縣人民醫院醫療糾紛處理辦法（五）

　　A、醫療糾紛的概念和分類

　　一概念

　　醫療糾紛是指在醫療護理活動中，醫患雙方對某一診療環節、過程或結果，在認識上發生分歧，致使患方向醫方提出質疑，不論以何種方式影響醫院的正常工作秩序統稱醫療糾紛。

　　二分類

　　1、從程度認定上，從醫療糾紛所涉及的診療后果上可分為醫療缺陷、醫療差錯、醫療事故。

　?、裴t療缺陷：指在診療護理活動中，未嚴格遵守各項規章制度或診療護理常規，但未給病人身體造成損害，尚未構成醫療差錯。

　?、漆t療差錯：是指在診療護理工作中，醫務人員違犯各項規章制度或診療護理規范，但未給病人身體健康造成損害，尚未構成醫療事故者。

　?、轻t療事故：指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理常規、規范，過失造成患者人身損害的事故。

　　2、從處理程序上，醫療糾紛分為：院級糾紛和科級糾紛。

　　3、從責任性質上：分為崗位責任糾紛和技術責任糾紛。

　　B、處理原則

　　醫療糾紛應先在科內解決，科室無法解決的再提交院部處理。

　　C、處理程序

　　一病人或其親屬向科室提出疑問，科主任、護士長及質檢員應主動調查、協調，使糾紛盡量在科內妥善解決。

　　二病人先向院方反映的，由相關職能科室通知科室處理，并將處理結果報呈職能科室。

　　三科室無法解決的糾紛，則由相關職能科室進行處理，科室負責人和相關人員應到相關職能科室解答患方質疑，其解答和協調經患方同意認可，作科級糾紛處理。

　　四對疑似輸血、輸液、注射、藥物、器械等因素引起不良后果的，科室必須及時上報相關職能科室，與患方共同對現場實物進行封存，封存的實物由相關職能科室保管。

　　五患者已死亡，醫患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢，尸檢前應由死者親屬簽字同意，拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響死因判定者，則由拒絕或拖延方承擔責任。

　　D、醫療糾紛的鑒定

　　院級醫療糾紛，經相關職能科室調查取證后交院醫療技術鑒定委員會鑒定。醫療事故必須經醫學會鑒定后方可認定。

　　E、醫療糾紛的處理

　　1、科級糾紛由科內按有關規定處理。

　　2、院級糾紛被院醫療技術鑒定委員會鑒定為醫療缺陷和醫療差錯者或被醫學會鑒定為醫療事故者，按醫院有關規定進行處罰。若責任人為2人以上，其經濟損失個人承擔部分，按第一責任人、第二責任人順序，按2：1的比例分擔；若責任人為3人時，則按第一責任人、第二責任人、第三責任人的順序按3：2：1的比例分擔；3人以上依此類推。

　　3、所有的院級糾紛，相關科室負責人及相關的責任人都必須同時參與處理，若經鑒定確屬責任人存在過錯責任，取消科室當年評先資格，凡屬醫療事故者，取消責任人當年評先表模和晉升的資格，若責任人對院醫療技術鑒定委員會的鑒定不服，可向醫學會申請鑒定。

　　F、其它規定

　　凡涉及收費標準和服務態度引起的糾紛，或經院鑒定委員會鑒定相關人員不存在過錯責任（如醫療意外等）者，不適用本辦法。

篇2：醫療缺陷、差錯、事故及糾紛管理制度（7）

>　　醫療缺陷、差錯、事故及糾紛管理制度(七)

　　(一)各科室均應建立醫院缺陷、差錯、事故及醫療糾紛登記本，并設專人管理，對科內發生的醫療缺陷、差錯、事故和糾紛及時登記?？苾葢皶r組織討論，分析原因，定性后將差錯、事故、重大糾紛記入差錯、事故登記本并及時上報。

　　(二)醫療差錯、事故及重大糾紛要及時上報醫教科。一般差錯一月內上報，嚴重差錯一周內上報，醫療事故和重大糾紛當日上報。

　　(三)發生醫療差錯、事故及糾紛，首先由科室派專人負責接待、記錄、處理，要耐心聽取意見，做耐心、細致的解釋。對原則問題不要輕易下結論，須經科、院討論后正式向家屬解釋。要做好保護性醫療工作，盡量減少不必要的醫療糾紛。如科室處理有困難，醫教科、門診部、護理部可分別派人協助解決。

　　(四)對重大醫療事件或醫療糾紛，醫教科應在24小時內向市衛生局作口頭或書面報告，并妥善做好善后處理工作。

　　(五)醫療差錯、事故和糾紛的原始資料必須嚴密保管，不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。

　　(六)對臨床診斷不明確死亡原因或對死因有爭議的死亡事件，必須進行尸檢。醫生應及時填寫尸檢通知單，由家屬簽字。如家屬堅決不同意尸檢，動員家屬履行簽字手續。如未做尸檢動員工作而影響醫療糾紛的處理，由當事醫生承擔責任。

　　(七)醫教科對科室上報和病人投訴的醫療事件，要及時做好登記。登記的內容應包括當事人及當事科室、醫療事件遭遇人及住址、事件的發生經過或投訴的主要內容。并及時進行調查，有關人員和科室應在一周內將事件經過、對投訴的答復和科室的定性意見上報醫教科。

　　(八)醫療差錯、事故及重大糾紛每季由院安全醫療小組討論鑒定和評析，評析內容為醫療事件的原因、性質，糾紛屬可以避免、創造條件可以避免或不可避免，并對當事人和當事科室提出處理意見，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理得當。并于次月10日前上報衛生局。

　　(九)每月組織一次醫療缺陷登記、定性及差錯、事故、重大糾紛登記、上報情況檢查，如有隱瞞不報，對當事科室進行必要處理。

　　(十)對發生的醫療事件，由醫教科負責檔案組卷，內容包括醫療事件信息來源、當事科室的討論意見、當事人的書面陳述和認識、院部的調查報告、定性意見、醫院的處理意見、醫患雙方的協議書、院科二級的評析結論。

篇3：第一醫院醫療糾紛警醫聯動應急預案

　　第一醫院醫療糾紛警醫聯動應急預案

　　為了更好地適應現代化醫院管理的需要，預防醫療糾紛的升級或演變為醫鬧，影響醫院正常秩序，保護醫護人員人身安全及醫院財產的安全，根據我院的實體工作情況及醫療糾紛的特點，特制定本應急預案。

　　一、醫院成立醫療糾紛突發事件領導小組。

　　如院內發生醫療糾紛時，由醫院醫療糾紛突發事件領導小組統一指揮，并安排醫務科統一接待病人或家屬，處理、調解、善后等事宜。

　　領導小組：

　　組長：院長

　　副組長：分管業務副院長

　　組員：醫務科科長、副科長、醫務干事、保衛科長、保衛科干事

　　警醫聯動辦公室設在保衛科，由保衛科長擔任辦公主任。

　　二、各機構成員職責：

　　1、組長：負責醫療糾紛突發事件總指揮，負責啟動應急預案，向外界和新聞媒體發布有關信息。

　　2、副組長：負責糾紛應急預案的實施。

　　3、糾紛現場調解組負責人、醫務科科長負責醫療糾紛的接待調解。

　　4、糾紛現場警衛組負責人、保衛科科長負責維持現場治安秩序和組織，警戒、預防、控制病人及家屬對醫務人員實施暴力造成人身傷害，防止醫療糾紛升級發生醫鬧或病人及家屬限制院領導人身自由，沖動傷人、堵門、跳樓威脅，在醫院內私設靈堂等。

　　5、通訊聯絡組負責人、保衛科長，在總指揮授權下，向警方及時報警并請求警方支援，維護醫院正常醫療秩序，向警方通報醫療糾紛調解動態及處理結果。