省人民醫院醫療告知制度（二）

　　根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》的規定，醫務人員需要履行告知義務。

　　一、常規告知

　　入院前，接診醫師負責向患者和/或家屬告知，患者因病情需住院治療;入院后，科室根據住院流程進行告知。如入院須知、醫患道德責任書、責任醫師、責任護士等。

　　二、特殊告知

　　主管醫護人員負責對患者病情、診斷、治療等進行告知。

　　1、病情告知：當患者病情發生突然變化或需采取相應診療措施前，醫師應向患者和/或家屬告知病情，采取診療措施的必要性及其風險，由患者或家屬簽屬知情同意或談話記錄。

　　2、手術知情同意：患者因病情需要手術前，由主管醫師向患者和/或家屬告知手術的必要性、術式選擇、手術可能發生的意外及防范措施，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

　　3、麻醉知情同意：患者因病情需要麻醉前，由麻醉醫師向患者和/或家屬告知麻醉的必要性、麻醉方式、麻醉可能發生的意外及防范措施，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

　　4、輸血知情同意：患者因病情需要輸血前，由主管醫師向患者和/或家屬告知輸血的必要性及其并發癥，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

　　5、介入治療知情同意：患者因病情需要介入治療前，由主管醫師向患者和/或家屬告知介入治療的必要性及其并發癥，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

　　6、改變術式知情同意：術中因病情需要改變術式時，由主管醫師向家屬告知改變術式的必要性，征得家屬同意并簽署知情同意。

　　7、有創操作治療知情同意：患者因病情需要進行有創操作治療前，由主管醫師向患者和/或家屬告知有創操作治療的必要性及可能發生的意外及防范措施，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

　　8、特殊人工材料植入知情同意：患者因病情需要植入特殊人工材料前，由主管醫師向患者和/或家屬告知特殊人工材料植入的必要性、可能發生的意外及防范措施，同時告知特殊人工材料的價格、生產廠家，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意書。

　　9、藥品、醫療器械臨床驗證知情同意：由主管醫師向患者和/或家屬告知藥品、醫療器械臨床驗證情況及可能發生的意外及防范措施，如患者和/或家屬自愿參加藥品、醫療器械臨床驗證工作，由患者和/或家屬簽屬知情同意書。

　　10、非常規臨床檢驗項目知情同意：患者因病情需要進行非常規臨床檢驗前，由主管醫師向患者和/或家屬告知非常規臨床檢驗項的必要性，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意書。

　　11、輔助檢查項目告知：患者因病情需要進行輔助檢查前，由主管醫師向患者和/或家屬告知輔助檢查必要性。

篇2：醫院醫療登記、統計制度

　　醫療登記、統計制度

　　一、醫院必須建立和健全醫療登記、統計制度。

　　二、各種醫療登記，要填寫完整、準確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。技科室應做好各項工作的數量和質量登記。

　　三、醫療質量統計，一般包括出入院人數、治愈率、床位使用率、床位周轉次數、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥等。

　　四、及時收集統計資料，進行數據核對、整理、登記、匯總，及時向院領導提交統計報告。

　　(一)“日報”每日上午九時報出(假日等特殊情況例外)。

　　(二)“月報”于下月5日前報出　(三)“季報”于下季頭一個月10日前報出。

　　(四)“半年報”于7月15日前報出。

　　(五)“年報”于下年1月20日前報出。

　　(六)“全年統計匯編”于下年第一季度內報出。

　　(七)“住院病人疾病分類年報”于下年1月15日報出。

　　五、統計室人員要分工明確，責任清楚，做好各種統計資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時提取統計數據。

　　(五)設備與物資統計　 設備統計：教學設備、科研設備、醫療設備、一般設備，圖書資料等增減變動情況，使用情況、利用率及效益分析等。

　　物資統計：主要原料，低值易耗品，勞保用品的采購、消耗、庫存情況。

　　(六)基本建設統計

　　房產總面積及分類增減變動使用情況，新開工項目投資計劃、計劃執行進度、竣工交付時間、基建財務決算情況。

　　(七)財務統計

　　醫院資金投資情況、年度預決算、月報表、各項經費實際支出情況，預算外資金來源、使用情況，固定資產增減變動情況。

篇3：醫療、設備管理工作年度綜合目標責任書

　　醫療、設備管理工作年度綜合目標管理責任書

　　1、醫院管理

　　(1)認真貫徹《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《獻血法》等法律規定，依法執業，衛生技術人員合法執業率達100%。

　　(2)嚴格執行政府辦非營利性醫療機構的政策規定，規范服務行為。

　　(3)醫療技術服務項目依法準入率達100%。

　　(4)依法做好醫療廣告的宣傳和管理。

　　(5)醫務科獨立設置，并按有關規定配備管理人員，認真履行其職能。醫療服務質量監控科要獨立設置，并有2名以上專職衛生技術人員，認真履行其職能，落實好文件要求。

　　(6)避免醫療技術事故的發生;責任事故為零;醫療糾紛*率為零。

　　(7)門診全部實行病人選醫生制度。

　　(8)積極組織實施醫療質量的管理和控制。

　　(9)準確及時向市衛生防疫部上報傳染病疫情。

　　(10)圓滿完成指令性、應急性醫療任務。

　　2、主要醫療工作指標

　　(1)年門診量8萬人次。

　　(2)病床使用率70%。

　　(3)平均住院天數≤18天。

　　(4)病床周轉次數15次。

　　(5)出院病人每年達4700人次，出入院符合率達95%以上。

　　(6)首診確診率在80%以上，手術前后診斷符合率≥90%，臨床診斷與病理診斷符合率在90%以上。

　　(7)門診、急診建設和管理達到標準。

　　(8)急診危重病人搶救成功率≥80%。

　　(9)每二級科室m.airporthotelslisboa.com試行3種以上單病種質量控制。

　　(10)住院病人平均藥品費用與平均總費用之比≤45%。

　　(11)大型儀器檢查陽性率≥60%(*光機檢查陽性率≥50%)。

　　(12)成分輸血達80%以上。

　　(13)杜絕使用假冒偽劣藥品。

　　(14)禁止院內感染，肺結核轉診率100%。

　　3、科教工作

　　(1)引進新技術2項以上。

　　(2)認真做好衛生科技工作，用于衛生科研基金不少于醫院業務總收入的0.5%。

　　(3)認真做好繼續醫學教育工作，完成繼續醫學教育工作要求。用于衛生技術人員繼續教育基金不少于醫院業務收入的0.5%。

　　4、設備管理

　　(1)加強設備配置管理，單位2萬元以上設備的配置，內部要有可行性論證和經濟效益分析，5萬元以上設備的配置要將論證報告和有關資料報市衛生局。

　　(2)加強設備使用管理，建立健全設備管理組織和各項登記制度，使用要符合安全操作規程，定期保養維護，杜絕安全事故發生。

　　(3)大型醫療設備配置和使用要取得“三證”，嚴禁購買“二手貨”。

　　(4)認真執行國有資產管理辦法，嚴格設備報廢管理，防止國有資產流失。

　　5、紅會工作

　　領導重視，組織健全，加強紅會自身建設，認真履行工作職責，及時完成上級組織交給的指令性工作。