公路養護小修項目風險預測與防范措施

　　1建立全面培訓制度

　　1.1項目全體人員質量意識的教育

　　增強全體員工的質量意識是創精品工程的首要措施。工程開工前將針對工程特點，由項目總工程師負責組織有關部門及人員編寫本項目的質量意識教育計劃。計劃內容包括公司質量方針、項目質量目標、項目創優計劃、項目質量計劃、技術法規、規程、工藝、工法和質量驗評標準等。通過教育提高各類管理人員與施工人員的質量意識，并貫穿到實際工作中去，以確保項目創優計劃的順利實現。項目各級管理人員的質量意識教育由項目經理部總工程師及現場經理負責組織教育；參與施工的各施工隊各級管理人員由項目質量工程師負責組織進行教育；施工操作人員由各施工隊組織教育，現場責任工程師及專業監理工程師要對施工隊進行教育的情況予以監督與檢查。

　　1.2加強對施工隊的培訓

　　施工隊是直接的操作者，只有他們的管理水平和技術實力提高了，工程質量才能達到既定的目標，因此我們將著重對施工隊伍進行技術培訓和質量教育，幫助施工隊提高管理水平。項目對施工隊班組長及主要施工人員，按不同專業進行技術、工藝、質量綜合培訓，未經培訓或培訓不合格的施工隊隊伍不允許進場施工。項目將責成施工隊建立責任制，并將項目的質量保證體系貫徹落實到各自施工質量管理中，并督促其對各項工作落實。

　　1.3對材料供應商的選擇和物資的進場管理

　　各類材料采取多角度的選擇方式，以產品質量優良、材料價格合理、施工成品質量優良為材料選型、定位的標準。我們將建立合格材料分供方的檔案庫，并對其進行考核評價，從中定出信譽最好的材料分供方。材料、半成品及成品進場要按規范、圖紙和施工要求嚴格檢驗，不合格的立即退貨。材料進場后，對材料的堆放要按照材料性能、廠家要求進行，對于易燃、易爆材料要單獨存放。

　　1.4嚴格按施工組織設計和方案施工

　　每個方案的實施都要通過方案提出→討論→編制→審核→修改→定稿→交底→實施幾個步驟進行。方案一旦確定就不得隨意更改，并組織項目有關人員及施工隊負責人進行方案書面交底。如提出更改必須以書面申請的方式報項目技術負責人批準后，以修改方案的形式正式確定?，F場實施中，項目派專人負責在施工組織設計和方案的現場實施中的跟蹤調查工作，將方案與現場實施中不一致的情況及時匯報給技術負責人，通過內部洽商或修改方案（有必要時）的方式明確如何解決。

　　2嚴格執行施工管理制度

　　2.1實行樣板先行制度

　　分項工程開工前，由項目經理部的責任工程師，根據專項施工方案、技術交底及現行的國家規范、標準，組織施工隊單位進行樣板分項施工，確認符合設計與規范要求后方可進行施工。

　　2.2執行檢查驗收制度

　　2.2.1自檢：在每一項分項工程施工完后均需由施工班組對所施工產品進行自檢，如符合質量驗收標準要求，由班組長填寫自檢記錄表。

　　2.2.2互檢：經自檢合格的分項工程，在項目經理部專業質檢工程師的組織下，由施工隊工長及質量員組織上下工序的施工班組進行互檢，對互檢中發現的問題上下工序班組應認真及時地予以解決。

　　2.2.3交接檢：上下工序班組通過互檢認為符合分項工程質量驗收標準要求，在雙方填寫交接檢記錄，經施工隊工長簽字認可后，方可進行下道工序施工，項目專業質檢工程師要親自參與監督。

　　2.3質量例會制度、質量會診制度、質量講評制度

　　2.3.1每周生產例會質量講評

　　項目經理部將每周召開生產例會，現場經理把質量講評放在例會的重要議事議程上，除布置生產任務外，還要對上周工地質量動態作一全面的總結，指出施工中存在的質量問題以及解決這些問題的措施。并形成會議記要，以便在召開下周例會時逐項檢查執行情況。對執行好的施工隊單位進行口頭表彰，對執行不力者要提出警告，并限期整改。對工程質量表現差的施工隊單位，項目可考慮解除合同并勒令其退場。

　　2.3.2每周質量例會

　　由項目經理部質檢工程師主持，參與項目施工的所有行政領導及技術負責人參加。首先由參與項目施工方匯報上周施工項目的質量情況，質量體系運行情況，質量上存在問題及解決問題的辦法，以及需要項目經理部協助配合事宜。

　　項目質檢工程師要認真地聽取他們的匯報，分析上周質量活動中存在的不足或問題。與會者共同商討解決質量問題所應采取的措施，會后予以貫徹執行。每次會議都要作好例會紀要，分發與會者，作為下周例會檢查執行情況的依據。

　　2.3.3每月質量檢查講評

　　每月底由項目質檢工程師組織施工方行政及技術負責人對在施工程進行實體質量檢查之后，由施工方寫出本月度在施工程質量總結報告交項目質檢工程師，再由質檢工程師匯總，建議以《月度質量管理情況簡報》的形式發至項目經理部有關領導，各部門和各施工方。簡報中對質量好的施工方要予以表揚，需整改的部位應明確限期整改日期，并在下次質量例會逐項檢查是否徹底整改。

　　2.4掛牌制度

　　2.4.1技術交底掛牌

　　在工序開始前針對施工中的重點和難點現場掛牌，將施工操作的具體要求，如：鋼筋規格、設計要求、規范要求等寫在牌子上，既有利于管理人員對工人進行現場交底，又便于工人自覺閱讀技術交底，達到理論與實踐的統一。

　　2.4.2施工部位掛牌

　　執行施工部位掛牌制度：在現場施工部位掛"施工部位牌"，牌中注明施工部位、工序名稱、施工要求、檢查標準、檢查責任人、操作責任人、處罰條例等，保證出現問題可以追查到底，并且執行獎罰條例，從而提高相關責任人的責任心和業務水平，達到練隊伍、造人才的目的。

　　2.4.3操作管理制度掛牌

　　注明操作流程、工序要求及標準、責任人，管理制度標明相關的要求和注意事項等。如：同條件混凝土試塊的養護制度就必須注明其養護條件必須同代表部位混凝土的養護條件。

　　2.4.4半成品、成品掛牌制度

　　對施工現場使用的鋼筋原材、半成品、水泥、砂石料等進行掛牌標識，標識須注明使用部位、規格、產地、進場時間等，必要時必須注明存放要求。

篇2：商業地產風險預測防范大綱

　　商業地產風險預測與防范大綱

　　一、商業地產與其它物業的區別及其形式

　?。ㄒ唬┥虡I地產概述

　?。ǘ┥虡I地產的形式

　　二、商業地產的五大操作環節

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　?。ǘ┻x址

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　?。ㄎ澹┻\營管理

　　三、商業地產各環節所面臨的風險預測

　?。ㄒ唬┰斐娠L險的可能因素

　?。ǘ└鳝h節的風險預測

　　1、定位風險

　　2、選址風險

　　3、招商風險

　　4、銷售風險

　　5、運營管理風險

　　四、商業地產各環節風險的防范

　?。ㄒ唬┒ㄎ伙L險的防范

　?。ǘ┻x址風險的防范

　?。ㄈ┱猩田L險的防范

　?。ㄋ模╀N售風險的防范

　?。ㄎ澹┻\營管理風險的防范

篇3：第二醫院醫療技術風險預警處理預案

　　第二醫院醫療技術風險預警處理預案

　　為了及早發現醫療技術風險，加強預警監控，防止醫療事故，確保醫療安全，制定本預案。

　　一、概念

　　醫療技術風險是指醫療服務過程中存在或出現的可能發生醫療失誤或過失導致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險因素，無論不良后果是否發生以及病人是否投訴，均屬預警監控范圍。

　　二、原則

　　醫療技術安全預警工作要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，以衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規為準繩，以深挖細找醫療質量和安全各環節存在的安全隱患為主要手段，達到及時消除安全隱患并警示責任人從而確保醫療安全的目的。

　　三、要求

　　醫院領導、職能管理部門、各科室、各級各類專業技術人員，按照崗位職責和分工，各司其職，做好醫療技術風險處理工作。

　　四、技術風險預警分級

　　根據工作和醫療活動中因失誤造成的醫療缺陷的性質、程度及后果，將技術風險預警分為三級。

　?。ㄒ唬┮患夘A警項目指違反有關法律、法規、規章、操作規程和常規，但尚未給病人或醫院造成損害或招致病人投訴等不良后果的情形。

　　1、違反工作紀律

　?。?）上班或值班時間擅自離崗、脫崗，班前班中飲酒影響正常工作；

　?。?）為病人進行診療服務過程中，不遵守職業禮儀，聊天、打手機；

　?。?）違反職業道德和醫療保護原則，不負責任地透露或散布有關病人的情況；

　?。?）不負責任地任意解釋醫院規定和其他科室、其他醫務人員的工作，造成患方誤會或不滿；

　?。?）診療工作中違反醫療保險有關規定；

　?。?）違反醫德規范，以醫謀私，吃拿卡要，收受紅包。

　　2、違反診療規范

　?。?）違反首診負責制有關規定；

　?。?）危重病人來診后，未在3分鐘內開始搶救；

　?。?）門（急）診醫師對3次就診未能確診的病人未安排會診或請上級醫師復診；

　?。?）門診、急診或住院醫師會診時，未在規定時限內到達，或未診查病人，只看病歷進行“書面會診”或“電話會診”；

　?。?）門（急）醫師不見病人即開具“住院通知單”；

　?。?）病房醫師不查病人即開具醫囑；

　?。?）三級醫師查房不及時、不認真，記錄、簽名、審簽不規范、不及時；

　?。?）住院病人病情惡化處理效果不佳時，未及時請上級醫師會診指導；

　?。?）疑難病例未及時提請科內、科間或院外會診；

　?。?0）對需要立即執行的醫囑，醫師未通知護理人員從而導致執行延遲；

　?。?1）對危重病人未進行床頭交接班，或未按規定書寫交班記錄；

　?。?2）臨床醫師遲報、漏報法定傳染病，或發現疑似病例未就地隔離、按規定消毒，或未轉入傳染病科、隔離病室；

　?。?3）麻醉醫師對手術病人術前未查房，或術后24小時內未隨訪；

　?。?4）手術科室對重大手術未按手術分級管理權限履行報批手續；

　?。?5）手術醫師在手術后未及時診查病人，病人手術后3日內無上級醫師查房；

　?。?6）錯發、漏發藥品，但未造成不良后果，尚未引起病人投訴；

　?。?7）因醫方對擇期手術準備不足，延誤手術進行；

　?。?8）供應或使用過期失效的滅菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；

　?。?9）護理環節未正確執行醫囑；

　?。?0）錯采標本，錯貼標簽，錯用抗凝劑等導致不能正常檢驗；

　?。?1）違反處方管理規定，藥物適應證、禁忌證、劑量、用法、配伍等方面出現錯誤，尚未造成不良后果；

　?。?2）發生嚴重工傷、重大事故、成批中毒、傳染病暴發流行等事件時，未及時上報；

　?。?3）病人轉科治療過程中，轉出科室未提前聯系妥當或轉入科室借故拒絕或拖延轉入。

　　3、醫療保障缺陷

　?。?）搶救藥品器材質量不合格，過期失效，供應、補充、更換不及時，賬物不符；

　?。?）設備、器材出現故障，維修不及時影響正常使用；

　?。?）醫技科室對儀器設備疏于維護，違規操作，導致結果失真；

　?。?）醫技科室疏于查對，弄錯標本、項目或檢查部位；

　?。?）遺失檢查檢驗標本；

　?。?）特殊標本、病理標本保存時間不符合上級規定；

　?。?）檢查檢驗結果出現可疑、矛盾資料或意外陽性結果時，未進行復核、主動報告或未通知臨床科室及時重查；

　?。?）藥劑科未能及時發現處方中用藥不當、用法錯誤、配伍禁忌、違規超量等風險；

　?。?）調配中藥處方時，對需要先煎、后下、沖服等特殊處理的藥物未單包注明；

　?。?0）調配中草藥不使用計量器具；

　?。?1）營養餐內有異物或質量、衛生達不到規定要求；

　?。?2）劃價收費錯誤，導致患方投訴；

　?。?3）計算機網絡疏于維修和管理，導致運行障礙，影響正常工作。

　　4、診療記錄缺陷

　?。?）門（急）診醫師未及時、規范書寫門（急）診病歷；

　?。?）門（急）診病歷、住院病歷中未記錄藥物過敏史，輸血病人未

　?。?）未在規定時限內完成入院記錄、首次病程記錄及規定應當記錄的其他資料；

　?。?）對轉科轉院病人，未書寫轉科、轉院記錄；

　?。?）對意外死亡病例，當日未進行討論并報告醫務科或總值班；

　?。?）三、四級手術未按手術分級管理規定進行術前討論并完成討論記錄；

　?。?）未認真履行知情同意手續，并及時、規范、嚴密地簽訂知情同意文書；

　?。?）診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規范，造成安全隱患；

　?。?）出具各種虛假診斷證明，或超越專業權限出具醫學證明；

　?。?0）各種診療記錄和資料書寫不規范、字跡潦草、簽名不正規、越權簽名或未進行審簽；

　?。?1）以刮、涂、擦等違規方式修改病歷資料；

　?。?2）診療科室、病案室保管不周，造成病歷丟失、損壞或被違規復制。

　?。ǘ┒夘A警項目

　　1、因發生一級風險預警引起患方投訴；

　　2、一年內累計發生兩次及兩次以上風險預警；

　　3、由于責任者的過失，造成非事故性醫療缺陷，給醫院造成經濟損失（經協商、調解或法院判決），金額低于2000元人民幣。

　?。ㄈ┤夘A警項目

　　1、一年內發生兩次及兩次以上二級風險預警；

　　2、由于責任者的過失，造成非事故性醫療缺陷，給醫院造成經濟損失（經協商、調解或法院判決），金額超過2000元人民幣；

　　3、出現醫療事件釀成醫療糾紛，雖未認定為醫療事故，但責任者過失嚴重，情節惡劣，嚴重損害了醫院聲譽；

　　4、發生嚴重違反醫德醫風事件，被上級通報或新聞媒體曝光，造成較大的社會影響。

　　五、醫療技術風險預警信息來源

　?。ㄒ唬└骷壐黝惒榉浚横t師三級查房、護理查房、臨床藥師查房、院長查房、醫德醫風查房等；

　?。ǘ┞毮芄芾聿块T日常檢查、監督、考核、評價、分析、反饋；

　?。ㄈ└骷壐黝悓I技術人員日常工作中的反映和積累；

　?。ㄋ模┝x務監督員提供；

　?。ㄎ澹┞毚鷷硖岚?；

　?。┬l生行政部門和上級領導機關監督檢查提示或通報；

　?。ㄆ撸┗挤椒从?、投訴、舉報；

　?。ò耍┽t療糾紛、醫療事故啟示等。

　　六、醫療技術風險預警處置程序

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　　1、自查立案醫務科、護理部、門診部、臨床科室、醫技科室、藥劑科及其他有關部門日常工作中檢查發現預警項目內容，均有權利和義務立案處理。

　　2、投訴立案院辦、黨辦、醫務科、護理部等職能管理部門接到投訴，經核實確系風險預警內容時，應在24小時內立案。

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　　1、屬于自查立案的，應當立即責令科室負責人或責任人限期整改并反饋。

　　2、屬于投訴立案的，應在受理投訴后72小時內調查情況，責令限期整改。

　　3、被二、三級醫療技術風險預警警示的當事科室或當事人，必須主動作出檢討或說明，根據情節、后果、態度和整改結果，10日內作出處理。

　　4、經依法鑒定認定為醫療事故的醫療事件，按照處理醫療事故的相關規定處理。

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　　1、根據警示等級、情節輕重與后果，參照態度和一貫表現，確定處罰額度。

　　2、做出處罰決定時，要區別直接責任與間接責任，合理地確定責任者在綜合原因中應負的責任比重。

　　3、對于受到風險警示的部門和個人，堅持教育為主、處罰為輔的原則；對于及時發現風險、努力補救、避免重大事故發生的工作人員，應當給予一定的獎勵。