南調社區衛生服務中心首診負責制度

　　根據《全國醫院工作條例》的有關規定，為規范醫療行為，確保醫療安全，特制定本院《首診負責制度》。

　　1、首診科室是指病人就診的第一個科室，該診室的當班接診醫師即為首診醫師，首診負責制是指首診醫師不得以任何理由拒診病人，要對病員的診斷治療、住院、轉科、轉院以及出院隨診等全面負責。

　　2、首次接診門診病員的醫師，應按醫療原則，認真負責地對病員進行診斷、處理。若診斷不明需會診或請上級醫師者，首診醫師應按制度規定親自聯系，不得推諉病員。

　　3、若系危重病員應親自護送入院或入院觀察，并口頭及書面記錄向接診醫師交待清楚。不能搬動的急、危重病員，首診醫師應就地搶救治療，待病情穩定后轉入他科。

　　4、若就診的病員經首診醫師檢查后認為不屬于本科疾病，應書寫會診申請書，提出疑似診斷后，請有關科室醫師會診處理，待會診醫師診斷明確，認為確系該科病員，同意轉科診治后，首次接診醫師的工作才算終結。

　　5、如會診中意見不一致，首診醫師應負責對病人進行診治，并請科主任裁決；若首診科主任和會診科主任意見有分歧，再由醫務科或業務院長、院長最后裁決，否則造成的后果由首診醫師承擔負責。

　　6、凡屬涉及多科室的危重搶救患者，相關科室必須以患者為中心，協同搶救，不得推諉，不得擅自離開，各科室所做的相應檢查和處理應及時記錄。首診科室在搶救過程中始終負責患者的生命體征，并起主要協調作用。

　　7、急診科嚴格限制以"共管"形式管理跨科、跨系統患者，應根據本次人院的主訴與病情程度分清主次，由一科為主管患者，其他科室以會診形式協助診治。若無法分清主次，則首診科室全面負責，其他相關科室會診。

　　8、病員辦理入院手續后，接入院證和所填收治科室接受病人，任何個人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人，否則所造成的延誤病員診治時機的后果，由當事者承擔責任。

　　9、病員入院時的接診醫師，即為首診醫師，應按醫療原則診治病員，完成病歷書寫等工作。

　　10、病員入院后首診醫師認為該病員不屬于本科收治對象，應在妥善處理病員后，向上級醫師匯報。如需請有關科室會診，填寫會診申請單提出診斷，待會診醫師確認系該科病員，同意轉科后，首診醫師的工作才算終結。如會診中意見不一致，由會診科主任裁決，如還不能確定則由醫務科或業務院長、院長最后決定病員收治的科室。

　　11、對需要緊急搶救的病人，不能因為強調掛號、交費等手續延誤搶救時機。

篇2：中心醫院首診負責制

　　1、首診負責制是指第一位接診醫師(首診醫師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底，直到處理妥當為止。

　　2、首診醫師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病例應積極處理或收住院治療;對診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫師應在積極治療的同時先請本科上級醫師會診，然后再請他科醫師會診。收治時，如兩科醫師不能取得一致意見應立即報告兩科室主任會診決定收住有關科室治療。在此過程中病人應留在首診醫師科室檢查治療。

　　3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人，首診醫師必須根據情況及時收入院，并親自陪同。如因本院條件所限，確需轉院者，首診醫師不能單獨決定，應經科主任及醫務科同意，充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉院應在病情穩定后進行，同時做好搶救準備。

　　4、凡危重病人需搶救時，應就地搶救，由首診醫師首先搶救并及時通知上級醫師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時，應由首診醫師陪同前往。

　　5、對已接診的病人，首診醫師必須按有關規定及時完成相關內容的病歷文書書寫。

篇3：醫院首診負責制度（6）

　　醫院首診負責制度(六)

　　一、來我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來院及臨床各科后，首診醫師應首先診視病人，并立即進行全面認真檢查，實施救治措施。如有疑難應及時向上級醫師請示、報告，不得以任何借口把病人推給其他醫師。首診醫師須按病歷書寫要求，認真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細記錄就診時間。

　　三、當病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業的，首診醫師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執行在本科的搶救治療，然后再請相關科室會診，再決定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請其他科室會診時，應由首診醫師在病歷上書寫會診科室、理由和目的，急危重病人需有關科室會診搶救時先行口頭邀請會診。被邀科室接到會診請求后，必須立即派人前往。在會診醫師未到達之前，首診科室必須積極進行救治，認真觀察病情并做好詳細記錄。

　　五、會診后，應確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負責病人的診療。如屬搶救性質的則應以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關科室應積極主動配合。對一時難以確定所屬專業的病人則應由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對某些本院確實不能收治的?？埔呻y危重病人，必須轉院時，首診醫師及上級醫師必須全面的、認真的檢查，并實施必要的搶救措、施，病情基本穩定后請示科主任同意后，報告醫務科或總值班。轉院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉院時，由醫務科或總值班負責聯系對方醫院，當對方同意轉入時，我院派救護車和醫務人員護送，當面與接收醫院交待病情并在轉接記錄上記錄移交時病人的生命體征情況等并簽字確認。雙方簽字后，轉院交接完成。