人民醫院精神科病區護理工作制度

　　一、護理人員管理

　　1、不能將病人的病態言行作為談笑資料。病歷應保密，要尊重和愛護病人。

　　2、對待病人態度和藹熱情，平等相待，病人提出的合理要求應盡量滿足，不能辦到的事應耐心說服解釋，既要體貼關心，又要掌握原則。

　　3、必須熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、風俗習慣、護理要求等。

　　4、要有敏銳的觀察力和高度的警惕性，防止意外事件發生，遇有緊急情況時，態度要鎮靜、機智，處理要果斷，確保病人安全。

　　5、認真貫徹保護性醫療制度，加強心理護理，避免不良剌激。不得在病人面前議論病情及預后等。

　　6、工作人員應具有高度的組織紀律性和工作責任感，不得接受病家饋贈，嚴格遵守各項規章制度。

　　7、不得向病人或家屬泄露醫院內部情況包括工作人員家庭住址等。

　　8、對病人極端負責任，發生差錯或事故應及時報告醫生和護士長共同處理或搶救。

　　二、病區管理

　　1、由病員代表組成休養員組織，協助工作人員做好病員學習和生活管理工作，每月定期召開工休座談會，聽取意見，做好記錄，不斷改進工作。

　　2、病區大門及各室應隨手鎖門，鑰匙要妥善保管。嚴格執行病區安全管理制度，防止意外。

　　4、病人入病區，除攜帶日常用品外，其它危險和貴重物品禁止帶入。病人衣物、食品等交總務護士保管，雙方簽名。

　　5、做好飲食護理，密切觀察病人飲食情況。

　　6、病人活動應按活動日程和作息時間進行，除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外，應鼓勵病人參加工娛療活動。

　　7、探視病人按"探視制度"執行，病情需要或特殊情況，須經經管醫生同意，可在指定地點會客。

　　三、安全管理

　　1、嚴格執行交接班制度。新病人中有嚴重自殺、外逸、沖動毀物行為的及保護約束病人應作重點交接班。

　　2、病人出入病區要清點人數，并有工作人員陪伴。

　　3、認真做好巡視，嚴密觀察病情變化，三防（防自殺、外逸和沖動毀物）病人重點巡視。

　　4、加強病人洗澡、理發、刮胡須、修剪指（趾）甲等的安全管理。

　　5、定期做好病室環境及設施的安全檢查。若有損壞，應及時申請修理。

　　6、病人吸煙應在指定地點，防止亂扔煙蒂引起火災。

　　7、進出治療室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、儲藏室應隨時鎖門，并加強巡視。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶均應有固定數目，定點放置，每班詳細交接班，一旦發現數目不符，應立即追查。

　　8、安全大檢查每周一次，并做好記錄。檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。

　　9、對前來探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險品、限制物等直接交給病人。

　　四、保護約束病人管理

　　1、按醫囑實施保護約束，保護前工作人員應做好解釋工作，消除病人的恐懼。

　　2、對被約束病人，應定時喂給開水和足夠營養，及時處理大小便，保持床褥清潔干燥。

　　3、被保護約束的病人應加強巡視，防止其他病人襲擊、傷害及或解脫，避免發生意外。

　　4、保護帶松緊適度，經常檢查有無肢體發紺、紅腫情況，有無自行解脫現象。

　　5、注意體位，肢體處于功能位置，加強觀察，發現問題及時處理。

　　6、病人及約束帶應在床旁交接班，內容主要為約束松緊度，肢體血循狀態、約束帶數目，床褥是否干燥清潔等，并作好登記。

　　7、有下列情形之一的，可考慮保護約束病人：

　?、艠O度興奮躁動，用藥及短時間內難以控制其躁動者。

　?、谱d妄狀態者。

　?、前d癇伴有意識障礙者，約束時注竟肢體抽動留有余地。

　?、戎委煹男枰?，如胰島素治療，輸液或其他治療不合作者。

　?、善渌厥馇闆r需暫時約束者。

　　五、發藥服藥管理

　　1、取藥、發藥須嚴格執行查對制度。

　　2、發藥前要準備好溫開水。

　　3、熟記病人床號、姓名、面貌特征，按次序發藥，如有疑問，及時核對無誤后發給。

　　4、發藥時認真檢查患者口腔、舌下和頰部，證實藥已咽下方可離去，避免藏藥、吐藥。

　　5、發藥盤應放于適當位置，嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。

　　6、對拒服者，加強說服解釋工作，對躁動不合作病人，必要時按醫囑給予鼻飼服藥。

　　7、服藥后應注意觀察病人的用藥反應。

　　8、服藥完畢清點用物，防止遺失在病室，發藥杯實行一人一杯制，用后消毒。

　　六、病人請假出院管理

　　1、病人按醫囑辦理請假出院手續后,由病人管理單位或家屬負責接送并簽字。

　　2、要求病人管理單位或家屬妥善保管藥物，按醫囑定時服用。密切觀察病情變化，如有異常,隨時送回醫院。

　　3、請假出院病人應更換自己衣服，并由工作人員清點衣物。

　　4、病人返院時，辦理返院手續,并做好安全檢查,保管員清點所帶衣物，并登記。

　　5、病人必須由家屬護送返院，并向病區醫生或值班人員介紹病人在家情況，同時按要求做好記錄。

　　6、病人請假出院須知如下：

　?、欧舱埣俪鲈翰∪?務請家屬遵守醫囑,按時護送返院。如有特殊情況要續假者,需經醫生同意后,辦理續假手續。

　?、茙Щ丶业母黝愃幤?由家屬妥善保管,按醫囑送服到口。

　?、遣∪苏埣偻獬銎陂g,保留床位,只停餐。

　?、茸⒁庥^察病人的病情,生活適應狀況及情緒言行表現,注意安全檢查。

　?、勺o送病人返院時,家屬應詳細介紹病人在家時一切表現，必要時用書面說明。

　?、蕠澜∪藬y帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。

　?、瞬∪苏埣俪鲈浩陂g不合作，或有發病征兆，

應提前護送回院。

　　七、探視管理

　　1、為維護病房秩序及兒童的身心健康，原則上謝絕將兒童帶入病房。

　　2、探望者需了解病人病情，可以向醫護人員詢問，不得隨意進入辦公室翻閱病歷和有關醫療文件，不可隨意將病情告知病人。

　　3、探望病人時必須遵守院規，不準在病房內吸煙、高聲喧嘩，不串病室，要愛護公物。禁止將危險物品如刀、剪、鏡子、玻璃、火柴、錢等物品交給病人。帶給病人的食品、生活用品等須交給病區保管員保管，如帶回物品須經保管員查看登記。

　　4、探望者不得為其他病人代寄信、代打電話或代購物品等。

　　5、探望者要鼓勵病人安心住院，積極配合治療，共同做好保護性醫療工作，爭取早日恢復。

　　6探視時病區應有專人負責，親切熱情，耐心解答探視者的詢問，有關醫療及愈后等問題可通知醫師給予介紹。

　　7、檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求，并交保管員予以登記保管。

　　8、隨時了解探視動態，遇特殊情況及時處理，必要時暫停會見。

　　9、督促家屬執行病房安全制度，不得擅自將物品交給病人。

　　10、探視應在規定地點，如需帶病人離開病房，需經醫生同意，但不得離開醫院。

　　11、禁止探視人員將各種兇器、銳利品、酒類以及易燃危險物品攜入病房。

　　八、病人開放管理

　　1、開放等級與要求：

　?。?）一級開放對象：新入院病人觀察3天后不需特護者；一級病人主要精神病狀控制者和生活需協助料理者；二級病人主要精神癥狀部分控制，病人有自控能力者。要求在規定區域內由工作人員組織帶領病人到工療室、花園活動。

　?。?）二級開放對象：二級病人主要精神癥狀基本控制者；主要精神癥狀大部分控制，病情穩定，自知力部分恢復者。要求在規定時間由病員組長帶領，到病房外自由活動；在工作人員帶領下，到院外參加集體活動；在監護人員陪同下可請假出院。

　?。?）三級開放對象：精神癥狀消失，自知力恢復，等待回歸社會者。要求在規定時間，可單獨到病房外自由活動；可遵醫囑周末回家。

　　2、根據病人病情和康復情況，確定開放等級，三級開放需先由病人家屬提出申請。

　　3、按醫囑執行分級開放管理，并在合適的地方注明開放者姓名和開放級別，交待注意事項，并定期召集開放病人會議。

　　4、每日開放外出及回病室時，一定要點清人數，按時返回病房，一旦發現外逸應立即追尋并及時報告。

　　5、開放病員必須在規定范圍內活動，不得擅自離院，不得為病友購物。

　　6、設立病人開放組組長管理，發現異常情況，組長應向醫護人員反映。

　　7、開放期間，病人病情變化或有違反規定行為，醫護人員應及時采取措施。

　　8、教育病人愛護院內花草、樹木及公共財物。

　　九、病人室外活動管理

　　1、安排精神科病人室外活動，原則上每周2次，每次1至2小時，在保證病人安全的前提下，不限制病區組織病人到室外活動。

　　2、統一組織的室外活動，每次由男、女各一個病區的部分康復病人組成，每次人數控制40人左右，可以開展打羽毛球、下象棋、打牌等活動，具體由病區安排。

　　3、病區、綜合服務組和保衛科均要選派管理人員，值勤室值班人員負責安全保衛工作。

　　4、住院精神病人參加室外活動時，負責病人室外活動的管理人員與責任班護士應認真做好交接工作，仔細清點人數，以防病人走失。

　　5、嚴防病人走失。病人中途要離開，工作人員應予陪護。

　　6、病人室外活動管理人員必須準時到位，如有特殊變動應及早告知護理部調整。

　　十、陪護管理

　　1、護理人員要向陪護人員介紹病室有關制度及應注意事項，并督促其執行。

　　2、交待陪護人應注意病人情況，如有病情變化應及時向醫務人員反映。

　　3、陪護人未經醫生許可，不得私自邀請外院醫生診治和服用其他藥物。

　　4、陪護人要遵守醫院及病區制度，聽從醫務人員的指導，帶病人外出時，須經醫生同意，病人的安全由陪護人負責。陪護人須暫時離開時（如去食堂進餐等），應與值班人員取得聯系。

　　5、要求陪護人員不得擅自離開病室，不得攜帶貴重或危險物品進入病室，不得高聲談笑或議論病人病情，不得隨意睡在病人床上，不得逗弄病人取樂，不得為其他病人代發書信或購物等。

　　十一、非封閉式病區病人外出管理

　　1、病人原則上不能離開病房。

　　2、病人外出，應向護士請假，報告離院時間、去向、返回時間等。

　　3、病人在規定時間內未返院，護士需與其家屬聯系，并及時報告科主任、護士長。

　　4、告知病人外出時有事及時與責任護士及經管醫生聯系。

　　十二、精神科住院病人零用金管理

　　1、病人零用金由住院處管理。工作人員不得直接收管。

　　2、保管員應視每一病人經濟情況，做好病人每周所需物品的統計工作，病人住院期間需購買食品或日用品時，造表后到醫院指定的商店記帳代購。

　　3、代購物品經病人簽字驗收后交病人使用。病人因病不能簽字的，可由非經辦的工作人員簽字。

　　4、病人出院時，病區應向病人及家屬提供食品、日用品開支清單并簽字保存。保存期限為1年。

　　十三、病人物品保管

　　1、保管員必須認真負責保管好病人住院期間的一切物品，防止損壞和遺失。

　　2、病人入院時，保管員須逐項檢查、登記生活用品和衣物，并注明病人的姓名，由護送人簽名，嚴防違禁物品帶入病區，對病人遺留物品，定期清理，并設法歸還原主。

　　3、保管的物品應詳細登記，病人家屬和接收人簽名。不接受病人貴重物品的保管。

　　4、病人出院時，物品應由家屬當面點清并簽名。

　　5、根據季節存放病人衣物，必要時與家屬聯系，帶回調換衣物。

篇2：護理人員獎懲制度

>　　護理人員獎懲制度(醫院)

　　一、獎勵制度

　　(一)助人為樂，在社會上受到好評，為醫院贏得榮譽。

　　(二)見義勇為，為保護醫院財產、病區安全及患者安全做出貢獻。

　　(三)服務態度好，經常受到患者、家屬、周圍同志及領導好評。

　　(四)及時發現問題，有效地杜絕差錯、事故、護理并發癥及護理糾紛的發生。

　　(五)認真帶教，同學普遍反映好的。

　　(六)帶病堅持工作，主動加班加點，積極想辦法為患者解決實際困難。

　　(七)全年全勤，全年上夜班多于120天。

　　(八)每年在正式期刊、報紙上發表專業文章，積極參與科研、著書成績顯著。

　　(九)為醫院或科室發展提出合理化建議，并采納后產生一定效果的。

　　(十)在市級以上單位活動中，團隊精神好，為醫院贏得榮譽者。凡符合以上內容之一者，均可酌情分別給予口頭、通報表揚或獎金獎勵等。

　　二、懲戒制度（分為勸導、警告、停職、免職處罰）

　　(一)有下列情況之一者給予勸導批評

　　1.上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。

　　2.違反護士儀表規范。

　　3.在病房中扎堆聊天、大聲說笑;工作時間干私活、看小說、睡覺;長時間打私人電話、聊天;遲到、早退、無故不按時交接班;上班使用電腦玩游戲。

　　4.穿工作服到院外、食堂、會議室。

　　5.對意外事故或重大事件未及時報告。

　　6.在醫院內喧吵或辱罵，干擾醫院正常秩序。

　　(二)有下列情況之一者給予警告處分：

　　1.未經許可在工作時間內擅離職守。

　　2.散播錯誤的、惡意的信息或謠言。

　　3.未按請假規定無故缺勤。

　　4.違反公共道德或禮儀標準。

　　5.護理人員在進行護理操作過程中違反操作規程。

　　6.不服從調配m.airporthotelslisboa.com。

　　7.不能完成正常工作任務。

　　8.臨時送假條，致使護士長無法調班。

　　9.不虛心接受批評、檢查、指導。

　　10.對上級交待的工作任務不按時完成。

　　(三)有下列情況之一者給予停職檢查處分

　　1.由于工作疏忽、責任心不強，發生護理差錯、糾紛、護理并發癥(缺陷)及發生上述情況后隱瞞不報。

　　2.在護理操作過程中違反操作規程，給病人帶來痛苦，給醫院造成不良影響者。

　　(四)有下列情況之一者給予免職處分

　　1.偽造醫療護理記錄且情節嚴重;或私自將病歷記錄內容的信息透露給他人，造成不良后果。

　　2.偷竊或有意毀損醫院或他人的財物。

　　3.工作期間自行注射麻醉藥物或非法倒賣毒、麻、限、劇藥。

　　4.以任何方式毆打或傷害患者及他人。

　　5.護理工作中出現嚴重過失，給醫院造成不良影響或重大經濟損失。

　　6.拒絕主管及上級領導的指導或工作安排。

　　7.值班時脫崗造成嚴重后果者。

　　8.索要、接受患者或家屬財、物，對醫院聲譽造成不良影響。

　　(五)說明

　　1.停職指暫停1周以上，停職期間停發勞務費。

　　2.出現差錯、事故而發生護理糾紛按醫院規定給予處理績效工資。

篇3：某人民醫院護理交接班制度

　　人民醫院護理交接班制度

　　1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，在交班前完成本班的各項工作。

　　2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，完成各種物品清點交接并簽名，閱讀危重、手術、新病人等重點病人的病情記錄。

　　3、值班者必須在交班前完成本班各項工作。寫好交班報告及各類護理記錄，交班者整理及補充好用過的物品。為下一班做好必需用品的準備。

　　4、病人的概況及病情記錄由值班護士填寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。護士實習生填寫的病情記錄，帶教護士要負責修改并簽名。

　　5、接班者如發現病情、治療、器械物品交待不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責。接班后如因交接不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

　　6、交接班者共同巡視檢查病房，查病人是否在病房、病人的病情是否符合交班記錄、重病人基礎護理、?？谱o理是否符合要求，病房是否達到清潔、整齊、安靜、舒適的要求。

　　7、有特殊情況者，如遇情緒、行為異常病人和未請假外出病人，除向接班護士詳細交班外，同時應向分管或值班醫生及時聯系、嚴密觀察，及早采取相應措施，必要時向院部匯報。

　　8、接班方式和要求：⑴晨間集體、口頭及床頭交班。⑵班間口頭交班及重病人床頭交班。⑶交班時要求服裝整潔，交班準時，書面簡明清楚，口頭講清，床前交清。

　　9、交班主要內容

　?、抛≡翰∪丝側藬?，出入院、轉院、轉科、分娩、手術、死亡人數，以及新入院病人、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動等情況。

　?、撇∪说牟∏?、神志、意識、心律、心率、呼吸狀況及情緒變化、病人飲食和排泄、病人對疾病的態度、病人家庭、單位的態度和支持情況等。

　?、翘厥忉t療、臨時醫囑、各種檢查準備、標本采集、護理措施等。

　?、瘸涠?、麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數量及完整狀態。