皮膚病醫院分級護理管理制度

　　1.特級護理

　　1.1指征：

　　1.1.1病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

　　1.1.2重癥監護患者；

　　1.1.3各種復雜或者大手術后的患者；

　　1.1.4嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

　　1.1.5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

　　1.1.6實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

　　1.1.7其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

　　1.2護理要求：床頭及病員一覽表上以特護標記表示

　　1.2.1設立護理組，安排熟悉業務的護士，每日早、中、晚三班，24小時專人看護，并班班交接。

　　1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。

　　1.2.3嚴密觀察患者病情變化，監測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標，并做好記錄。

　　1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態，一旦發生變化，立即投入搶救，并做好搶救物品的處理工作。

　　1.2.5及時正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。

　　1.2.6按常規落實各項護理操作措施，保證各種導管暢通，保持導管口的清潔并定時消毒，詳細記錄引流量及色澤情況。

　　1.2.7按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態變化、所采取的護理措施和效果評價。

　　1.2.8了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進行衛生健康指導。

　　1.2.9做好基礎護理和生活護理

　　1.2.9.1每日更換床單位及衣褲，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換。

　　1.2.9.2在病情許可下，每日床上擦身1次，并進行會陰護理。

　　1.2.9.3口腔護理每日2-3次，洗臉和頭發護理每日2次。

　　1.2.9.4每兩小時翻身（或遵醫囑），壓瘡護理每日3次。

　　2.一級護理

　　2.1指征

　　2.1.1病情趨向穩定的重癥患者；

　　2.1.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

　　2.1.3生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

　　2.1.4生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

　　2.2護理要求：床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示

　　2.2.1嚴密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

　　2.2.2正確及時執行醫囑，落實各種治療護理措施，

　　2.2.3按照?？埔笞龊酶鞣N導管護理，保持導管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫囑要求做好標本留置和送檢。根據患者病情，測量生命體征；

　　2.2.4加強基礎護理，預防護理并發癥

　　2.2.4.1做好皮膚護理，頭發、會陰護理每日1-2次

　　2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護理每日2次，其他病人協助刷牙。

　　2.2.4.3督促病人經常翻身，術后或昏迷病人協助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護理。

　　2.2.5生活上給予周密照顧，協助完成各種需要。

　　2.2.6認真做好心理護理及健康教育。

　　3.二級護理

　　3.1指征：

　　3.1.1病情穩定，仍需臥床的患者；

　　3.1.2生活部分自理的患者。

　　3.2護理要求：床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示

　　3.2.1注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應及效果，每1-2小時巡視一次；

　　3.2.2根據患者病情可在床上或床邊進行輕度活動。

　　3.2.3協助病人做好晨、晚間護理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協助完成各種需要。根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

　　3.2.4根據不同疾病，提供相關的健康指導。

　　4.三級護理

　　4.1指征

　　4.1.1生活完全自理且病情穩定的患者；

　　4.1.2生活完全自理且處于康復期的患者。

　　4.2護理要求：床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示

　　每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規，做好健康教育觀察患者病情變化；

　　5．基礎護理指征：凡住院患者，按護理級別要求分別實施基礎護理工作。

　　護理要求：

　　5.1床單位：床單位清潔平整，無污物、皮屑，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。

　　5.2頭發、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。

　　5.3口腔：有與病情相適應的護理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。

　　5.4皮膚、會陰：清潔無污跡，無膠布痕跡。

　　5.5指（趾）甲：剪平，無污垢。

　　5.6各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。

　　5.7按時巡回，解決患者生活需求，如喂飯、擦身。

　　5.8藥、飯、水送到床邊。

　　5.9預防壓瘡：要求翻身有記錄，體位放置正確、舒適，無壓瘡發生。

篇2：某市人民醫院分級護理制度

　　某市人民醫院分級護理制度

　　分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　特級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

　　(一)病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

　　(二)重癥監護患者;

　　(三)各種復雜或者大手術后的患者;

　　(四)嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

　　(五)使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者;

　　(六)實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監護生命體征的患者;

　　(七)其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

　　護理要點：

　　(一)嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征;

　　(二)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;

　　(三)根據醫囑，準確測量出入量;

　　(四)根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

　　(五)保持患者的舒適和功能體位;

　　(六)實施床旁交接班。

　　一級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

　　(一)病情趨向穩定的重癥患者;

　　(二)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

　　(三)生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

　　(四)生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

　　護理要點：

　　(一)每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　(二)根據患者病情，測量生命體征;

　　(三)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;

　　(四)根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

　　(五)提供護理相關的健康指導。

　　二級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

　　(一)病情穩定，仍需臥床的患者;

　　(二)生活部分自理的患者。

　　護理要點：

　　(一)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　(二)根據患者病情，測量生命體征;

　　(三)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;

　　(四)根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施;

　　(五)提供護理相關的健康指導。

　　三級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

　　(一)生活完全自理且病情穩定的患者;

　　(二)生活完全自理且處于康復期的患者。

　　護理要點：

　　(一)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　(二)根據患者病情，測量生命體征;

　　(三)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;

　　(四)提供護理相關的健康指導。

篇3：醫院分級護理制度(5)

　　醫院分級護理制度（五）

　　一、特級護理

　　病情危重、昏迷、休克和需要隨時進行搶救者；各種復雜的大手術，如體外循環心內直視手術、臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷等，應特級護理。

　　1、派專人晝夜守護，訂出特別護理計劃。

　　2、準備急救藥品，器材，隨時準備搶救。

　　3、嚴密觀察病情和生命體征，準確填寫特別護理記錄單。

　　4、認真細致地做好基礎護理，預防并發癥。

　　二、一級護理

　　心、肝、腎衰竭，高燒，各種疾病急性期，各種大手術，各種外傷或內出血，癱瘓，晚期腫瘤等需一級護理。

　　1、絕對臥床休息，保證滿足病人生理護理需求。

　　2、每15-30分鐘巡視一次病房，嚴密觀察病情變化，發現異常及時報告醫師。

　　3、加強皮膚護理，每日擦背2次，每2小時翻身1次，預防褥瘡。

　　4、注意口腔護理，保持呼吸道通暢，防止并發癥。

　　5、定時測體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫囑、必要時制定護理計劃和做好護理記錄。

　　三、二級護理

　　各種疾病急性期已過，大手術后病情穩定而身體虛弱者，普通手術，慢性病或年老體弱不宜過多活動者，以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者，可二級護理。

　　1、根據病人情況，幫助其在床上坐起或在室內適當活動，并給予生活上必要的協助。

　　2、每1-2小時巡視一次病房，觀察病情。

　　3、定時測體溫、脈搏、呼吸。

　　4、做好基礎護理，防止并發癥。

　　四、三級護理

　　一般慢性病和手術前檢查準備階段，以及各種疾病恢復期或即將出院者，可三級護理。

　　1、病人可下床活動，生活自理。

　　2、每日定時巡視3次，注意觀察病情，思想情況，給予衛生保健指導。

　　3、每日測量體溫，脈搏、呼吸各2次。

　　4、促其遵守院規，保證休息。