區人民醫院20**年度創建平安醫院活動方案

　　為加強我院安全管理，保障醫療質量、醫療安全、生產安全，根據衛生部、市衛生局印發<<20**年**市開展創建平安醫院活動考核標準的通知》的要求，并結合我院實際，制定本實施方案。

　　一、指導思想和主題

　　深入貫徹落實黨的十七大精神，學習實踐***，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質量、醫療安全、服務安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，保障醫院的安全生產。

　　二、組織領導及主要任務

　　平安醫院活動領導小組

　　組長：Z

　　副組長：Z

　　成員：Z

　　主要任務：負責制定我院“平安醫院”活動方案并組織實施，對活動中發現的問題進行研究并提出改進措施和規范管理工作的決定，對落實情況監督檢查、指導和推動。

　　辦公室設在醫務科、保衛科，陳淑會、許今晨任辦公室主任主要任務是落實領導小組的決定，具體組織實施和落實，負責組織相關的培訓宣傳和教育工作。

　　三、實施步驟

　?。ㄒ唬﹦訂T部署

　　1.貫徹落實市衛生局《20**年**市開展創建平安醫院活動考核標準的通知》。

　　2.制定我院活動方案，對“平安醫院”活動進行全面部署。

　　3.我院要開展廣泛的學習和動員活動，深刻理解、領會“平安醫院”活動的精神實質、活動要求和內容，形成人人知曉、人人參與的良好氛圍。

　?。ǘ?組織實施

　　1.貫徹落實。要與醫院管理年、醫療安全百日專項檢查和“質量萬里行”等活動統籌安排、有機結合，針對前一階段全面安全質量專項檢查中發現的問題認真整改，采取全員安全教育、醫療安全檢查、后勤安全檢查和輿論宣傳引導等多種形式，進一步提高安全質量，特別是保障醫療安全，優化醫療環境，改善醫患關系。

　　(1)加大對醫務人員安全教育和相關技能培訓，進一步更新安全理念，不斷提高質量安全意識與水平，切實增強質量意識、風險意識、安全意識利責任意識。

　　積極開展內容豐富、形式多樣、主題鮮明的“創建平安醫院”活動系列宣傳報道，大力營造活動氛圍，采取現場講、網絡視頻、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓形式，廣泛開展公眾就醫知識宣傳教育，不斷提高群眾對醫學科學、醫療風險的認識認知水平和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力，增強公眾參與意識、醫療安全意識和自我保護意識，做到正確擇醫就醫并搞好每月一次義診活動。

　　(2)嚴格執行各項核心制度，繼續認真落實手術叫停制度、手術標識制度，以及臨床實驗室“危急值”報告制度，確侏手術安全和危重患者的治療工作。

　　(3)認真落實《綜合醫院分級護理指導原則》，提高護理服務內涵質量，保證護士編制。認真貫徹落實醫護人員手部衛生管里制度和手部衛生實施規范，配置有效、便捷的手衛生設備設施，為執行手部衛生提供必需的保障與有效的監管措施。醫護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規范，確保臨床操作的安全性。

　　(4)臨床實驗室要建立健全各項規章制度，嚴格遵守相關技術規范和標準，參與室間質控，保證臨床檢驗質量，同時有專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理。

　　(5)嚴格執行安全生產“一把手”負總責制，建立健全和完善安全生產規章制度、操作規程和標準等，明確人員責任要求，并認真組織落實。加強應急管理，完善各類應急預案、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練。加強對放射科、醫用氧艙、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門、重要設施的安全管理。防火防盜、同時加強對患者及家屬的防范教育不給違法分子可趁之機。

　　2.自查整改。要緊緊圍繞“平安醫院”活動的內容和要求，全面、客觀地分析科室質量與安全管理現狀，摸清底數，查準問題，找出差距，明確不足，認真開展自查自糾。對自查中發現的突出問題，要制定切實可行的整改方案，拿出整改措施，落實整改責任，立即進行整改，對嚴重違反有天規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。

　　四、工作要求

　　(一）切實加強領導，突出活動重點。各部門要高度重視，將“平安醫院”活動列入本部門工作的重要議事日程，全面提高認識，切實加強領導，形成主要領導親自抓、具體抓、層層抓落實的良好工作局面。加大對重點部門、重點區域、重點環節和重點人員的管理和檢查力度，對醫療技術、醫療服務、建筑、設備、設施、危險物品及要害部門中的安全隱患進行全面梳理排查，發現問題及時整改，消除安全隱患，防范醫療事故，杜絕醫療差錯。

　?。ǘ┘訌娸浾摴賯骱托畔⒔涣?。宣傳科要爭取新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣一批管理規范、質量可靠、群眾滿意的先進典型，為醫院的改革和發展營造良好氛圍。

　　各部門要建立信息通報制度，宣傳科要開設專題信息簡報，動態報道活動開展情況，總結好的經驗和做法。

　?。ㄈ┘訌姸綄z查。領導小組加大督導、檢查與指導力度，采取綜合檢查與專項檢查、全面檢查與重點檢查、定期檢查與不定期檢查等多種方式，開

展督導檢查，全面了解和掌握真實情況，不斷改進和推動醫院工作，確?；顒尤〉脤嵭?/P>

　　**區醫院

篇2：區人民醫院創安醫院考核標準

　　區人民醫院創建“平安醫院”考核標準

　　1、嚴格落實安全責任制，院科兩級簽訂社會治安綜合治理和消防安全責任書。

　　2、保衛組織機構健全，日常安全檢查落實有記錄，有應對突發事件預案，定期檢查有記錄。

　　3、警衛室到位并發揮作用，內部治安秩序穩定，無侵害醫務人員、患者人身、財務安全及擾亂醫療辦公秩序重大事件發生。

　　4、消防、技防設施齊備有效，無重大安全隱患，日常維護、教育、培訓工作落實。

　　5、無非法醫療廣告、無超范圍職業、無一級醫療事故。

　　6、有完善的醫療事故、糾紛處理部門和等記、原因分析、賠付情況和責任追究制度。

　　7、有各類突發事件應急預案和組織，有突發事件信息報告制度，有演練記錄。

　　8、黨政領導堅持執行信訪工作“三親自”制度，按期辦結率100%。

　　9、全年重復*量不超來訪總量8%；個人越級*量不超10%。

　　以上9點要求，相關科室人員要全面掌握認真執行，全院職工要求熟知9條內容，作為創建“平安醫院”考核標準與醫德醫風考核同事進行，未執行標準科室和個人予以罰款100-200元科室扣分，所扣分數與科室獎金掛鉤。

篇3：X醫院創安醫院自查報告

　　某醫院創建平安醫院自查報告

　　根據****關于創建****的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建工作部署扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我院的創建工作匯報如下：

　　一、指導思想

　　以*理論和“***”重要思想為指導，深入貫徹黨的**大和十七屆五中全會精神，按照全面落實***、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫院工作特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。

　　二、工作要求

　　1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“***”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是落實***的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發，把“平安醫院”的創建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

　　2、結合實際，突出重點?！捌桨册t院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。

　　3、立足經常，重在落實?！捌桨册t院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

　　4、加強宣傳，營造氛圍?！捌桨册t院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

　　三、工作重點

　　建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：

　　1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發生。

　　2、加強醫院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

　　3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性*事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

　　四、保障措施

　　1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項工作達到一個新的水平。

　　2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。

　　目前，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建平安醫院做出自己應有的貢獻。