**市中醫醫院第十屆
第二次職工代表大會材料
**市中醫醫院20**年工作總結
20**年，在市委、市政府和市衛計局的正確領導和大力支持下，我院認真貫徹執行全國、省、市衛生改革和衛生工作會議精神，始終堅持“以病人為中心”的服務理念，積極貫徹***大精神及思想，站在《中醫藥法》頒布實施新的歷史起點，進一步強化醫院管理，改善服務態度，狠抓醫療質量，努力發揮中醫藥特色優勢，朝著新坐標，一路奮勇前行，實現了醫院全面、協調、可持續的發展。
一、20**年業務指標完成情況
門診工作總量
人次；出院
人次，同比增加
人次，增長
%；手術
例，同比增長
二、主要工作開展情況
（一）貫徹落實***大精神，深入開展“兩學一做”活動，
1、醫院黨總支深入貫徹落實***大精神，團結帶領全院黨員干部繼續深入開展“兩學一做”活動，把“三會一課”制度落到實處，精心組織學習，認真撰寫心得體會，堅持組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了學習活動的各項要求，接受并圓滿完成**市“兩學辦”民主生活會的現場督查工作。不忘初心、牢記醫者使命，以振奮的精神狀態，立足崗位做好本職工作，更好地為人民的醫療健康服務，為建設健康**而努力奮斗。
2、認真開展醫德醫風教育，提高醫務人員職業道德素質，以維護人民群眾根本利益為目標，在醫療服務過程中真正體現“以人為本”的思想，通過開展自查自糾，對存在的問題追查責任、限期整改，設置意見箱、公開舉報電話，加強院內監督監察力度、職業道德教育、醫德醫風教育，提高群眾滿意度。
3、深入開展精準扶貧工作。醫院扶貧工作隊多次深入扶貧村，理清工作思路明確重點任務，做細做實脫貧工作。把為民辦實事進一步落到實處，醫院多次組建義診服務隊，前往幫扶點
開展“精準扶貧送醫送藥下鄉”惠民義診活動。20**年醫院用于健康扶貧和精準扶貧款項
萬元，捐贈扶貧款
萬元，開展送醫下鄉、走訪慰問
萬元。
（二）加強組織領導，提升醫院管理效能
1、加強醫院領導班子及中層管理團隊建設。加強班子成員間溝通協調，分工不分家，團結協作，形成合力，目標一致，全力做好醫院各項工作；職能科室以加強效能為主，提高執行力；臨床科室以加強學科帶頭人為主，引進新技術新項目，擴大業務范圍，提升業務能力。通過院周會上醫院管理知識講課視頻學習，深化中層干部隊伍建設，增強了干部的大局意識、服務意識及責任感、執行力，提升管理干部隊伍的整體素質，改進工作作風。
2、深化績效改革方案。20**年進一步完善了績效分配方案，重新建立了較為科學、系統、客觀、公正、實用的績效考核與分配體系，較準確的反映了醫院的整體管理水平和各科室、部門的工作績效，符合新醫改方向的激勵約束機制，起到了強化醫務人員的責任意識、規范意識、質量意識、服務意識、成本意識，促進了醫療服務質量和醫療技術水平的持續提高，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
（三）加強質量管理，保障醫療安全
1、規范醫務人員的醫療行為，嚴格做好依法執業。組織醫務人員認真學習衛生法律法規和醫院的各項規章制度，結合“醫療行為專項整治”活動的具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實可行的整改措施，以二甲中醫醫院復評為契機，進一步規范科室建設與管理，推進醫院健康持續有序發展，促進了醫院管理工作制度化、規范化、科學化。
2、嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等十八項核心制度的落實工作。認真執行《新版病歷書寫基本規范》，現架病歷每月進行不定期抽查四次，每次每科室抽查10至20份進行檢查通報。通過開展理論知識學習與考試、業務技術訓練，在全院營造了重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。堅持召開醫療質量和醫療事故分析會議，分析醫療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習，以切實保障醫療質量和醫療安全。20**年以來醫務科對全院進行了醫療安全培訓3次，全年醫院未發生重大醫療糾紛及醫療事故。
3、加強醫院感染控制工作。加強傳染病預防管理，進一步完善醫院院感管理制度，20**年召開了二次醫院感染管理委員會會議、三次多重耐藥管理聯席會議和一次重點科室安全隱患排查反饋會、三次醫療廢物管理委員會會議，對重點部門、重點環節常監督，院內環境衛生學監督，手衛生知識普及，組織危險廢物泄漏意外事件應急演練，使醫務人員院感意識不斷增強，院感管理工作得以逐步規范。大力開展院感知識的培訓，參加上級專職培訓6次，組織相關重點科室參加上級培訓共10余次，院內組織各級人員培訓10余次。
4、落實處方點評制度。每月對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預，對醫療質量檢查結果進行通報、處罰。認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物、麻醉藥品的處方權限，對不合理使用抗菌藥物及其他限制類藥品的醫務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強醫技科室管理，提高工作質量。以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務，做到管理嚴格、操作規范、結果準確、報告及時，滿足臨床業務工作需要。為了減輕群眾就醫負擔，簡化患者就醫環節，我院積極落實市衛計局《實施醫療機構醫學檢驗結果互認的規定》文件精神，從6月20日起對規定的檢查項目結果實行互認，實現了醫療資源共享。
6、加強血液管理，保障臨床醫療用血安全。成立輸血管理委員會，制定臨床用血管理制度，明確職責，做好臨床用血的規范管理和技術指導工作，組織各科室學習《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。輸血科于12月通過了**市輸血委員會專項檢查。
7、強化繼續教育工作。醫院堅持把培養技術人才作為一項重要工作來抓，加強“三基三嚴”訓練，有計劃、有目的的組織醫護人員業務學習，訓練業務技能。修訂了《職工外出進修、學習管理規定》，采取多種形式培養各類專業技術人才及學科帶頭人。20**年全年派遣外出進修人員12人次，到鄉鎮衛生院開展中醫適宜技術推廣活動講課12次，開展義診活動8次，組織院內醫務人員開展業務學習44次，參加各類學術會議135人次。制訂《實習進修管理制度》，全年接納實習生47人。抓實繼續教育工作，每月舉行兩次院內業務學習。嚴格傳染病上報工作，全年上報傳染病
。
8、加強臨床路徑管理工作。加大措施搞好臨床路徑管理，組織協調有關人員到省內開展較好的醫院參觀學習，制定了全院推進計劃，督促各科室開展臨床路徑管理病種，每個臨床科室制定了2-4個病種的臨床路徑并付諸實施。下一步將繼續擴大范圍，加大工作力度，努力使臨床路徑管理病歷占比達醫改要求，讓更多的患者從中受益。
9、加強護理質量管理，開展優質護理服務。每月開展一次護理質量檢查及滿意度調查，全年組織護理理論培訓12次，操作培訓12次，應急預案演練2次，護理操作考試12次，理論考試4次，嘗試了一次無紙化考試。實現護理事故0、病人滿意度98%。對全院3－5年內的護士每月進行一次考試，所有成績均記錄到檔案；強化護士主動服務意識，在各護理單元推廣普通話，在5.12護士節舉辦了“提升服務態度，改善服務質量”的演講比賽。在全院各科室公開評選出12名年度“明星護士”，20**年開展首次公開投票選舉“最美護士”活動。11月我院對集團醫院3名護士進行操作培訓，并和我院護士
榮獲團體優秀組織獎、個人二、三等獎。
11、患者滿意度顯著提高。病服辦通過與病人交談、發放滿意度調查、工休座談會等多種方式進行回訪病人，全年開展滿意度調查12次，360人次，滿意率達98%，召開工休座談會4次，并及時對反饋意見督促相應科室改進，努力為患者提供好的就診環境，增進醫患之間的感情和理解，減少醫院矛盾，和諧醫患關系，對醫院的醫療服務質量再上新臺階以及醫院的發展起到了良好的作用。
（四）加強學科建設和人才培養
1、加強重點學科建設。大力加強重點?？平ㄔO，我院在加強
個**省中醫重點?？萍?*市中醫重點?？乒莻平ㄔO的基礎上，經過努力，今年
通過**市中醫重點?？平ㄔO驗收，目前我院
正在積極申報**市中醫重點?？平ㄔO單位。
2、加強人才招引，構建學科團隊。積極聯系相關院校，做好人才引進工作。今年以來，醫院積極聯合市編辦、人社局、衛計局，分別參加**中醫藥大學、**醫藥學院、**民族大學等高等院校招聘及省高校集中招聘會
場，現已
名畢業生簽訂意向協議，另面向社會公開招聘護理人員
，充實護理隊伍，為患者提供更好更完善的服務。同時做好名老中醫返聘工作，為名醫堂建設打下基礎。針對這部分名老中醫做好退休返聘工作，為他們創造良好的工作環境，使他們繼續貢獻自己所學，造福更多**人民。
（五）以患者滿意為目標，樹立**中醫新形象
1、優化服務流程，完善醫院基礎建設。針對醫院診療結構布局、科室布局進行重新規劃及改造不合理區域基礎建設，大力進行服務流程改造升級，以緩解患者看病難。繼新改建的
臺，換了新裝的透析室贏得了患者的好評；完善“三堂一室”建設，名醫堂、養生堂、治未病中心改建基本完畢，
啟動，門診大廳改造、婦產科樓頂加建病區正在籌建中，本著“弘揚祖國醫學，突出中醫特色，以病人為中心，滿足不同層次患者需求”為宗旨，全力為患者創造良好的就診環境。
2、門診是醫院的窗口，服務及工作環境的好壞直接關系到醫院的形象。為了提高我院門診服務能力，提升職工的職業道德和服務質量，將“以病人為中心”的服務理念落到實處，制定了《關于加強門診服務能力建設的通知》，在門診大廳設置“”，每天由兩名職能科室負責人實行行政值班輪值，為病人提供優質、高效、便捷的醫療服務和就醫流程。
（六）致力中醫藥建設，探索醫養融合新模式
按照《中醫藥發展戰略規劃綱要（20**-2030年）》，圍繞十九大報告提出健康中國戰略，明確中醫發展方向，致力中醫非藥物療法，拓展中醫藥服務領域，推進健康**建設，醫院成立治未病中心，實施中醫治未病健康工程。與
又能維護社會穩定，構建和諧社會。
（七）加強文化建設，在醫院軟實力上實現新提升
1、文化建設顯著。為了營造蓬勃向上、干事創業的良好氛圍，錘煉拼搏進取、爭創一流的職工隊伍，為醫院的改革、發展、穩定提供強有力的文化支撐，今年以來我院高度重視文化建設，一是大力開展文體活動。以迎接“5.1”勞動節、“五四”青年節、“5.12”護士節為契機，在院內積極開展演講競賽、
中醫護理技能操作比賽、氣功八段錦學教推廣等系列活動，使大家放松了身心，增強了凝聚力，增加了溝通，增進了友誼；同時，積極選派代表隊參加**市羽毛球比賽、八段錦表演等各種活動，先后榮獲多個榮譽稱號。二是注重中醫文化墻建設，彰顯醫院形象，在樓梯走廊，大廳等各個場所都應當布置溫馨提示標語，美化了醫院診療環境，既方便了病患就診，又推廣了中醫知識，同時通過行為規范、制度規定的上墻，約束醫護人員，提升醫院服務水平。
2、充分發揮工會組織的作用。為深化醫院改革獻計獻策，堅持職工代表大會制度，推行院務公開，加強民主管理，帶領職工積極參與精神文明建設活動，并利用節假日開展群眾喜聞樂見的文體活動，豐富職工業余文化生活，寓教于樂。20**年院工會組織開展了慶“三八”春游、院職工長跑競賽、羽毛球比賽、籃球賽、退休職工游園等活動，增強了職工凝聚力，為推進醫院精神文明建設起到積極的作用。
3、院志愿者充分發揮文明單位的示范帶動作用。通過各種行之有效的形式，廣泛開展長期有效的“學雷鋒”志愿服務活動，積極參與志愿下鄉義診、“5.4”青年節走進**市
福利院志愿服務活動；參與全市創文活動中的文明引導志愿者服務等，把“學雷鋒”志愿服務活動與**市20**年創建全國文明城市、全國園林城市、“三好一滿意”等活動緊密結合，推動“學雷鋒”志愿服務活動深入開展。
4、宣傳工作。利用醫院官網、微信公眾號、微博、頭條號等新媒體，及與電視臺聯合舉辦《
》欄目，宣傳醫院、普及中醫知識，在**手機報開辟中醫專家談健康專欄，通過各種媒體讓**中醫深入人心；幫助各科室在網站發布診療信息，招聘信息等；讓群眾都能通過網站、微博、微信公眾號、頭條號了解我院診療特色及應診時間，達到宣傳我院的目的。
（八）其他工作同步推進
1、計劃生育和“兩非”工作。20**年無計劃外生育和錯報、漏報現象發生。無非法胎兒性別鑒定和終止妊娠行為，對正常終止妊娠的，登記清楚，資料完備。
2、醫院關工委及共青團委在7月開展“”活動，捐贈圖書
余本。
3、安全生產工作。除重點抓醫療安全外，對供用電設施、壓力容器、電梯等有安全隱患的，總務科定期排查，確保安全。
4、環境保護工作。醫院醫療廢物的處理，統一由**專業公司回收集中處理，醫療廢水按環保部門要求進行處理。
篇2：醫院消防工作總結簡報
醫院消防工作總結簡報
----居安思危防患于未“燃”
_____醫院位于鄭州市中心，自1985年正式開診以來，在上級主管部門的關心支持下，在歷屆領導班子堅持不懈的努力下，堅持正確的辦院方向，堅持以醫療工作為中心，大力加強設施建設，穩步推進gg開放，現已成為一所集醫、教、研于一體的綜合性、現代化的省級中醫院。
醫院在抓社會效益和經濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據醫院地處城鄉結合部，人員地形復雜，公共場所流動人員多等特點，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院創造出了一個安全有序的就醫環境，受到各方面人士的好評，連續多年被評為鄭州市安全防范先進單位、綜合治理先進單位、文明單位等。下面對醫院的消防工作進行總結:
一、領導重視，組織健全
加強消防工作，領導重視是關健。在新形勢下，我們醫院領導清醒的認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時，不忘加大消防投入，舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資300多萬元進行更換或維修消防設施。醫院對病房樓、門診樓的消防進行了全面的檢查后，決定在病房樓、門診樓安裝自動煙霧報警系統及閉路監控系統，此工程現已投入使用?，F在，醫院已經形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務性工作，各科室指定義務消防員實行“分級管理、分片負責”。目前，全院有義務消防員110名。
二、完善制度，責任到人
幾年來，醫院先后制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據醫院特點，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點部位專門制訂了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來。醫院在制訂目標責任制時，將安全消防納入責任制中，本著“誰主管、誰負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書，同時把各級領導的任期目標同消防安全目標掛勾，成為考核干部成績的一項內容，實行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查，消除隱患
防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實消防措施，發現和整改火災隱患，防止發生火災的重要控制手段，也是發動群眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災隱患，防患于未燃。因此，以院長及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發現的火災隱患部位及時整改，并實行“下達整改通知書“制度，限時整改，對不執行或推諉者予以經濟處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線。共下發整改通知書4份，都得到及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規范化、經?；?。
四、加強教育，群防群治
消防工作是一項社會性，群眾性的工作，單靠少數幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。
防火安全，教育先導。保衛科經常利用板報、標語、發放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規。特別是針對近年來全國的幾次大火，如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓，義務消防員采取送出去參加省級的專業培訓和由醫院組織利用錄像、培訓班等形式進行培訓。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實際防火能力，每年醫院都進行大型消防演習，13個病區、43個科室近200人參加，先后進行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實地演習，使職工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作，為醫院發展創造出了良好的消防安全環境，醫院各項工作都在不斷進步，并先后被上級有關部門確定為“三級甲等中醫院”、“鄭州市文明單位”“全國中醫腫瘤重點?？啤?、“愛嬰醫院”、“花園式單位”、“安全保衛先進單位”“執行物價計量信得過單位”。為了實現醫院快速發展，我們將在上級有關部門的正確領導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。
篇3：z醫院消防工作總結
居安思危 防患于未“燃”
**省***醫院消防工作簡報
**省***醫院位于鄭州市中心,自1985年正式開診以來,在上級主管部門的關心支持下,在歷屆領導班子堅持不懈的努力下,堅持正確的辦院方向,堅持以醫療工作為中心,大力加強設施建設,穩步推進gg開放,現已成為一所集醫、教、研于一體的綜合性、現代化的省級中醫院。
醫院在抓社會效益和經濟效益的同時,不忘抓安全,時刻做到居安思危,警鐘長鳴,防患于未然。根據醫院地處城鄉結合部,人員地形復雜,公共場所流動人員多等特點,制定了一系列安全防范、防火防盜等措施,并加大了消防投入,使火災隱患得到了有效治理,為醫院創造出了一個安全有序的就醫環境,受到各方面人士的好評,連續多年被評為鄭州市安全防范先進單位、綜合治理先進單位、文明單位等。下面對醫院的消防工作進行總結:
一、領導重視,組織健全
加強消防工作,領導重視是關健。在新形勢下,我們醫院領導清醒的認識到“安全就是效益”,“消防安全工作是其它一切工作的保障”,在加大其它投入的同時,不忘加大消防投入,舍得花錢買安全,僅去年一年在消防上就投資300多萬元進行更換或維修消防設施。醫院對病房樓、門診樓的消防進行了全面的檢查后,決定在病房樓、門診樓安裝自動煙霧報警系統及閉路監控系統,此工程現已投入使用?，F在,醫院已經形成以主管院長為首的消防委員會,主管院長負責全面消防安全工作,成員由各科主任擔任,負責安全防火事務性工作,各科室指定義務消防員實行“分級管理、分片負責”。目前,全院有義務消防員110名。
二、完善制度,責任到人
幾年來,醫院先后制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等,并根據醫院特點,對氧氣站、中草藥房,電工房等重點部位專門制訂了一套行之有效的規章制度,將安全與職工切身利益緊密結合起來。醫院在制訂目標責任制時,將安全消防納入責任制中,本著“誰主管、誰負責”的原則,各科負責人與醫院簽訂目標責任書,同時把各級領導的任期目標同消防安全目標掛勾,成為考核干部成績的一項內容,實行一票否決權,避免不負責任的短期行為,使大到重點防火部位,小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責,形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查,消除隱患
防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針,落實消防措施,發現和整改火災隱患,防止發生火災的重要控制手段,也是發動群眾,提高認識,推動消防工作開展的有效形式,其目的在于消除火災隱患,防患于未燃。因此,以院長及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查,節假日增加檢查次數,對每次的檢查都有詳細記錄,對發現的火災隱患部位及時整改,并實行“下達整改通知書“制度,限時整改,對不執行或推諉者予以經濟處罰。去年限期整改了氧氣房,維修了全院的老化電線。共下發整改通知書4份,都得到及時整改,真正做到有制度、有落實,使防火安全工作具體化、制度化、規范化、經?；?。
四、加強教育,群防群治
消防工作是一項社會性,群眾性的工作,單靠少數幾個人是不行的,必須依靠廣大職工才能確保安全。因此,加強宣傳教育工作,也成為消防重要工作之一。
防火安全,教育先導。保衛科經常利用板報、標語、發放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規。特別是針對近年來全國的幾次大火,如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示,加強防火安全教育,增加自救能力。