第五醫院病人安全管理制度

　　一、病房安全管理：病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品儀器設備等，保證病人通行安全。認真落實各級護理人員的崗位責任制，明確分工，團結協作。結合各科情況，制定切實可行的防范措施。落實病人的安全宣教制度。

　　二、定期組織檢查科室安全管理工作，發現事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。

　　三、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫生并作好記錄。

　　四、嚴格執行查對制度、醫囑執行制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規程，確保病人安全。

　　五、搶救藥品、器械管理規范，性能完好不失靈，操作熟練：

　　1、備用藥品班班交接。藥質檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規范。

　　2、急救設備、器材做到"四定"：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。"三及時"：及時檢查、及時維修、及時補充。不合格的儀器設備應有故障標識并有維修記錄。

　　3、急救車內器械、藥品、用品齊全，性能良好，交接有記錄，簡易呼吸機、氣管插管用物準備齊全，做好應急準備。

　　4、護士能準確、熟練操作本科急救儀器。

　　六、護送制度落實，按病情專人護送，護送工具安全。危重病人、大手術病人有轉運交接記錄。

　　七、劇、毒、麻醉藥品管理做到"五專"：專人、專冊、專方、專屜、專鎖。

　　八、積極防止護理意外損傷：附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區內無裸露銳利物品如釘子等。要求發現護理意外事件如實報護理部。

　　九、無心理損傷，語言文明，態度熱情，有問必答，解釋及時，環境舒適，尊重病人，保護病人隱私。

　　十、護理缺陷管理制度落實，有護理缺陷及時處理并上報，有持續質量改進記錄。

　　十一、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電，發現有損壞及時報告總務設備科維修。

　　十二、做好安全防盜及消防工作，護理人員熟知滅火器的位置及使用方法。

　　十三、回應電鈴一分鐘到位。

篇2：第二醫院非醫療因素病人安全預案

　　第二醫院非醫療因素病人安全預案

　　醫院是為病人及家屬提供就診的公共場所，有責任和義務為病人提供一個優美的環境、優質周到的服務。醫院制定本預案以防止非醫療因素導致病人安全事故的發生。

　　一、醫療為各棟樓、各層樓備有消防滅火裝置，置定了內科大樓、外科大樓、門診大樓、實習進修生大樓、消毒供應中心等樓的消防預案，所有的安全門必須暢通。當火災發生時，首先報警”119”。在緊急情況下，全院職工都有義務參與應急工作，保持鎮靜，及時疏散病人。不能行走的病人，采用抬或中單布拉等方式。

　　二、加強對危險化學品和放射性物質的管理，防止泄露、遺失。凡有遺失、泄露發生應立即報告保衛科。如對人體造成污染時，可使用水龍頭淋浴、沖洗，并清潔眼部。盡可能限制泄露的蔓延，及時向保衛科報告。

　　三、加強電梯管理，門診及住院部電梯必須每年檢修、取得合格證后可使用，電梯內配專用應急電話。

　　四、加強對中心氧站和氧氣站的管理，專人負責，禁止煙火。

　　五、加強對醫院食堂的管理，食堂工作人員必須定期到市疾控中心體檢，體檢合格才能上崗。注意食品衛生，防止食物中毒。

　　六、加強病房管理，注意與病人溝通，優質服務，避免病人的自殘行為發生。

篇3：人民醫院病人安全監察員工作制度

　　人民醫院病人安全監察員工作制度

　　1.病人安全監察員由各科室推選的醫生和護士組成，安全監察員須具備良好的政治素質，對醫院的醫療安全具有高度的責任心，具有主動排查醫療安全隱患的意識。

　　2.各病人安全監察員須及時上報科室存在的安全差錯、隱患和缺陷，同時要積極排查醫院及科室潛在的安全隱患及缺陷。每名安全監察員原則上每月應上報一條有價值的信息。

　　3.信息上報有電話上報、OA網上報兩種途徑（醫院已為每位安全監察員開設網上帳戶）。醫療口的信息可通過撥打醫教科電話zz，或通過OA網發送郵件至“醫療安全”；護理口的信息可通過撥打護理部電話zz，或通過OA網發送郵件至“護理安全”。

　　4.為鼓勵各科室積極上報信息，為醫院提供管理資源，醫院對各安全監察員上報的差錯、隱患和缺陷一律不予經濟處罰，并于每年年終根據安全監察員上報的信息質量和數量進行“最優秀監察員”、“最佳信息點”評比，同時給予一定的物質獎勵。

　　5.為總結經驗，提高各安全監察員的工作能力，由業務院長牽頭，每季組織大內、大外、醫技、護理各小組進行活動一次，每半年組織全體安全監察員進行一次交流會。