第一醫院導管室醫院感染管理制度

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　　1．導管室嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區。拖布和其他衛生用品分開應用并有明顯標志，使用后按規定進行消毒、洗凈懸掛。

　　2．堅持每日的清潔制度，濕式擦拭。保持手術間地面、物品、清潔、無塵、無血跡。

　　3．手術間每日用空氣消毒機進行消毒。

　　4．手術間每周大掃除1次。用清潔劑和消毒液刷洗地面、窗臺、墻壁和暖氣管道等，用含有效氯250mg/L的消毒劑溶液擦拭物體表面，空氣消毒機進行消毒。

　　5．每月進行空氣、物表和工作人員手的監測。

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　　1．工作人員進入手術間必須更換手術室衣褲、拖鞋、帽子和口罩、內衣，頭發不得外漏。外出必須穿外出衣和鞋。

　　2．手術間嚴格控制入室人員，家屬不得入內。

　　3．工作人員患上呼吸道感染如必須進入手術間時應戴雙層口罩，面部、頸部和手有感染者，不得進入手術間；私人物品不得放入手術間。

　　4．嚴格執行無菌技術，操作時防止跨越無菌區。

　　5．一次性醫療用品不得重復使用，產品說明書未界定一次性使用的導管應按去污、清潔、滅菌的程序進行處理。特殊感染者應先進行消毒然后再按去污、清潔、滅菌的程序進行處理。

　　6．無菌物品必須經兩人核對滅菌標記及有效期方能用于手術。

　　7．手術間的使用原則：先做無菌手術，后做污染手術（澳抗陽性者），如同時進行兩臺手術，臺上的一切物品不得交叉使用。

　　8．手術間的一切物品不外借，防止交叉感染。

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　　1．無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品應有滅菌標記及時間，手術包內放指示卡，指示卡變為黑色說明滅菌有效。每日檢查有效期。

　　2．無菌持物鉗干式保存，有效時間為4小時，過時重新更換消毒。

　　3．一次性醫療用品用后放黃色垃圾袋內焚燒處理。

　　4．醫療器械及引流瓶等用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒后再清洗、滅菌。澳抗陽性者用后的物品用含有效氯2000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒。

　　5．澳抗陽性患者手術后房間進行終末消毒。

篇2：某醫院感染管理制度

　　醫院感染管理制度

　　1.醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定。

　　2.建立健全醫院感染監控組織，配備專(兼)職人員，并認真履行職責。

　　3.醫院要制定醫院感染監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫院評審的重要條件，定期或不定期進行核查。

　　4.對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。

　　5.建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳教育。

　　6.醫院須建立特殊區域(如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查。

　　7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

篇3：縣人民醫院感染管理科主任職責

　　人民醫院感染管理科主任職責

　　一、在分管院長及醫院感染管理委員會領導下，負責本科的業務與行政領導工作。

　　二、組織本科人員制定全院醫院感染管理的有關制度、控制措施、實施方案并提交醫院感染管理委員會審定，主持日常的監督實施工作。

　　三、定期向主管院長及醫院感染委員會匯報醫院感染管理及監控情況。

　　四、掌握全院醫院感染相關信息，定期分析、總結和匯總，每季度通過發放《醫院感染管理通訊》向全院公示。

　　五、指導和參與檢查醫院各病區和特殊部門的消毒與隔離措施，負責環境衛生的細菌學監測管理。

　　六、負責醫院內消毒劑和抗菌藥物的使用指導和管理。

　　七、負責組織醫院有關醫務人員的醫院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規范等的培訓。

　　八、協調各科室和部門的醫院感染臨控工作。

　　九、如出現或高度疑似醫院感染暴發流行時，應及時向主管院長及醫院感染管理委員會匯報情況，必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，并及時組織流行病學調查及制定控制措施。

　　十、追蹤國、內外醫院感染管理理論水平的進展，負責本科人員的業務學習和外出進修安排，并開展科研工作。