　1.5 每日更換消毒液，并對消毒液濃度進行檢測。

　　1.6 嚴格執行工作人員手的消毒。

　　1.7 每月對空氣、無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養，結果存檔。

　　1.8 對一次性輸液器、注射器、針頭進行定期抽樣熱原檢測。檢測結果存檔，符合監測標準后方可投入臨床使用。

　　1.9 每日認真清點急救物品和檢查基數物品儲備量，做到供應及時。

　　1.10 定期檢查各種儀器設備，確保使用安全。

　　1.11 按時做到下收下送，服務主動熱情，深入臨床第一線征求意見，不斷改進工作。

　　2. 消毒隔離制度

　　2.1 嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，采用由“污”到“凈”的流水作業方式布局，清潔區與污染區采取單線行走，不可逆行。應做到工作區與生活區分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與已滅菌物品分開。

　　2.2 工作人員上崗時要求著裝整齊，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳環等飾物，不能留長指甲和涂指甲油。出入各工作區時必須要洗手換鞋方可進入。

　　2.3 供應室內清潔區的臺面和地面每日清潔擦拭，污染區的臺面和地面每日清潔消毒。各工作區的墩布應注明區域標記，分開使用。

　　2.4 回收污染物品與發放無菌物品應分車、分人進行。下送完畢后，回收污物車送處理間用消毒液擦拭，再用高壓水沖洗干凈后備用。

　　2.5 凡有膿血的器械物品須由科室清洗后方可與供應室交換。

　　2.6 凡傳染病人用過的物品必須先經高效消毒劑消毒后，方可與供應室進行交換。

　　2.7 消毒液需每日更換，現用現配，并對消毒劑濃度進行檢測。所消毒的物品必須完全浸泡在消毒液中。

　　2.8 對高壓滅菌器進行效果監測，每日晨起第一鍋做B-D 試驗; 每鍋次進行監測并存檔;每個滅菌包應采用化學指示卡、化學指示膠帶進行滅菌效果監測;每月用生物指示劑“嗜熱肪桿菌芽孢”監測滅菌器效果，結果存檔。

　　2.9 嚴格執行無菌物品發放制度，認真檢查無菌包的質量及名稱、滅菌日期、滅菌標記及工號。發放中如有散包、濕包、落地包均不得發出，須重新進行滅菌。

　　2.10 嚴格遵守無菌物品有效期：所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環境等諸多因素影響。棉布包裝材料和開啟式容器：溫度25℃以下、相對濕度為40-60%時，有效期為七天;其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至半年或以上。

　　2.11 每月對空氣、無菌物品、一次性無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養，結果存檔。

　　2.12 工作人員必須掌握正確地“手衛生”制度與操作流程。包括：進入工作區之前和離開工作區之后，必須洗手;接觸清潔物品和無菌物品之前，接觸污染物品之后，必須洗手;離開供應室污染區時，進入清潔區、無菌區之前必須洗手;戴手套之前、脫手套之后必須洗手;進行物品下收下送前后均要洗手;進行各種包裝操作前后均要洗手;如工作時被污染或疑似污染時，隨時洗手。

篇2：人民醫院供應室護理管理制度

　　人民醫院供應室護理管理制度

　　1、護理人員應熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養的方法，嚴格遵守各項規章制度和各種操作常規。

　　2、污染、清潔、無菌物品要嚴格分開，無菌物品應專室貯放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養，每日嚴格檢查有效日期，過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。

　　3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規程。所有包布要每次清洗，器械包、治療包應有二人核對后包裝，并注明名稱、滅菌日期或有效日期，器械包裝不超過7kg，布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包（盒）均應放指示劑測定滅菌效果，包外應有指示膠帶，未達到滅菌要求的，重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應單件包裝，若確需將不同類型的器皿開口應朝一個方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。

　　4、做好滅菌物品的清潔滅菌監控，滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養一次，各項監測符合標準并有記錄。

　　5、每日定期下收下送，下送車內滅菌物品與污染物嚴格分開放置。每季下科室核對賬目，并聽取意見，以便改進工作，提高供應質量。

　　6、物品的清洗應按照規定步驟和操作程序，凡是接觸過病源微生物的物品，應先以化學消毒劑處理（浸泡30分鐘），然后進行常規清洗。用流水沖凈的物品，需用蒸餾水沖洗，測ph值中性后，方可包裝、消毒、滅菌。各導管經常規處理后，用加壓沖洗各導管15分鐘，涼干，檢查導管完整無損后備用。

　　7、用過的器材，須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應室。

　　8、壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間，每鍋進行工藝監測，放5個定點指示劑及留點溫度計測定，并詳細記錄。每個滅菌包均有化學監測，大手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行B-D試驗，每月做生物監測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%，消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無菌物品時必須洗手，戴口罩。

　　9、回收使用后的一次性物品應用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統一回收處理。

　　10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除，空氣消毒每天1次，每月室內空氣細菌培養1次。