安全消防管理手冊:緊急事故醫務救護方案

　　緊急事故醫務救護方案

　　1.0 人員組成。由義務消防隊員及醫務人員組成，非義務消防隊員負責配合。

　　2.0 職責

　　2.1 爭分奪秒，以贏得挽救傷病員生命的寶貴時間;

　　2.2 防止傷病情的繼續惡化;

　　2.3 避免或盡量減少傷殘和后遺癥;

　　2.4 減少傷(病)員的痛苦;

　　2.5 安全護送傷(病)員到就近醫療機構治療;

　　3.0 操作程序:

　　3.1 通報。當公司管轄范圍內發生緊急事故，出現傷病人員急需救助，發現人員要第一時間將此信息傳達到保安部保安監控中心。

　　3.2 現場搶救。保安監控中心保安員要及時將情況向當班組長報告，當班組長須立即組織人員趕赴現場進行救助，搶救傷員，同時安排人員向上級和客戶方有關領導報告，并視情況撥打“110”、“119”、“120”求救。傷員的抬運由義務消防隊員負責。

　　3.3 現場急救。通知醫務人員對搶救出的傷病員進行臨時急救，醫務人員在趕赴現場時要帶齊急救器材(擔架、藥品、醫療器械)。

　　3.4 聯絡、引導。保安監控中心保安員要按照現場指揮員(保安部當班最高職位者)的指令，向上級報告情況和通知 TS 主管、客戶服務部主管及公司同事協助，聯絡客戶方相關負責人，向“110”、“119”、“120”求救。門崗保安員負責引導救護車輛至事故現場。

　　3.5 后勤供應。負責后勤的同事(主要由非義務消防隊員及倉庫管理員組成)要協助醫生搬運擔架，拿取吸管、氧氣袋，找尋硬板、干凈的被服、床單，食鹽和水等物品。

　　3.6 傷病員輸送。TS 主管接到保安中心事故處理用車通知，須立即安排車輛趕赴事故現場，客戶服務部聯絡和安排客戶方相關職員協助傷病員運送途中的護理和送院后的救治工作。

　　3.7 指揮。事故發生后，由保安部當班人員中職務最高者負責成立“緊急事故醫務救護小組”，指揮事故現場救護工作。

　　4.0 人員分工。

　　4.1 現場救人。由保安員組成，負責將傷(病)員救出事故現場。

　　4.2 現場急救。由醫務人員負責，保安員負責配合。

　　4.3 聯絡、引導。保安監控中心保安員負責聯絡，門崗保安員負責引導。

　　4.4 病員輸送。由 TS 負責，物業管理員、圖書管理員、保潔員負責協助途中護理，客戶服務部負責與客戶方溝通，確定傷(病)員送院安排(該項安排只在無專職救護車輛和人員的情況下適用)。義務消防隊男隊員負責擔架的抬運。

　　4.5 后勤供應。由倉庫管理員、保潔員組成，負責供應干凈被服、床單、水、硬板擔架等。

　　4.6 現場指揮。由保安部現場當班人員中職務最高者擔任，負責統籌指揮事故現場救護及人員調配工作，公司高層領導到達后，配合領導指揮。

　　5.0 醫院的選擇：

　　5.1 就近入院，爭取時間使更多的人獲得最早最大限度的生命支持，本地區就近的醫院有：

　　5.1.1 篁村醫院(條件較差)。地址：南城區莞太路。電話：2**3。

　　5.1.2 東華醫院(綜合醫院)。地址：東莞市旗峰路。電話：2**8。

　　5.2 ?？漆t院。選擇?？漆t院是為了使傷病員得到專業治療，本市現有?？漆t院有：

　　5.2.1 莞城醫院眼科中心。地址：莞城旨亭街 77 號。電話：**80。

　　5.2.2 東莞市口腔中心。地址：城區向陽路 14 號地下。電話：22**2。

　　5.3 綜合醫院:

　　5.3.1 東華醫院。地址：東莞市旗峰路。電話：2**8。

　　5.3.2 東莞市人民醫院.。地址：東莞市城區新沙坊 88 號。電話:22**12。專長治療：燒傷、心血管病等，是東莞市最具水平的也是最大的醫院。綜合條件具東莞市各大醫院之首。有高壓氧倉。(首選醫院)

　　5.3.3 東莞市中醫院。地址:城區環城路 61 號。電話:2**5。專長治療骨傷，各方面條件較好，是傷病員輸送的第二選擇醫院。

　　5.3.4 國境口岸醫院。地址：建設路 9 號。電話：24**47。

　　6.0 燒傷救護。

　　6.1 燒傷者的現場處理。

　　6.1.1 衣服著火燃燒時可采取就地打滾跳入水中或用毯子、棉被覆蓋等措施滅火，嚴禁著火者奔跑呼叫，以免助長燃燒和引起呼吸道燒傷。

　　6.1.2 衣服明火被撲滅后，應仔細檢查內層是否有余火未滅，傷處的衣褲、襪應剪開脫去，不可強行拉脫。

　　6.1.3 若是化學燒傷時被沾染的衣服應全部剪開取下，傷處(特別是面部和眼部)應及時用清水反復徹底清洗，利用干凈清潔的布類如被單、衣服等覆蓋創面并進行包扎，注意不可弄破水泡，創面不可涂擦有色藥物，以免影響燒傷深度的觀察判斷。

　　6.1.4 如同時有出血、骨折等，應作相應的止血包扎、固定等處理，現場如有條件可口服止痛片或注射止痛劑。傷員可口服含鹽飲料，不可單喝白開水或糖水，應喝淡鹽水(比

　　例：1000 毫升水+鹽 3 克+糖 1.5 克)。

　　6.2 轉送醫院的時間限制。

　　6.2.1 燒傷面積在 70%-100%的傷員，最好在傷后 1 小時至 2 小時內送到目的地，否則，就地搶救。待病情穩定后轉送。

　　6.2.2 燒傷面積 50%-69%的傷員，在傷后 4 小時內送到目的地，否則就地醫院治療，待病情穩定后轉送。

　　6.2.3 燒傷面積 29%以下的傷員，可根據當時條件轉送，無嚴格時間限制。

　　6.3 送院交通工具及途中注意事項。

　　6.3.1 選擇交通工具主要是針對深度燒傷傷員，主要有直升飛機、汽車等。

　　6.3.2 汽車運送時，要注意減少顛簸，遇有道路不平時，要減慢速度。

　　6.3.3 要注意冬季防寒，夏季防暑，還應注意防塵，暴露創位防蠅。

　　7.0 其它常見的救護知識。

　　7.1 平躺，適用于頭部受傷和作心肺復蘇時;

　　7.2 平躺，頸肩部墊高，適用于沒有完全失去知覺，且無口眼歪視，口腔無分泌物流出的中風患者和輕(中度)中暑的患者以及沒有喪失意識的頭部外傷的傷員。

　　7.3 平躺，頭肩部墊高、屈膝，適用腹痛的傷病員以及腹部嚴重創傷患者(屈膝姿勢適用于橫傷，如果是直傷，則腳伸直)。

　　7.4 平躺，腳抬高。適用于中暑衰竭，暈倒、休克以及下肢骨折或創傷患者(以上三者情況，均以神志清楚和無呼吸困難為前提)。

　　7.5 半臥位，適用于呼吸困難的患者(如心膠痛發作，胸部創傷等)。

　　7.6 側臥，適用于意識不清的脊椎骨折、下頜骨骨折口腔內有分泌物流出的傷病員。

　　7.7 復蘇姿勢，即仰臥位，頭后仰，下頜上抬，適用于各種原因引起的傷病員。

　　7.8 中主位：仰臥姿式，但身體既不屈曲，也不后伸，適用于頸椎骨折病人。

　　7.9 預防休克，須采取保暖措施，但要注意避免加熱。

　　7.10 補充體液，主要是給予生理鹽水，但對意識不清的和腹部創傷及急腹癥的傷病員禁用任何飲料和食物。

　　8.0 常見的現場急救措施。

　　8.1 固定。常用夾板和石膏固定，夾板要超過二個關節，固定的目的是為了減少組織血管神經的損傷。

　　8.2 包扎。包扎的目的是為了固定敷料和夾板，幫助止血，保護傷口，防止感染，減少疼痛。

　　8.2.1 包扎要求操作要輕巧，傷口要全包，打結要避開傷口，包扎要牢靠，松緊要適度。

　　8.2.2 包扎的材料有繃帶、三角巾、四頭帶等。緊急情況下可就地取材，如干凈的毛巾、衣服、手絹、布條、被單等。

　　8.3 搬運。

　　8.3.1 扶行法：救護人站于傷病員一側，使其身體略靠著救護人。

　　8.3.2 抱持法：將傷病員抱起。

　　8.3.3 背負法：將傷病員背起，如傷病員臥于地上，救護人可躺其一側，一手緊握傷者肩部，另一手抱其腿，用力翻身，使其負于救護人背上，而后慢慢起來。

　　8.3.4 椅托法：又稱座位搬運法，兩人在傷病員兩側對立，一人以右膝、一人以左膝跪地以一手放入患者大腿之下互相緊握，另一只手，彼此交替搭于肩上，支托患者背部。

　　8.3.5 雙手拉抬法。一個站在傷病員頭部，兩手從其腋下伸入懷內，一人站其足部，立在傷病員雙腿中間，并托起雙腿，兩人步調一致前行。

　　8.3.6 器械搬運法。適用于病情較重，又不宜徒手搬運的傷病員，常用的器械有：帆布擔架、繩絡擔架、被服擔架、平木板。

　　8.3.6.1 搬運方法：將傷病員平穩輕巧地移上擔架，傷病員頭部向后，足部向前，便于觀察，然后兩人步調要一致，向高處抬時(如上臺階，過橋)，前面的人要放低，后面的人要抬高，使病人保持在水平狀態。向低處抬時則相反。

　　8.4 心肺復蘇術

　　8.4.1 復蘇前的準備。

　　8.4.1.1 快速判斷意識狀態，輕搖病人肩部，呼喚“你怎么啦?”

　　8.4.1.2 呼救“來人啦，救命!”因單人進行復蘇操作不能堅持較長時間，應召喚旁人協助。

　　8.4.1.3 人仰臥于地上或硬要板上，如為軟床，背部應墊硬板。

　　8.4.1.3.1 保持呼吸道通暢：取頭后仰、下頜上舉(仰額抬頜)姿式。

　　8.4.1.3.2 人工呼吸。面部靠近病人口鼻感覺氣流，判斷是否有呼吸，接著口對口連續吹氣四次(擴張萎陷的肺泡)，然后以 12--16 次/分的頻率進行這種口對口的人工呼吸，如對嬰兒可以口對鼻吹氣。

　　8.4.1.3.3 胸外心臟按壓：在胸骨下三分之一處，用一手掌置于胸壁，另一手按在此手背上按壓，使胸壁下陷 3--5CM，頻率為 80-100 次/分，按下抬起時間相同，按下至最低處時要稍停頓。注意雙臂要直，如果單人操作，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為5比1(次數)，可以做 10 次按壓，再連續快速兩次吹氣。

　　9.0 常見急癥的救護。

　　9.1 觸電急救?？刹扇∠率鲋环N方法，使觸電者脫離電源。

　　9.1.1 關閉電閘。

　　9.1.2 斷絕電路：用裝有木柄(或其它絕緣物體)的銳器斬斷電線;或將觸電人身上的電線挑開。

　　9.1.3 拉開觸電人：救護人腳著干燥的塑料、皮底鞋，踩在干厚木板或棉被上，用大的干木棒速將觸電人撥離觸電處;或用干的繩子，套在被救人身上，將其拖開。搶救中，勿用手直接去拉觸電人。

　　9.1.4 現場即做心肺復蘇，速送醫院做進一步治療。

　　9.2 休克的處理。

　　9.2.1 患者平躺，下肢抬高 15-20°，但患者頭部有傷或者呼吸困難時，則禁止將肢抬高，并給予吸氧。

　　9.2.2 以毛毯包裹患者保暖，但勿使患者過熱，切勿加溫。

　　9.2.3 為休克患者補充水分，但患者陷入昏迷狀態或胸腹部、頭部嚴重受傷時，則不得供應任何飲料。

　　9.2.4 安慰患者，消除其焦慮情緒，如無必要切勿移動患者，以免加重傷勢。

　　9.2.5 盡快將患者送醫院。

　　9.3 意識不清的處理：

　　9.3.1 保持呼吸道的暢通，同時使患者采取復蘇姿勢，頭側向一邊，防止嘔吐物吸入。

　　9.3.2 立即通知警方或醫院，并及時向公司領導匯報。

　　9.4 暈倒的處理：

　　9.4.1 癥狀：患者人事不省，面色蒼白，皮膚冷濕、呼吸淺、脈博初時弱而慢，但漸次加速。

　　9.4.2 急救措施：

　　9.4.2.1 讓患者平躺，抬高腳部。

　　9.4.2.2 移患者到陰涼處，使其獲得充分的新鮮空氣。

　　9.4.2.3 解松其頭、頸、胸、腰部之束縛。

　　9.4.2.4 若有呼吸困難情形，將他置于半仰臥姿勢。。

　　9.4.2.5 若患者未恢復知覺，應送醫院救治。

　　9.5 急性心臟病的處理;

　　9.5.1 癥狀：主要有呼吸急促、胸痛(放射性心前區痛和左肩痛)、胃部不適者等癥狀。

　　9.5.2 急救措施：

　　9.5.2.1 發作時即刻休息，保證病人安靜，盡量減少病人活動，將患者置于半臥的姿勢。

　　9.5.2.2 如患者接受過治療，立即助他服下處方上的藥物。

　　9.5.2.3 供給適當通風。心臟驟停者，立即進行胸外按壓。

　　9.6 中風的處理：

　　9.6.1 癥狀：

　　9.6.1.1 嚴重者;意識不清、呼吸困難、身體的一側上下肢體麻痹，肌肉無力，瞳孔大小左右不一。

　　9.6.1.2 輕微者：頭痛、眩暈、記憶力突然消失，性情改變，肌體活動困難，言語缺陷和耳鳴。

　　9.6.2 急救的措施：

　　9.6.2.1 讓病人平躺，頭部微墊高至 30。左右，不宜長途運送及過多的移動。

　　9.6.2.2 若呼吸困難或分泌物流出，則使病人采取半臥或復蘇的姿勢。

　　9.6.2.3 昏迷者，則使病人采取復蘇的姿勢。

　　9.6.2.4 松解患者頸、胸腰部等處衣物，并予適當保暖;不可供給任何飲料或食物。注意保持呼吸道暢通，隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。

　　9.6.2.5 立刻請救護車送醫院。

　　9.7 痙攣或抽搐的處理:

　　9.7.1 別企圖制止患者的抽搐動作,發作時要扶持患者臥倒,防止跌倒或傷人。

　　9.7.2 如果患者抽搐發作時，將毛巾、手帕或外裹紗巾的壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。不可按壓患者的肢體，以免發生骨折或脫臼;在背后墊以一卷衣被之類的軟物，以防椎骨骨折。

　　9.7.3 松解患者頸部等束縛，使其平躺，頭偏向一側，以免嘔吐物吸入肺部。

　　9.7.4 患者意識未恢復以前，不可供給任何飲料、食物。

　　9.7.5 患者蘇醒后，勿打擾或問他問題，應讓其安靜睡眠或休息，保持溫暖。

　　9.7.6 嚴重，送醫院治療。

　　9.8 中毒的處理：

　　9.8.1 常見中毒的急救方法;

　　9.8.1.1 食物中毒：

　　9.8.1.1.1 保存剩余食物或嘔吐物、容器、排泄物，以助診斷。

　　9.8.1.1.2 對清醒的病人，反復多次崔吐，昏迷者不宜催吐。

　　9.8.1.1.3 注意保暖，不要使患者有出汗的現象。

　　9.8.1.1.4 立即將患者送醫院急救。

　　9.8.1.2 藥物中毒：

　　9.8.1.2.1 對普通藥物中毒者，可采取下列措施：

　　9.8.1.2.1.1 患者清醒時，立即讓患者喝大量的水以沖淡毒物?；蚝却罅康呐Ｄ?，以保護消化系統，降低毒物被吸收的速度。

　　9.8.1.2.1.2 催吐。

　　9.8.1.2.1.3 送醫院。

　　9.8.1.2.2 對腐蝕性毒物中毒，如強酸、強堿等，可采取如下的措施：

　　9.8.1.2.2.1 不可給水稀釋，給牛奶或生蛋白保護胃粘膜及延緩毒物被吸收的速度，但不可引起嘔吐。

　　9.8.1.2.2.2 不可催吐，以免造成第二次灼傷和吸入性肺炎。

　　9.8.1.2.2.3 不可利用中和的方法。

　　9.8.1.2.2.4 即刻送醫院。

　　9.8.1.3 氣體中毒：

　　9.8.1.3.1 立即用濕毛巾掩住口鼻，進入室內，關閉煤氣開關打開門窗，并使空氣流通(禁止扳動電源開關，以防爆炸)。

　　9.8.1.3.2 迅速將患者抬到通風地方，使其靜臥，松解頸部衣領、領帶等束縛物，保持呼吸道通暢。

　　9.8.1.3.3 檢查并處理其他傷害，如外傷、骨折等。

　　9.8.1.3.4 保暖，即刻送院治療。

　　9.8.1.4 汽油、煤油、石油類中毒：

　　9.8.1.4.1 保持呼吸道通暢。

　　9.8.1.4.2 盡快送醫院。

　　9.9 喉部異物梗阻的現場處理。采取頭低足高位，在背部肩胛間區叩擊 3-5 次，胸部正中沖擊 3-5 次。

　　9.10 急性失血的急救。常用的方法有包扎、填塞、止血帶法，四肢的出血常采取加壓包扎(用繃帶)、填塞、止血帶法(不能控制時采用此法，但持續時間不能太長，要間斷松帶，以免組織壞死)。

　　9.11 其它緊急事故的現場處理。

　　9.11.1 斷肢，能再生的斷肢，將其清潔冷藏轉院。

　　9.11.2 擠壓傷。如車禍、房屋倒塌等造成肢體長時間的擠壓傷，此時注意不能將患者肢體抬高，不能按摩，不能熱敷，可以做冷敷。然后送醫院。

　　9.11.3 窒息。如吸入異物、自縊、大咯血等到。措施：松開衣領，送到通風處，采取頭低足高位，氣管分泌物用吸管吸出，口腔內異物立即挖出。

　　SG 現場安全管理測試標準

　　項目 內容 標準 測試頻率

　　手提金屬

　　探測器

　　1、探測器使用符合要求

　　2、每日檢測、交接記錄清晰完整

　　3、查出隨身攜帶的金屬物品

　　1、組長每班次一次

　　2、隊長每周一次

　　安檢 3、安全生產領導小組每月一次

　　系統

　　安檢門

　　1、各項功能(紅外、顯示、報警、按鍵、

　　外觀、電源開關)檢驗合格

　　2、靈敏度檢測符合要求

　　1、隊長每周一次

　　2、安全生產領導小組每月一次

　　門磁

　　1、讀卡器、門磁電鎖正常

　　2、紅外探測器、紅外對射探測器有效

　　3、放行按鈕、破玻按鈕、報警按鈕正常

　　4、聲光報警器、門鈴正常

　　5、防盜及通道管理報警顯示屏符合要求

　　6、金屬卷閘探測器有效

　　1、隊長每半月一次，且每月第

　　二次與工程部月檢相結合

　　2、工程部每月一次

　　門磁通道系統

　　通道

　　1、中心崗 15 秒內作出反應

　　2、內查隊員 1 分鐘內趕到現場并消聲

　　3、外堵隊員 1 分 30 秒內趕到現場

　　監控系統

　　攝相鏡頭

　　1、監控中心崗 15 秒內作出反應

　　2、內查隊員 30 秒內趕到現場并作出反應

　　1、組長不定時檢查

　　2、隊長每周一次

　　3、經理每月一次

　　消防系統

　　煙感、手動

　　報警按鈕

　　1、消防控制中心 10 秒內作出反應

　　2、隊員 1 分鐘內趕到現場確認

　　1、安全生產領導小組每月一次

　　備注：測試人員正確填寫《SG 安全管理現場測試報告單》并上交 SG 存檔。

篇2：安全消防管理手冊:緊急事故醫務救護方案

　　安全消防管理手冊:緊急事故醫務救護方案

　　緊急事故醫務救護方案

　　1.0 人員組成。由義務消防隊員及醫務人員組成，非義務消防隊員負責配合。

　　2.0 職責

　　2.1 爭分奪秒，以贏得挽救傷病員生命的寶貴時間;

　　2.2 防止傷病情的繼續惡化;

　　2.3 避免或盡量減少傷殘和后遺癥;

　　2.4 減少傷(病)員的痛苦;

　　2.5 安全護送傷(病)員到就近醫療機構治療;

　　3.0 操作程序:

　　3.1 通報。當公司管轄范圍內發生緊急事故，出現傷病人員急需救助，發現人員要第一時間將此信息傳達到保安部保安監控中心。

　　3.2 現場搶救。保安監控中心保安員要及時將情況向當班組長報告，當班組長須立即組織人員趕赴現場進行救助，搶救傷員，同時安排人員向上級和客戶方有關領導報告，并視情況撥打“110”、“119”、“120”求救。傷員的抬運由義務消防隊員負責。

　　3.3 現場急救。通知醫務人員對搶救出的傷病員進行臨時急救，醫務人員在趕赴現場時要帶齊急救器材(擔架、藥品、醫療器械)。

　　3.4 聯絡、引導。保安監控中心保安員要按照現場指揮員(保安部當班最高職位者)的指令，向上級報告情況和通知 TS 主管、客戶服務部主管及公司同事協助，聯絡客戶方相關負責人，向“110”、“119”、“120”求救。門崗保安員負責引導救護車輛至事故現場。

　　3.5 后勤供應。負責后勤的同事(主要由非義務消防隊員及倉庫管理員組成)要協助醫生搬運擔架，拿取吸管、氧氣袋，找尋硬板、干凈的被服、床單，食鹽和水等物品。

　　3.6 傷病員輸送。TS 主管接到保安中心事故處理用車通知，須立即安排車輛趕赴事故現場，客戶服務部聯絡和安排客戶方相關職員協助傷病員運送途中的護理和送院后的救治工作。

　　3.7 指揮。事故發生后，由保安部當班人員中職務最高者負責成立“緊急事故醫務救護小組”，指揮事故現場救護工作。

　　4.0 人員分工。

　　4.1 現場救人。由保安員組成，負責將傷(病)員救出事故現場。

　　4.2 現場急救。由醫務人員負責，保安員負責配合。

　　4.3 聯絡、引導。保安監控中心保安員負責聯絡，門崗保安員負責引導。

　　4.4 病員輸送。由 TS 負責，物業管理員、圖書管理員、保潔員負責協助途中護理，客戶服務部負責與客戶方溝通，確定傷(病)員送院安排(該項安排只在無專職救護車輛和人員的情況下適用)。義務消防隊男隊員負責擔架的抬運。

　　4.5 后勤供應。由倉庫管理員、保潔員組成，負責供應干凈被服、床單、水、硬板擔架等。

　　4.6 現場指揮。由保安部現場當班人員中職務最高者擔任，負責統籌指揮事故現場救護及人員調配工作，公司高層領導到達后，配合領導指揮。

　　5.0 醫院的選擇：

　　5.1 就近入院，爭取時間使更多的人獲得最早最大限度的生命支持，本地區就近的醫院有：

　　5.1.1 篁村醫院(條件較差)。地址：南城區莞太路。電話：2**3。

　　5.1.2 東華醫院(綜合醫院)。地址：東莞市旗峰路。電話：2**8。

　　5.2 ?？漆t院。選擇?？漆t院是為了使傷病員得到專業治療，本市現有?？漆t院有：

　　5.2.1 莞城醫院眼科中心。地址：莞城旨亭街 77 號。電話：**80。

　　5.2.2 東莞市口腔中心。地址：城區向陽路 14 號地下。電話：22**2。

　　5.3 綜合醫院:

　　5.3.1 東華醫院。地址：東莞市旗峰路。電話：2**8。

　　5.3.2 東莞市人民醫院.。地址：東莞市城區新沙坊 88 號。電話:22**12。專長治療：燒傷、心血管病等，是東莞市最具水平的也是最大的醫院。綜合條件具東莞市各大醫院之首。有高壓氧倉。(首選醫院)

　　5.3.3 東莞市中醫院。地址:城區環城路 61 號。電話:2**5。專長治療骨傷，各方面條件較好，是傷病員輸送的第二選擇醫院。

　　5.3.4 國境口岸醫院。地址：建設路 9 號。電話：24**47。

　　6.0 燒傷救護。

　　6.1 燒傷者的現場處理。

　　6.1.1 衣服著火燃燒時可采取就地打滾跳入水中或用毯子、棉被覆蓋等措施滅火，嚴禁著火者奔跑呼叫，以免助長燃燒和引起呼吸道燒傷。

　　6.1.2 衣服明火被撲滅后，應仔細檢查內層是否有余火未滅，傷處的衣褲、襪應剪開脫去，不可強行拉脫。

　　6.1.3 若是化學燒傷時被沾染的衣服應全部剪開取下，傷處(特別是面部和眼部)應及時用清水反復徹底清洗，利用干凈清潔的布類如被單、衣服等覆蓋創面并進行包扎，注意不可弄破水泡，創面不可涂擦有色藥物，以免影響燒傷深度的觀察判斷。

　　6.1.4 如同時有出血、骨折等，應作相應的止血包扎、固定等處理，現場如有條件可口服止痛片或注射止痛劑。傷員可口服含鹽飲料，不可單喝白開水或糖水，應喝淡鹽水(比

　　例：1000 毫升水+鹽 3 克+糖 1.5 克)。

　　6.2 轉送醫院的時間限制。

　　6.2.1 燒傷面積在 70%-100%的傷員，最好在傷后 1 小時至 2 小時內送到目的地，否則，就地搶救。待病情穩定后轉送。

　　6.2.2 燒傷面積 50%-69%的傷員，在傷后 4 小時內送到目的地，否則就地醫院治療，待病情穩定后轉送。

　　6.2.3 燒傷面積 29%以下的傷員，可根據當時條件轉送，無嚴格時間限制。

　　6.3 送院交通工具及途中注意事項。

　　6.3.1 選擇交通工具主要是針對深度燒傷傷員，主要有直升飛機、汽車等。

　　6.3.2 汽車運送時，要注意減少顛簸，遇有道路不平時，要減慢速度。

　　6.3.3 要注意冬季防寒，夏季防暑，還應注意防塵，暴露創位防蠅。

　　7.0 其它常見的救護知識。

　　7.1 平躺，適用于頭部受傷和作心肺復蘇時;

　　7.2 平躺，頸肩部墊高，適用于沒有完全失去知覺，且無口眼歪視，口腔無分泌物流出的中風患者和輕(中度)中暑的患者以及沒有喪失意識的頭部外傷的傷員。

　　7.3 平躺，頭肩部墊高、屈膝，適用腹痛的傷病員以及腹部嚴重創傷患者(屈膝姿勢適用于橫傷，如果是直傷，則腳伸直)。

　　7.4 平躺，腳抬高。適用于中暑衰竭，暈倒、休克以及下肢骨折或創傷患者(以上三者情況，均以神志清楚和無呼吸困難為前提)。

　　7.5 半臥位，適用于呼吸困難的患者(如心膠痛發作，胸部創傷等)。

　　7.6 側臥，適用于意識不清的脊椎骨折、下頜骨骨折口腔內有分泌物流出的傷病員。

　　7.7 復蘇姿勢，即仰臥位，頭后仰，下頜上抬，適用于各種原因引起的傷病員。

　　7.8 中主位：仰臥姿式，但身體既不屈曲，也不后伸，適用于頸椎骨折病人。

　　7.9 預防休克，須采取保暖措施，但要注意避免加熱。

　　7.10 補充體液，主要是給予生理鹽水，但對意識不清的和腹部創傷及急腹癥的傷病員禁用任何飲料和食物。

　　8.0 常見的現場急救措施。

　　8.1 固定。常用夾板和石膏固定，夾板要超過二個關節，固定的目的是為了減少組織血管神經的損傷。

　　8.2 包扎。包扎的目的是為了固定敷料和夾板，幫助止血，保護傷口，防止感染，減少疼痛。

　　8.2.1 包扎要求操作要輕巧，傷口要全包，打結要避開傷口，包扎要牢靠，松緊要適度。

　　8.2.2 包扎的材料有繃帶、三角巾、四頭帶等。緊急情況下可就地取材，如干凈的毛巾、衣服、手絹、布條、被單等。

　　8.3 搬運。

　　8.3.1 扶行法：救護人站于傷病員一側，使其身體略靠著救護人。

　　8.3.2 抱持法：將傷病員抱起。

　　8.3.3 背負法：將傷病員背起，如傷病員臥于地上，救護人可躺其一側，一手緊握傷者肩部，另一手抱其腿，用力翻身，使其負于救護人背上，而后慢慢起來。

　　8.3.4 椅托法：又稱座位搬運法，兩人在傷病員兩側對立，一人以右膝、一人以左膝跪地以一手放入患者大腿之下互相緊握，另一只手，彼此交替搭于肩上，支托患者背部。

　　8.3.5 雙手拉抬法。一個站在傷病員頭部，兩手從其腋下伸入懷內，一人站其足部，立在傷病員雙腿中間，并托起雙腿，兩人步調一致前行。

　　8.3.6 器械搬運法。適用于病情較重，又不宜徒手搬運的傷病員，常用的器械有：帆布擔架、繩絡擔架、被服擔架、平木板。

　　8.3.6.1 搬運方法：將傷病員平穩輕巧地移上擔架，傷病員頭部向后，足部向前，便于觀察，然后兩人步調要一致，向高處抬時(如上臺階，過橋)，前面的人要放低，后面的人要抬高，使病人保持在水平狀態。向低處抬時則相反。

　　8.4 心肺復蘇術

　　8.4.1 復蘇前的準備。

　　8.4.1.1 快速判斷意識狀態，輕搖病人肩部，呼喚“你怎么啦?”

　　8.4.1.2 呼救“來人啦，救命!”因單人進行復蘇操作不能堅持較長時間，應召喚旁人協助。

　　8.4.1.3 人仰臥于地上或硬要板上，如為軟床，背部應墊硬板。

　　8.4.1.3.1 保持呼吸道通暢：取頭后仰、下頜上舉(仰額抬頜)姿式。

　　8.4.1.3.2 人工呼吸。面部靠近病人口鼻感覺氣流，判斷是否有呼吸，接著口對口連續吹氣四次(擴張萎陷的肺泡)，然后以 12--16 次/分的頻率進行這種口對口的人工呼吸，如對嬰兒可以口對鼻吹氣。

　　8.4.1.3.3 胸外心臟按壓：在胸骨下三分之一處，用一手掌置于胸壁，另一手按在此手背上按壓，使胸壁下陷 3--5CM，頻率為 80-100 次/分，按下抬起時間相同，按下至最低處時要稍停頓。注意雙臂要直，如果單人操作，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為5比1(次數)，可以做 10 次按壓，再連續快速兩次吹氣。

　　9.0 常見急癥的救護。

　　9.1 觸電急救?？刹扇∠率鲋环N方法，使觸電者脫離電源。

　　9.1.1 關閉電閘。

　　9.1.2 斷絕電路：用裝有木柄(或其它絕緣物體)的銳器斬斷電線;或將觸電人身上的電線挑開。

　　9.1.3 拉開觸電人：救護人腳著干燥的塑料、皮底鞋，踩在干厚木板或棉被上，用大的干木棒速將觸電人撥離觸電處;或用干的繩子，套在被救人身上，將其拖開。搶救中，勿用手直接去拉觸電人。

　　9.1.4 現場即做心肺復蘇，速送醫院做進一步治療。

　　9.2 休克的處理。

　　9.2.1 患者平躺，下肢抬高 15-20°，但患者頭部有傷或者呼吸困難時，則禁止將肢抬高，并給予吸氧。

　　9.2.2 以毛毯包裹患者保暖，但勿使患者過熱，切勿加溫。

　　9.2.3 為休克患者補充水分，但患者陷入昏迷狀態或胸腹部、頭部嚴重受傷時，則不得供應任何飲料。

　　9.2.4 安慰患者，消除其焦慮情緒，如無必要切勿移動患者，以免加重傷勢。

　　9.2.5 盡快將患者送醫院。

　　9.3 意識不清的處理：

　　9.3.1 保持呼吸道的暢通，同時使患者采取復蘇姿勢，頭側向一邊，防止嘔吐物吸入。

　　9.3.2 立即通知警方或醫院，并及時向公司領導匯報。

　　9.4 暈倒的處理：

　　9.4.1 癥狀：患者人事不省，面色蒼白，皮膚冷濕、呼吸淺、脈博初時弱而慢，但漸次加速。

　　9.4.2 急救措施：

　　9.4.2.1 讓患者平躺，抬高腳部。

　　9.4.2.2 移患者到陰涼處，使其獲得充分的新鮮空氣。

　　9.4.2.3 解松其頭、頸、胸、腰部之束縛。

　　9.4.2.4 若有呼吸困難情形，將他置于半仰臥姿勢。。

　　9.4.2.5 若患者未恢復知覺，應送醫院救治。

　　9.5 急性心臟病的處理;

　　9.5.1 癥狀：主要有呼吸急促、胸痛(放射性心前區痛和左肩痛)、胃部不適者等癥狀。

　　9.5.2 急救措施：

　　9.5.2.1 發作時即刻休息，保證病人安靜，盡量減少病人活動，將患者置于半臥的姿勢。

　　9.5.2.2 如患者接受過治療，立即助他服下處方上的藥物。

　　9.5.2.3 供給適當通風。心臟驟停者，立即進行胸外按壓。

　　9.6 中風的處理：

　　9.6.1 癥狀：

　　9.6.1.1 嚴重者;意識不清、呼吸困難、身體的一側上下肢體麻痹，肌肉無力，瞳孔大小左右不一。

　　9.6.1.2 輕微者：頭痛、眩暈、記憶力突然消失，性情改變，肌體活動困難，言語缺陷和耳鳴。

　　9.6.2 急救的措施：

　　9.6.2.1 讓病人平躺，頭部微墊高至 30。左右，不宜長途運送及過多的移動。

　　9.6.2.2 若呼吸困難或分泌物流出，則使病人采取半臥或復蘇的姿勢。

　　9.6.2.3 昏迷者，則使病人采取復蘇的姿勢。

　　9.6.2.4 松解患者頸、胸腰部等處衣物，并予適當保暖;不可供給任何飲料或食物。注意保持呼吸道暢通，隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。

　　9.6.2.5 立刻請救護車送醫院。

　　9.7 痙攣或抽搐的處理:

　　9.7.1 別企圖制止患者的抽搐動作,發作時要扶持患者臥倒,防止跌倒或傷人。

　　9.7.2 如果患者抽搐發作時，將毛巾、手帕或外裹紗巾的壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。不可按壓患者的肢體，以免發生骨折或脫臼;在背后墊以一卷衣被之類的軟物，以防椎骨骨折。

　　9.7.3 松解患者頸部等束縛，使其平躺，頭偏向一側，以免嘔吐物吸入肺部。

　　9.7.4 患者意識未恢復以前，不可供給任何飲料、食物。

　　9.7.5 患者蘇醒后，勿打擾或問他問題，應讓其安靜睡眠或休息，保持溫暖。

　　9.7.6 嚴重，送醫院治療。

　　9.8 中毒的處理：

　　9.8.1 常見中毒的急救方法;

　　9.8.1.1 食物中毒：

　　9.8.1.1.1 保存剩余食物或嘔吐物、容器、排泄物，以助診斷。

　　9.8.1.1.2 對清醒的病人，反復多次崔吐，昏迷者不宜催吐。

　　9.8.1.1.3 注意保暖，不要使患者有出汗的現象。

　　9.8.1.1.4 立即將患者送醫院急救。

　　9.8.1.2 藥物中毒：

　　9.8.1.2.1 對普通藥物中毒者，可采取下列措施：

　　9.8.1.2.1.1 患者清醒時，立即讓患者喝大量的水以沖淡毒物?；蚝却罅康呐Ｄ?，以保護消化系統，降低毒物被吸收的速度。

　　9.8.1.2.1.2 催吐。

　　9.8.1.2.1.3 送醫院。

　　9.8.1.2.2 對腐蝕性毒物中毒，如強酸、強堿等，可采取如下的措施：

　　9.8.1.2.2.1 不可給水稀釋，給牛奶或生蛋白保護胃粘膜及延緩毒物被吸收的速度，但不可引起嘔吐。

　　9.8.1.2.2.2 不可催吐，以免造成第二次灼傷和吸入性肺炎。

　　9.8.1.2.2.3 不可利用中和的方法。

　　9.8.1.2.2.4 即刻送醫院。

　　9.8.1.3 氣體中毒：

　　9.8.1.3.1 立即用濕毛巾掩住口鼻，進入室內，關閉煤氣開關打開門窗，并使空氣流通(禁止扳動電源開關，以防爆炸)。

　　9.8.1.3.2 迅速將患者抬到通風地方，使其靜臥，松解頸部衣領、領帶等束縛物，保持呼吸道通暢。

　　9.8.1.3.3 檢查并處理其他傷害，如外傷、骨折等。

　　9.8.1.3.4 保暖，即刻送院治療。

　　9.8.1.4 汽油、煤油、石油類中毒：

　　9.8.1.4.1 保持呼吸道通暢。

　　9.8.1.4.2 盡快送醫院。

　　9.9 喉部異物梗阻的現場處理。采取頭低足高位，在背部肩胛間區叩擊 3-5 次，胸部正中沖擊 3-5 次。

　　9.10 急性失血的急救。常用的方法有包扎、填塞、止血帶法，四肢的出血常采取加壓包扎(用繃帶)、填塞、止血帶法(不能控制時采用此法，但持續時間不能太長，要間斷松帶，以免組織壞死)。

　　9.11 其它緊急事故的現場處理。

　　9.11.1 斷肢，能再生的斷肢，將其清潔冷藏轉院。

　　9.11.2 擠壓傷。如車禍、房屋倒塌等造成肢體長時間的擠壓傷，此時注意不能將患者肢體抬高，不能按摩，不能熱敷，可以做冷敷。然后送醫院。

　　9.11.3 窒息。如吸入異物、自縊、大咯血等到。措施：松開衣領，送到通風處，采取頭低足高位，氣管分泌物用吸管吸出，口腔內異物立即挖出。

　　SG 現場安全管理測試標準

　　項目 內容 標準 測試頻率

　　手提金屬

　　探測器

　　1、探測器使用符合要求

　　2、每日檢測、交接記錄清晰完整

　　3、查出隨身攜帶的金屬物品

　　1、組長每班次一次

　　2、隊長每周一次

　　安檢 3、安全生產領導小組每月一次

　　系統

　　安檢門

　　1、各項功能(紅外、顯示、報警、按鍵、

　　外觀、電源開關)檢驗合格

　　2、靈敏度檢測符合要求

　　1、隊長每周一次

　　2、安全生產領導小組每月一次

　　門磁

　　1、讀卡器、門磁電鎖正常

　　2、紅外探測器、紅外對射探測器有效

　　3、放行按鈕、破玻按鈕、報警按鈕正常

　　4、聲光報警器、門鈴正常

　　5、防盜及通道管理報警顯示屏符合要求

　　6、金屬卷閘探測器有效

　　1、隊長每半月一次，且每月第

　　二次與工程部月檢相結合

　　2、工程部每月一次

　　門磁通道系統

　　通道

　　1、中心崗 15 秒內作出反應

　　2、內查隊員 1 分鐘內趕到現場并消聲

　　3、外堵隊員 1 分 30 秒內趕到現場

　　監控系統

　　攝相鏡頭

　　1、監控中心崗 15 秒內作出反應

　　2、內查隊員 30 秒內趕到現場并作出反應

　　1、組長不定時檢查

　　2、隊長每周一次

　　3、經理每月一次

　　消防系統

　　煙感、手動

　　報警按鈕

　　1、消防控制中心 10 秒內作出反應

　　2、隊員 1 分鐘內趕到現場確認

　　1、安全生產領導小組每月一次

　　備注：測試人員正確填寫《SG 安全管理現場測試報告單》并上交 SG 存檔。

篇3：農技中心解決印制《X縣重要農作物病蟲害防治手冊》經費請示

　　農技中心關于解決印制《zz縣重要農作物病蟲害防治手冊》經費請示

　　zz縣農牧局：

　　近年來，在縣委、縣政府的正確領導和農牧局的科學引導下，我縣農業特色產業快速發展，蜜瓜、果蔬、中藥材三大產業不斷發展壯大，逐步形成規模，但是，由于近幾年我縣氣候異常，導致我縣農作物病蟲害頻發，加之農民群眾沒有較好的病蟲害防治意識，導致病蟲害迅速蔓延，不能得到有效的控制，對農民群眾農業生產造成嚴重影響，經濟損失不容樂觀。

　　為有效的預防病蟲害的發生，使農民群眾能夠較好的掌握病蟲害綜合防治技術，我中心安排技術人員編制了《zz縣主要農作物病蟲害綜合防治技術手冊》，準備在全縣各鄉鎮發放，讓農民群眾更好的了解掌握病蟲害綜合防治技術，做到病蟲害早發現、早預防，不斷減少農民群眾經濟損失，為我縣農業特色產業健康快速發展提高有力保障。

　　目前，《zz縣主要農作物病蟲害綜合防治技術手冊》已編制完成，初步計劃印制5000冊，每冊印刷費12元，急需印刷費6萬元，懇請農牧局給予協助解決為盼！