20**年危急值管理分析

　　為了更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務，規范危急值管理，有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。本院由醫務科組織，對各相關科室危急值執行情況進行監管，發現不足，進行整改，保證醫療質量的可持續發展。危急值檢查結果分析如下：

　　一、20**年各科室危急值記錄情況

　　月份

　　危急值總數

　　未記錄危急值總數

　　百分比

　　20**年12月

　　431

　　60

　　14%

　　1月份

　　461

　　60

　　13%

　　2月份

　　448

　　52

　　12%

　　3月份

　　269

　　25

　　9%

　　4月份

　　590

　　16

　　3%

　　5月份

　　508

　　11

　　2%

　　6月份

　　394

　　8

　　2%

　　7月份

　　262

　　7

　　3%

　　8月份

　　237

　　6

　　3%

　　9月份

　　213

　　1%

　　10月份

　　238

　　2%

　　11月份

　　320

　　7

　　2%

　　總計

　　4371

　　259

　　5.9%

　　從數據中可以看出，每月危急值例數多少不等，但總體來看20**年12月未記錄危急值占14%，1月份未記錄危急值占13%，2月份未記錄危急值占12%，3月份未記錄危急值占9%，4月份未記錄危急值占3%，5月份未記錄危急值占2%，6月份未記錄危急值占2%,7月份未記錄危急值占3%，8月份未記錄危急值占2%，9月份未記錄危急值占1%，10月份未記錄危急值占2%，11月份未記錄危急值占2%.各科室危急值記錄工作逐漸完善，繼續保持。

　　二、各科室數據分析

　　各科室分布情況

　　未記錄科室

　　次數

　　未記錄科室

　　次數

　　傳染科病房

　　1小兒二科病房

　　1

　　婦科病房

　　6

　　小兒三科病房

　　9

　　兒科加強病房

　　6

　　骨創外科病房

　　5

　　手足外科病房

　　1

　　小兒一科病房

　　1

　　骨外科一病房

　　心內二科CCU

　　19

　　呼吸內科病房

　　5

　　心內二科病房

　　16

　　急診內科病房

　　心內一科CCU

　　20

　　普外二科病房

　　心內一科病房

　　10

　　普外一科病房

　　1

　　泌尿二科

　　1

　　泌尿一科

　　腎內風濕病房

　　神經內一科病房

　　1

　　新生兒科病房

　　29

　　神經內二科病房

　　血液腫瘤科病房

　　23

　　神經內三科病房

　　中醫針灸三組

　　1

　　神經外二科病房

　　16

　　兩腺外科病房

　　5

　　耳鼻喉科病房

　　胸心外科病房

　　內分泌科病房

　　1

　　神經外一科病房

　　14

　　溫馨產科病房

　　1

　　腫瘤放療科病房

　　5

　　消化內二科病房

　　10

　　重癥醫學科病房

　　17

　　消化內一科病房

　　8

　　三、存在問題

　　1、危急值登記本字跡不清楚，記錄不完善，有空項和漏項(如無處置時間、處理結果及醫師確認簽字等);

　　2、臨床科室接受危急值后處理及時，但病程記錄中未記錄，或有記錄，但記錄時間超過6小時;

　　3、科室接到危急值后15分鐘內無醫囑或病程的處理措施的體現;

　　4、危急值病程記錄中的數值與危急值登記本的數值不一致;

　　四、整改措施

　　1、加強“危急值”制度的學習和再領會，提高認識，對相關科室人員進行培訓。

　　2、臨床科室應加強自查，及時規范登記危急值，在規定的時間內成病程記錄和醫囑處理;

　　3、科主任在強化科室管理確保醫療質量的同時，可以通過經濟杠桿作用調控科室的主要醫療指標，增強各級醫護人員的責任與壓力，充分發揮他們的主觀能動性，優質、高效地完成各項醫療工

　　4、同時醫療質量與安全辦公室加強對臨床科室和醫技科室的督導檢查，對上述存在的問題進一步加強管理，從而提高危急值制度的執行力和有效性。

　　5、及時在臨床科主任例會上通報上述檢查結果。

篇2：醫療管理：臨床檢驗危急值報告制度

　　醫療管理-35 項二十、臨床檢驗危急值報告制度

　　1. “危急值”是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可難挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

　　2. 醫院要建立危急試驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院病人群體的需要，關注來自急診室、重病監護室、手術室等危重病人集中科室的標本。

　　3. 建立起實驗室人員處理、復核確認和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)，有關人員都應按此程序辦理。

　　4. 臨床醫生接到危急界限值的電話報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，要關注樣本的留取存在缺陷?如有需要，即應重留取標本進行復查。

　　5. 在實驗室操作手冊中應包括危急界值試驗的操作規程，并對所有和危急界值試驗有關的工作人員，包括醫護人員進行培訓。

　　6. 醫院醫療管理職能部門應該定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。

　　7. 臨床檢驗的“危急值報告”作為醫院管理評價的重要條件，積極創造條件，逐步建立檢驗醫師制。

篇3：醫技科室制度:臨床檢驗危急值報告制度

　　醫技科室工作制度五、臨床檢驗危急值報告制度

　　1、 “危急值”是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

　　2、 醫院要建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要，關注來自急診室、重病監護室、手術室等危重病人集中科室的標本。

　　3、 建立實驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)。

　　4、 醫院醫療管理職能部門應該定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。

　　5、 臨床檢驗的“危急值報告”作為醫院管理評價的重要條件，積極創造條件，逐步建立檢驗醫師制。