20**年消毒供應中心工作總結
20**年度我中心對最新版20**衛生行業標準《消毒供應中管理規范》《消毒供應中心操作規范》《清洗消毒及滅菌效果監測標準》進行解讀，嚴格按照20**年《陜西省醫療機構消毒供應中心等級評審細則》、《優質護理服務評價細則(20**版)》及護理部的《消毒供應中心工作質量考核標準》等規范標準，查漏補缺，不斷創新，真正做到了“把時間還給護士，把護士還給病人”?，F將20**年工作總結如下一、工作指標完成情況
項目
目標值
達標值
項目
目標值
達標值
護理技術操作合格率
95%
100%
下收合格率
100%
99.5%
BD測試合格率
100%
100%
下送合格率
100%
99.5%
生物監測合格率
100%
100%
清洗質量合格率
95%
99.94%
PCD監測合格率
100%
100%
包裝合格率
95%
97.8%
儀器設備檢查保養率
100%
98.7%
物品儲存合格率
100%
100%
消毒隔離(防護)率
100%
98%
滅菌物品缺陷發生次數
0
100%
清洗用水合格率
100%
100%
文書書寫合格率
100%
99.5%
出勤率
87.5%
服務滿意度
≥90%
99.7%
理論知識考核合格率
95%
100%
滅菌物品缺陷發生次數
0
0
技術操作考核合格率
95%
100%
年工作計劃完成率
100%
100%
實習帶教合格率
100%
100%
二、年終工作量統計表(見附件一)
1、20**年全年高溫滅菌514鍋次，比20**年增長36鍋次，增長率7.5%。
2、20**年全年低溫滅菌555鍋次，比20**年增長210鍋次，增長率60.7%。
3、20**年全年滅菌費用317816.5，比20**年增長11191.5，不含外院滅菌計費。
4、一次性物品發放20**與20**對比圖
三、各項護理工作任務完成情況
(1)、順利完成了等級醫院評審評價工作，并且做到等級評審貫穿工作始終。
1、隨著臨床科室的逐漸增多，原一次性耗材存放區已不能滿足工作需要，對一次性庫房結構進行改造，做到物品按種類分架存放，既滿足了供給、又規范了流程、更方便了管理。
2、建立腔鏡清洗操作臺，規范了腔鏡清洗流程，杜絕了以前無專用操作臺器械有掉落危險因素的發生。、
3、清洗間配備了洗眼器，做好了防噴濺處置應對措施。
4、更換了護目鏡、防護服、防護鞋，做好了人員防護。
5、三區緩沖間衛生潔具進行了更換，杜絕了拖把發霉，減少間內交叉感染事件的發生。
6、配備了干手設施。
7、制作了鞋凳、鞋架規范了人員流向，做到了室內鞋和是外鞋、清潔鞋和污染鞋的分區分架存放。
8、更衣室布局重新規劃，做到室內服和室外服分開放置。
9、進行5S管理，下收下送車定點放置;按種類按區域使用。
10、資料分類整理放置，編碼保存。
11、全院推行無交接式下收工作流程，由原來的1小時下收縮短為30分鐘完成下收工作，大大節省事間，減少了人力資源。
12、對耗材和器械實行了專人專管，完善了管理賬務。耗材實行月結匯總分析，器械每半年盤點一次，按需補充。
13、購置了快速生物閱讀器，加速了生物監測結果的檢出。
14、購置了高低溫兩用塑封機，提高了塑封質量。
(二)護理安全
1、強化法規教育，對《護士條例》、《護士職業管理規定》等法律法規，及《護理工作手冊》、《?？撇僮鞒Ｒ帯?、《應急預案流程》、《設備操作流程及規程》等進行學習，并對職責、制度、預案、流程進行了修訂和修改，科室人員做到依流程工作，依規程操作，安全不僅在紙上，更在心中。
2、應急預案演練?？剖覍９苋藛T和護士長每周組織檢查消防設施、滅菌器、超聲清洗機、全自動清洗機、治水機的性能及工作質量，確保設施設備的正常運行，水質的正常達標，確保滅菌質量合格率100%。值班人員對各區水、電做到每日檢查。護士長每月組織科室人員學習《應急預案流程》，并組織停電的應急預案實地演練1次，做到人人達標，確保突遇緊急情況人員、科室安全。
職責、制度、流程及預案制定修改表
項目制定(個)修改(個)合計更新率
制度981746%
職責5733.30%
流程141828.10%
預案126.70%
3、規范缺陷管理。嚴格查對制度，做到三查(清洗消毒前查、檢查包裝前查、發放時查)，減少不良事件的發生。落實不良事件的主動報告制度，發生不良事件及時上報護理部，本年度總計發生不良事件4起，科室組織召開不良事件分析會議，分析原因，制定整改措施，及時整改，認真評價，減少此類不良事件的再次發生，提升質量，保障安全。
4、加強重點時段(主要是夜間及節假日)重點人員(主要為低年資護士)、重點環節(主要是清洗、包裝質量和滅菌質量)的質量控制，抓好了每一環節，做到防患與未然，有效地保證滅菌質量，降低感染的發生，做到真正受益于患者。
5、加強實習生帶教安全管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故在該環節發生?？剖腋鶕嵙暣缶V擬定消毒供應中心實習生帶教計劃，建立帶教專項資料，每周講課一次，再結合自學，使每位實習生圓滿完成在消毒供應中心實習任務。
(三)三基培訓考核
1、理論知識、操作技能培訓：
科室組織理論培訓51次，計劃內培訓12次，按需隨機培訓39次。
2、理論知識、操作技能考核：
(1)組織科室人員理論考試8次，?？评碚撝R、相關法律法規總計4次、院內感染知識4次。操作考核16次，科內12次、院內4次
(2)積極參加護理部全年1次五年以上及護士長理論考試1次，內容以《基礎護理學》、《護理管理學》、《護士應知應會知識》、《三基訓練護士分冊》為主。
(3)護理核心制度學習每月1—2項，應急預案及處理流程學習每月1—2項，每月對考核內容進行提問。建立了提問考核登記
，人人達到如實掌握。
(四)護理質量
1、加強過程管理，提高供應質量。加強手術器械、腔鏡器械、動力器械、婦科器械、眼科精細器械、口腔器械等的處理流程的培訓;制定各類儀器設備的操作規程、操作流程、應急預案、并制作成圖片進行張貼，使人員操作更加便捷。
2、認證貫徹落實各項規章制度及工作流程，建立《與科室聯系制度》《庫房管理制度》《外來器械管理制度》，對各項規章制度、流程、應急預案進行培訓，重點加強《流程預案》實地演練，做到制度流程不僅在冊中，而且在心中、更在工作中。形成工作制度化、科學化、規范化。根據《消毒供應室管理規范》(20**.6)要求，通過自查發現不足，并逐一進行落實完善。
3、調整科室質控小組，重新修訂質控方案，制定質控標準及查檢表14項。各間質控員進行調配，充分發揮質控小組的作用，明確各自的質控點，組織科室人員學習新的質控標準。各區工作人員每日對工作質量進行查檢，每周五各間質控員各自區域進行質量考評，月底護士長對工作質量進行全面考核。并且對清洗質量進行抽查，重點加強官腔器械，腔鏡器械清洗質量檢查。應用品管圈管理手法對質控工作進行匯總、分析、整改做到質量控制良性循環。
質量控制標準
1消毒供應中心工作質量考核標準一
8清洗查檢表
消毒供應中心工作質量考核標準二
9外來器械及清洗用水查檢表
消毒供應中心工作質量考核標準三
10檢查包裝查檢表
下收清洗質控標準
11滅菌查檢表
5檢查包裝滅菌質控標準
12物品儲存查檢表
6物品儲存發放質控標準
13下收下送查檢表
7下收下送查檢表
14消毒隔離查檢表
15查檢數據匯總表
4、做好重點人員，重點時段的管理。對新上崗護士加強崗位職責、工作流程、操作規程的培訓，做到重點代教，重點監督，嚴抓落實，考核合格后方可上崗，減少和杜絕差錯事故的發生。1個月能獨立完成下收及普通常規器械的清洗工作，2個月完成普通器械的檢查包裝工作，3個月獨立完成精密器械清洗及手術室器械的檢查包裝工作。
5、加強對實習、進修生的環節監控：安排業務功底硬、經驗豐富、責任心強，具有護師資格以上的人員做帶教老師，加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入科室的實習護士、進修護士進行法律法規及工作制度等的培訓教育，提高她們的風險意識和防范能力，使學生明白只有在帶教老師的指導下才能完成中心基本操作，培養她們的溝通技巧、操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯事故發生。
6、嚴格落實醫院感染控制要求，組織科室人員參加控感知識培訓，個人防護措施以及職業暴露的處置流程。加強個人安全防護知識的學習，做好個人防護，避免了職業暴漏的發生。完善了每周各項監測，B—D實驗每日做、水質監測每日做、生物監測每周做、外來器械每鍋做，環境學監測每月做，防止了感染事故發生。
7、規范了中心各項可追溯性滅菌資料的書寫，提高各項資料書寫質量，歸類存檔。建立寶雞市第三人民醫院消毒滅菌記錄，做好外院滅菌的規范化管理。
(五)崗位管理
1、實施人員層級管理，在原有護理崗位設置的基礎上進行了民主投票的適度調整，能及對應，優勞優酬。樹立了競爭意識，增強了服務意識和質量意識，促進了護理質量的提高。
2、層級較高的關鍵崗位人員，參與護士長的管理工作，在護士長不在時完成管理工作，護士長對其傳授管理理念、管理思路及方法，為醫院培養管理人才。
(六)、護士在職教育
1、加強護理管理人員培訓，制定?？婆嘤栍媱?，每月常規組織護理人員以PPT形式講課學習1次，新知識隨機培訓49次。
2、培訓新入職護士2人。崗前培訓內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、崗位職責、操作規范等。并安排其在手術室進行腔鏡手術跟臺學習，使其了解各種手術中器械的使用情況及污染程度，以便在清洗中抓重點環節，不留死角，保證清洗質量。
3、對新增加的器械邀請廠家及使用科室對其性能的評估、使用方法、注意事項、滅菌方式進行培訓2次，保證有效使用。
4、科室1人參了陜西省質控中心的“消毒員培訓班”，1人參加陜西省消毒供應中心管理知識培訓班，做到依法執業，持證上崗。
4、不斷更新護理新知識，提高護士學術水平。將新知識、新理念及時在科室微信群上進行發布，做到理念知識的同步提高。
(七)教學、科研
1、安排護師級以上工作責任心較強人員進行帶教，帶教內容包括?？浦R外還有法律法規，職業道德及從醫規范。
2、定期召開座談會，定期召開教學雙向反饋會，聽取了帶教老師及實習生的意見及建議。以便及時改進帶教工作中的不足，及時改進，提高帶教質量。
(八)優質護理
1、開展優質護理服務，提升中心優質護理服務內涵，不斷提高優質護理服務質量。增強護理人員的團隊意識，轉變服務理念。以加強中心工作人員隊伍素質建設為核心，團隊以轉變工作理念為基礎;提高服務質量為目標;拓展優質護理服務內涵，為臨床做好優質護理服務工作。
2、根據臨床需要繼續提供及時全方位的下收、下送工作，為臨床工作提供有力的保障，真正做到“把時間還給護士，把護士還給病人”延伸優質護理服務，為第三人民醫院、四0九醫院、人民醫院提供了消毒滅菌幫扶工作，即為其他醫院解決困難，又為我院帶來一定的經濟效益，同時提高我院在外界的影響力。
3、重新修訂了“臨床科室對消毒供應中心的滿意度調查表”，并定期或不定期征求臨床意見及建議，對存在的問題與不足及時整改，對每月科室評出的最滿意工作人員進行獎勵，并與績效掛鉤，充分調動工作積極性，提高護理服務水平。
4、及時關注消毒供應知識體系更新，鼓勵科室人員第一時間學習新知識、新理念、新方法;及時修訂完善庫房管理制度、?？破餍堤幚砹鞒?，重新修訂質量標準，做到工作質量不斷提高的良性循環。
5、強化消毒供應中心服務水平，突出我中心服務特色。做好科室品牌效應“質量第一、服務第一、保障第一”把優質護理服務做到實
6、嚴格落實護理人員行為規范，按照工作區域規范著裝，
保持飽滿的精神狀態，文明禮貌的服務用語，為臨床科室熱情積極主動服務。
(九)人力資源
1、重新修訂了各班崗位說明書，使各班工作達到環環相扣，緊密連接。做到充分利用人力資源。
2、合理排班，重新修定了崗位職責，新老搭配，及保障工作安全又提高工作效率。
(十)其他方面
1、護士長被評選為寶雞市消毒供應護理委員會副主任委員。
2、結合實際工作表現及滿意度調查中受表揚護士的次數，評選科室服務明星。
3、年終選取了先進工作者。
3、將我中心在寶雞地區護士長群，市護理協會群、陜西省消毒供應質控中心群等微信平臺上進行宣傳。
4、3.8節組織科室人員進行了爬山活動，豐富了娛樂生活。
5、第三季度在我中心進行了本中心?？撇榉?。
四、科室存在的不足
1、個別人員不能嚴格遵守科室的規章制度，組織紀律性差。
2、科室績效未進行二次分配，不能充分調動大家的工作積極性。
3、部分人員缺乏學習自主性，專業知識掌握不到位。
4、科室無管道清洗架，管腔器械清洗質量不高。
5、科室人力資源不足。
五、20**年工作計劃
1、向院方申請增加工作人員2名。
2、申請購置全自動腔鏡清洗架。
3、績效科室進行二次分配，調動工作人員積極性。
4、加強專業知識培訓，并且做到人人掌握。
消毒供應中心
20**年12月12
篇2：特殊科室制度:供應室護理管理制度
特殊科室管理制度
(二)供應室護理管理制度
1.工作制度
1.1 工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。
1.2 工作人員必須遵守各項規章制度和各種技術操作規程。
1.3 嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，采用由“污”到“凈”的流水作業方式布局，做到工作區與生活區分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區與污染區采取單線行走，不可逆行。
1.4 回收物品與發放物品應分車、分人進行，凡有濃血的器械物品須由科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必須經高效消毒劑消毒后再與供應室對換。
1.5 每日更換消毒液，并對消毒液濃度進行檢測。
1.6 嚴格執行工作人員手的消毒。
1.7 每月對空氣、無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養，結果存檔。
1.8 對一次性輸液器、注射器、針頭進行定期抽樣熱原檢測。檢測結果存檔，符合監測標準后方可投入臨床使用。
1.9 每日認真清點急救物品和檢查基數物品儲備量，做到供應及時。
1.10 定期檢查各種儀器設備，確保使用安全。
1.11 按時做到下收下送，服務主動熱情，深入臨床第一線征求意見，不斷改進工作。
2. 消毒隔離制度
2.1 嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，采用由“污”到“凈”的流水作業方式布局，清潔區與污染區采取單線行走，不可逆行。應做到工作區與生活區分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與已滅菌物品分開。
2.2 工作人員上崗時要求著裝整齊，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳環等飾物，不能留長指甲和涂指甲油。出入各工作區時必須要洗手換鞋方可進入。
2.3 供應室內清潔區的臺面和地面每日清潔擦拭，污染區的臺面和地面每日清潔消毒。各工作區的墩布應注明區域標記，分開使用。
2.4 回收污染物品與發放無菌物品應分車、分人進行。下送完畢后，回收污物車送處理間用消毒液擦拭，再用高壓水沖洗干凈后備用。
2.5 凡有膿血的器械物品須由科室清洗后方可與供應室交換。
2.6 凡傳染病人用過的物品必須先經高效消毒劑消毒后，方可與供應室進行交換。
2.7 消毒液需每日更換，現用現配，并對消毒劑濃度進行檢測。所消毒的物品必須完全浸泡在消毒液中。
2.8 對高壓滅菌器進行效果監測，每日晨起第一鍋做B-D 試驗; 每鍋次進行監測并存檔;每個滅菌包應采用化學指示卡、化學指示膠帶進行滅菌效果監測;每月用生物指示劑“嗜熱肪桿菌芽孢”監測滅菌器效果，結果存檔。
2.9 嚴格執行無菌物品發放制度，認真檢查無菌包的質量及名稱、滅菌日期、滅菌標記及工號。發放中如有散包、濕包、落地包均不得發出，須重新進行滅菌。
2.10 嚴格遵守無菌物品有效期：所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環境等諸多因素影響。棉布包裝材料和開啟式容器：溫度25℃以下、相對濕度為40-60%時，有效期為七天;其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至半年或以上。
2.11 每月對空氣、無菌物品、一次性無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養，結果存檔。
2.12 工作人員必須掌握正確地“手衛生”制度與操作流程。包括：進入工作區之前和離開工作區之后，必須洗手;接觸清潔物品和無菌物品之前，接觸污染物品之后，必須洗手;離開供應室污染區時，進入清潔區、無菌區之前必須洗手;戴手套之前、脫手套之后必須洗手;進行物品下收下送前后均要洗手;進行各種包裝操作前后均要洗手;如工作時被污染或疑似污染時，隨時洗手。
篇3：第二醫院供應室護士職責范文
第二醫院供應室護士職責范文
1. 在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。
2. 負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。
3. 負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對無菌及安全使用。
4. 負責與病房及有關單位的無菌物品交換工作，堅持下收下送，做到態度和藹、堅持原則。
5. 做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。
6. 指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。
7. 組織、領導院內臨時任務及急救工作所需物品的供應。
8. 組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見，改進工作。