中醫院門、急診首診負責制

　　首診負責制是指首診醫師不得以任何理由拒絕診治患者，而應熱情接待，詳細檢查，認真書寫病歷和各種檢查申請單，提出診斷和處理意見。

　　1、門診首診負責制

　?。?）門診患者經分診臺分診、掛號后到相關科室就診，首診醫師應以對患者高度負責的精神，詳細詢問病史，精心進行診治。

　?。?）首診醫師經診查患者后，判斷患者病情屬他科疾患，應給予認真處理，耐心解釋，介紹患者到他科就診；

　　遇到診療有困難或涉及多學科的患者，首診醫師應先完成病歷記錄和體格檢查，及時請上級醫師進行指導，必要時邀請他科會診或報告門診主任進行疑難病會診。

　?。?）首診醫師邀請其他科室會診時，被邀請科室應安排高年資醫師及時參加會診，將會診意見當面向首診科室醫師交待，并做病歷記錄，必要時協助首診科室進行診治。

　?。?）病情涉及到兩科以上的患者，如需住院治療，應按照“專病專治”原則根據患者的主要病情收住院，如有爭議由門診主任根據病情決定，科室不得拒收患者。在未確定接受科室前，首診科室醫師要對患者全面負責。

　?。?）各科首診醫師均應以患者為中心，將患者生命安全放在第一位，以醫院整體利益為重，認真做好首診負責工作。

　　2、急診首診負責制

　?。?）一般急診病人，參照門診首診負責制執行，由急診科護士通知有關科室值班醫師。

　?。?）重危病人病情屬他科疾患，首診醫師應首先對病人進行一般搶救，并馬上通知有關科室值班醫師，在接診醫師到來后，向其介紹病情及搶救措施后，協助救治。無故提前離開，在此期間發生的問題，由首診醫師負責。

　?。?）復雜病例，需兩科或多科協同搶救時，首診醫師應首先實行必要的搶救，并通知醫務科，以便立即調集各有關科室值班醫師、護士等有關人員。當調集人員到達后，以其中職稱最高者負責組織搶救。

　?。?）對急、危重病人的檢查、治療、會診、轉診、轉科、轉院等工作做到首診負責。

篇2：中心醫院首診負責制

　　1、首診負責制是指第一位接診醫師(首診醫師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底，直到處理妥當為止。

　　2、首診醫師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病例應積極處理或收住院治療;對診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫師應在積極治療的同時先請本科上級醫師會診，然后再請他科醫師會診。收治時，如兩科醫師不能取得一致意見應立即報告兩科室主任會診決定收住有關科室治療。在此過程中病人應留在首診醫師科室檢查治療。

　　3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人，首診醫師必須根據情況及時收入院，并親自陪同。如因本院條件所限，確需轉院者，首診醫師不能單獨決定，應經科主任及醫務科同意，充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉院應在病情穩定后進行，同時做好搶救準備。

　　4、凡危重病人需搶救時，應就地搶救，由首診醫師首先搶救并及時通知上級醫師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時，應由首診醫師陪同前往。

　　5、對已接診的病人，首診醫師必須按有關規定及時完成相關內容的病歷文書書寫。

篇3：醫院首診負責制度（6）

　　醫院首診負責制度(六)

　　一、來我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來院及臨床各科后，首診醫師應首先診視病人，并立即進行全面認真檢查，實施救治措施。如有疑難應及時向上級醫師請示、報告，不得以任何借口把病人推給其他醫師。首診醫師須按病歷書寫要求，認真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細記錄就診時間。

　　三、當病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業的，首診醫師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執行在本科的搶救治療，然后再請相關科室會診，再決定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請其他科室會診時，應由首診醫師在病歷上書寫會診科室、理由和目的，急危重病人需有關科室會診搶救時先行口頭邀請會診。被邀科室接到會診請求后，必須立即派人前往。在會診醫師未到達之前，首診科室必須積極進行救治，認真觀察病情并做好詳細記錄。

　　五、會診后，應確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負責病人的診療。如屬搶救性質的則應以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關科室應積極主動配合。對一時難以確定所屬專業的病人則應由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對某些本院確實不能收治的?？埔呻y危重病人，必須轉院時，首診醫師及上級醫師必須全面的、認真的檢查，并實施必要的搶救措、施，病情基本穩定后請示科主任同意后，報告醫務科或總值班。轉院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉院時，由醫務科或總值班負責聯系對方醫院，當對方同意轉入時，我院派救護車和醫務人員護送，當面與接收醫院交待病情并在轉接記錄上記錄移交時病人的生命體征情況等并簽字確認。雙方簽字后，轉院交接完成。