醫院十三項核心制度之會診制度

　　1. 會診類別

　　1.1 院內一般會診：科室自行聯系。會診后，受邀科室必須在會診單上書寫診療意見。

　　1.2 院內大會診：凡涉及需院內多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例，由科主任或主診醫師向醫務科提出，召集有關科室醫務人員參加。會診由申請科室主任主持。

　　1.3 院外會診：凡本院不能解決的疑難病例，由科主任提出，主管醫師填寫院外會診申請單。經醫務科同意后，由醫務科與有關單位聯系邀請，確定會診時間。

　　1.4 外院邀請我院會診：由醫務科審核批準，科主任安排副主任以上醫師前往會診。（嚴格執行中華人民共和國衛生部第42號令《醫師外出會診管理暫行規定》）

　　1.5 外省市會診需報分管院長及人事科同意后，方可出診。

　　2. 院內一般會診分為病區普通會診和病區急會診

　　2.1 病區一般會診

　　2.1.1 總體要求：凡遇疑難病例，住院7日內未確診或實施重大診療措施前應及時申請會診。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上。主治醫師以上人員簽字后，送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主治醫師以上人員完成會診。會診時經治醫師應陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案。會診醫師應將會診意見（包括診斷及處理意見等）詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜病例，應立即請上級醫師協助會診，上級醫師及時提出具體指導意見。如接受會診的科室認為病人需要轉科治療，可提出轉科治療建議。本院住院病人因病情需要他科會診或轉科會診者，需經分管床位的主治醫生提出申請，并經當班副主任醫師或科室主任審簽同意。

　　2.1.2 會診簽發：主治醫師。

　　2.1.3 時間要求：一般會診24小時內完成。

　　2.1.4 會診醫師：要求主治以上醫師前往會診。

　　2.1.5 會診記錄：會診診斷及處理意見詳細記錄。

　　2.1.6 會診陪同：床位醫師匯報病情。

　　2.2 院內急會診

　　2.2.1 危重患者應先進行搶救，不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者，應邀會診科醫師迅速到達申請科進行會診。本科難以處理急需其他科室協助診治的"急、危、重"患者；會診單上注明"急"字；搶救會診、氣管插管可以采用電話邀請。

　　2.2.2 會診簽發：主治醫師簽發會診單。

　　2.2.3 時間要求：隨叫隨到，即時到達。

　　2.2.4 時間記錄：到位時間確定，從被邀科室受到會診單或電話起至到達的時間止，記錄精確到分鐘。

　　2.2.5 會診醫師：科室二值班，必要時匯報請示上級醫師。

　　2.2.6 會診記錄：會診醫師所在科別、會診時間、會診意見、會診醫師簽名等。

　　2.2.7 會診陪同：值班醫師。

　　3. 院內大會診

　　3.1 疑難病例需多科會診者，由邀請科室科主任提出，一般應提前1～2天將病情摘要、會診目的、會診時間，書面通知被邀請科室，召集相關科室醫務人員參加，必要時醫務科參加。

　　3.2 會診簽發：科主任簽發會診單。

　　3.3 書寫會診單要求：病史、體檢、必要的輔助檢查以及會診目的、要求；申請醫師簽名。

　　3.4 時間要求：協商后指定時間。

　　3.5 會診醫師：點名副高以上或高年資主治醫師；由科主任確定外院專家人選。

　　3.6 大會診流程：科主任主持，經治醫師匯報病史，體檢及主要輔助檢查結果；科主任補充情況，共同查看病人；會診醫師提出會診意見；科主任歸納專家意見、綜合分析、小結確定診治方案。

　　3.7 記錄內容：會診內容記錄詳細，最后由專家確認；內容包括會診醫師所在科別、醫療機構名稱、會診時間及會診醫師簽名等。

　　4. 邀請外院會診

　　4.1 本院不能解決的疑難病例。

　　4.2 會診簽發：醫務科簽發會診單。

　　4.3 會診單書寫：病情摘要、重要檢查、邀請會診醫院、科室、醫師的專業及技術職務任職資格、會診目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋公章。

　　4.4 流程：如因病情變化經治醫師認為需要院外會診者應向患者說明會診目的、費用等問題，征得患者同意；若患者不具備完全民事行為能力時，征得其授權委托人或監護人同意；若患者或其家屬提出的院外會診要求，應征得經治醫師同意。經科室主任同意并向醫務科提出申請；書面發出會診邀請函；用電話或電子郵件等方式提出會診邀請的，應當及時補辦書面手續。

　　4.5 會診費用：屬醫院提出診療需要邀請的，費用由醫院承擔；屬患方主動要求提出邀請的，費用由患方承擔。

　　4.6 會診陪同：經治醫師、副主任以上醫師。

　　5. 外院邀請會診

　　5.1 必須由醫務科審核。

　　5.2 下列情況不屬于會診范圍：

　　5.2.1 會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質。

　　5.2.2 會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的。

　　5.2.3 邀請醫療機構不具備相應醫療救治技術條件的。

　　5.2.4 未經醫院及科主任同意，私自前往外院會診或手術。

　　5.2.5 無法保障醫院本身醫療力量。

　　5.2.6 醫院規定的其他情形。

　　5.3 會診流程

　　5.3.1 醫務科接到會診單位發出的邀請單審核后，與被邀請的科室和醫師聯系，如邀請科室、醫師不能派出前往會診時，應立即告知邀請醫務科。

　　5.3.2 接受會診任務的醫師，應當詳細了解患者的病情，親自診查患者

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，完成相應的會診工作，并按照規定書寫醫療文書。

　　5.3.3 會診過程中應當嚴格執行相關衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規。如發現難以勝任會診工作，應當及時告知邀請醫院，并終止會診。

　　5.3.4 發現邀請醫院的技術力量、設備、設施條件不適應收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。

　　5.3.5 會診結束后，邀請醫療機構將會診情況通報醫院。醫師在2個工作日內將外出會診的有關情況報告科主任和醫務科。

　　5.4 會診醫師：對方點名的副高以上醫師；未點名由科主任安排；急會診可由高年資主治參加。

　　5.5 會診時間：一般會診在3～5天之內完成，急會診當天完成。

　　5.6 會診費用：收取會診費用，統一交付醫院財務科。

　　申請會診應不遲于下班前1小時，急診會診及特殊情況會診隨時進行。

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篇2：中心醫院會診制度

>　　某中心醫院會診制度

　　1、凡危重疑難病例或涉及其它?？频牟±?，應及時申請會診。

　　2、各科室必須高度重視會診工作，及時組織、完成會診任務，并保證各?？茣\質量。

　　3、會診邀請科室應做好有關準備，認真填寫會診申請單，明確會診目的。應邀科室接到會診邀請后應在規定時間派人完成會診任務，并對會診目的作出明確的答復。

　　4、會診分為科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、遠程會診。

　?、倏苾葧\：由經治醫師或主治醫師提出，科主任同意并確定時間召集科內有關醫務人員參加。會診由科主任主持，經治醫師詳細介紹病史后，大家發表各自的觀點和意見，經過認真討論，科主任進行總結。經治醫師專冊記錄并擇要記入當日病程記錄中。

　?、诳崎g會診：由責任主治醫師提出填寫會診單，科主任批準并簽字。會診申請單及時送達被邀請科室。應邀科室必須派出主治醫師職稱以上人員(點名會診由被點名醫師親自參加)在24小時內完成，否則經治醫師要進行催促。會診醫師會診后須寫會診記錄，如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。如會診有困難，要及時請本科上級醫師協助解決，不得拖延?？崎g會診時，經治醫師應在場以便共同討論。會診結束后，經治醫師要將會診結論及建議記入當日病程記錄中，并向科主任匯報，請示處理。

　?、奂痹\會診：由經治醫師或值班醫師提出并填寫會診單(注明時間具體到分鐘)，注明“急”字，應邀科室值班醫師應隨喊隨到，不得超過10分鐘。病情特別緊急時可先用電話邀請，后補填會診單。申請醫師應將急會診意見即刻向科主任匯報請示處理，同時完成相關內容的病程記錄。

　?、茉簝葧\：凡需三個以上?？乒餐\斷與制訂治療方案時，可申請院內會診。會診前申請科室應先行科內討論，再由科主任提出并填寫院內會診申請單，經醫務科同意，并確定會診時間后，通知有關科室人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科派人參加，經治醫師報告病例，分管的上級醫師補充，然后展開討論，依次發表意見，最后由科主任進行總結，醫務科負責人確認。經治醫師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。

　?、菰和鈺\：本院一時不能診治的疑難病例，需請他院會診時，由科主任提出，經醫務科同意，按照《醫師外出會診管理暫行規定》及《婁底市中心醫院醫師外出(請)會診管理規定》，與有關上級醫院聯系，確定會診時間，并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持，醫務科派人參加(必要時也可由申請科主任攜帶病歷，陪同病員到上級醫院會診;也可將病歷資料，寄發有關上級醫院，進行書面會診)。分管的主治醫師報告病情，提出問題，會診醫師查視病人后，共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫，或由主治醫師代為記錄，然后由專家審核簽字存放病歷中。經治醫師擇要記入病程記錄中。他院及有關醫療機構邀請本院醫師會診時，亦應遵守有關規定，須憑邀請函到醫務科辦理手續，被邀科室憑會診通知單指定副主任醫師以上人員前往，特殊情況高年資(3年以上)主治醫師也可以應邀會診，去外地會診如超過2日，返院后到醫務科報到，夜間的院外會診，由總值班行使醫務科職責，并于第二天通知醫務科，辦理有關手續。

　?、捱h程會診：申請會診科室必須先行科內討論，準備好各種必須資料，由科主任提出，經醫務科同意，與會診中心聯系，填寫表格，確定會診時間及專家。會診時科內人員應盡可能參加，會診后認真總結，組織實施。

　　5、科內、科間、院內、院外的集體會診：經治醫師要做好會診前的準備和會診記錄。會診中，會診人員要詳細檢查，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

　　6、申請會診科室，必須嚴格掌握會診指征，明確會診目的，并認真填寫會診申請單，被邀請會診科室，必須派主治醫師以上人員前往，提出明確的會診意見并認真填寫會診記錄。

　　7、醫務科對全院執行會診制度實行監控督查，督促各科室認真執行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執行情況進行檢查。

　　8、對不執行制度延誤病情，釀成差錯、導致糾紛、事故或受到上級通報批評的科室和個人，視情節輕重分別按有關規定給予行政和經濟處罰。

篇3：醫院會診制度范例

　　醫院會診制度8

　　(一)醫師外出會診管理制度

　　1、外出會診醫師資質：我院注冊執業醫師同時具有副主任及以上職稱者、經醫院醫務科批準登記后(非行政時間由醫院總值班批準)，方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。

　　2、審批程序：會診邀請機構應向我院醫務科發出書面會診函(信件或傳真)。內容包括：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫師、會診目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫療機構公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求，但應及時補辦書面手續。批準外出會診后，及時通知科室負責人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應及時報科主任及醫務科審批，經審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。

　　3、會診費用：與邀請方商議決定。

　　4、會診匯報：會診結束后填寫《醫師外出會診記錄》，并在2個工作日內將會診邀請單、會診記錄和會診交費發票交醫務科留存、備案。

　　5、醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作時，應當及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診;發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全時，應當建議將該患者轉往具備收治條件的醫療機構診治。

　　6、處罰：凡未經醫院獲準或不具備會診資質的人員外出會診，或在會診過程中違反國家相關規定而導致的各種后果由個人自負。對醫院聲譽造成不良影響者將給予相應的經濟和行政處罰。

　　7、外出會診醫師不允許攜帶本院器械及藥物，我院不公派車輛。特殊情況，需向主管院長申請。

　　8、醫師受衛生行政部門調遣到其它醫療機構開展診療活動的不適用本規定。

　　9、會診補助：醫院給予會診醫師100元/次補助。

　　10、未盡事宜參考衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》。

　　(二)邀請院外專家會診管理制度

　　1、會診對象

　　A、本院不能解決的疑難病例。

　　B、患方要求，主管醫師、科主任同意。

　　2、會診程序

　　A、主管醫師填寫《zz市人民醫院邀請院外專家會診申請單》，并充分告知患者或其家屬會診相關事宜。

　　B、科主任簽字后向醫務科遞交《申請單》。

　　C、經醫務科與有關醫院聯系，確定會診時間。

　　D、會診由科主任、醫務科科長或業務副院長主持。

　　E、會診完畢后，請院外專家填寫《zz市人民醫院院外專家會診記錄單》，一式兩份(可復印)，原件夾入病歷中、復印件醫務科歸檔備案。

　　3、需轉外院會診者，經本科室主任審簽，醫務科批準，主管醫師持《申請單》(加蓋醫務科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。

　　4、會診相關問題

　　A、費用：如為醫院根據診療需要邀請的，差旅費、會診費等相關費用醫患雙方協商解決;屬患者主動要求邀請的，差旅費、會診費等相關費用由患方承擔。

　　B、車輛：邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況，需向醫務科申請。

　　(三)院內會診制度

　　1、院內會診包含院內科室間普通會診、急會診和院內多學科大會診。

　　2、院內會診程序

　　A、科室間普通會診

　　a)主管醫師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護理人員執行醫囑后應在60分鐘內通知事務中心派專人負責送達應邀科室。

　　b)應邀科室應在接到會診申請單后的60分鐘內，按科室的會診管理規定通知相關人員(本專業主治及主治以上職稱醫師)前往會診。

　　c)應邀醫師在接到會診通知后，必須在規定時間內完成會診(院內普通會診時限為邀請會診科室發出會診申請單后的24小時內)，并書寫會診意見。

　　d)會診過程中如需進行?？茩z查者，應邀醫師應根據患者病情的情況，采取相應的方式完成會診。

　　B、院內急會診

　　a)急會診必須嚴格掌握指征，認真填寫會診單，會診要求、目的及病情介紹應清晰、明了。主管醫師請示本組主治及主治以上醫師獲得允許后，可先電話邀請相關科室醫師會診，隨后在會診結束前完成《院內會診申請單》并注明“急”字樣。

　　b)應邀醫師應為我院主治及主治以上職稱醫師。

　　c)應邀醫師在接到急會診邀請后，必須在10分鐘內到達應邀科室進行會診，隨后完成會診記錄。

　　3、經會診需要轉科治療的患者，應在患者病情允許移動的情況下進行，但在轉入前應邀會診科室應指定相對固定的醫師協助患者所在科室的治療。危重搶救患者原則上不轉科。

　　(四)院內大會診(病案)討論制度

　　1、屬以下情況者可申請院內大會診

　　A、經科內討論并請相關?？茣\無法確診者。

　　B、需聯合制定治療方案者。

　　C、疑難少見病例或有教學意義者。

　　D、外賓、港澳臺同胞、特殊醫療保健人員及我院職工。

　　2、院內大會診程序

　　A、主管醫師提交《院內大會診(病案)討論申請書》，經科主任簽字后，報醫務科批復。

　　B、經醫務科審批同意會診后，主管科室將《申請書》送達被邀請會診醫師處。

　　C、在指定時間和地點進行會診、討論，由患者所在科室主任本人或指定人員主持，主管醫師記錄。

　　D、主管科室于會診結束后向醫務科反饋會診結果。

　　E、醫務科派專職人員參會。

　　3、相關人員職責

　　A、申請科室：準備

　　詳盡系統的病歷摘要及各種相關輔助檢查、影像學資料，擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫師詳細記錄討論意見于疑難危重病例討論本，記錄內容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業技術職務、病歷匯報人、發言記錄、總結意見，隨后主管醫師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。

　　B、被邀會診醫師：接到病歷摘要后，視情況提前診察患者，閱讀病歷摘要，進行充分準備。

　　C、醫務科：派專職人員參會，協調會診中出現的問題。

　　4、相關問題說明

　　A、院內大會診有利于提高全院醫務人員診療水平，是一種便捷有力的教學手段，歡迎各級醫護人員，實習、進修人員積極參加。

　　B、院內大會診主持人應為申請科室主任。

　　C、無特殊情況，院內大會診應安排在工作日的下午。

　　D、院內大會診至少提前一日申請，以便應邀人員充分準備。