醫療相關制度：住院總醫師管理制度

　　1、各科室必須設置住院總醫師(原則上任期為一年)并按要求申報(附表一)，醫務科審核并備案。各科室應設立住院總醫師值班室。

　　2、資質要求：

　　從事本專業工作超過3年且在本院從事臨床工作1年以上的住院醫師或主治醫師。

　　3、工作職責：

　　(1)、在科主任領導和上級醫師指導下，協助科主任做好科內各項醫療業務和日常的醫療、行政管理工作。

　　(2)、實行周一至周日24小時工作制。

　　(3)、負責本科人員值班安排，并于每月底將下月醫生值班表交醫務科。

　　(4)、負責科間非工作時間會診，原則上不具體分管病人。

　　(5)、一般不得參加科室的擇期手術。參加手術時，需由二線值班醫生或資歷相同的人員代為履行職責。

　　(6)、按時參加醫務科組織的住院總例會，并將會議精神及時傳達給科主任及科室醫務人員。

　　4、考核與獎懲

　　(1)、任期內，醫務科進行不定期檢查，了解其工作表現并記錄在案。

　　(2)、任期結束后，個人進行自我鑒定，科主任做出總體評價(附表二)。

　　(3)、醫務科根據其平時工作表現、考核情況及科室意見，作出“優秀、良好、及格、不極格”的評定結論，作為本人晉升職稱、評功評獎的依據。

　　(4)、住院醫師晉升主治醫師，必須有擔任住院總醫師經歷，且考核結果為良好以上。

　　(5)、醫院每年將根據各住院總醫師的工作表現，評選出1名優秀住院總醫師給予獎勵。

篇2：醫院醫師值班制度（4）

　　第五醫院醫師值班制度(四)

　　1、正常辦公時間及節假日均須設有醫師值班。原則上由住院醫師擔任一線值班，主治醫師或總住院醫師擔任二線值班，副主任醫師擔任第三線值班。根據科室的大小和床位的多少，設一、二、三線值班醫師值班。少數因特殊情況(如人員結構)可安排主治醫師或低年資副主任醫師值一線班，高年資副主任醫師和科主任值二線班，不設三線班，每周五下午需將下周科室醫師排班表交醫務科。

　　2、值班醫師應按時到崗，接受各級醫師交班的醫療工作。值班期間必須堅守工作崗位，履行職責，認真負責地做好各項醫療工作和病員臨床情況的處理，遇有疑難問題時應請示上級醫師處理。

　　3、值班醫師要經常巡視病人，對病人的病情要重點了解。密切觀察危重、手術后、待產及產后以及有特殊情況等病人的病情，及時予以處理，寫好病程記錄，做好值班時間內急診入院病人的處理，并完成首次病程記錄。

　　4、值班醫師若因急會診等工作確需要短暫離開者，應將去向告知值班護士，并在黑板上注明去向，當護理人員請叫時應立即前往診視。夜間休息時遇有護士或病人家屬呼叫，應立即起來，診視病人進行處理，嚴禁不診視病人在床上開口頭醫囑。值班醫師禁止外出，杜絕脫崗現象。

　　5、次日晨，值班醫師應將病員病情及處理情況向主治醫師或主任醫師報告，對危重病員情況及尚需處理的工作向經治醫師交班。并扼要記錄值班記錄。

　　6、值班醫師在第二天下班前，必須在規定查房時間內對自己負責診治的病人進行查房和必要的處理，辦好交接班手續后方可下班。

　　7、各科班次排定，原則上按24小時值班制，少數特殊情況可自行安排班次，但需保證24小時均有專人值班。班次排定原則上不換班，因特殊情況換班者需由科主任同意，并有記錄。

篇3：自治州醫院麻醉醫師分級授權管理制度

　　自治州醫院麻醉醫師分級授權管理制度

　　實施麻醉醫師授權分級管擔，科主任為科室麻醉醫師授權管理的第一責任人，特制定本制度。

　　一、麻醉病人的分類

　?。ㄒ唬﹨⒄彰绹樽磲t師協會（ASA）分級：

　?、窦墸赫＝】?，無全身疾病的病人。

　?、蚣墸狠p度系統性疾病

　?、蠹墸簢乐叵到y性疾病，日?；顒邮芟薜粏适Чぷ髂芰?/P>

　?、艏墸簢乐氐南到y性疾病，已喪失工作能力，且經常面臨生命威脅

　?、跫墸翰徽撌中g與否，生命難以維持24小時的頻死病人

　?。ǘ┨厥馐中g麻醉及操作技術：

　　心臟、大血管手術麻醉；顱內動脈瘤手術麻醉；巨大腦膜瘤手術麻醉；腦干手術麻醉；腎上腺手術麻醉；多發嚴重創傷手術麻醉；休克病人麻醉；高位頸髓手術麻醉；器官移植手術麻醉；高齡病人麻醉；新生兒手術麻醉；控制性降壓；低溫麻醉；有創血管穿刺；心肺復蘇等。

　?。ㄈ┬麻_展項目、科研項目。

　?。ㄋ模﹨⒖际中g分級標準。

　　二、麻醉醫師級別

　　依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規范麻醉醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業醫師資格。

　?。ㄒ唬┳≡横t師：

　　1、低年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位，曾從事住院醫師崗位工作2年以內者；

　　2、高年資住院醫師：從事住院醫師崗位3年以上，或獲得碩士學位，取得執業醫師資格，并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。

　?。ǘ┲髦吾t師：

　　1、低年資主治醫師：從事主治醫師崗位3年以內，或獲得臨床博士學位，從事主治醫師崗位2年以內者；

　　2、高年資主治醫師：從事主治醫師崗位3年以上，或獲得臨床博士學位，從事主治醫師崗位2年以上者。

　?。ㄈ└敝魅吾t師：

　　1、低年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位3年以內；

　　2、高年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位3年以上。

　?。ㄋ模┲魅吾t師：獲得主任醫師任職資格，且醫院聘任其崗位。

　　三、各級醫師麻醉權限

　?。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫師：在上級醫師指導下可展開ASA1-2級病人的麻醉。

　?。ǘ└吣曩Y住院醫師：在上級醫師指導下可展開ASA2-3級病人的麻醉，二、三級手術麻醉。

　?。ㄈ┑湍曩Y主治醫師：可獨立展開ASA1-3級病人的麻醉，二、三級手術麻醉。

　?。ㄋ模└吣曩Y主治醫師：可獨立展開ASA1-4級手術病人的麻醉，三、四級手術麻醉。

　?。ㄎ澹┑湍曩Y副主任醫師：可獨立展開ASA1-5級病人手術麻醉，四級手術麻醉。

　?。└吣曩Y副主任醫師：指導下級醫師操作疑難的麻醉及處置下級醫師麻醉操作意外，展開新項目，極高風險手術麻醉等。

　?。ㄆ撸┲魅吾t師：指導各級麻醉醫師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫師操作意外，展開新技術、新項目的指導，參與極高風險手術麻醉等。

　　四、特殊麻醉審批權限

　?。ㄒ唬└唢L險麻醉：高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別手術，須經科內討論，科主任簽字同意后報醫務科，由醫務科決議后行審批或提交業務副院長審批，獲準后由指定的高年資副主任醫師或主任醫師負責實施。

　?。ǘ┘痹\手術麻醉：預期手術的麻醉級別在值班醫師麻醉權限級別內時，可施行麻醉。若高風險或預期麻醉超過自己麻醉權限級別時，應緊急報告二線值班，必要時向科主任上報。

　?。ㄈ┬录夹g、新項目：①一般的新技術、新項目經科內討論。同時按照《醫療技術臨床應用資格能力評價和授權制度》的相關程序進行審批備案；②高風險的新技術、新項目須經科內討論后上報醫院審批。

　　五、麻醉醫師資格分級授權程序

　?。ㄒ唬┞樽磲t師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉權限時，應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，書寫述職報告，填寫“西雙版納州人們醫院麻醉醫師資格準入申請表”交科室質量安全管理小組；

　?。ǘ┛剖医M織科內質量安全管理小組對其技術水平和操作能力評價后，提交醫務科；

　?。ㄈ┽t務科組織相關專家，對其進行理論及技能考核、評估；

　?。ㄋ模┩ㄟ^考核后，提交醫院醫療質量與安全管理委員會審核通過麻醉醫師資格分級授權，并公示結果；

　?。ㄎ澹┽t務科下發授權通知。

　　六、監督管理

　?。ㄒ唬┽t務科、質控辦履行管理、監督、檢查職責；

　?。ǘ┌凑毡局贫扰c程序對麻醉醫師資格分級授權進行準入和動態管理；

　?。ㄈ┎欢ㄆ跈z查執行情況，其檢查結果將納入醫療質量考核項目中。