20**年包蟲病防治項目管理方案

為貫徹《20**-20**年全國重點寄生蟲病防治規劃》，有效控制包蟲病的流行，認真落實國家重大傳染病免費救治政策，積極救治包蟲病患者，減輕患者的醫療負擔，進一步加強包蟲病防治工作，實施積極的防控措施，中央財政安排專項資金，支持我區新源縣等30個重點流行縣（市）開展包蟲病防治工作。

一、項目目標

（一）總目標

以縣為單位，到20**年底，人群包蟲病血清陽性率（12歲以下的學生）下降40%以上，犬感染率下降50%。

（二）年度目標

1．開展有針對性的健康教育，使流行區農牧民群眾對包蟲病及其危害的知曉率有一定的提高，逐步培養健康的生產生活方式。

2．對流行區的所有犬進行登記管理和驅蟲，犬驅蟲覆蓋率達到80%以上。

3．通過開展流行區重點人群普查，加大病人發現力度，對發現的包蟲病病人開展藥物或手術治療，改善患者生活質量。

4．對從事包蟲病防治和診療的專業人員集中進行培訓，提高基層防治人員和醫務人員的業務水平和服務能力。

5．裝備基層疾控機構急需的防治、實驗設備，提高防控能力。

二、項目范圍和內容

（一）項目范圍

新源縣、阿合奇縣、額敏縣、和布克塞爾蒙古自治縣、溫泉縣、尼勒克縣、木壘哈薩克自治縣、哈巴河縣、特克斯縣、鞏留縣、察布查爾錫伯自治縣、塔城市、烏蘇市、托里縣、裕民縣、阿勒泰市、布爾津縣、福?？h、富蘊縣、青河縣、博樂市、精河縣、奇臺縣、吉木薩爾縣、阜康市、和碩縣、和靜縣、尉犁縣、烏魯木齊縣，新增加吉木乃縣。20**年執行包蟲病防治項目縣市共計30個。

（二）項目內容

1．重點人群查病。按照衛生部《包蟲病防治技術方案（試行）》要求，各項目?。▍^）對重點流行鄉（鎮）采用B超和血清學方法開展人群查病，共25萬人次。提供血清學檢測試劑4萬人份，對各流行鄉（鎮）12歲以下兒童采用血清學方法開展兒童感染情況監測共計4萬人次。

2．救治病人

（1）藥物治療。對新發現的包蟲病病人，免費提供阿苯達唑片劑或乳劑；對正在接受藥物治療的包蟲病病人，每6個月進行一次影像學復查，評價療效，確定需繼續采用藥物治療的，免費提供阿苯達唑片劑或乳劑。20**年計劃開展包蟲病病人藥物治療0.7萬人次。

（2）手術治療。為確保包蟲病手術治療的質量和安全，使患者就近得到有效的救治，各地（州）、縣（市）應根據本地實際情況，通過申請并且由自治區衛生廳組織專家組審核、現場驗收等形式核定定點醫院，20**年項目擬開展包蟲病手術治療410例。目前自治區衛生廳已經確定新疆醫科大學第一附屬醫院和石河子大學醫學院附屬醫院為自治區包蟲病外科技術指導醫院，昌吉州人民醫院、烏蘇市人民醫院、伊犁州友誼醫院為我區包蟲病外科手術定點醫院，尚有15家醫院正在核定中。各地應該根據本地區實際情況進一步完善包蟲病手術救助管理機制，嚴格按照“包蟲病病人手術管理辦法”執行。

3．傳染源犬管理和驅蟲。參照《包蟲病防治技術方案（試行）》要求，以村為單位，對流行區的所有犬進行登記管理；每月定期對流行區的39萬條犬采用吡喹酮進行藥物驅蟲；提供檢測試劑3.5萬份，對流行區3.5萬只犬的感染情況進行調查。

4．健康教育。加強包蟲病防治知識的宣傳教育，提高包蟲病流行區各級干部、群眾對包蟲病及其危害的認識，引導農牧區群眾改變不衛生的生產、生活方式，提高流行區群眾的防病意識和自我保護能力。針對重點人群，采取舉辦專題講座、召開村民會議、結合宗教活動進行宣傳、設立專題宣傳欄、媒體宣傳等多種群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳防治包蟲病的核心信息。各地應該建立一定數量的永久性宣傳標語或標牌。定點醫院和項目縣（市）疾控中心要掛牌明示。少數民族地區需要用民族文字或雙語開展宣傳活動。

5．人員培訓。自治區對縣級專業人員開展現場流行病學調查、實驗室檢驗、診斷治療技術等專題培訓，共計舉辦2期，以提高基層專業人員的防治技能?？h級對參與包蟲病防治工作的鄉村醫生、村干部或村畜牧獸醫員等進行病人督導管理、傳染源犬驅蟲和管理、包蟲病防治知識等方面的培訓，共舉辦30期，每個縣1期。地（州）級衛生行政和疾控部門要指導培訓。

6．配備設備。新增項目縣疾控機構自行采購1臺包蟲病診斷用便攜式B超，用于開展現場查病工作。從撥付的項目總經費中支出。

三、項目組織實施

（一）組織形式

1．自治區衛生廳和各級衛生行政部門負責本項目的規劃、指導、組織實施和督導評估，并且協調各相關部門落實各項防治措施。自治區疾控中心按照《中華人民共和國政府采購法》的規定，負責藥品、檢測試劑招標采購工作，并且及時通知項目地區和項目單位領取配備的物資。新增加項目單位自行采購B超，采購時需要考慮數字化、防震性、實用性。

2．自治區疾病預防控制中心負責“新疆維吾爾自治區包蟲病防治技術方案”的編制，各項技術措施的落實、質量控制、信息收集和管理、技術指導、檢查督導與考核評估。

3.

各項目地（州）衛生行政部門負責各地工作協調、組織實施和督導項目執行情況，配合上級部門的督導；地（州）級疾控中心負責技術指導，協助技術特別落后項目縣開展工作。

4．項目縣（市）疾病預防控制中心負責項目的管理，包蟲病病人篩查，病人病案管理，治療藥品領取，保管和發放，信息收集，疫情和項目執行情況上報、應急處置，健康教育和宣傳，基線調查，傳染源驅蟲、登記、管理等項目的具體實施。

5.

流行村的村委會、鄉村醫生或村畜牧獸醫員協助和配合當地衛生行政部門和疾控機構開展防治工作。

6．自治區衛生、財政部門根據本規劃制定實施計劃，報衛生部、財政部備案。

（二）資金安排

20**年中央財政安排專項資金1775萬元，主要用于項目地區開展包蟲病防治的治療藥品購置、手術治療、檢測試劑、B超采購、現場督導、實驗室質量控制、定點醫院現場審核、人員培訓等所需經費（具體補助項目及資金分配情況見附表）。自治區財政根據實際工作應為自治區級、地（州）級補助必需的工作經費。項目地區根據當地實際工作情況給予適當配套或補助。

1.

病人藥物治療督導管理補助費。補助經費僅限于承擔上述工作的鄉、村醫生、村干部，憑收款憑證領取補助經費?？h級衛生行政部門按標準和進度制定用款計劃，核實補助金額，報送自治區衛生廳。

2.

健康教育、培訓補助費用。自治區根據項目縣開展健康教育、培訓相關工作進展情況，及時撥付中央財政補助資金。培訓經費的撥付與培訓效果直接掛鉤。

3.

包蟲病病人手術治療費用。包蟲病病人手術治療工作由各項目地區按照“包蟲病病人手術管理辦法”組織實施，衛生廳將按照實際完成的手術病例及時撥付中央財政補助資金到定點醫療機構。

4.藥品設備。人群治療和犬驅蟲的藥品、人群和犬的檢測試劑由自治區疾控中心統一采購。實驗室和B超所用耗材、B超機由執行項目縣（市）自行選購或招標采購。

（三）招標采購

根據《中華人民共和國政府采購法》等有關規定自治區疾控中心將合理制定計劃采購品目、規格和數量，組織招標采購工作，采購結果及時報衛生部、財政部備案。

四、項目執行時間

項目于20**年底前完成。

五、項目監督與評估

（一）加大宣傳力度，增加透明度。各項目地區和項目單位應在項目實施前期，組織各級防治部門貫徹學習本方案，編制淺顯易懂的宣傳材料，并利用多種宣傳形式向廣大群眾廣泛宣傳。

（二）加大監督檢查力度。衛生廳每年組織自治區、地（州）、市（縣）級專家組成專家組或由地州級組成交叉督導組對各項目縣的防治工作落實情況、經費使用和實施效果等進行2次技術指導和檢查督導，根據“評估方案”對項目單位做出評價。各項目地區和項目執行單位隨時迎接衛生部組織的國家級專家對包蟲病防治項目執行情況進行督導和調研。

（三）項目完成后，自治區衛生廳須將項目總結、項目考核辦法和考核標準、考核結果報衛生部、財政部。

（四）對于項目執行較差的地區和單位給予通報批評。對項目執行好的單位將從本級節余費用中予以獎勵。特別差的于來年終止項目。

（五）在本年度，病人手術救治費部分下發衛生廳審核。并且通過現場驗收的定點醫院，剩余部分由本級掌握，以備全疆宏觀調配使用。

附表：20**年包蟲病防治項目工作量表

20**年包蟲病防治項目資金分配表

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篇2：物業社區宣傳:血吸蟲病防治知識

　　物業社區宣傳：血吸蟲病防治知識

　　概述

　　血吸蟲?。⊿chisosomiasis）是由血吸蟲的成蟲寄生于人體所引起的地方性疾病，主要流行于亞、非、拉美的73個國家，患病人數約2億左右。我國流行的只是日本血吸蟲（簡稱血吸蟲?。?。該病是一古老疾病，1972年湖南長沙馬王堆發掘的西漢古墓出土的西漢女尸（公元前206年）和1975年湖北江陵鳳凰山男尸，在內臟中發現血吸蟲卵，證明我國早在2100年前已有本病存在。隋巢元方所著《諸病源候論》記載蠱毒“和蠱脹”，從流行地區、季節、感染方式和臨床表現等方面似為血吸蟲病。1904年日本學者桂田氏首先在貓體內發現血吸蟲成蟲，1909年藤浪與中村證明血吸蟲由皮膚侵入體內，1912～1914年宮川、宮入、鈴木等查明血吸蟲生活史。我國于1905年在湖南常德經蟲卵檢查確診第一例病人。血吸蟲病是危害人民身體健康最重要的寄生蟲病。解放初期統計，全國約一千萬余患者，一億人口受到感染威協，有螺面積近128億平方米，13個省、市、自治區有本病分布。嚴重流行區，患病者相繼死亡，人煙稀少，十室九空，田園荒蕪，造成了“千村霹靂人遺矢萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。解放后對血吸蟲病進行了大規模的群眾性防治工作，取得了很大成績，至70年代未期，患病人數已降至250萬，晚期病人已很少見到。滅螺面積達90多億平方米，占有螺面積80%以上，防治科研有不少創新。廣大血吸蟲病流行區面貌發生了根本變化。但要達到徹底消滅血吸蟲病的目的，還需要作長期艱苦的努力。

　　臨床表現

　　急性血吸蟲病有尾蚴皮炎史、發熱、蕁麻疹、肝腫大與壓痛、腹瀉、血中嗜酸性粒細胞顯著增多，結合流行病學資料易于診斷。對長期不明原因的腹痛、腹瀉和便血，肝脾腫大，尤其肝右葉腫大，或者壯年有癲癇發作者，并有嗜酸性粒細胞增多，均應考慮慢性血吸蟲病。對于巨脾、腹內痞塊、腹水、上消化道出血、腸梗阻、侏儒患者，應考慮晚期血吸蟲病。

　　預防

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　　1．普查與普治病人。在普查的基礎上對查出的血吸蟲病，普遍進行治療，即可及時治療病人保護勞動力，又可迅速控制傳染源，兼收防治結合之效。我國血吸蟲病流行區，多年來通過堅持不懈的防治，病人顯著減少，有的地區消滅了血吸蟲病，整個流行區感染度普遍下降。普查主要是采取綜合查病的方法，根據病史，皮內試驗、體檢、環卵沉淀試驗、蟲卵孵化、直腸粘膜活組織檢查等進行綜合判斷，確定需治療病人。近年來在疫區進行普查普治，對防治工作有重要意義。在實施中建立普查普治病人卡，并詳細登記，正確統計與觀察本病的消長情況。

　　2．普查、普治病牛。普治病牛是控制傳染源的又一重要措施。而且對發展畜牧業有重要意義。在普查的基礎上，確定治療對象，病牛的治療用硝硫氰胺，以2%水混懸液1次靜脈注射療法。劑量為水牛1.5mg/kg體重、黃牛為2mg/kg，1次治愈率為98%以上。

　　（二）切斷傳播途徑

　　1．查螺、滅螺。滅螺是切斷傳播途徑的關鍵。滅螺應結合農田基本建設、興修水利，徹底改變釘螺孳生和生布的環境。因地制宜采用物理方法和化學藥物滅螺。

　　2．糞便管理。防止人畜糞便污染水源，嚴格做到無害化處理，嚴格實行糞管制度。

　　3．水源管理。保護水源，改善用水，做到飲用水無害化處理。

　　（三）保護易感人群。不接觸疫水，雨后與早晨不要在河邊草地赤足行走。湖沼地區收割、捕撈、作戰訓練必須與疫水接觸時，應確實做好個人防護措施。條件許可，可穿桐油布鞋，長統膠鞋、塑料防護褲等，也可將1%氯硝硫胺堿性溶液浸漬衣褲，以稀鹽酸中和，防護效果可維持一年以上，防護藥涂擦防具有良好功效。與疫水接觸前皮膚涂擦15%鄰苯二甲酸丁二酯，原液涂布1次能維持8小時有效，乳劑涂布1次，防護效果維持4小時。用2%氯硝硫胺的酯肪酸制成的防蚴筆（2%氯硝硫胺和10%松節油制成）具有強大殺滅尾蚴作用，涂擦暴露皮膚，防護效果持續10小時以上。