精神護理學(ZGWKSSL)

第一章.緒論

　　1.精神障礙:又精神疾病，是指由于各種因素的作用所導致的人的認知.情感.意志行為等精神活動方面的異常，是一組伴有主觀痛苦體驗和(或)社會功能損害的具有診斷意義的精神方面問題。(名詞解釋)

　　2.精神護理學:是研究人類異常精神活動和行為的護理.保健及康復的一門學科。(名詞解釋)

　　3.精神科護理工作的范圍:

　　(1)精神健康的預防

　　(2)精神障礙的治療

　　(3)精神障礙的康復

　　(4)健康教育

　　4.精神障礙患者的權利:

　　(1)醫療保健權

　　(2)拒絕住院的權利

　　(3)人身自由和人格尊嚴

　　(4)隱私權

　　(5)學習和勞動就業的權利

　　(6)知情同意權

　　(7)通信及會客權

　　(8)診斷復核權

第二章.精神障礙的病因與分類

　　一.精神障礙的病因

　　1.生物因素:(看看就可以了)

　　(1)遺傳因素:精神分裂癥的發生率為1%，而如果有該病的一級親屬(父母.兄弟.姐妹)，發生率為10%，若為精神分裂癥患者同卵雙生子，有40%~65%的幾率患上該病。(2)大腦發育的因素:有些精神分裂癥患者的腦室更大，灰質的體積更小。(3)性別和年齡因素:女性易罹患抑郁癥;男性見于狂躁抑郁癥;兒童表現為自閉癥.多動癥。(4)器質性因素:感染:病原體感染所引起的高熱可導致腦功能紊亂;軀體疾病:常見的有肝性腦病.腎性腦病.糖尿病.低血糖.系統性紅斑狼瘡等疾病伴發的精神障礙;化學物質;顱腦疾病。(5)神經生物化學改變。

　　2.心理與社會因素:(1)性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁癥;內向型人格多易患精神分裂癥;神經衰弱見于強迫癥。(2)應激(3)環境因素:家庭功能.社會文化.生態環境。

　　二.精神障礙的分類:(1)ICD-10:?國際疾病分類?第10版(2)DSM-IV:美國精神病學協會總結之前的研究編撰并出版了?精神障礙診斷與統計手冊?第4版(3)CCMD-3:?中國精神障礙?

第三章.精神障礙癥狀學

　　1.精神癥狀檢查的方法主要是:交談和觀察(填空)

　　2.精神癥狀的特點:(1)不受患者意識控制(2)癥狀難以轉移(3)與環境不想稱

　　(4)患者感到痛苦(5)社會功能損害(簡答題)

　　3.常見的精神癥狀:感知覺障礙.思維障礙.注意障礙.記憶障礙.智能障礙.定向力.自知力.情感障礙.意志障礙.動作與行為障礙.意識障礙。

　　4.感覺障礙:(1)感覺過敏(2)感覺減退(3)感覺倒錯(4)內感性不適

　　5.幻覺:是指患者在沒有現實刺激作用于感官時發生的虛幻的知覺體驗。(名詞解釋)

　　(1)幻聽:是臨床最常見而且最具有診斷性意義的幻覺。

　　6.感知綜合障礙:指對事物的本質能夠正確感知，但對個別屬性或局部屬性，如事物的形狀.大小.比例.距離等產生歪曲的知覺。(名詞解釋)

　　7.思維形式障礙:(1)思維奔逸:多見于噪狂癥(腦子像抹了油一般。音聯，意聯)(2)思維遲緩:(腦子生銹了)多見于抑郁癥⑶思維貧乏⑷思維散漫、破裂性思維⑸思維中斷、思維被奪⑹思維插入、強制性思維⑻思維擴散、思維被廣播⑼思維化聲⑽病理性贅述11病理性象征思維12語詞新作13邏輯倒錯性思維

　　9.妄想具有以下三個特點:

　　(1)妄想的內容與事實不符，沒有客觀現實基礎，但患者卻堅信不疑，不接受事實和理性的糾正;

　　(2)妄想的內容均涉及患者本人，與個人利害有關;

　　(3)妄想具有個人獨特性，內容文化背景和個人經歷而有所差異，常有濃厚的時代色彩。

　　10.注意障礙：注意增強、注意減退、注意渙散、注意轉移、注意狹窄

　　11.記憶障礙：記憶增強、記憶減退、遺忘、錯構、虛構、似曾相識癥、視舊如新癥

　　12.錯構:是指記憶的錯誤，對過去曾經經歷的事情，在發生的地點.情節，特別是時間上出現錯誤回憶，張冠李戴，并堅信不疑。(名詞解釋)

　　13.自知力:又稱領悟力或內省力，是指患者對其自身的異?；虿±頎顟B的認識能力(名詞)

　　14.情感倒錯:是指患者的情感反應與其內心體驗或處境不相協調。(名詞解釋)

第五章.精神障礙患者危急狀態的防范與護理

　　1.精神障礙患者的急危狀態主要包括:暴力行為.自殺行為.出走行為.噎食和吞食異物.木僵等

　　2.精神科最為常見的危急事件是:暴力行為(填空)

　　3.(1)交流技巧:與有暴力傾向的患者交流時須有1個手臂以上的交往距離;(2)言語安撫:保持與患者安全距離1米左右，呈45°角(切勿正面接觸)。

　　4.暴力行為發生時處理:

　　(1)尋求幫助(2)控制局面(3)解除武裝(4)隔離(5)約束

　　5.自殺可分為:

　　(1)自殺意念(2)自殺威脅(3)自殺姿態(4)自殺未遂

　　6.自殺威脅:指口頭上表達自殺的愿望，但無具體自殺行動。(名詞解釋)

　　7.自殺姿態:指以不至于死亡的自殺行動來表達其真正的目的。(名詞解釋)

　　8.自殺的預防:(1)通知其他工作人員(2)保護環境安全(3)密切觀察(4)建立治療性護患關系(5)使用安全契約(6)給患者提供希望(7)提高患者自尊(8)參加有益活動(9)調動社會支持系統(簡答/問答)

　　9.預防出走措施:(1)加強溝通(2)加強安全管理(3)豐富醫院生活(4)社會支持系統(5)加強監護(簡答)出走后立刻尋找

第七章.器質性精神障礙患者的護理

　　1.器質性精神障礙:譫妄和癡呆(填空)

　　2.譫妄:以意識障礙為主，同時可伴有興奮躁動，感知覺障礙。(小兒高熱驚厥可引起譫妄)

　　3.(1)臨床特點:夜間發作，一天之內常有晝輕夜重的波動，又稱落日效應。(2)意識障礙:主要以意識清晰度下降為主譫妄的核心癥狀)

　　4.癡呆:在腦部廣泛性病變的基礎上出現的一種常見的腦部慢行綜征(典型癥狀:被竊妄想)

　　5.阿爾茨海默病:是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。(本病占老年癡呆患者的首位，女性多于男性)

　　6.核心癥狀:(1)記憶障礙(2)認知障礙(3)失語(4)視空間技能障礙，失認及失用

　　7.與癡呆患者溝通的原則:一般性原因:(1)主動傾聽:假如聽不懂患者的話，應請患者再重復說一次，如果患者不說，可以用猜測的方式，問患者對或者對，直到了解為止(2)適當引導:對抓不住主題的患者，應及時適當的引導話題(3)個體化的交流技巧(4)及時結束(5)充分尊重語音方面:包括語言結構和語言形勢非語言方面:包括臉部表情.身體姿態.動作等。

　　8.血管性癡呆與阿爾茲海默病的鑒別

　　項目

　　血管性癡呆(VD)

　　阿爾茲海默病(AD)

　　病理改變

　　腦血管病變

　　腦萎縮

　　起病情況

　　緩慢起病，可有急性發作

　　隱匿

　　病程

　　階梯式惡化波動較大

　　持續性進行性發作

　　性別

　　男性多于女性

　　女性多于男性

　　早期癥狀

　　頭痛、眩暈、肢體麻木、失眠、記憶力下降。近記憶力障礙

　　精神癥狀

　　情感脆弱、情緒波動不穩、個體改變不明顯

　　情感淡漠或新快、個性改變早

　　自知力保持

　　并且不斷加重，早期喪失自知力

　　全身性疾病

　　合并高血壓、糖尿病、高脂血癥

　　晚期常合并壓瘡、肺炎等

　　CT檢查

　　多發性梗死，腔隙性梗死軟化灶

　　彌漫性腦皮質萎縮

第八章.精神活性物質所致精神障礙患者的護理

　　1.精神活性物質:又稱物質或成癮物質，是指來自體外，可影響精神活動，并可導致成癮的化學物質。(名詞解釋/選擇)

　　2.精神活性物質依賴可分為:軀體依賴和精神依賴。(填空)

　　3.臨床主要表現為:耐受性增加戒斷癥狀。

　　4.精神依賴:構成物質濫用和依賴的主要特征。(填空)

　　5.濫用：也稱有害使用，是指偏離醫療所需或有悖于社會常規反復使用精神活性物質導致明顯不良后果，如不能完成重要工作、學業，損害了軀體、心理健康，導致法律問題

　　6.耐受性：是指長期重復是用某種精神活性物質，其藥效逐漸減低。要達到預期效應，必須增加該物質的劑量，若仍使用相同劑量則效果明顯降低。

　　7.戒斷狀態：指減少使用劑量，或停止使用精神活性物質或使用結抗藥占據受體后出現的一組特殊的生理、心理及社會功能受損癥狀群，其表現往往與藥物本身藥理作用相反。

　　8.精神活性物質的分類:(1)中樞神經系統抑制劑:如酒精，巴比妥類(2)中樞神經系統*:苯丙胺(*.麻果)(3)*(4)致幻劑(5)阿片類:如阿片(*)，*，*，*(6)揮發性有機溶劑:如丙酮，汽油，四氧化碳(7)煙草(選擇)

　　9.精神活性物質的臨床表現:急性酒中毒:(1)單純性醉酒(2)病理性醉酒(3)復雜性醉酒。酒依賴特征:(1)強制性飲酒渴求(2)固定的飲酒模式(3)視飲酒高于一切活動(4)酒耐受量不斷提高(5)用量不足時出現戒斷癥狀(6)戒酒后反復重蹈覆轍

　　10.酒依賴并發癥:(1)酒相關性幻覺癥及妄想(2)酒相關性遺忘障礙(3)酒中毒性腦病(酒相關性癡呆)(4)軀體并發癥

　　11.阿片類物質依賴的臨床表現：改變心境、鎮靜、便秘。替代藥物：美沙酮、丁丙諾啡

　　急性中毒三聯征：昏迷、呼吸抑制、瞳孔針尖樣大小

第九章.精神分裂癥及護理

　　1.精神分裂癥:是一種常見的,病因未明，多起病于青壯年，常有感知.思維.情感.行為等多方面的障礙和精神活動不協調，一般無意識障礙和明顯的智能障礙，病程多遷延(名詞解釋)

　　2.精神分裂癥是:遺傳因素和環境因素相互作用的結果。(填空)

　　3.臨床表現：前驅期癥狀：類神經癥狀、情緒改變、認知改變、感知改變、行為改變、軀體改變

　　顯癥期癥狀：幻覺(幻聽最常見)、妄想、瓦解癥狀群(思維形式障礙、怪異行為、緊張癥行為、不適當情感)

　　臨床分型：偏執型(疑)最常見。青春型(亂)較常見。緊張型(懶)。單純型(呆)。未分化型。

　　4.抗精神病藥物治療原則:強調早期，足量，足療程，單一用藥，個體化用藥原則。

　　5.護理措施：飲食護理:對于興奮.不合作和生活不能自理的患者宜在重癥室內進餐，由護理人員專門照顧;因被害妄想而拒食或少食的患者，可與其他病友共同進餐或自行取食;自罪妄想的患者認為自己不配吃飯，可將飯菜混合，誤認為是剩飯菜而食用;對在餐廳集體進食的患者要加強巡視，密切觀察進食量和速度;吞咽困難的患者囑其緩慢進食，以半流食為宜。營養供給不足的患者可遵醫囑給予鼻飼混合奶或靜脈輸液，防止發生衰竭。

　　睡眠護理：常見的睡眠障礙形式包括入睡困難、多夢、早醒、睡眠過多、睡眠規律倒置等，除常規的睡眠護理外，夜間巡視病房需重點觀察蒙頭入睡、佯裝入睡、輾轉無眠及經常如廁的患者。防止患者伺機逃跑和自殺等行為。

　　個人衛生護理：護理人員應利用一切機會向患者宣講衛生防病知識。使其養成良好的衛生習慣。對一般患者可督促自行做好個人衛生。年老體弱、嚴重藥物不良反應等生活不能自理的患者要重點照顧，勤理發、刮胡須、定期沐浴更衣，剪指甲，女患者還要加強經期衛生護理。

第十章.情感性精神障礙患者的護理

　　1.情感性精神障礙:也稱心境障礙，是指由各種原因引起，以顯著而持久的心境或情感改變為主要特征的一組疾病。(名詞解釋)

　　2.狂躁癥以春末夏初發病較多，抑郁癥見于秋冬季節。

　　3.噪狂發作患者的典型表現為“三高“:情感高漲，思維奔逸，意志活動增多;抑郁發作患者表現為“三低“:情感低落，思維遲緩，意志活動減退。

　　4.抑郁發作表現為“三低”癥狀：情感低落、思維遲緩、意志活動減退情感低落是抑郁發作的核心臨床癥狀。(填空)

　　5.晨重夕輕:典型抑郁癥的患者其抑情緒有晨重夕輕的波動表現。

　　6.狂躁發作的治療:鋰鹽是治療首選藥物，常用的鋰鹽為碳酸鋰。

第十二章.嚴重應激障礙和適應障礙及護理

　　1.應激相關障礙是:一組主要由強烈的心理.社會(環境)因素導致的功能性精神障礙(名詞)

　　2.應激障礙主要包括:急性應激反應，創傷后應激障礙，適應性障礙(填空)

　　3.應激障礙的特點:(1)心理社會因素是發病的直接原因(2)癥狀表現與心理社會因素的內容有關。⑶病程、預后與精神因素的消除有關⑷病因大多數為劇烈或持久的精神創傷因素。

　　4.急性應激障礙:是以急劇.嚴重的精神打擊作為直接原因，患者在受刺激之后數分鐘至數小時出現的短暫的精神障礙。(名詞解釋)

　　5.創傷后應激障礙:是由于異乎尋常的威脅性或災難性心理創傷，導致延遲出現(數日至半年內)和長期持續的精神障礙。(名詞解釋)

　　6.創傷后應激反應的核心癥狀:(1)闖入性癥狀(2)回避癥狀(3)警覺性增高癥狀(填空)

　　7.適應障礙:(1)一個月內出現(2)病程持續事件一般不超過6個月(填空)

第十三章.心理因素相關生理障礙患者的護理

　　1.治療進食障礙的重要方法是:心理治療(填空)

　　2.心理治療包括:認知治療，行為治療，家庭治療(填空)

　　3.心理因素相關生理障礙，是指一組與心理社會因素相關的、以睡眠.進食和性功能等生理功能障礙為主的精神疾病。(填空)

　　4.進食障礙:是一組由于心理.社會因素引起的攝食行為異常和心理紊亂為特征的精神障礙

　　5.進食障礙臨床類型主要包括:神經性厭食，神經性貪食和神經性嘔吐。(填空)

　　6.神經性厭食:是指個體對自身體像的感知歪曲，擔心發胖而故意節食，導致體重顯著下降為主要臨床特征的一種進食障礙。(名詞解釋)

　　7.厭食癥患者的心理治療:就餐環境:安靜舒適;食物種類:自行選擇;就餐時間:不超過30min，就餐后1小時陪伴;防止誘吐，并限制過度活動。(簡答)

　　8.神經性厭食:是指反復發作的.強烈的進食欲望和難以控制的.沖動性的暴食和伴有懼怕發胖觀念為主要臨床特征的一種進食障礙。(名詞解釋)

　　癥狀標準：有意減輕體重，體重顯著下降。與其年齡和身高的標準體重相比減少了15%或以上，或在青春期前不能達到所期望的軀體增長標準，并有發育延遲或停止。體重指數為17.5或更低。

　　9.失眠癥最常見的癥狀是:難以入睡，其次是早醒和維持睡眠困難。(填空)

　　10.失眠癥診斷:睡眠紊亂每周至少發生三次并持續1個月以上。

　　11.睡眠知識宣教:(1)生活規律(2)睡前2h避免易興奮的活動(3)白天多在戶外活動，接受太陽光照(4)用熟悉的習慣幫助入睡(5)睡前使用誘導放松法(6)營造最佳的睡眠環境(7)鎮靜催眠藥的正確使用(問答)

　　12.睡眠用藥指導:(1)選擇半衰期較短的藥，并使用最低有效劑量，以減輕白天鎮靜作用(2)間斷給藥(每周2~4次)(3)短期用藥(連續用藥不超過3~4)(4)緩慢停藥

　　(5)用藥不可同時飲酒(簡答)

第十四章.兒童少年期精神障礙與護理

　　1.精神發育遲滯:是一組由生物.心理及社會因素所致的精神發育不全或受阻，其臨床特征為智力發育低下和社會適應困難，起病于大腦發育成熟。(名詞/填空/選擇)

　　2.智力低下和社會適應能力不良為主要表現。(填空)

　　3.精神發育遲滯臨床表現:(1)輕度:智商在50~69(2)中度:智商在35~49(3)重度:智商在20~34(4)極重度:智商在20一下。

　　(5)臨床類型:苯丙酮尿癥:金發碧眼

　　4.兒童孤獨癥:廣泛發育障礙的一種類型，男性多見，起病于嬰幼兒期。(名詞解釋)

　　5.兒童孤獨癥主要表現為:人際交往障礙，言語發育障礙，興趣狹窄，行為方式刻板(填空)

　　6.社會交往障礙是孤獨癥的核心癥狀。(填空)

　　7.兒童孤獨癥臨床表現:(1)社會交往障礙(2)語言障礙(3)興趣狹窄和行為方式刻板

　　(4)感知覺異常(5)智力障礙(簡答)

　　8.注意缺陷與多動障礙:又稱為多動障礙或多動癥，主要臨床表現是顯著的不能集中注意力和注意持續時間短暫，活動過多和容易沖動，常伴有學習困難或品行障礙。(名詞解釋)

　　9.注意缺陷與多動障礙最重要，最主要的癥狀是:注意障礙。(填空/選擇)

　　10.品行障礙:是指兒童少年期反復持久出現的嚴重違反其相應年齡的社會規范行為，這些以發社會性.攻擊性和對立違抗性為特征，較之兒童普通的調皮或少年的逆反行為更為嚴重(名詞解釋)

篇2：護理部工作總結完整版

20**年護理部工作總結

20**年是十三五規劃關鍵一年，也是深化醫療體制改革的攻堅之年，一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現將工作總結如下：

1、

調整結構、修訂標準、加強質量控制，持續改進護理質量

1、年初重新調整了護理部質控結構及分工，對護理質量考核標準、護理分層級考核標準、護理質量持續改進記錄、護士長工作手冊及夜查房制度進行了全面修訂，增加了考核內容，改變了記錄、培訓、考核模式。

2、堅持了護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時糾正處理，每月召開護士長例會，每半年召開護理安全會、質量持續改進會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進意見及建議，以確保護理質量及護理安全。每月底組織全院護理質量交叉檢查，并及時分析、反饋、整改、評價，促進護理質量不斷提升，全年無護理事故發生。

3、加強了重點部門的管理。血透室加強透析質量控制，細化管控措施，嚴格無菌技術操作，確保病人安全。供應室嚴把消毒滅菌關，為臨床提供安全保障。手術室加大管理力度，認真落實手術部位標識及手術安全核查制度，加強無菌物品管理、入室管理，保證病人安全無安全事故發生。ICU加強?？谱o理質量管理，堅持以敏感指標為導向，降低了非計劃性拔管率、壓瘡的發生率。

4、每季度護理部重點進行特殊科室的消毒隔離制度落實與否的專項督查，發現問題及時予以整改，全年無院內感染發生。

5、在1-11月份的護理質量檢查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率達100%，?？谱o理合格率大于94%，基礎護理合格率大于95%，危急病人護理合格率大于94%，急救藥品、物品完好率達100%。護理文書書寫合格率達95%以上，消毒隔離達標率達100%。各項工作均較上年有所提高，同時也在市護理學會組織的護理質量管理調研活動中受到專家的一致好評。

2、

繼續深化優質護理服務工作，拓展延伸服務內涵

護理部遵照省衛計委關于《改善醫療服務行動計劃重點工作》通知要求扎實有效的開展優質護理服務，始終本著急病人所急想病人所想和救死扶傷為宗旨的服務理念，為百姓提供了全方位、高質量的護理服務，進一步明確了優質護理服務的內涵和責任制整體護理模式的運用，年初調整了檢查模式，實行了內科片、外科片交叉檢查。每季度進行責任制整體護理落實情況督查、患者滿意度調查及召開工休座談會，及時分析存在的問題，提出改進措施，并落實跟蹤問題改進效果，患者滿意度較20**年有所提高，護理服務滿意度達96%。

3月9日護理部舉行了“立足平凡崗位，奉獻無悔青春”為主題的“優質護理服務”先進事跡報告會。展示了護理團隊愛崗敬業、救死扶傷、敢于擔當、樂于奉獻的無私情懷，在平凡的崗位上實現自己的人生價值。

全院護理單元在優質護理服務工作開展中，“堅持以病人為中心，以患者滿意為核心，以質量為重心”的服務理念，注重細節管理，為患者提供了人性化的護理服務，具體舉措如下：

1、

臨床科室

（1）、重視與患者的溝通，強調首問負責制，變被動服務為主動服務，取得患者信任與理解，改變了患者的住院感受，提高了滿意度和社會認同感。

（2）、創造便捷、舒適、溫馨的住院環境，提供力所能及的方便舉措，大多數科室設置了便民箱、健康教育宣傳欄、服務手冊等，供病人隨時閱讀，從細微之處體現了對患者的關愛，增加了護患溝通，縮短了護患距離。

（3）、腫瘤科切實落實癌痛規范化護理，極大豐富了優質護理服務內涵，強化了癌痛患者日常評估，及時管控爆發痛，讓癌痛患者達到最佳鎮痛效果，極大提高了患者滿意度，今年圓滿完成了癌痛規范化治療示范病房“回頭看”工作，同時在保證安全的前提下開辟專門區域免費供應患者燉湯、燉粥，還為患者提供針線、電吹風、電扇、雨傘等生活所需品，為無陪患者辦理出院手續。

（4）、內一科走進社區，為糖尿病病人建立了管理檔案，每周四組織糖尿病相關知識講座，現已完成糖尿病專題知識講座70次，并每月對出院的病人追蹤隨訪，10月份落實了糖尿病臨床路徑教育，到醫共體社區，參加義診活動10余次，為糖尿病病人的社區管理邁開了新步伐。

（5）、兒科充分落實“充滿愛心護理患兒，面帶微笑服務家長”的護理理念，科內購買了卡通貼畫、小氣球和芭比娃娃等玩具，使病區環境充滿童真與童趣，給患兒提供了一個溫馨的住院環境，使病房變成了兒童的樂園，減輕患兒的恐懼感，拉近了患兒及家長與醫護間的距離。

（6）、眼科護理人員到醫共體11個村，為簽約村民進行眼底檢查、白內障患者進行疾病篩查，健康知識宣教40余次。

（7）、泌尿外科協助醫生組織了兩次走遍中國前列縣（腺）---“診療泌尿疾病，關愛老年健康”公益行動，真正惠及了老百姓。

（8）、骨一科每月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見，了解患者的感受，加強了與患者的溝通，及時解決了患者的困難，收到感謝信4封，錦旗2面。

（9）、多科室建立了“病友之家”微信交流群，定期分享健康保健知識，解答患者疾病方面的疑問，受到廣大患者一致好評。

2、

特殊科室

（1）

、產科秉承“母嬰安全、服務優良”的宗旨，在完成常規性的護理工作外，為剖宮產產婦增加了口腔護理、乳房按摩、紅光照射等基礎護理工作。增加了責護班下午負責健康宣教，使母乳喂養率大大提高，對母嬰分離的產婦及時指導擠奶，防止乳脹的發生。

（2）

、ICU科室自購加熱器，利用輸液泵為患者注入腸內營養，為患者的營養攝入提供了保障。

（3）、急診科輸液室24小時提供水杯和熱水，方便患者的使用。

而且安排多個窗口接藥，真正縮短了病人排隊等候的時間，并增設了霧化室、灌腸室及衛生間，為門診患者提供了實質性的方便。

（4）、手術室結合?？铺厣贫耸中g室優質護理服務滿意度調查表，并加強了圍手術期訪視及術中人文關懷等工作，手術室患者滿意度均達94%，較20**年明顯提高。

（5）、導診中心護士每天上午提前半小時上班，為患者分診導診并掛號，同時還在二樓專為產科開設一個分診臺，這樣大大縮短了孕婦及患者就診等候時間，對特需患者，由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查，對一些三無患者提供全方位的服務。為方便患者就診，還更新完善了門診各區域的指引牌，梳理了各診室的宣教資料，每半年給物業人員培訓一次，每周五下午對門診衛生狀況及安全設施進行全面檢查，為患者提供了安全舒適的就醫環境，這一系列舉措深受百姓的贊譽。

（6）、供應室按照臨床科室的不同需要定制各種敷料包，對各科不常用的器械或搶救用物進行紙塑包裝，延長其使用有效期，全院實行網絡請領一次性無菌物品和復消器械包，使物品供應流程更加便捷，減少了臨床護理工作量，充分體現了后勤圍繞臨床轉，臨床圍繞病人轉，把時間還給了病人。

（7）、產科多年來堅持每周一開辦孕婦學校，安排醫師及助產師使用PPT授課，內容豐富實用性強，產前宣教效果顯著，得到準媽媽們的一致好評。

3、積極開展了延伸護理服務：對出院患者實施電話回訪、對出院患者PICC置管的維護及傷口造口患者的換藥、除此之外還定期下鄉鎮開展健康講座、行慢性病篩查、對社區醫院進行對口幫扶等活動，受到周邊居民一致好評。

三、護理新業務新技術的開展

1、產科新增自由體位分娩、應用分娩球緩解鎮痛、會陰適度保護、晚斷臍、袋鼠式護理等新技術，運用會陰保護技術后一胎會陰側切率明顯下降，由原來的幾乎全側切降為30%左右，產科新技術、新業務的開展更好的服務了孕婦及新生兒，使高危重癥孕產婦轉危為安，贏得了孕產婦的一致認可與好評，同時還被衛生主管部門設立為宿松縣高危孕產婦救治中心。

2、腦外科全面開展持續顱內壓檢測，科內多次組織培訓，大大降低了病人并發癥的發生率。

3、透析中心熟練開展透析濾過和高通量透析，為慢性腎臟病患者帶來新的福音，提高了生存質量。

4、泌尿外科護理團隊配合醫生開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、經皮腎鏡超聲碎石術手術的護理，取得了較好的實效。

5、手術室配合臨床各科開展了全膝關節置換術、閉合性骨折復位+髓內釘固定術、腹腔鏡下結腸癌根治術等新技術。

6、內一科開展了胰島素泵強化治療新技術，并成立了?？谱o理治療小組。

7、內四科完成全科護士輸液港護理規范培訓，人人掌握了該項護理技術，全年完成PICC護理600余例，處理PICC并發癥20余例次，開展腫瘤介入護理10余例。

8、

新生兒科自3月31日成立以來，共收治患兒334名，危重7人，早產兒12，危重患兒搶救成功率明顯提高由此還被上級衛生部門評為宿松縣新生兒危急重癥救治中心。

四、加強安全管理

減少不良事件發生

1、年初，護理部要求護理單元建立各項敏感指標，收集數據，及時分析指標發生率、轉歸、產生原因，對非計劃性拔管發生率、跌倒墜床發生率、壓瘡發生率、住院患者糖尿病低血糖發生率、產后大出血發生率、純母乳喂養率的管控，均有明顯的成效。

2、定期督促檢查護理安全，重點加強了節前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范搶救車內藥品的管理做到了“五定”，班班有交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

3、護理部每月在護士長例會上特別強調實習生、輪轉生、重點時段、重點人群、重點環節及安全輸血的管理，并要求各護理單元每月進行安全警示教育、實施病人風險評估，確保了病人安全。

4、加強環節質量管理，嚴格執行查對制度，要求護理單元配藥要簽名及時間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數減少，護士工作責任心增強，用藥安全得到保障。

5、加強了梅雨季節的科室環境衛生管理工作，護理部于7月4日-5日下午進行全院24個護理單元衛生大檢查，重點檢查護士站、治療室、換藥室、無菌物品存放間（包括手術室、供應室、透析室）、處置室、庫房、病房（包括ICU、新生兒沐浴室、產房）的衛生狀況及控煙、醫療廢物管理等方面工作。針對存在的問題，護理部現場提出了整改建議及措施。

6、護理部還加強了患者的風險評估管理及護理不良事件的管控，每月對上報的護理不良事件進行討論、分析、督促整改，每半年組織護理安全委員會進行不良事件專題討論會，根據情況對制度流程進行修訂，全年年護理不良事件的發生率較去年同期明顯減少。ICU為降低非計劃性拔管率，科室自購了防抓傷手套，有效的減少了意外拔管的發生率。

五、加強護理隊伍建設，抓管理，重培訓

1、護理部每月對護士長的德、能、勤、績等方面提嚴要求，每半年進行考核；對護士利用每季度業務學習機會，正面引導，為提高護士的核心競爭力，經常向她們傳遞正能量。

2、

為提高臨床護理教學質量，提升臨床護理帶教老師整體素質，護理部于4月18-19日、26日組織了首屆臨床帶教老師競聘上崗活動，這一舉措大大提升了臨床帶教質量，也受到全體護生的高度贊揚。

3、鼓勵護理人員參加多種形式的學習。選派業務骨干與護士長外出參加各類業務與管理培訓50人次，5名護士長參加省護理學會舉辦的護士長培訓班，一名護士取得糖尿病?？谱o士資格，一名助產士進行了省級規范化培訓，繼續教育學習覆蓋率100%，提高了護理人員的綜合素質。

4、組織全院護士以多媒體形式進行業務學習5次。

5、為更好地落實護士層級管理和體現能級對應，11月1日下午，護理部組織全院N0-N4級護理人員進行了晉級理論考試。

6、組織分層級理論知識考試4次，每季度組織操作考核1次，均達標。

7、實行科內護士按照工作年限、學歷、資質進行層級培訓與考核管理。要求低年資護士在老師的指導下能開展新業務、新技術，每季度上交一篇本科疾病護理新得體會，高年資護士每年必須撰寫專題或綜述3篇、論文一篇。

8、今年共招聘護士26人次，新進護士崗前培訓合格率100%。離職護士4人，離職率1.2%，＜5%。

9、認真落實帶教計劃，各科專人帶教，放手不放眼，全年接受見習、實習生52人，召開實習生會3次，理論考試1次，定期了解進修實習生學習生活，廣泛征集意見，不斷改進教學方法和強化安全防范意識，暫無事故發生。

10、完成護士首次注冊11人，變更注冊15人，延續注冊3余人次，護士定期考核及電子化注冊等工作。

11、接收鄉鎮衛生院進修人員10余人次。

12、護理人員積極總結經驗撰寫論文，全年發表護理學術論文4篇。七、注重科間協作，積極參與公益活動。

1、抽調護理人員參加醫院組織的公益活動30余次。

2、制定緊急狀態下對護理人力資源調配的預案，建立調配登記手冊，護理部共計調配護理人員40余人次，為科室因生育高峰造成的人力資源短缺提供了支持和幫助。

八、加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力

1、為慶祝第106個“5.12”國際護士節，大力弘揚南丁格爾精神，增強護理團隊的凝聚力，5月9日下午護理部組織以“夯實基礎理論，展示護士智慧”為主題的知識競賽活動。5月10日下午，護理部組織護理人員觀看醫聯體單位安慶市立醫院護理微電影展專題活動。

2、在世界急救日到來之際，為普及宣傳急救知識與技能，提高青少年自救互救意識和應急處理能力。9月12日下午，護理部組織了十多名精干醫護人員赴我縣實驗中學進行“急救與日常及災難中的危險”知識宣教活動，使該校師生受益匪淺。

3、積極向醫院網站投稿40余篇(含護理單元）。

九、其他：

1、大力支持配合新生兒科順利完成科室籌建工作。

2、積極做好健康脫貧和慢性病管理工作，利用護士長例會、護士長夜查房、現場提問等多途徑，反復強調健康脫貧兜底351、建檔立卡貧困患者慢性病費用補充醫療保障180保障工程政策的宣傳和學習，加強對貧困患者先診療后付費優先治療的原則，嚴格執行貧困人口就醫政策，配合醫生做好臨床路徑和單病種付費工作，完成了醫院管理指標。

3、竭力配合新績效方案的制定實施。

4、積極迎接兄弟醫院來院指導護理工作。

5、不折不扣的完成院領導交予的臨時指令性工作。

十、存在不足

1、護理人員結構不夠合理，低年資、低職稱人員較多，業務素質整體水平不高，?？谱o理技術有待提高。

2、護理記錄的書寫簡單單一，缺乏內涵，缺乏?？铺攸c。

3、護理人員的排班模式不夠合理，未能真正落實A、P、Ｎ班。

４、部分護士工作缺乏主動性，健康教育不夠深入，健康宣教成效率不高。

５、個別護士工作責任心不強，造成護理工作的缺陷甚至病人的投訴。

6、敏感指標的建立與管理經驗不足。

7、護理人員學習的主動性與積極性有待提高，創新意識不強，學習氛圍不濃厚，護理論文撰寫較少。

8、因國家二孩政策的開放，造成人力資源緊缺，給臨床護理工作帶來極大的困惑。

綜上所述，護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續按年初工作計劃，逐條落實，補缺補差，不斷開展護理新技術、新項目，積極撰寫護理論文，督促全體護理人員進一步轉變工作作風，優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩步提升護理質量。

護理部

20**年12月12日

11

篇3：護理年終工作總結4篇

20**護理年終工作總結4篇

一、術前的心理護理手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。

不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。

二、術前防視護理

術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。

大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的體位，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

三、術中麻醉意外的配合護理

常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，醫學教.育網搜集整理同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。

[護理年終工作總結]20**護理年終工作總結（2）

|由小編輯收集整理，這是一篇關于**年護理年終工作總結，歡迎瀏覽借鑒！

一年轉眼即逝，20**年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F總結如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

工作上：按照年初的計劃：

1.大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量；

2.組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；

3.建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；

4.規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；

5.全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

6.按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

7.全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；

管理上：緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

1.學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

2.護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽，確保有效傳達。

5.設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

學習上：

1.為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

2.每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3.每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據此客觀地評價護理人員的工作質量；培養同志們的科研能力，爭取多發表有意義的論文；堅持每日英語的學習等等。

讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好**外科這個年輕的科室吧。

[護理年終工作總結范本20**護理年終工作總結（3）

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**年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習十八大精神。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了**年度的工作任務。具體情況總結如下：

一、盡心盡責，搞好本職工作

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

二、思想道德、政治品質方面：

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作

三、發揮作用，做好幫帶工作

對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己的優勢，主動搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助她人盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

四、不斷學習，提高思想業務水平

在過去的一年里，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的**年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

隨著社會的發展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!

[外科護理年終工作總結20**護理年終工作總結（4）

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一年轉眼即逝，**年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F總結如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

工作上，按照年初的計劃：

1.大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，醫學教，育網|共同提高護理質量；

2.

組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；

3.

建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；

4.

規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；

5.

全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

6.

按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

7.

全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；管理上。醫學教，育網|緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

1.

學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

2.護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽，確保有效傳達。

5.設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

學習上：

1.為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

2.每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，醫學教，育網|但是沒有堅持到底。

3.每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據此客觀地評價護理人員的工作質量；培養同志們的科研能力，爭取多發表有意義的論文；堅持每日英語的學習等等。

讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好**外科這個年輕的科室吧。

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