心病科20**年護理質控總結

　　20**年度在護理部及科室主任的指導、全科護理人員的共同努力下，護理質量得到了較大的提高，總結如下：

　　一、加強了質控小組管理，定期開展了質控活動。

　　1、科室成立了質控小組，制定了護理質控人員職責。(質控小組成員有：孫杰，李曉莉，溫超琰)

　　2、組織質控小組學習了質控標準，使質控小組成員掌握質控標準。

　　3、質控成員有分工，并每月對分管的項目進行檢查1-2次。

　　4、每周一次質量講評會，每月一次質控活動，找出存在的問題，進行了原因分析，提出了整改措施，并且有記錄。

　　5、護士長不定期檢查質控人員工作情況，對存在的不足及時進行了整改。

　　二、護理安全方面

　　1、各項護理活動嚴格遵守部門規章和操作常規。

　　2、護理人員嚴格遵守、落實護理核心制度：查對制度、分級護理制度、交接班制度、護理會診制度、搶救室工作制度。

　　3、確保了病人外出檢查的安全，嚴格遵守安全措施。

　　4、保證了搶救藥械處于完好備用狀態。

　　5、病人都使用了床欄、全年無墜床、跌傷等的發生。

　　6、科室建立安全檢查小組，每月進行一次全面的安全檢查，就存在的問題及時整改，確保了科室安全。

　　7、全年無重大護理不良事件的發生。

　　三、加強了基礎護理、危重病人護理。

　　通過質控小組的質控，護理人員掌握了病人的基礎護理、?？谱o理、危重病人護理，提高了護理質量。責任護士全面掌握了危重病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護理，確保了護理工作及時有效的進行。

　　四、加強了醫院感染管理，防范醫院感染的發生。

　　1、組織護理人員學習了新的《醫院感染管理辦法》。

　　2、護理操作嚴格執行無菌操作，操作前后認真洗手，做好空氣、物表的消毒工作，每季度的生物學檢查合格。

　　3、加強了醫療廢物及一次性物品的管理，嚴格分類收集，日產日清，防止交叉感染。

　　4、病房清潔衛生、消毒及終末處理進一步得到了加強。

　　5、每月召開一次質控會議，對存在的問題進行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落實。

　　五、護理文件書寫方面

　　1、護理人員熟練掌握護理文件書寫規范，記錄完整，特別是?？朴^察和健康教育。能作到做你所寫的，寫你所做的，記錄客觀、真實、準確、及時、完整。

　　2、護士長加強了環節病歷和終末病歷的質量管理。

　　3、質控小組每月對護理文件書寫情況進行檢查，規范書寫。

　　六、認真抓好三基培訓，加強了護理人員“三基”“三嚴”培訓，提高業務素質。組織全科護理人員每月業務學習、晨間提問、隨機提問的的方式，進一步提高了?？评碚撝R;護理業務查房每月一次，護理技術操作每月考試一次。加強了對護理人員培訓教育，提高護理隊伍的整體內涵建設。認真落實了護士在職培訓制度、崗前培訓制度和護理人員培訓計劃，定期對培訓落實情況進行了考核檢查，提高了護理人員的整體素質。

　　七、加強了整體護理，組織護理人員全面學習人文知識，各項護理活動體現了人文關懷，加強與病人及家屬的溝通，提高了滿意度，全年的滿意度96%。

　　八、完成了以下各項護理指標：

　　1、基礎護理合格率≥95%(合格標準為90分);

　　2、一級護理合格率≥90%(合格標準為80分);

　　3、護理技術操作合格率100%(合格標準為85分);

　　4、護理文件書寫合格率≥95%(合格標準為80分);

　　5、急救物品完好率100%;

　　6、一人一針一管一用滅菌執行率100%;

　　7、常規器械消毒滅菌合格率100%;

　　8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;

　　9、院內褥瘡發生次數為0，院外褥瘡1例。

　　心病科護理

　　20**.12.30

篇2：護士長參加護理質控工作交流會有感

　　護士長參加“護理質控工作交流會”有感

　　加強護理質控管理，提高護理服務質量

　　護理質量好壞與否直接關系到患者的生命健康與安全，關系到醫院在社會公眾中的形象，故而護理質量控制始終是護理工作的重中之重。為加強我院護理質控工作，增強護理服務水平，1月7日下午，我與其他9名護士長赴十院聽取了“護理質控委員會年度工作匯報”。這是我第一次參加類似的護理質控工作交流會，使我對護理質控工作有了全新認識和深刻體會。

　　十院作為護理質控中心掛靠單位，其護理質量控制工作為全市標桿。十院有多個護理質控小組：三基培訓組、重點科室組、護理質控管理組、感染控制組、急救物品組、?？谱o理組等，每組組員一般為六名護士長。她們的任務非常繁重，除了要做好自己科室的日常管理工作之外，還要擔負質控小組的專項檢查工作，包括操作考試、理論考試、制度修訂、組織討論、迎接檢查、修改標準、品管圈活動等。

　　參加這次學習活動讓我受益匪淺。作為一名年輕護士長，我必須認真學習護理質控標準，借鑒十院護理質控經驗，從抓關鍵核心制度、抓關鍵崗位、抓關鍵人員、抓關鍵環節、抓關鍵時間、抓護理文件書寫、抓終末質量這幾方面著手，進行科室護理質控改革和管理;作為一名黨員護士長，我更要發揮模范帶頭作用，調動起全科護士姐妹積極參與，使科室整體護理質控系統和臨床診療更緊密地聯系起來，從而提高科室護理質控體系效率。

　　加強護理質量控制管理，不斷提高護理服務質量，是護理質控的中心任務。在今后的工作中，我將更注重護理質量持續改進，注重護理過程和護理成效評價，使患者真正受益于優質護理工程，享受到舒適、安全、滿意的護理服務。

篇3：護理質控--半年總結

　　20**年上半年全院護理質量控制改進總匯

　　我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，護理質量控制委員會對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?，F將20**年上半年工作總結如下：

　　1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

　　2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

　　3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

　　4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，

　　5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

　　6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

　　7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。

　　8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。

　　9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。

　　10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。

　　11、但工作中仍存在一些不足：

　?、倩A護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位;

　?、诓》抗芾碛写岣?，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂;

　?、蹫椴∪酥鲃臃找庾R不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差;

　?、軐W習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習;

　?、葑o理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷;

　?、薷髯o理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。

　　我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。

　　護理部

　　20**年06月30日